Anatomía descriptiva del

Bazo

María de los Ángeles Aldaz Dr. Armando QuintanaSegundo “C”Medicina

EL BAZO

El tamaño y peso varían con la edad y los estados patológicos; ambos disminuyen con el envejecimiento

Es una masa ovoidea, habitualmente de color púrpura, de consistencia esponjosa, con el tamaño y la forma aprox. De un puño.

Es relativamente delicado y se le considera el órgano abdominal + vulnerable.

7-11cm de largo

150gr (limite de 70-250gr)

Un órgano pulposo y muy vascularizado (sinusoidal) envuelto por una delicada cápsula fibroelástica.

bazo está completamente cubierto por peritoneo, excepto en el hilio esplénico, donde se insertan el ligamento esplenorrenal

VISTA DE EL BAZO EN UN CADAVER

ORIGEN EMBRIOLOGICO DEL BAZO

Se origina en el mesodermo como una invaginacion del mesogastrio dorsal. Es visible alrededor de la 5ta semana. En el embrion continua su diferenciacion y migracion hacia el cuadrante superior izquierdo

FUNCIONES DEL BAZO Función circulatoria Masa de tejido linfoide del cuerpo

Destruye los hematies envejecidosEn el periodo fetal participa en la eritropoyesis

Produce linfocitosSustancias de defensa

FISIOLOGIA DEL BAZO

Esta constituido por una capsula y trabeculas que encierran la pulpa.

Se divide en tres zonas ZONA MARGINAL

PULPA BLANCA

PULPA ROJA

PULPA BLANCA PULPA ROJA La PALS y los nódulos linfoides constituyen la

pulpa blanca La PALS que rodea a la arteria central se

compone de linfocitos T La PALS encierra nódulos linfoides, compuestos

de linfocitos B y desplazan a la arteria a una posición periférica

Los nódulos linfoides poseen centros germinales (indicativos de reto antigénico)

Semeja una esponja en la cual los espacios interiores son los senos y el material de la esponja entre los espacios representa a los cordones esplénicos

El recubrimiento endotelial de los senos esplénicos es de células fusiformes parecidas a las duelas de un barril, además los espacios (de 2 a 3μm) son comunes

Las fibras reticulares se disponen en sentido perpendicular al eje longitudinal de los senos y se recubren por lámina basal (discontinua)

ZONA MARGINAL

La zona marginal, de100μm de ancho, separa la pulpa blanca de la roja

Se compone de linfocitos T y B, macrófagos y células dendríticas interdigitantes

En esta zona se encuentran numerosos conductos vasculares pequeños, los senos marginales (alrededor de nódulos linfoides)

Los vasos sanguíneos que se irradian de la arteria central, pasan a la pulpa roja, recurren y llevan su sangre a los senos marginales

CONFIGURACION INTERNA

Está constituido por una cápsula de 1 a 2 mm de espesor que rodea la pulpa, de su superficie externa se prolonga dentro de ella en un entramado de tejido conjuntivo trabecular que subdivide al órgano en pequeños compartimentos y le da la armazón.

Localización

Se encuentra justo debajo de la mitad izquierda del diafragma, a nivel de las costillas novena, decima y undécima

Su polo inferior se extiende hacia delate hasta la línea media axilar

El eje mayor esta situado a lo largo de la decima costillano puede ser palpado en un examen clínico

RELACIONES ANATOMICAS

DEL BAZO

Pulmón (diafragma)Cola del páncreasEstómagoColonRiñón izquierdo

Filtración Defensa

del huésped

CitopoyesisAlmacenamiento

FISIOLOGIA DEL BAZO

LIGAMENTOS DEL BAZO • Une el bazo al diafragmaLIGAMENTO

ESPLENODIAFRAGMATICO

• Une el bazo con el ángulo esplénico del cólonLIGAMENTO ESPLENO CÓLICO

• Une el bázo al ligamento gastrocólicoEL ÁNGULO PREESPLÉNICO

• Su doble pliegue peritoneal que une la curvatura mayor del estomago, al ileo esplénico, por donde transcurren los vasos cortos

LIGAMENTO ESPLENOGÁSTRICO

• Su doble pliegue peritoneal que va de la cola del páncreas al íleo esplénico, contiene la arteria y la vena esplénica

LIGAMENTO ESPLENORRENAL

LIGAMENTOS DEL BAZO

CELDA ESPLENICA El espacio ocupado por el bazo que queda vació después de su extirpación esta compuesta por:

Arriba: Atrás, afuera por diafragma

Abajo: Colon transverso.

Atrás: Por la celda renal izquierda

Adentro: Por el epiplón gastro esplénico y pancreático esplénico.

El bazo contacta con la pared posterior gástrica y esta unido a una curvatura mayor por

En el ligamento gastroesplénico

Se insertan

Hilio esplénico

Frecuentemente esta en contacto con la cola del páncreas y forma límite izq. De la bolsa omental

Es la rama mas grande del tronco celíaco

Arteria esplénica

Rama mayor del tronco celíaco, tortuosa, transcurre por el borde posterosuperior del páncreas, da la arteria gastro-epiploica izquierda y luego se divide en 5 a 6 ramas, dos que alimentan la curvatura mayor gástrica, la polar superior que da los vasos cortos al estómago e irriga el polo superior del bazo, las restantes van directamente al bazo

Irrigación esplénica

Venas

La vena esplénica sale del hilio y emerge atrás de la cola y el cuerpo del páncreas

Detrás del cuello de este último se une la vena esplénica con la mesentérica superior para formar la vena porta

Esta formada por varias tributarias q emergen del hilio.

Irrigación esplénicaDRENAJE

LINFACTICO

Los vasos linfáticos surgen del hilio y pasan a través de unos cuantos linfonodos a lo largo del trayecto de la arteria esplénica y luego drenan a los linfonodos celiacos

Éstos están en relación con la cara posterior y el borde superior del páncreas, los nervios del bazo proceden del

Del plexo nervioso celíaco

Están distribuidos sobre todo a lo largo de las ramas de las arterias esplénica y tiene función vasomotora.

PATOLOGIAS DEL BAZO

21

Ectopia de bazo

Esplenectomía Exploración

Esplenomegalia

Rotura parcial del bazo

TALASEMIA

Conjunto de trastornos hereditarios referidos a la síntesis de hemoglobina

El defecto principal es la ausencia o disminución de las cadenas de hemoglobina

Enfermedades genéticas mas comunes originadas por el defecto de un gen autonómicos recesivos

Funcionamiento reducido de tetramero de hemoglobina que provocan hipocromia y microcitosis.