CIRUGIA CABEZA Y CIRUGIA CABEZA Y CUELLOCUELLO

ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO

DR. FERNANDO NOGALES ARANDIA

Conceptos generalesConceptos generalesComponentes

◦ CRANEO◦ Los huesos están

interconectados con suturas: articulaciones fibrosas inmóviles

◦ En el recién nacido: fontanelas

◦ Existen 3 articulaciones sinoviales: Articulación

temporomandibular Articulaciones entre los

huesecillos del oído medio.

Conceptos generalesConceptos generales

Vértebras cervicales◦ Componen el armazón óseo del cuello◦ Características:

Cuerpos pequeños Apófisis espinosas bífidas Apófisis transversas

◦ Agujero transverso. Los agujeros transversos forman un canal longitudinal a

cada lado de la columna cervical Ocupado por arterias y venas vertebrales

◦ Tubérculo anterior◦ Tubérculo posterior

Conceptos generalesConceptos generales

Hioides◦ Forma de U◦ Situado por encima de la laringe◦ Formado por:

Cuerpo 2 Ramas: astas mayores

◦ No se articula con ningún elemento esquelético de la cabeza o del cuello

◦ Constituye un anclaje óseo: Superior: suelo de la cavidad oral Inferior: sujeto a la laringe Posterior: sujeto a la faringe

ANATOMIA DEL CUELLO

LOS MUSCULOS DEL CUELLO TIENE TRES FUNCIONES:

MUEVEN LA CABEZA

MUEVEN LA COLUMNA VERTEBRAL

MUEVEN EL HUESO HIODES

El cuello (del latín Collum)es el área de transición entre el cráneo —por arriba—, el tronco y las extremidades superiores —por debajo.

LIMITES DEL CUELLO:

SUPERFICIALES SUPERIORES • borde inferior horizontal de la mandíbula• borde posterior de rama ascendentemandibular• línea horizontal desde articulacióntemporomaxilar hasta protuberanciaoccipital externa• línea curva occipital superior

SUPERFICIALES INFERIORES • borde superior del manubrio esternal• cara superior de ambas clavículas• línea horizontal que une ambasarticulaciones acromioclavicularespasando por apófisis C7.

ANATOMIA DEL CUELLO

ÓRGANOS:– Faringe– Laringe– Esófago– Tráquea– Glándula Tiroides– Glándulas Salivares– Nódulos linfáticos

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

REGIONES DELCUELLO

REGION ANTERIOR

REGION LATERAL

REGION POSTERIOR

ANATOMIA DEL CUELLO

MUSCULOS DEL CUELLO

Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical. Se clasifican en:

• Músculos posteriores dorsales extensores (de la nuca)

• Músculos laterales rotadores o flexores laterales

• Músculos anteriores ventrales, prevertebrales o flexores

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

REGIONES DEL CUELLO

Topográficamente el cuello se divide en dos regiones:1- POSTERIOR O NUCA

2- ANTERIOR: -

-Región Superficial o hioidea:SuprahiodeaInfrahiodea

-Región Profunda o prevertebral

- Regiones laterales

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

1.CUTÁNEO DEL CUELLO O PLATISMA: pertenece a los músculos mímicos. Es aplanado, amplio y cubre la parte antero lateral del cuello. Va desde la zona clavicular hasta la base de la mandíbula.

MUSCULO LATERAL DEL CUELLO

INERVACION: Rama cervicofacial del nervio facial.

FUNCION:Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones tristes).

ANATOMIA DEL CUELLO

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ES COMO UNA BANDA QUE SE EXTIENDE EN DIRECCION OBLICUA DE ATRAS ADELANTE Y DE ARRIBA ABAJO DESDE SUS INSERCIONES.

Inserciones:- por arriba: APÓFISIS MASTOIDES

por abajo: se divide en dos fascículos: esternal y clavicular que se insertan en el esternón y la clavícula respectivamente

MUSCULO LATERAL DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

INERVACION:

nervio espinal (XI par) y rama anterior de C2

FUNCION:

- Flexión de la columna cervical si se contraen ambos esternocleidomastoideos

- Rotación lateral de la cabeza si se contrae uno solo

- Inclinación homolateral del cuello

MUSCULO LATERAL DEL CUELLO

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ANATOMIA DEL CUELLO

ESCALENOS

Son tres músculos (anterior, medio y posterior). Se extienden desde las apófisis transversas de las vertebras cervicales a las primeras costillas.

INERVACIÓN:

Ramas anteriores de C3, C4, C5 y C6 que

corresponden al plexo cervical profundo

FUNCIÓN:

- Elevadores de las costillas en la inspiración

- Flexores de la columna cervical

- Inclinan lateralmente la cabeza

MUSCULO LATERAL DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

EL ESCALENO ANTERIOR se inserta:- por arriba en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras cervicales C3, C4, C5 y C6- por debajo en la primera costilla

EL ESCALENO MEDIO se inserta: - por arriba en los tubérculos anteriores de C4, C5, C6 y C7- por abajo en la primera costilla

EL ESCALENO POSTERIOR se inserta: - por arriba en los tubérculos anteriores de C4, C5 y C6- por abajo en la primera costilla

MUSCULOS LATERALES DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

MUSCULOS ANTERIORES DEL CUELLO

MUSCULOSSUPRAHIODEOS

ESTILOHIOIDEO

DIGASTRICO

MILOHIOIDEO

GENIHIOIDEO

ANATOMIA DEL CUELLO

HUESOHIOIDEO

DIGASTRICO:tiene dos vientres, uno anterior y otro posterior, que se unen por un tendón intermedio.

INERVACIÓN: -el vientre anterior por el nervio dentario inferior, rama del maxilar inferior- el vientre posterior esta inervado por ramas del facial (VII par) y del glosofaríngeo (IX par)

FUNCION: desciende el maxilar inferior y eleva el hueso hioides

MUSCULO ANTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

ESTILOHIOIDEO

INERVACIÓN: rama del facial del nervio del estilohioideo

FUNCIÓN: eleva el hueso hioides

MUSCULO ANTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

MILOHIOIDEOJunto con el vientre anterior del digastrico forman el piso de la boca.

INERVACION: nervio milohioideo, rama del dentario inferior, rama a su vez del maxilar inferior

FUNCION: elevar el hueso hioides y aplicar la lengua contra el paladar favoreciendo la deglución

MUSCULO ANTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

MILOHIOIDEO

MÚSCULO GENIHIOIDEO

MUSCULO ANTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

músculo geniohioideo, situado por encima del milohioideo

es un músculo par, pequeño, de forma cilindroide

Inervado por el nervio hipogloso mayor.

Su función es deprimir el maxilar y elevar el hioides.

MUSCULOSINFRAHIODEOS

MUSCULO ANTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

ESTERNOCLEIDOHIOIDEO

OMOHIOIDEO

ESTERNOTIROHIOIDEO

TIROHIOIDEO

ESTERNOCLEIDOHIOIDEO

ANATOMIA DEL CUELLO

MUSCULO INFRAHIODEO

ANATOMIA DEL CUELLO

MUSCULOS OMOHIOIDEO

MUSCULOS INFRAHIODEOS

MÚSCULO ESTERNOTIROIDEO

ANATOMIA DEL CUELLO

Su acción es la tirar hacia abajo al

cartílago tiroides, o fija la inserción

del músculo tirohioideo, inervado por

el ramo externo del nervio espinal.

MUSCULO INFRAHIODEO

MÚSCULO TIROHIOIDEO

Corto y aplanado.

Desde cara anterior delcartílago tiroideo hasta el hueso hioides.

Arteria lingual y tiroidea.

Nervio hipogloso mayor.

Elevador de la laringe.

ANATOMIA DEL CUELLO

MUSCULO INFRAHIODEO

MUSCULO POSTERIOR DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

ESPLENIO

MÚSCULO LARGUÍSIMO DE LACABEZA.

TRANSVERSO DEL CUELLO

RECTO MAYOR POSTERIOR DELA CABEZA

RECTO MENOR POSTERIOR DELA CABEZA

OBLICUO MAYOR DE LACABEZA

OBLICUO MENOR DE LACABEZA

MUSCULO POSTERIOR DEL CUELLO

MÚSCULO TRAPECIO

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

SUPRAHIOIDEOS

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

ESPLENIO DE LA CABEZA

ESCALENO ANTERIOR

ESCALENO MEDIO

ESCALENO POSTERIOR

INFRAHIOIDEOS

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

MUSCULO DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

SISTEMA VASCULAR DEL CUELLO

SISTEMA ARTERIAL SISTEMA VENOSO

La irrigación arterial del cuello esta dada por dos grandes troncos:

1. TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFALICOEs la primera rama que da el cayado de la aorta sus ramas terminales: arteria subclavia derecha y arteria carótida primitiva derecha.

2.- LA CARÓTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA

ANATOMIA DEL CUELLO

SISTEMA ARTERIAL

ARTERIAS CAROTIDAS

PRIMITIVAS

Existen dos, una derecha y otra

izquierda. La derecha nace del

tronco arterial braquiocefálico y la

izquierda directamente del

cayado de la aorta. Como nacen a

distintos niveles, la izquierda

tiene una porción intratoracica y

la derecha no.

ANATOMIA DEL CUELLO

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

Va desde el borde superior del

cartilago tiroideo hasta el

cuello del condilo del maxilar

inferior donde termina en sus

dos ramas terminales: arteria

temporal superficial y arteria

maxilar interna.

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

SISTEMA VENOSO

VENA YUGULAR INTERNA

Es continuación del seno venoso lateral, sale del cráneo

Es la única colectora de sangre encefálica, cabeza y parte anterior del cuello. Termina en el tronco venosobraquiocefálico derecho e izquierdo.

ANATOMIA DEL CUELLO

VENA YUGULAR INTERNA

ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

GRACIASGRACIAS

ANATOMIA DEL CUELLO

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