Date post: | 24-Jul-2015 |
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TALLER DE ANATOMÍA Y DISECCION HUMANA
SEGMENTO: ABDOMEN
JOSE DE JESUS TAPIAS MARTINEZ
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LÍMITES INTERNOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
Superior
Cúpula diafragmática T12
Inferior
Estrecho superior de la pelvis L5-S1
Posterior
Columna lumbar L1-L5
Anterior
Pared abdominal propiamen-te dicha, la cual se encuentra integrada por músculos, apo-neurosis, tejido celular subcu-táneo y piel.
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REGIONES DEL ABDOMEN
1.Hipocondrio derecho
2.Epigastrio3.Hipocondrio
izquierdo4.Flanco derecho5.Mesogastrio6.Flanco izquierdo7.Fosa iliaca
derecha8.Hipogastrio9.Fosa iliaca
izquierda
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MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR
• Oblicuo mayor (externo)• Oblicuo menor (interno)• Transverso• Recto mayor• Piramidal
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OBLICUO MAYOR
• Fibras en dirección inferior y medial• Función: Desciende las costillas
(espirador), flexiona el tórax y comprime las vísceras abdominales.• Inervación: Nervios intercostales
inferiores y abdominogenitales.
OBLICUO MENOR
• Fibras con dirección superomedial• Función: Desciende las costillas
(espirador), flexiona el tórax y comprime las vísceras abdominales.• Inervación: Nervios intercostales
inferiores y abdominogenitales.
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TRANSVERSO DEL ABDOMEN• Fibras con dirección horizontal
• Función: estrecha el tórax, comprime las vísceras abdominales participa en la defecación, micción y vómito.• Inervación: nervios intercostales inferiores y
abdominogenitales
RECTO MAYOR DEL ABDOMEN• Función: Participa en la micción, defecación
y vómito.• Inervación: Siete últimos nervios
intercostales y nervio abdominogenital mayor
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PIRAMIDAL DEL ABDOMEN
• Función: Auxiliar del recto mayor del abdomen• Inervación: nervio abdominogenitales
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MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR
•Músculos psoas mayor y menor•Músculo cuadrado lumbar•Músculo iliaco
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PSOAS MAYOR• Principal flexor del muslo sobre el
tronco• Inervación: nervio crural y plexo lumbar.
PSOAS MENOR• Función: Auxiliar del psoas mayor• Inervación: plexo lumbar
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CUADRADO DE LOS LOMOS
• Función: Flexiona la columna lumbar y desciende las costillas• Inervación: duodécimo nervio intercostal y cuatro primeros
nervios lumbares.
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PERITONEO
• EPIPLÓN MAYOROmento mayorPliegue peritonealSe extiende desde el estómago hasta el
colon transverso
(lubricación, protección y absorción)
• EPIPLÓN MENOROmento menorSe extiende entre estomago, hígado y
duodeno
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ESÓFAGO
– Inicia en el orificio diafragmático
– Unión gastroesofágico– Esfínter esofágico inferior
(cardias)
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ESTÓMAGO
CONSTITUCIÓN
FondoCuerpoAntroPíloroCurvatura mayorCurvatura menorPared anteriorPared posterior
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ESTÓMAGO
ESTRUCTURA
MucosaPlieguesGlándulas mucosas
SubmucosaMúsculoSerosa
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ESTÓMAGO
IRRIGACIÓN
Pilórica (gástrica dere-cha)Coronaria estomáqui-ca (gástrica izquierda)Gastroepiploicas derecho e izquierdo
INERVACIÓN
Plexo celiacoVago
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INTESTINO DELGADO
Desde el píloro (estómago) hasta la válvula iliocecal (íleon y ciego)
Tres porciones
1.Duodeno2.Yeyuno3.Íleon
Longitud: 5-8 m. El duodeno es fijo, el yeyuno e íleon es flotante está sujeto
por el mesenterio. Ligamento hepatoduodenal El resto es retroperitoneal
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INTESTINO DELGADO
ESTRUCTURA
MucosaVellosidadesVálvulas conniventes
SubmucosaPlacas de Peyer
Capa muscularSerosa
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INTESTINO DELGADO
ESTRUCTURA
Duodeno fijado por el músculo de Treitz.
Mide 25-30cm
Cuatro porciones1.Bulbo duodenal (oblicua)2.Prerrenal (descendente)3.Horizontal4.Ascendente
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INTESTINO DELGADO
PAPILA DUODENAL
Segunda porción duodenal
Se ubica a 7cm. del píloro
Desembocadura de:Colédoco Conducto pancreático (Wirsung)Pancreático accesorio (Santorini)
Ampolla de Váter
Esfínter de Oddi
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INTESTINO DELGADO
YEYUNO E ÍLEON
Yeyuno 2/5 partes e íleon 3/5 partes
MESENTERIO
Repliegue peritoneal muy resistente. Va desde el borde yeyuno íleon a la pared posterior del abdomen.Su borde intestinal constituye los “olanes”, que son como flexuras.
Mesenterio
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INTESTINO DELGADO
IRRIGACIÓN
Arteria mesentérica superiorRamas yeyunales e iliales
DRENAJE VENOSO
Vena mesentérica superior
INERVACIÓN
Plexo celiaco y mesentéricoFibras autónomas y sensitivas
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COLON
CONSTITUCIÓN
CiegoApéndiceColon ascendenteColon transversoColon descendenteColon sigmoidesRectoAno
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COLON
ESTRUCTURA
MucosaGlándulas mucosasAbsorción
Submucosa
Capa muscular
SerosaApéndices epiploicosTres teniasHaustras
ESTRUCTURA
MucosaGlándulas mucosasAbsorción
Submucosa
Capa muscular
SerosaApéndices epiploicosTres teniasHaustras
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COLON
CIEGOVálvula ileocecalRodeado por peritoneo
APÉNDICEÓrgano linfoideLongitud 10 cm. Posición variableIrrigación por la arteria apendicular
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COLON COLON
ASCENDENTEAngulo cólico derecho (hepático)Sin meso
COLON TRANSVERSOMesocolon transverso
COLON DESCENDENTEAngulo cólico izquierdoSin meso
COLON SIGMOIDEPosición pélvicaMesocolon sigmoide
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COLON
IRRIGACIÓN
ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR (AMS)Hasta ángulo cólico izq.Ramas: ileocólica, cólica derecha y cólica media
ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR (AMI)Ramas: cólica izquierda y sigmoideas
AMSAMI
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COLON
DRENAJE VENOSOVena mesentérica superiorVena mesentérica inferior
INERVACIÓNPlexo celiacoPlexo mesentérico superior e inferiorFibras autónomas y sensitivas
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HÍGADO
Glándula: Peso: 1000 - 3000 gr.
Función exocrina Bilis
Metabólica Coagulación Hematopoyética Almacenamiento
Lóbulos Derecho, izquierdo,
cua-drado y caudado
Caras: Superior
(diafragmática) Inferior (visceral)
Lóbulo cuadrado
Lóbulo caudado
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HÍGADO
HILIO HEPÁTICO
Conducto hepático co-mún se divide en derecho e izquierdoVena porta formada por las venas esplénica y mesentérica superior.Arteria hepática común se divide en derecho e izquierdo
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HÍGADO
LIGAMENTO FALCIFORME
Ligamento redondoRELACIONES
PERITONEALES
Ligamento coronarioLigamentos triangularesLigamento falciformeEpiplón menor, gastrohe-páticoLig. hepatoduodenal
LIG. LIG. REDONDREDOND
OO
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HÍGADO
IRRIGACIÓN
Arteria hepáticaVena porta
INERVACIÓN
Plexo hepáticoFibras autónomas y sensitivas
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VÍAS BILIARES
Conductos hepáticos derecho e izquierdo
Conducto hepático común
Vesícula biliar Conducto cístico Colédoco
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VÍAS BILIARES
VESÍCULA BILIAR
FondoCuerpoCuello
IRRIGACIÓNArteria cística
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VÍAS BILIARES
COLÉDOCO Mide 4 – 8cm Borde libre del
epiplón menor Cabeza del
páncreas Duodeno
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PÁNCREAS
• Función:– Glándula
• Exocrina– Enzimas
pancreáticas
• Endocrina– Insulina– Glucagon
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PÁNCREAS
CONSTITUCIÓN
37
PÁNCREAS
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BAZO
39
BAZO
• Irrigación– Arteria
esplénica
• Inervación– Plexo celiaco
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RIÑÓN
• Caras– Anterior– Posterio
r
• Bordes– Interno– Externo
• Polos– Superior– Inferior
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RIÑÓN
• SENO RENAL– Hilio– Vasos renales– Pelvis renal– 2 – 3 cálices
mayores– 7-14 cálices
menores– Corteza– Médula
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RIÑÓN
IRRIGACIÓN
•ARTERIAS RENALES– Ramas de la aorta– A nivel de vértebras
L1- L2
– La derecha pasa posterior a la cava
– También irriga a la glándula suprarrenal y uréter
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RIÑONES
• Drenaje venoso– Vena renal
• Drenaje linfático– Ganglios
lumbares
• Inervación– Plexo celiaco– Nervios
esplácnicos
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URÉTERES
• Longitud 25 – 30 cm se inicia en los riñones y termina en la vejiga• Retroperitoneal• RelacionesPsoas mayorDuodenoColon sigmoideA. iliaca comúnVasos uterinosVagina
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• Irrigación– Arterias renales– Arterias gonadales– Arterias vesicales
inferiores
• Inervación– Plexo renal– Fibras autónomas y
sensitivas
URÉTERES
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Peso 3 a 6 gr. Localizadas en polo
superior del riñón Retroperitoneales Rodeadas por fascia renal Forma piramidal Funciones: Corteza Esteroides Androgenos y estrógenos
Médula Adrenalina Noradrenalina
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
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GLÁNDULAS SUPRARRENALES
• Irrigación– Arteria suprarrenales
• Drenaje venoso– Venas suprarrenales
• Inervación– Plexo celiaco– Nervios esplácnicos– Fibras simpáticas
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VASOS SANGUÍNEOS• Aorta abdominal
– Inicia: orificio aórtico (diafragma)
– Termina: Iliacas primitivas L4
– Ramas: Frénicas inferiores→ Diafragma Tronco celiaco→ Gástrica izquierda→ Esplénica→ Hepática común Renales Mesentérica superior Gonadales→ Testículo→ Ovario Lumbares Mesentérica inferior Iliacas primitivas→ Iliacas externas→ Iliacas internas Sacra media
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VASOS SANGUÍNEOS
• Sistema porta– Drena al hígado– Formado por: Mesentérica
superior Mesentérica inferior Esplénica
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VASOS SANGUÍNEOS
• Vena cava inferior– Unión de las venas
iliacas primitivas– Drena: aurícula
derecha– Tributarias: Gonadales Renales Suprarrenales Hepáticas Frénicas inferiores Lumbares
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NERVIOS
Plexo prevertebral–Plexo Celiaco (solar)–Plexo aórtico–Plexo mesentérico superior e
inferior
Fibras simpáticas, parasimpáticas y sensitivas