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7/25/2019 Anatoma de bulbo raqudeo
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ESTRUCTURAESTRUCTURA
INTERNA DEL BULBOINTERNA DEL BULBORAQUDEORAQUDEOANATOMAANATOMA
7/25/2019 Anatoma de bulbo raqudeo
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ESTRUCTURA INTERNA DELESTRUCTURA INTERNA DELBULBO RAQUDEOBULBO RAQUDEO
Al igual que la mdula espinal, el ul!Al igual que la mdula espinal, el ul!"aqu#de! $!ns%a de sus%an$ia lan$a &"aqu#de! $!ns%a de sus%an$ia lan$a &sus%an$ia g"is, pe"! un es%udi! de l!ssus%an$ia g"is, pe"! un es%udi! de l!s$!"%es %"ans'e"sales de es%a "egi(n$!"%es %"ans'e"sales de es%a "egi(nmues%"a una $!nside"ale "e!"gani)a$i(n*mues%"a una $!nside"ale "e!"gani)a$i(n*
Embriolgicamente
la expansin del tubo neural para formar la vescula del
cerebro posterior, que se convierte en el cuarto
ventrculo.
provoca una alteracin de la posicin de los derivados de
las placas alar y basal del embrin.
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La estructura interna del bulbo raqudeo
se considera en cuatro niveles
nivel de la
decusacin
de las
pirmides
nivel de los
lemnisecos
nivel de las olivas nivel
exactamente
inferior a la
protuberancia
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NI+EL DE LA DECUSACION DENI+EL DE LA DECUSACION DELAS IR-MIDESLAS IR-MIDES
En la parte superior del bulbo, las fibras corticoespinales ocupan y forman laspirmides, hacia abajo unas tres cuartas partes de las fibras atraviesan el plano
medio y continan hacia la mdula espinal por el cordn lateral en forma de ha!
corticoespinal lateral. Estas fibras cru!an la lnea media, interrumpen la
continuidad entre el asta anterior de sustancia gris de la mdula espinal y la
sustancia gris que rodea al conducto central
.
"aces delgado y
cuneiforme
#a sustancia
gelatinosa
#as fibras del ha!
del ncleo
#os cordones laterales
y anteriores de la
mdula espinal
prosiguen su
ascenso haciaarriba en
situacin
posterior con
respecto a la
sustancia gris
central.
adquiere
continuidad con
el extremo
inferior del
ncleo del ha!
espinal del
nervio trigmino.
se locali!an entre
el ncleo y la
superficie del
bulbo raqudeo.
se identifican en
estos cortes con
facilidad y se
observa que la
disposicin de sus
fibras no sufre
modificaciones.
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NI+EL DE DECUSACI.N DE LOSNI+EL DE DECUSACI.N DE LOSLEMNISECOSLEMNISECOS
a una corta distancia por encima del nivel de la decusacin de
las pirmides, pasa a travs de la decusacin de los lemniscos,
las gran decusacin sensitiva.
tiene lugar por delante de la sustancia gris central y por detrs de las
pirmides.
los lemniscos se forman a travs de las fibras arciformes
internas, que salen de la cara anterior de los ncleos delgado y
cuneiforme.
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Las fibras arciformes internas
$rimero en direccin anterior y lateral
alrededor del a sustancia gris central
#uego se curvan hacia la lneamedia y se decusan con las
correspondientes fibras del lado
contrario
Ncleo del haz espinal del nervio trigmino
se locali!a por fuera
de las fibras
arciformes internas.
se encuentra
por fuera del
ncleo.
Haces espinotalmicos laterales,
anteriores y espinotectales
ocupan un rea lateral a la
decusacin de los lemniscos.
Los haces espinocerebeloso,vestibuloespinal y rubroespinal
se encuentran situados en la regin
anterolateral del bulbo raqudeo.
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NI+EL DE LAS OLI+ASNI+EL DE LAS OLI+AS
#a cantidad de sustancia gris aumenta en este nivel debido a la
presencia del complejo nuclear olivar, los ncleos de los nervios
vestibulococlear, glosofarngeo, vago accesorio e hipogloso y los
ncleos arciformes
El corte transversal atraviesa la parte inferior del cuarto ventrculo
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COMLE/O NUCLEAR OLI+ARCOMLE/O NUCLEAR OLI+AR
El ncleo ms grande de este complejo
#a sustancia gris tiene la forma de una bolsa arrugada con su boca en
direccin medial
responsable de la elevacin que se observa en la superficie del bulbo,
denominada oliva.
los ncleos olivares
accesorios dorsal y
medial ms
peque%os
#as clulas del ncleo olivar
inferior envan fibras en la
direccin medial
lnea media
que ingresan al cerebelo por
el pednculo cerebeloso
inferior.
&ibras aferentes
llegan a los
ncleos olivares
inferiores desdela mdula
espinal
y desde el cerebelo y
la corte!a cerebral
funcinse relaciona con el
movimiento
muscular voluntario.
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NUCLEOS DEL NER+IONUCLEOS DEL NER+IO+ESTIBULOCOCLEAR+ESTIBULOCOCLEAR
Est formado por los siguientes ncleos
ncleo vestibular
medial
ncleo vestibular
inferior
ncleo vestibular
lateral
ncleo vestibular
superior.
Existen dos ncleos cocleares
El ncleo coclear anterior se locali!a
en la cara anterolateral del pednculo
cerebeloso inferior
El ncleo coclear posterior se
sita en la cara posterior del
pednculo, lateral con respecto al
piso del cuarto ventrculo.
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NCLEO AMBIGUONCLEO AMBIGUO
Est constituido por grandes neuronas motoras y presenta una locali!acin
profunda en la formacin reticular.
&ibras nerviosas emergentes
'e unen con los nervios glosofarngeo,
vago y parte craneal del nervio accesorio,y se distribuyen en los msculos
esquelticos voluntarios.
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SUSTANCIA GRIS CENTRALSUSTANCIA GRIS CENTRAL
#a sustancia gris central se encuentra situada por debajo del
piso del cuarto ventrculo.
En direccin medial a lateral pueden reconocerse
el ncleo del nervio
hipogloso
el ncleo dorsal del
nervio vago
el ncleo del
fascculo solitario
los ncleos
vestibulares
medial e inferior
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NCLEOS ARCUATOSNCLEOS ARCUATOS(ARCIFORMES)(ARCIFORMES)
'on ncleos protuberanciales desli!ados en direccin
inferior y se locali!an en la superficie anterior de las
pirmides.
#as pirmides
contienen las fibras
corticoespinales y algunas
fibras corticonucleares
se hallan en la parte anterior
del bulbo separadas por el
surco medio anterior
las fibras corticoespinales
descienden hacia la
mdula espinal y las
fibras corticonucleares
se distribuyen hacia losncleos motores de los
nervios craneales
situados en el bulbo.
El lemnisco medial
forma un ha! aplanado
a cada lado de la lnea
media por detrs de la
pirmide.
salen de la decusacin de
los lemniscos y conducen
informacin sensitiva
hacia el tlamo.
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l fascculo longitudinal medial
forma un peque%o ha! de fibras
nerviosas situado a cada lado de
la lnea media( por detrs del
lemnisco medial y por delante
del ncleo del nervio hipogloso.
)onsta de fibras ascendentes y
descendentes
l pndulo cerebeloso inferior
se locali!a en el ngulo
posterolateral del corte, en el
lado externo del cuarto
ventrculo.
El ha! espinal del nervio trigmino
y su ncleo
se hallan en la cara
anteromedial del pednculocerebeloso inferior.
El ha! espinocerebeloso anterior
se locali!a cerca de la superficie, en
el espacio existente entre el ncleo
olivar inferior y el ncleo del ha!
espinal del nervio trigmino.
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l lemnisco espinal
formado por los haces
espinotalmicos anterior y
lateral y por el ha!
espinotectal
presenta una locali!acin
profunda.
La formaci!n reticular
consta de una me!cla difusa de fibras nerviosas
y peque%os grupos de clulas nerviosas
se halla en situacin profunda por detrs del
ncleo olivar
la formacin reticular representa slo una
peque%a parte de este sistema, que tambin
se halla presente en la protuberancia y en elmesencfalo.
'e puede observar los nervios
glosofarngeo, vagola parte craneal del nervio accesorio
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#as fibras nerviosas emergen entre las olivas y los pednculos
cerebelosos inferiores
#os nervios hipoglosos corren tambin en direccin anterior y lateral atravs de la formacin reticular y emergen entre las pirmide de las
olivas.
NIVEL DEL BULBO RAQUDEONIVEL DEL BULBO RAQUDEO
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NIVEL DEL BULBO RAQUDEONIVEL DEL BULBO RAQUDEOINMEDIATAMENTE INFERIOR AINMEDIATAMENTE INFERIOR A
LA PROTIBERANCIALA PROTIBERANCIA*o existen mayores cambios en la distribucin de la sustancia gris y blanca.
El ncleo vestibular lateral ha reempla!ado al ncleo vestibular inferior
los ncleos cocleares son visibles en las
superficies anterior y posterior delpednculo cerebeloso inferior.
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IRRIGACIN DEL BULBOIRRIGACIN DEL BULBORAQUDEORAQUDEO
El ul! "aqu#de! "e$ie "amas deEl ul! "aqu#de! "e$ie "amas delas a"%e"ias 'e"%e"ales, espinaleslas a"%e"ias 'e"%e"ales, espinalesan%e"i!" & p!s%e"i!"es, $e"eel!saan%e"i!" & p!s%e"i!"es, $e"eel!sap!s%e"!in0e"i!" & asila"*p!s%e"!in0e"i!" & asila"*
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