Presentacin de PowerPoint

ANTIDIABETICOS: INSULINAS Y SUS ANALOGOSCervantes Azuara Luis DavidBaos Prez Emanuel Ismael Guzmn Montes Jessica YanelyHernndez Prez Jonathan JosTrejo Ruiz Laura Teresa

Universidad Autnoma del Estado de HidalgoInstituto de Ciencias de la Saludrea Acadmica de MedicinaFarmacologa Clnica

La insulina est disponible desde 1925. Inicialmente se la extraa de los pncreas de res y de chancho. A principios de la dcada del 80, estuvo disponible la tecnologa para producir insulina humana sintticamenteLa insulina humana y los anlogos de la insulina estn disponibles para la terapia de reemplazo de insulina

Accin rpida

accin intermediaaccin prolongadaAbsorcin Se absorbe rpidamente desde el tejido adiposo (subcutneo) en la corriente sanguneaSe absorbe ms lentamente, y dura ms

Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico mnimo, y un efecto de meseta estable que dura la mayor parte del daInicio 1/2 hora a 1 hora5 a 15 minutos1 a 2 horas1 1/2-2 horasPico 2 a 4 horas1 a 2 horas4 a 6 horas-----------------Duracin 6 a 8 horas4-6 horasms de 12 horas12-24horas Mayor dosisMenor tiempo de respuesta insulina Aspart, insulina Lyspro, insulina GlulisinaInsulina humana

Insulina humana NPH, Insulina premezcladainsulina Glargina, insulina Detemir

Es un anlogo biosintetico de la insulina recombinante en Saccharomyces cerevisiae. InsulinaTratamiento Insulinas de accin corta (insulina Zn-cristalina): acidosis diabtica, coma diabtico o hiperosmolar, posoperatorio inmediato e transoperatorios, pacientes diabticos, en mezcla con de accin intermedia o prolongada.Insulinas de accin intermedia y prolongada: DM tipo I, DM tipo II, forma lbil, con tendencia a cetosis; embarazo; situaciones de estrs, politraumatismos, infecciones graves, cirugas, etc. Diabetes secundarias a pancreatopatias o endocrinopatias. Fallo de tratamiento oral.Mecanismo de accin Facilita la absorcin de la glucosa y tambin inhibe al mismo tiempo la produccin heptica de glucosa. Reduce las concentraciones postprandiales de glucosa INSULINADIABETES TIPO IDIABETES TIPO IIASPART*GLARGINA **LISPRO**DETEMIR**INDICACIONESREACCIONES ADVERSASGENERALES:- Hipoglucemia- Alergia-Insulinoresistencia- Fenmeno Alba- Aumento de pesoLOCALES- Abscesos- Lipodistrofias- Alergia Insulinica

FOCALES: - Presbicia Insulinica- Edema CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad NO IVUsar con precaucin en casos de disfuncin heptica o renalNo mezclar antidiabticos orales, inhibidores de la MAO, Bloqueadores beta-adrenrgicos, inhibidores de la ACE, salicilatos, alcohol, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas.INSULINA DOSISASPART

0.5 a 1 U/kg/da. 0.05 a 1 U/ml en sistemas de infusin.

GLARGINA

DM-1.4-.8 u. x kg. de peso x daDosis inicial tpica basal 40-60% de la cantidad totalDM-II. Dosis inicial 40% con un mnimo de 10u. >200mg/dL, aumentar 2-3u. hasta que sea 2 aos :Inicial: 1/3 de la dosis diaria de insulina convencional.

Nombre Tipo Inicio Pico Duracin Va combinacionAspart

Accin Rpida (ultra rpida)

5-15 min.

Accin:30-90 min.3-5 hrs.Subcutnea.Bomba.I.V.

Glargina accin prolongada1-4 horasSin pico20-24 horas Subcutnea insulinas de accin corta o hipoglucemiantes oralesLisproAccin Rpida (ultra rpida)

5-15 min.

Accin:30-90 min.

3-5 hrs.

Subcutnea.Bomba.I.V.: slo en emergenciasDetemirAccin prolongada1 - 2 horas6 - 8 horas6 - 23 horas dependiendo de la dosisSubcutneaDe accin rpida o cortaINSULINA PRESENTACIONASPART

NOVORAPID FLEXPEN:Solucin inyectable. 100 UI/ml. Envase con 5 plumas precargadas de 3 ml.

GLARGINA

Lantus 100 unidades/ml solucin inyectable en un vial, Cada ml contiene 100 unidades de insulina glargina (equivalente a 3,64 mg).

LISPROHumalog: Frasco de 10mlcon 1,000 unidades. Cadamlcontiene 100 unidades de insulinalispro.

PRESENTACION DETEMIR.

1U de insulina = 0.142mg13