ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS

Gabriela Blanco FloresArlette Chávez Iñiguez

Gustavo Garcia Navarro Luis Angel Ramírez Hernández

Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor

Rebeca Villaseñor Minor

ANATOMÍA 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo

estómago, duodeno, bazo

Cabeza Proceso uncinado, 2º VLCuelloCuerpo 1º VLCola 12 VT

C. Wirsung (3-4mm) pancreátco-biliar ámpula de Vater

C. Santorini

70 gr. H y 60 gr.

M

IRRIGACIÓN Cabeza pancreático duodenal sup

(gastroduodenal); pancreático duodenal inf (mesenterica sup)

Cuello, cuerpo y cola Sup: esplénica (tronco celiaco) Inf: pancreática transversa inf

pancreática dorsal (esplénica) y ramas de la pancreático duodenal inf

ANATOMÍA

RETORNO VENOSO*Pancreatoduodenal sup, gastroepiploica der y cólica tronco gastrocólico mayor V mesentérica sup*esplénica mesenterica sup o inf

LINFÁTICOS ½ Sup y ant superiores ½ inf. Ant y post

inferiores Superficie ant. de la

cabeza anteriores Cabeza posteriores Cola esplácnicos

ANATOMÍA

INERVACIÓNSimpática EsplácnicosParasimpática Vagos

FUNCIÓN

Endócrina Exócrina

PÁNCREAS ENDÓCRINO

Isoles de Langerhans: Céls α Glucagón Céls β Insulina Céls δ

Somatostatina Céls G Gastrina Céls F Péptido

pancreatico

Páncreas

Produce 1.500 – 2.500 ml diarios

Líquido incoloro que tiene un pH de 8.0-8.3.

Secreción pancreática

Enzimas

-Tripsina a péptidos de -Quimiotripsina diversos tamaños

-Carboxipeptidasa estadio final aaAmilasa Almidones, glucógeno, hidratos de carbono-Lipasa grasas neutras a ac grasos y monoglicéridos-Colesterolasa ésteres de colesterol-Fosfolipasa separa ac grasos de fosfolípidos

Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas inactivas

Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa

Gránulos de cimógeno: exocitosis

Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino

Activación del tripsinógeno: por enterocinasa

Tripsina: activa a la quimiotripsina y las procarboxipeptidasas

Células acinares Impide activación de tripsina

tanto en las células, acinos y conductos pancreáticos

Inhibidor de la tripsina

Por células de los conductos y conductillos

Neutraliza ácido clorhídrico vertido hacia duodeno

Concentración: hasta 145 mEq/l

Secreción iones bicarbonato

Mecanismo de secreción del bicarbonato

Anhídrido carbónico difunde desde la

sangre al interior de la célula, se combina con agua: H2CO3. El ácido carbónico se disocia: HCO y H. HCO pasa a la luz del conducto

Iones H se intercambian por

Na. Na facilita neutralidad de

iones bicarbonato secretados

Movimiento global de Na y bicarbonato, crea gradiente que

permite paso de agua por ósmosis hacia el conducto=solución

isosmótica

Regulación de la secreción pancreática

Estímulos básicos

Secretina

Colecistocinina

Acetilcolina

Células estimuladas

Acinares del páncreas

Enzimas digestivas

Ductales

Líquido asociado

Los estímulos se potencian entre sí.

Fases de la secreción pancreática

Cefálica

Señales neurógenas (Corteza cerebral o centros del apetito)

Núcleos motores dorsales

Acetilcolina

20%

Gástrica

5-10% enzimas

Intestinal

Colecistocinina 80%

Secretina

Quimo ácido <4.5 ó 5

Mecanismo de protección

pH de 8

Mecanismo de protección

HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3