“Ayuda cuidarlos”
Dossier
Departamento desarrollo social
Técnico en trabajo social
Integrantes: Nayareth Busch
Javiera Carrasco
Constanza Oyarzun
Gissel Pizarro
Docente: Jocelyn Zavala
Martes, 08 de noviembre de 2016
1. Cuidados Domiciliarios
¿En qué consiste el programa?
El programa entrega un conjunto de servicios de apoyo socio-sanitarios a
los/as adultos mayores en situación de dependencia moderada o severa en su
domicilio, estos servicios son otorgados por un/a asistente domiciliario/a
capacitado/a para tal efecto. Cabe señalar, que los servicios que el asistente
domiciliario entrega a la persona mayor en su hogar responden a un plan de
intervención, que ha sido elaborado y revisado en conjunto con el adulto mayor,
como con su cuidador principal cuando corresponda, todo esto, a fin de dar
respuestas reales a las necesidades de cuidado de la persona mayor, y de esa
forma contribuir a mejorar su calidad de vida, como la de su cuidador principal.
Algunas de las prestaciones son confort e higiene, ayuda en la alimentación,
estimulación física, cognitiva, signos vitales entre otras.
Este programa permite que el adulto mayor permanezca mayor tiempo en su
hogar, junto a su familia y sus redes, como también retrasa la
institucionalización de la persona, además de otorgar un respiro al cuidador.
Todo esto se logra, a través del financiamiento de proyectos de cuidados
domiciliarios, a instituciones públicos y privadas sin fines de lucro, que cuentan
con experiencia de trabajo con adultos mayores dependientes.
¿Quiénes son beneficiarios?
Todos aquellos adultos mayores con 60 años y más que presenten una
situación de dependencia moderada o severa, y que cuenten con un cuidador
principal, y residan en la comuna donde se efectúa la iniciativa de cuidado
domiciliarios.
¿Cómo pueden participar?
Los organismos ejecutores, deben estar inscritos en el Registro de Prestadores
de Servicios Remunerados o no remunerados de SENAMA y contar con
personalidad jurídica vigente de derecho público o privado.
Se presenta un proyecto de intervención que considere las
dimensiones socio-sanitarias definidas por SENAMA, así como especificar el
tipo y el número de prestaciones que otorgará.
2. Envejecer y el cuidado de adultos mayores
¿Qué es el cuidado de adultos mayores?
Proporcionar el cuidado para los adultos mayores que queremos puede ser una experiencia muy satisfactoria. Pero también puede ser agotadora. Ya sea que
estés proporcionando el cuidado personalmente, contratando a alguien que lo haga o seleccionando una institución, siempre querrás hacerlo bien.
El cuidado de los adultos mayores puede significar una amplia gama de
arreglos. La edad y las enfermedades afectan distinto a cada persona. Ya que todos envejecemos distinto, el nivel de atención necesario es diferente. Averiguar aquello que realmente se necesita puede ser muy difícil y estresante.
Los responsables del cuidado también se enfrentan al desafío constante de equilibrar sus obligaciones y su vida privada. (Conoce más acerca del suministro de cuidados)
El cuidado de los adultos mayores es normalmente considerado un cuidado a largo plazo. El nivel de atención depende del nivel de necesidad. En algunas ocasiones se necesita únicamente por el período de duración de un proceso de
rehabilitación. Algunas otras veces durará por el resto de la vida del paciente.
Envejecer
Visión defectuosa, rodillas que rechinan, articulaciones artríticas, lapsos de
memoria. Aún aquellas personas que mantienen un estilo de vida saludable se ven afectadas por el proceso de envejecimiento. En algún momento
necesitarán ayuda. En algunos casos los problemas físicos o las enfermedades crónicas causarán que se necesite contar con cuidado personal y ayuda para transportación. La adaptación es todo un reto.
Adaptando tu casa: Paso uno: Puntos básicos (en inglés)
Adaptando la casa para lograr seguridad: Paso dos: Una lista de control para tu casa (en inglés)
Tareas cotidianas
A medida que las personas envejecen, algunas actividades cotidianas puedes convertirse en difíciles o confusas. Actividades como la limpieza, las compras, cocinar y pagar las cuentas pueden volverse algo difícil de manejar. Envejecer
y las enfermedades pueden causar la necesidad de contar con una persona que les preste cuidados todo o parte del tiempo.
Problemas cognoscitivos
Es posible que a cierta edad desarrollen discapacidades cognoscitivas: se vuelven olvidadizos o se confunden fácilmente. Estas circunstancias les requieren que vivan en instalaciones de vida asistida o en una residencia de la
tercera edad.
Sin importar cuál sea el caso, se necesitan los servicios de cuidado para adultos mayores para mantener la calidad de vida que de otra forma no sería
posible.
¿Qué tipo de ayuda se necesita?
Es muy penoso ver que una persona cercana a nosotros tiene dificultades por complicaciones relacionadas con la edad. Nos asusta pensar en el momento en
que no podamos cuidarnos a nosotros mismos. También les asusta a los adultos mayores. No quieren perder su independencia. Es importante discutir estos problemas abiertamente.
Empieza a planear ahora el futuro. Siéntate a conversar con tus personas queridas. Conversa sobre lo que te gustaría que pasara en las peores circunstancias, Dales la oportunidad que tenga algo que decir respecto a su
tratamiento y su futuro. Asegúrate que se disponga de los arreglos necesarios, incluyendo
Un testamento. Este documento distribuye los bienes en caso de
muerte. Instrucciones anticipadas para tratamiento psiquiátrico o testamento y
voluntad en vida. Este documento especifica los tratamientos que
aceptas y cualquier tratamiento que no quisieras que te dieran. Poder legal de representación duradera para asuntos financieros y
médicos. Un poder de legal de representación duradera permanecerá en efecto aun si se te declara mentalmente incompetente. Mientras se haya dispuesto, permanece vigente.
También es conveniente tener pláticas sobre los asuntos financieros para que
entiendas los recursos disponibles. En términos de planeación, aunque los adultos mayores no deseen dejar sus casas, visitar instalaciones de estancia
de largo plazo, anticipando cualquier problema, les permitirá expresar sus preferencias y preocupaciones.
Cuando surge la crisis
En algunas circunstancias no tienes el beneficio de la planificación anticipada.
Puede atacar una crisis y dejarte a cargo de tomar algunas decisiones difíciles. De repente estás a cargo del cuidado de un ser querido.
Cuando tengas que decidir qué tipo de cuidados obtener y a quién solicitar
ayuda es importante que no lo hagas apresuradamente. Durante una crisis podrías considerar que tienes que tomar una decisión inmediatamente. Que no
hay tiempo que perder. Pero hay tiempo para educarse. Habla con los amigos, familiares, vecinos y cualquier otra persona que tenga experiencia en el cuidado de adultos mayores. Pídeles su opinión y consejo a los proveedores de
cuidados de salud. Investiga. En el Internet puedes encontrar mucha información con respecto a varios instituciones o agencias.
Has lo mejor que puedas para cuidar de tu ser querido de modo que esté de
acuerdo con lo que desea.
Recuerda de cuidarte a ti mismo. La carga emocional y el estrés de cuidar a un ser querido u organizar sus cuidados pueden ser abrumadores. Recuerda de obtener el apoyo que necesites. No trates de lograr todo por ti mismo. Existe
ayuda disponible.
Al término de la vida
Asegúrate de escuchar a tu ser querido. En sus últimos momentos, dales la oportunidad de decir adiós y que puedan dar por concluidas las partes
importantes de su vida. La muerte es una parte natural del ciclo de vida, Ayúdales a irse bien.
Información y recursos sobre el cuidado de adultos mayores
El cuidado de los adultos mayores
Servicios a largo plazo en Nuevo México Consejo de Planificación de Cuidados de Nuevo México Cuadro sobre la Agencia sobre el Envejecimiento en la zona
Directorio de Centros para Adultos Mayores y de Voluntarios Oficina de Asuntos de Indígenas Ancianos
Servicios Indígenas de Salud (REACH) alcanzando a los ancianos indígenas americanos en Nuevo
México
Centro de Recursos para los adultos mayores Opciones de cuidado para adultos mayores
Recursos para individuos mayores Salud de Adultos mayores de NIH Medline Plus
Agencia de la administración sobre el envejecimiento Información sobre discapacidades Gov
FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) para personas mayores
Iniciativa sobre el envejecimiento
CNM.htmlCare.com Un lugar para mamá
Asociación de Alzheimer de Nuevo México AARP
3. Los programas y beneficios para adultos mayores en la guía de
protección social
“Protección social para todos y todas” engloba todos los programas y
beneficios disponibles en los distintos servicios del Ministerio de Desarrollo
Social. Estos son aquellos enfocados en adultos mayores de 65 años y más.
Para más información sobre cualquiera de estos beneficios y programas,
puedes ingresar a www.senama.cl ó llamar al teléfono 800 400 035.
Envejecimiento Activo
Programa que proporciona conocimientos y oportunidades para el desarrollo
personal, cognitivo, biológico, físico y de integración social, a través de la
realización de talleres y actividades culturales, artísticas y recreativas.
Centros Diurnos
Programa que busca prolongar la autonomía física y cognitiva de las personas
mayores pertenecientes al Centro de Día, manteniéndolos en su entorno.
Además, se entregan prestaciones y servicios de apoyo al grupo familiar y
cuidadores informales de las personas mayores.
Conjuntos de Viviendas Tuteladas para Adultos Mayores
Programa que provee una vivienda adecuada y servicios de apoyo social a
personas autovalentes, mayores de 60 años, que viven en situación de
vulnerabilidad y necesitan de una solución habitacional.
Consejo Nacional de Protección a la Ancianidad (Conapran)
Tiene como misión fomentar el acceso a servicios básicos y cuidados
especializados por parte de personas mayores de 60 años, en situación de
vulnerabilidad y que sean dependientes física y/o cognitivamente.
Cuidados Domiciliarios
Programa que busca que los adultos mayores, sus cuidadores y familias
cuenten con un dispositivo de apoyo, primero a través de la capacitación de
asistentes domiciliarios en el ámbito gerontológico y luego por medio de la
entrega de prestaciones sociosanitarias en el domicilio del adulto mayor, a
cargo de los asistentes ya capacitados.
Escuela de Formación para Dirigentes Mayores
Busca capacitarlos para que establezcan diálogos participativos con los
integrantes de sus organizaciones, para así entregarles información sobre sus
derechos y la oferta pública de programas dirigidos a ellos, con el fin de que se
mantengan activos e integrados a las redes sociales de apoyo.
Programa para el Buen Trato al Adulto Mayor
Busca proteger a las personas mayores víctimas de alguna situación de abuso,
maltrato o violencia intrafamiliar, mediante coordinaciones con las redes locales
y regionales, desde una perspectiva integral y psico socio jurídica.
Turismo Social para el Adulto Mayor
Brinda oportunidades de espacios de recreación y esparcimiento para adultos
mayores vulnerables que no tienen acceso a satisfacer esta necesidad por sus
propios medios. Financia viajes de un día para los usuarios del programa
Vínculos u otros del Senama para personas mayores de 60 años, invitadas por
las municipalidades y por establecimientos de larga estadía, sin fines de lucro.
Voluntariado Asesores Seniors
Espacio para que mayores de 60 años puedan realizar apoyo escolar – luego
de su retiro laboral – a niños que cursen de 1° a 6° básico, y de familias
pertenecientes a los Sistemas de Protección Social.
Voluntario Te Acompaño
Consiste en que adultos mayores voluntarios logren ejercer una labor social, a
través de la entrega de tutorías adolescentes entre 10 a 14 años y que cursen
de 5° a 7° básico perteneciente a establecimientos educacionales con un Índice
de Vulnerabilidad superior a 75%.
Programa Vínculos
Programa cuyo objetivo es el acompañamiento continuo a los mayores de 65
años que ingresas al Subsistema de Seguridades y Oportunidades, donde se
les entrega herramientas psicosociales que permiten fortalecer su identidad,
autonomía y sentido de pertenencia. Sus acciones están orientadas a dar
respuesta directa a las necesidades de las personas mayores, generando las
condiciones para que accedan a apoyo social, se conecten con sus pares, a los
servicios públicos y con las redes sociales de su comunidad.
Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM)
Construcción, habilitación y puesta en marcha de establecimientos colectivos
destinados a personas mayores de 60 años, de los sectores más vulnerables y
que presenten pérdida de funcionalidad física o cognitiva, necesitando ayuda
de terceros. Las residencias buscan brindar una solución integral a estas
personas, a través de la entrega de servicios de apoyo y cuidados de larga
duración y de calidad de acuerdo al nivel de dependencia de cada adulto
mayor.
Fondos Concursables para ELEAM
Programa que busca mejorar las condiciones de vida de los adultos mayores
dependientes y vulnerables que residen en Establecimientos de Larga Estadía
para Adultos Mayores sin fines de lucro. Para acceder a los recursos
disponibles, los ELEAM deberán postular y adjudicarse un proyecto de
iniciativas de apoyo directo a los adultos mayores que residen en ellos.
4. CASEN 2013: EL 16,7% DE LA POBLACIÓN DEL PAÍS ES ADULTO
MAYOR
La directora nacional del Servicio Nacional del Adulto Mayor, SENAMA,
Rayen Inglés, se refirió a los resultados que arrojó la Encuesta CASEN
2013, respecto a la situación de las personas mayores en el país.
Rayen Inglés señaló que “el aumento de la población de personas mayores
implica la necesidad de asumir desde el Estado el aumento de presupuesto
y el fortalecimiento institucional del Servicio Nacional del Adulto Mayor”.
Asimismo, la directora de SENAMA se refirió a la variable de género como
un elemento fundamental que hay que incorporar en los programas y
políticas, “es fundamental la incorporación de un enfoque de género ya que
esta desigualdad aparece graficada en todos los datos que se observan.
Debemos rediseñar programas y centrarlos en la prevención, apoyo y
atención así como también fortalecer los programas actuales que coinciden
con esta línea”, precisó.
Respecto al resguardo de los derechos y el tema de la descentralización, la
directora de SENAMA manifestó que debemos “abordar desde un enfoque
de derechos humanos el contexto de zona residencia y determinarlo como
un factor de vulnerabilidad espacialmente por la presencia de adultos
mayores en zonas rurales. También debemos incorporar la
descentralización en la lógica de intervención de los programas de cuidado,
ya que hay diferencias significativas a nivel interregional. La pobreza es
multifactorial y por lo tanto, su abordaje debe ser multidimensional, no
solamente desde los ingresos. Finalmente es necesaria la generación de
sistemas de monitoreo y apoyos sistemáticos al cuidado y a la atención de
personas mayores, hablamos de teleasistencia, cuidados domiciliarios,
establecimientos de larga estadía y centros día”.
Principales resultados
Entre los principales resultados de la Encuesta, la directora nacional de
SENAMA destacó el aumento de la población adulto mayor que alcanza al
16,7%, siendo el 57% de ellos mujeres.
La región más envejecida es Los Ríos con un 19,7% de su población adulto
mayor. Le sigue la región del Maule con un 18,7% y la región de Valparaíso
con un 18,3% de su población perteneciente a este grupo etario.
El índice de envejecimiento de Los Ríos alcanza un 99,5% es decir, que
existen 99 adultos mayores por cada 100 menores de 15 años.
En este sentido cabe destacar que el 15% de los adultos mayores en Chile
son de sectores rurales, destacando la región de La Araucanía con un 38%
de población rural, seguida por el Maule con un 37%. En tanto la región que
tiene menos ruralidad es Antofagasta con 1,9%, lo que coincide con el
hecho de que es la región menos envejecida con un 11% de su población,
seguida por Tarapacá con un 12% de adultos mayores.
El mayor número de mujeres mayores se concentra en la Región
Metropolitana, alcanzando el 59%, seguida de Coquimbo y Biobío. En tanto
el menor porcentaje de mujeres está en la región de Aysén y Antofagasta
ambos con un 52%.
El 87% de las personas mayores se atiende en el sistema público y existe
un aumento de los cohortes superiores a los 80 años concentrándose
principalmente en la Región Metropolitana, Biobío y Valparaíso. En tanto las
regiones con menos adultos mayores de 80 años son Aysén y Magallanes.
El 20,4% de las personas mayores tiene algún tipo de discapacidad,
destacándose Aysén con un 30% versus Los Ríos, que siendo la región más
envejecida tiene un índice de discapacidad menor alcanzando el 16,5.
El 19,7 de la población adulto mayor vive en pobreza multidimensional. Se
destaca el caso de Atacama y la Araucania y Aysén mientras que la pobreza
multidimensional afecta de menor manera a la región de Magallanes.
El 8,4% de las personas mayores vive bajo la línea de la pobreza y aquí se
destaca la región de La Araucanía versus Magallanes que tiene un 1,5%. La
región donde los adultos mayores son más pobres son la Araucanía con un
8,4% versus un 14,5 que es de la población general.
En tanto el 12,9% de los adultos mayores viven solos, siendo el mayor
número de ellos de las regiones de Aysén y Los Ríos. En tanto la región con
menor porcentaje de mayores viviendo solos es Antofagasta con un 8,9.
También es importante destacar que más mujeres viven solas, un 15,6
versus 9,6% de los hombres.
El promedio de escolaridad de los adultos mayores es de 7,6 esto quiere
decir que para el caso de las mujeres es un 7,4 y un 8,0 para el caso de los
hombres. Las regiones más escolarizadas son Antofagasta con un promedio
de 9 años y la Región Metropolitana con 8 años.
Las regiones que tienen menos años de escolaridad son Aysén con 5,5 años
y el Maule con 5,7.
El 9,3% de los adultos mayores en chile son analfabetos, el mayor
porcentaje lo representan las mujeres en un 9,7 y en un 8,9. El mayor
analfabetismo se observa en Aysén donde el 18% de la población es
analfabeta mientras que el menor porcentaje de analfabetismo está en las
regiones de Tarapacá con un 3,9 y Magallanes con un 4,9% de la población.
5. El rol de un cuidador del adulto mayor
Ser cuidador de un dependiente no es una tarea fácil y la mayoría de las veces
ellos no reciben las indicaciones suficientes para cuidar a un adulto mayor.
Según se ha demostrado en variadas encuestas nacionales de salud, el 10,4%
de los adultos mayores de 65 años presenta algún deterioro cognitivo, y cerca
de un 4,5% un deterioro cognitivo asociado a alguna discapacidad. Esto
significa que necesitan encontrar apoyo en terceros para realizar su día a día,
que por lo general son familiares cercanos, esposos, hijas, etc. En Chile,
existen muchas personas que asumen este rol sin estar capacitados, con el
costo emocional que esto implica.
Existen dos tipos de cuidadores: formales e informales. Los cuidadores
formales han recibido una capacitación, reciben dinero a cambio de su trabajo
y cumplen horarios fijos para acompañar a los adultos.
Para el cuidador informal, su ayuda es voluntaria, no recibe remuneración,
efectúa visitas regulares o continuas, y además, no son especialistas en el
cuidado del adulto. Debido a su poca preparación, muchos cuidadores
informales suelen pasar por cuadros de depresiones y enfermedades
psicosomáticas, correspondientes al síndrome de la “Sobrecarga“ del cuidador,
que se caracteriza por síntomas de estrés y tristeza. En variadas ocasiones,
este tipo de cuidadores suele dejar de lado a sus propias familias, trabajos y/o
amigos, lo que a veces puede desencadenar en un trato no adecuado hacia el
dependiente.
Para evitar este tipo de actitudes, se han organizado algunas charlas de
agrupaciones de familiares de pacientes con alguna patología en común, y
capacitaciones de instituciones donde se enseña a cuidar tanto al dependiente
como la vida del propio cuidador. Un ejemplo de esto es el ejemplo de la UC
con su curso: “Cuidando al que cuida”.
Sin embargo, no basta con capacitar a los cuidadores de adultos mayores,
también son necesarios los profesionales en el tema y políticas públicas que
fomenten el cuidado de los adultos mayores. Según algunos especialistas,
faltan universidades con carreras médicas que cuenten con cursos
especializados en geriatría y hospitales con las unidades de geriatría
necesarias para atender en forma suficiente a los pacientes.
6. Opinión: ¿quién cuida a los viejos? ¿Y quién debe hacerlo?
Ya es un hecho: Chile y Uruguay son los países más envejecidos de
Latinoamérica. Con 2 millones de adultos mayores hoy y 3,8 millones
proyectados para el 2025, en una década nuestra nación tendrá más personas
dependientes que población activa. Esta tendencia demográfica abre nuevos y
variados desafíos. Uno de ellos es: ¿cómo enfrentaremos la mayor demanda
de cuidado? ¿Y cómo hacerlo equitativamente?
Porque en la actualidad, si bien existen instituciones privadas y de beneficencia
que ofrecen prestaciones de cuidado de personas mayores dependientes
(PMD) con distinto grado de especialización y costos, y el Estado provee de un
apoyo institucional mínimo e insuficiente, en la gran mayoría de los casos este
problema se resuelve al interior de la familia, siendo las mujeres las cuidadoras
principales. De hecho, el 86% de los cuidadores en Chile son mujeres, en su
mayoría hijas, esposas, nueras y nietas, las que realizan esta labor al interior
de su hogar, de manera invisible, no remunerada y sin reconocimiento alguno.
Sólo el 25% de las que cuidan tienen un trabajo pagado (SENAMA 2010).
Evitar retribuir económicamente esta actividad, crucial para el desarrollo
socioeconómico de un país, nos ha llevado a una situación de desigualdad
encubierta –probablemente muy cómoda para la gran mayoría-, donde se ha
naturalizado esta labor en las mujeres. A ellas, en definitiva, la responsabilidad
de cuidar les cae por obligación, porque “es lo que se espera” de ellas, porque
nadie más se quiere hacer cargo de los adultos mayores dependientes, porque
los hombres tienen que proveer y, por lo tanto, no pueden estar para estos
menesteres.
Parece no importar que, debido a esto, ellas enfrentan la imposibilidad de
acceder a un trabajo fuera del hogar que les signifique tener ingresos propios,
una mejor perspectiva en su vejez, y que cuidar también les implique un alto
costo en términos de desgaste físico y emocional -16,1% de las cuidadoras
sufren de estrés y 4,4% dice tener algún grado de depresión (encuesta Voz de
Mujer 2011)-.
Si hoy tenemos sólo un 48% de mujeres participando en el mercado laboral,
tasa bajo el pro-medio de los países de América Latina y El Caribe y los países
de la OCDE, se debe en parte a que la responsabilidad y el costo del cuidado
de niños y personas dependientes recae exclusivamente sobre ellas.
Si los hombres pasan el mayor tiempo de su vida activa trabajando
remuneradamente y con contrato, las mujeres están inactivas un tercio de su
vida en edad de trabajar –y enfrentan con más probabilidad el desempleo, la
informalidad y bajos salarios-. Ello evidentemente también repercute en sus
pensiones, otro flanco abierto de debate. De hecho, considerando sólo las
pensiones de vejez por retiro programado, las mujeres tienen en promedio
pensiones mensuales por $99.795, y los hombres por $155.556
(Superintendencia de pensiones, mayo 2014).
Al mismo tiempo, ellas tienen menores tasas de reemplazo que los hombres,
las que en términos brutos para los asalariados medianos alcanzan al 36,6% y
45,5% respectivamente (OCDE, 2013).
Así, nuestra sociedad cada año tendrá una proporción más alta de adultos
mayores emprobrecidos y, en particular, de mujeres mayores empobrecidas,
ambos con grados de dependencia que irán en aumento debido a la mayor
incidencia de enfermedades crónicas.
Urge, por lo tanto, romper este círculo y redistribuir el trabajo de cuidado,
promoviendo cam-bios a la actual división de roles y responsabilidades al
interior de la familia y fuera de ella. Hay razones de justicia, de igualdad de
género, pero también económicas para hacerlo.
Ello pasa por reconocer en toda su dimensión una tarea que debe ser valorada
y abordada desde la política pública y desde el sector productivo, con un
enfoque intersectorial que pro-mueva la corresponsabilidad entre las familias –y
dentro de ellas entre hombres y mujeres-, el mercado, el Estado y la sociedad.
En los países de Europa este debate comenzó hace décadas, si bien en la
actualidad se ha visto cruzado por factores políticos y la presión fiscal por
recortes a la protección social, para hacer frente a la crisis económica. (Peter
Lloyd Scherlock, 2014). No obstante, las políticas llevadas adelante se han
centrado principalmente en un sistema de previsión absoluta o parcialmente
solidario, la oferta de centros diurnos para personas mayores dependientes, los
programas de visitas domiciliarias, apoyo financiero para personas cuidadoras
informales, regulación de los proveedores privados de cuidado y la conciliación
de trabajo remunerado y de cuidado a través de “permisos de ausencia” y
flexibilidad horaria para trabajadores y trabajadoras. Un ejemplo de lo anterior
es el Work and family Act (2006) del Reino Unido.
En los países de ingreso medio, como Chile, ha habido poco debate y
negociación de política en general. Los servicios son muy limitados y la brecha
del cuidado se acrecienta, pudiendo sólo acceder a este servicio de manera
profesional las familias de más altos ingresos –y un 1,6% de los adultos
mayores-. Mientras, el grueso de la población no tiene alternativas, recayendo
finalmente la responsabilidad en las mujeres, las que pierden oportunidades
laborales y comprometen su propio bienestar por esta razón.
Frente a tan cruciales desafíos vale la pena mirar con atención el caso de
Uruguay, que en 2010 comenzó a discutir el diseño de un Sistema Nacional de
Cuidado, con cuatro poblaciones objetivo: niños y niñas de 0 a 3 años, adultos
mayores dependientes, personas con discapacidad dependiente y personas
cuidadoras. Dicho sistema hoy está en etapa de implementación con
experiencias piloto y se ha fijado como principales objetivos contribuir al
bienestar de las personas que requieren de cuidados y de las cuidadoras y
aportar también a la reducción de las desigualdades sociales y de género.
Como para tener en cuenta hoy, que tenemos en Chile un desafío mayúsculo,
frente a una de las aristas de la problemática del cuidado menos abordada. Un
tema de presente y futuro, que nos está mostrando claras señales de alerta.
7. En 2020 en Chile habrá casi tantos adultos mayores como niños
Un documento dado a conocer ayer por la Organización Mundial de la Salud en
el marco del Día Mundial del Adulto Mayor, señala que en 2050, el 22% de los
habitantes del planeta tendrá sobre 60 años y que 400 millones de personas
tendrán sobre los 80 años.
La expansión de este rango etario en el globo también es un fenómeno que se
replica en Chile. Según cifras del INE, el próximo año el llamado Indice de
Adultos Mayores, que mide cuántas personas de 60 o más años hay por cada
100 menores de 15 años llegará a 73, cifra que aumentará a 87,8 en 2020.
Incluso, en la Región de Valparaíso, el índice llegará a los 103 en 2020 (ver
infografía).
Daniela Thumala, sicóloga del Observatorio Social del Envejecimiento y la
Vejez de la U. de Chile, explica que el proceso de envejecimiento en los países
desarrollados fue paulatino y les permitió adecuarse a esta nueva realidad. En
Chile está a la vuelta de la esquina y no queda mucho tiempo para prepararse.
“Esto nos plantea desafíos a todo nivel. En políticas públicas, por ejemplo, se
debe asegurar que los adultos mayores se mantengan integrados en distintos
niveles a la sociedad con acceso a la salud, educación, participación política y
justicia”, señala.
Precisamente, para la OMS, el rápido envejecimiento de la población presenta
desafíos especiales y no sólo en salud, sino también en el desarrollo de
servicios y ambientes amigables con los mayores. Contar con entornos físicos
y sociales más amigables y reinventar las suposiciones que se tiene de la vejez
para que las sociedades fomenten su participación y visibilidad.
Thumala comparte la mirada. Según ella, no todos los adultos mayores son
dependientes, sino que en su mayoría son autónomos, pero en Chile todavía
existe el concepto de que vejez es sinónimo de achaque y deterioro y por lo
mismo se discrimina, “sin tomar en cuenta que en algún momento todos
llegaremos a ser adultos mayores”. La proyección del INE señala que para el
2020 la esperanza de vida de los chilenos en promedio será de 79,7 años: 77,3
para los hombres y 82,1 años para las mujeres.
PREPARACIÓN
Otro índice del INE, llamado de Dependencia Demográfica, y que representa la
cantidad de personas dependientes económicamente menores de 15 años y
mayores de 60 por cada cien individuos entre 15 y 59 años, muestra que para
el año 2020 habrá 58,8 menores de 15 y mayores de 60 por cada cien
personas entre los 15 y 59 años.
Thumala dice que la cantidad de personas que se podrían dedicar a atender a
los adultos mayores con dependencia son cada vez menos. “La familia está
cambiando, es más pequeña y la mujer ya no se queda en casa cuidando a los
hijos, padres o suegros. Ella trabaja fuera de casa y es difícil atender a los
mayores en caso de que se vuelvan dependientes. La familia por sí misma no
podrá cumplir con el aseguramiento de la calidad de vida de los adultos
mayores”, dice.
Ante eso, la clave, agrega, es la preparación individual y familiar. “Hay que
comenzar a pensar desde ya qué haremos cuando seamos mayores, después
de jubilar. Hay que tomar medidas de autocuidado, hay enfermedades que son
crónicas a esa edad que se pueden prevenir, prepararnos para tener buenas
habilidades sociales, establecer relaciones sociales que sean significativas en
esa etapa”.
8. La atención de un adulto mayor puede llegar a costar hasta
$1.500.000 al mes en Chile.
Entre las alternativas está el cuidado de personas directamente a la casa, así
como lugares muy económicos en fundaciones y también hay hospedajes de
lujo para quienes pueden pagarlo.
SANTIAGO.- La población anciana en Chile bordea el 15% del total de
habitantes del país, algo así como 2,5 millones de personas. La vejez, los
problemas de salud y posibles contratiempos que puedan llegar al superar los
70 años, son algunos de los factores por lo cuales algunas personas optan por
tomar una alternativa de cuidado para los abuelitos pero, ¿Qué valor podría
tener esto? Según Muriel Abad, directora (s) del Servicio Nacional del Adulto
Mayor (Senama), los costos de mantener a un anciano, “dependen del servicio
de hotelería, las instalaciones y los cuidados que pueda tener una casa de
reposo”. En cuanto a precios, hay para todos los bolsillos. Si se quiere una
vejez digna y destinada a abuelitos que no tienen recursos para solventar
lujosos espacios de reposo, existen fundaciones y hospederías, como
Fundación Las Rosas, el Hogar de Cristo y San Vicente de Paul que, por el
valor de la pensión del adulto mayor, ofrecen espacios de esparcimiento y un
cuidado básico, para aquellos que no cuenten con una situación económica
acomodada. En contraste a esto, también hay alternativas que se pueden
considerar ABC1, como las Senior Suites o Villa Soleares, ubicadas en el
sector Oriente de Santiago, las que ofrecen distintos servicios para hacer que
los ancianos tengan una vejez lo más cómoda y placentera posible. Los valores
bordean la suma de $1.500.000 al mes (van desde 31 a las 66 UF por mes), lo
que incluye cuidados básicos, terapias grupales y eclesiásticas, las comidas
más una once y colación, lavado de ropa, enfermeras las 24 horas del día,
habitación propia con baño privado, entre otras comodidades. Sin embargo,
también existen opciones a domicilio, que se consideran una buena alternativa
para cuidar a los adultos mayores que ya no puedan seguir solos, pero que
desean mantener el espacio que han construido en sus vidas. Seniority, por
ejemplo, ofrece un servicio de atención a domicilio desde $15.000 por dos
horas, que incluye higiene, aseo, confort y compañía. Cuidado con los lugares
que se eligen Muriel Abad de Senama, comenta que antes de ingresar a un
adulto mayor a un centro es importante que “las familias conozcan el
establecimiento y sus instalaciones, así como los servicios que entrega. Saber
cómo funciona el servicio de hotelería, cuidados, apoyo terapéutico, recreación,
lavandería, etc. En este mismo sentido, es importante evaluar si el personal
que atiende es calificado”. Además agrega que “lo ideal es nunca sacar a los
adultos mayores de su entorno ya que sus pertenencias, sus vínculos humanos
y sus rutinas les dan estabilidad, seguridad y tranquilidad” y asegura que
“desarraigar a una persona mayor, generalmente incrementa la depresión y
aumenta la dependencia”.
9. Personas mayores en Chile, salud y bienestar
Chile es uno de los países de América Latina que evidencia un mayor envejecimiento de la población. Si bien este es un indicador que da cuenta de mejoras en la salud en el país, existen desafíos pendientes en materia de salud
pública, particularmente relacionados con factores de riesgo de adultos mayores.
En esta segunda nota acerca de personas mayores en nuestra región se analizan las cifras y las proyecciones de envejecimiento en Chile, esbozando
desafíos pendientes en materia de salud y bienestar. Lea la primera nota de análisis El continente americano es el primero en el mundo en contar con una
Convención para la protección de los derechos de las personas mayores.
Envejecimiento en Chile: cifras y proyecciones
A nivel mundial existe una tendencia que da cuenta de un progresivo envejecimiento de la población. Tal como se analizó en una nota anterior, esta
tendencia se ve reflejada en América Latina. Dentro de esta región, Chile es uno de los países que evidencia un mayor envejecimiento poblacional.
En nuestro país la esperanza de vida al nacer en el 2015 es de 82 años para
las mujeres y 77 para los hombres. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), mientras que en Chile la esperanza de vida aumentó en tres
años en el período 2000-2012, en América Latina aumentó sólo dos años.
Asimismo, el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) indica que en Chile el porcentaje de población igual o mayor a 60 años es de 14,9%, cifra que excede
el promedio regional, que, según la Organización de Estados Americanos (OEA), alcanza el 14,0%. El INE estima que el porcentaje actual de
personas mayores en Chile subirá al 17.3% para el año 2020 –y que, al mismo tiempo, para el año 2020, disminuirá el porcentaje de personas entre 0-14 años y de 15-59 años-. Aún más, para el año 2050 se espera que nuestro país sea el
segundo país de América Latina con mayor porcentaje de adultos mayores. Datos de la CEPAL indican que en el 2050 Chile tendrá un 30,6% de población
de personas mayores, sólo antecedido por Cuba (38,4%), estando muy por sobre el promedio regional que se estima para ese año (24,9%).
Envejecimiento de la población y salud
Esta realidad demográfica es una buena noticia para nuestro país ya que, según la OMS, el envejecimiento de la población es un indicador de mejoras en
la salud. De hecho, en Chile, al mismo tiempo que ha aumentado la esperanza de vida, ha disminuido progresivamente la tasa de mortalidad infantil, y se espera que disminuya aún más hacia el año 2020.
No obstante, aún cuando el envejecimiento progresivo de la población chilena es un indicador de mejoras en el ámbito de la salud, es preciso tomar medidas
en este ámbito para enfrentar adecuadamente este envejecimiento poblacional. Según el Informe del Secretario General de Naciones Unidas del 2011 –informe del SG que, por primera vez, examina los problemas y desafíos de las
personas mayores- los problemas más relevantes de los adultos mayores dicen relación con la discriminación, la pobreza, la violencia y el abuso, y la falta de
servicios. Dentro de estos últimos, se cuenta el acceso a la salud.
En Chile, ha habido avances respecto del acceso de las personas mayores a la salud pública. Ejemplo de ello ha sido la inclusión en las Garantías Explícitas
en Salud (GES) de enfermedades que específicamente aquejan a las personas de 65 años y más, tales como neumonía adquirida en la comunidad de manejo
ambulatorio, problemas a la visión, órtesis, entre otras. Asimismo, la gran mayoría del resto de las 80 enfermedades cubiertas por las GES también incluyen a personas mayores.
Sin embargo, para responder adecuadamente al envejecimiento, Chile debe seguir realizando esfuerzos para mejorar la salud de este grupo poblacional.
Cabe recordar que el mayor gasto de salud de una persona se produce durante la última etapa del ciclo vital. Según la OMS, en Chile existen riesgos de salud
específicos para las personas mayores, que incluso superan el promedio
regional, los que deberían ser atendidos. Datos recopilados por esta organización internacional indican que en Chile existe un riesgo mayor que en
el resto de los países de América Latina de desencadenamiento de enfermedades relacionadas con la presión arterial alta y con el uso del tabaco. Ambos riesgos tienden a presentarse más en personas mayores de sexo
masculino que femenino.
Percepción de bienestar de las personas mayores en Chile. Mayores
preocupaciones: dependencia económica y salud
La Tercera Encuesta de Calidad de Vida en la Vejez (2013) , aplicada por la Pontificia Universidad Católica de Chile, el Servicio Nacional del Adulto Mayor y
Caja Los Andes, tiene como objetivo dar cuenta de las condiciones de vida de los adultos mayores de 60 años y la percepción de bienestar. Entre los años
2007 y 2013 se observa que estas personas muestran una tendencia al alza respecto de percepción de bienestar: en el 2007, un 56% de encuestados decía estar satisfechos con su vida, mientras que en el 2013 este porcentaje subió al
63%. Sin embargo, a pesar de esta tendencia positiva, las principales
preocupaciones han tendido a mantenerse en el período 2007-2013, dentro de las cuales destacan: “tener que depender de otras personas” y “enfermarse gravemente”. Esto indica que las principales preocupaciones de esta población
etárea responden a condiciones económicas y de la salud. La actual Experta Independiente sobre el disfrute de todos los derechos humanos por las
personas de edad de Naciones Unidas, la chilena Rosa Kornfeld Matte –ex
Directora del Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA)- señala que las principales preocupaciones que declaran las personas mayores están
relacionadas con la salud, los ingresos, el fallecimiento de un familiar querido, la dependencia y la soledad. Las mujeres expresan mayor preocupación en
estos ámbitos que los hombres. Esto tiene que ver, según Kornfeld, con que las mujeres viven más que los hombres, y, generalmente, lo hacen en peores condiciones.
Algunos Proyectos de Ley relevantes que están siendo discutidos en el Congreso
Actualmente existen varios Proyectos de Ley en el Congreso que dicen relación con la situación de los adultos mayores. Recientemente, el 17 de junio de 2015, ingresó una iniciativa que tiene como propósito que el concepto de violencia
intrafamiliar incorpore el maltrato y el abuso a personas mayores, perpetrado por personas quienes se encuentran a cargo de su cuidado (Boletín 10139-18).
Otros proyectos que destacan son los siguientes:
1. Modifica el Código Penal para aumentar las sanciones en el delito de lesiones cometido contra infantes y adultos mayores (Boletín 9849-07)
2. Modifica Art. 1182, del Código Civil, declarando incapaz para suceder al
difunto, a quien ejerce violencia con el adulto mayor (Boletín 8528-32) 3. Impone el deber de los Establecimientos de Larga Estadía (ELEAM) de
prestar asistencia social y representación administrativa y judicial de los
derechos de los adultos mayores, cuyo cuidado se les haya
encomendado (Boletín 10136-18) 4. Modifica Código Procesal Penal, en materia de acción penal y de
principio de oportunidad, en el caso de los delitos cometidos contra adultos mayores (Boletín 9435-18)
5. Crea Fondo Concursable de Apoyo Directo al Adulto Mayor (Boletín
9156-32) 6. Modifica Art. 1° de la Constitución Política de la República,
estableciendo deber del Estado, promover la plena integración de las personas con discapacidad y de los adultos mayores (Boletín 7144-07)
7. Establece gratuidad en el transporte público para los adultos mayores
(Boletín 9698-18) 8. Modifica el Código de Procedimiento Civil, con el objeto de establecer la
inembargabilidad de los bienes raíces de los adultos mayores, en caso de demanda de pensión de alimentos (Boletín 9685-18)
9. Reforma constitucional que consagra el derecho a una vejez digna
(Boletín 9617-07) 10. Establece obligación alimentaria mínima para adultos mayores que
indica (Boletín 8296-32)
Algunas de las últimas leyes relacionadas con adultos mayores que han sido promulgadas por el Congreso son la Ley Nº 20.732 (publicada en marzo del
2014), que rebaja el impuesto territorial correspondiente a propiedades de adultos mayores vulnerables económicamente; la Ley Nº 20.775 (publicada en septiembre 2014) que Establece el Día Nacional del Adulto Mayor; y la Ley Nº
20.523 (publicada en agosto del 2011) que introduce modificaciones a la Ley N° 19.828, que crea el Servicio Nacional del Adulto Mayor.
10. Programa Chile Cuida: Beneficios para los adultos mayores y sus
cuidadores
Según el Servicio Nacional del Adulto Mayor (Senama), 1 de cada 4 mayores
de 60 años tiene algún grado de dependencia. En el 86% de los casos el
cuidado del adulto mayor es asumido por una mujer, ya sea esposa, hija o
nuera y lo hacen por más de 12 horas diarias.
El programa Chile Cuida busca no sólo apoyar a personas mayores con
dependencia, sino también a sus cuidadores.
Mujeres cuidan a los adultos mayores
En el 85,6% de los casos el cuidado del adulto mayor es asumido por una
mujer (esposa, hija o nuera) y lo hacen por más de 12 horas diarias. Según
datos del Estudio Dependencia en personas Mayores en Chile (2010), 2 de 3
cuidadoras no han tomado vacaciones hace más de 5 años, no comparten
el cuidado, se sienten solas, sobrecargadas y sobrepasadas.
Se estima que 63.832 mujeres dejaron su último empleo por cuidar un adulto
mayor. Además, el 16.1% de las cuidadoras sufre de estrés y el 7.4% declara
tener algún grado de depresión (Encuesta Voz de Mujer, 2011).
¿Qué riesgos trae esta situación?
Este escenario aumenta la probabilidad de maltrato, institucionalización
temprana, altos costos.
Trae también graves consecuencias para las mujeres cuidadoras en materia de
salud, previsión; se afecta su proyección de vida personal, social y laboral. Es
teniendo estos antecedentes que el gobierno, a través de la Dirección
Sociocultural, crea el Programa Chile Cuida:
Programa Chile Cuida
Además de brindar apoyo a las personas mayores con dependencia y a sus
cuidadores, también ayuda a mujeres que buscan una oportunidad de trabajo al
formal.
Este programa, genera un círculo virtuoso dentro del territorio, al ofrecer
el servicio de cuidados domiciliarios dos veces por semana a personas
mayores con dependencia moderada y severa, lo que les permite permanecer
en sus casas y en las mejores condiciones de vida.
A su vez, esto permite un respiro a la cuidadora o cuidador, a quien,
además, se le ofrece la opción de participar una vez por semana en grupos de
autoayuda dirigidos por profesionales de salud mental, talleres de capacitación,
formación especializada de cuidados, habilitación laboral y actividades
educativas-recreativas.
Para poder brindar esta asistencia, se capacita y da trabajo como Cuidadoras
Formales a mujeres de la comuna que están sin empleo o que buscan
incrementar sus ingresos.
Para preguntas escribe a [email protected]
Este 2015, “Chile Cuida” comenzó con su fase piloto para un total de 100
familias de Peñalolén, de los macro sectores de La Faena y Lo Hermida. Para
su diseño participaron más de 40 representantes de diversos programas
públicos y de organizaciones de la sociedad civil. Y durante el 2016 continuará
como piloto en 5 comunas más, para probar la experiencia en otros contextos y
continuar mejorando el programa.
11. ¿Cuáles son los derechos de los adultos mayores en Chile?
Los adultos mayores en Chile tienen una serie de derechos que muchas veces
no conocemos o que no son respetados. Este artículo trata sobre estos
derechos.
¿Eres adulto mayor y alguno de estos derechos no están siendo respetados?
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También podría interesarte: ¿Pueden los adultos mayores pedir pensión de
alimentos? y ¿Cómo pueden rebajar contribuciones los adultos mayores? ¿Cuáles son los derechos de los adultos mayores en Chile?
1. Derecho del adulto mayor a demandar el cuidado personal de sus
nietos. Los adultos mayores pueden demandar el cuidado personal (tuición) de
sus nietos en caso de inhabilidad física o moral del padre y la madre.
También pueden demandar tener un sistema de visitas. Los derechos implican
también obligaciones. En este caso, los adultos mayores pueden estar
obligados a dar a sus nietos pensión alimenticia si tienen los medios
económicos y el padre o la madre no pudiera pagarla o fuera insuficiente.
2. Derecho a estar protegidos legalmente frente a la violencia
intrafamiliar. La violencia intrafamiliar no sólo es la que afecta a mujeres y
niños, sino que puede ser cualquier integrante de la familia. Los adultos
mayores tienen derecho a denunciar el maltrato físico y/o psicológico que sus
familiares le causen. Tienen derecho a pedir al tribunal de familia una medida
de protección, especialmente si es expulsado de la casa en que vive o le
restringen su libertad para desplazarse al interior de ella. Si los actos de
violencia constituyen delitos, tienen derecho a denunciarlos ante la Fiscalía del
Ministerio Público, a la que pueden pedir protección. Estos casos son mucho
más frecuentes que lo esperado.
3. Derecho del adulto mayor a mayores a demandar pensión de
alimentos. Los adultos mayores tienen derecho a recibir ayuda económica
para su subsistencia de parte de sus hijos, nietos o bisnietos, en caso de que lo
necesiten, por lo que pueden demandar pensión de alimento.
4. Derecho del adulto mayor a no ser discriminado por su edad para un
trabajo. Nadie puede ser discriminado para un trabajo por ningún motivo que
no se base en su capacidad o idoneidad para una tarea. Sin embargo, eso no
significa que para determinados casos no se pueda pedir un límite de edad.
5. Derechos de los adultos mayores en las atenciones del plan GES. Los
adultos mayores tienen plenos derechos a acogerse a las garantías del Plan
GES (Garantías Explícitas en Salud) si están afiliados a Fonasa o a una Isapre.
6. Derecho a recibir la pensión básica solidaria de vejez. Si es mayor de 65
años y es parte del 60 % más pobre de la población y no tiene derecho a
pensión en ningún régimen previsional, puede recibir una pensión básica
solidaria de cargo fiscal. El monto del beneficio se reajusta cada año en el mes
de julio, según la variación del IPC. El incremento se puede adelantar si el IPC
supera antes el 10 % anual. El monto, a julio de 2012 es de $80.528.
7. Derecho a recibir un aporte previsional solidario de vejez. Si el adulto
mayor recibe una pensión mensual inferior a la pensión máxima con aporte
solidario, que es de $200.000, el Estado le entregará un aporte mensual para
que su pensión llegue a dicho monto. Para eso, debe tener más de 65 años,
pertenecer al 60% más pobre de la población y haber vivido 20 años en Chile.
8. Derecho a recibir la pensión de viudez o sobrevivencia. Si su cónyuge
era imponente del IPS (ex INP) o de una AFP y falleció, ya sea estando activo
o jubilado, su viudo o viuda tiene derecho a una pensión de viudez o
sobrevivencia de carácter mensual.
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12. Cómo se envejece en Chile: Radiografía al adulto mayor
¿Quiénes son los adultos mayores en el país, dónde viven, qué hacen, de qué
enferman? La Tercera responde estas interrogantes.
En Chile la población mayor representa el 15% de la población total del país, es
decir, 2.687.637, mientras que la proyección INE-CELADE, asegura que para el
2020 esta cifra aumentará a 3.264.841. Entonces la pregunta es ¿Chile está
preparado para el desafío? Y son muchas las áreas que entran en juego y que
deben, en coordinación, fijar metas y políticas públicas. Teniendo en cuenta
que las personas mayores aumentarán, es necesario saber ¿quiénes son?
¿Dónde viven? ¿Qué hacen? De acuerdo a las cifras entregadas por el
Servicio del Adulto Mayor (Senama) a La Tercera, las regiones con mayor
cantidad de personas mayores son la Metropolitana, Biobío y Valparaíso.
Según la CASEN de 2011, el 24,5% de las personas de más de 60 años y más
se encuentra ocupado, el 0,9% está buscando trabajo, mientras que el 74,6%
se encuentra inactivo, es decir, no tiene y no está buscando trabajo. Sin
embargo, se observa que las personas mayores participan activamente en
instancias sociales, en tal sentido, es posible señalar que el 31,5% de las
personas mayores, es decir más de 800 mil personas de 60 y más años,
participa de una o más organizaciones sociales, como clubes de adultos
mayores, juntas de vecinos, clubes deportivos, organizaciones de voluntariado
y de iglesia. El Senama es uno de los organismos que protagonizan la toma de
medidas para ayudar a los adultos mayores. Su directora, Rayén Inglés,
conversó en extenso con La Tercera y reveló los desafíos que se vienen para
el país dentro de esta área. “El primer desafío que tiene Chile es generar un
sistema de cuidado especializado y a largo plazo para personas mayores, este
sistema tiene que reconocer las características distintas de las personas
mayores”, explica, al mismo tiempo que asegura que “uno de los desafíos que
tiene el envejecimiento en Chile es cómo le agregamos calidad a estos años de
vida y cuando hablamos de calidad hablamos de capacitación, de
oportunidades para el adulto mayor para envejecer en su propia casa,
asumiendo que no hay mejor lugar para envejecer que tu propia casa”.
LA COMPAÑIA Y LOS ESPACIOS: La directora del Senama indicó que
“tenemos que ver el tema de reconversión laboral, que transita en una sociedad
que asume esta etapa como de descanso a una etapa donde los que quieran
trabajar pueda hacerlo, algunos lo hacen para aumentar sus pensiones, otros
porque quieren seguir en sus mundos laborales y otros porque encuentren en
esto un mundo que proyecta un ser más contento”. Ante este escenario surge
la necesidad de generar espacios para los adultos mayores, “si hacemos un
análisis del mercado para saber qué consumen los adultos mayores nos vamos
a sorprender, no es una fuerza sólo en número sino que además un grupo que
está presente en la sociedad. Desde ese punto de vista las personas mayores
tienen que tener también una oportunidad de participar activamente, puede
opinar, puede hablar, puede tenerse como referente, a asumir su propia vejez.
La vejez es normal, es una etapa de la vida, la más larga, tenemos una
esperanza de vida 25 años después de los 60”, dijo Inglés.
CENTROS DE CUIDADO: Según los datos del Catastro de Establecimientos
de Larga Estadía (Senama, 2012), el número de personas institucionalizadas
en este tipo de recintos llega a 17.200, lo que supone el 0,007% de la
población total de este grupo etario. “Como gobierno tenemos que asumir el
desafío desde la instalación de un sistema de cuidado a largo plazo,
representada en 15 centros, nueve de larga estadía y seis centros diurnos.
Estos centros tienen como novedad la presencia de unidades con vivenciales,
son espacios donde se abordan de manera diferenciada las características de
las personas que residen y los centros diurnos tienen enfoque socio sanitario,
para la rehabilitación y un acompañamiento sicosocial, que pueda mantener
sus capacidades funcionales y vivir en su propia casa. Esto implica comprender
que no todos los adultos mayores deben ser institucionalizados, sino más bien
comprender que no hay mejor manera de vivir en tu propia casa”, recalcó. Sin
embargo, no sólo hay centros, sino que políticas públicas como los programas
de acompañamiento para las personas mayores que viven solas. “Tenemos un
programa que se llama Vínculo y acompaña a personas mayores que viven en
hogares unipersonales o bipersonales en condiciones de vulnerabilidad. Este
tipo de programas tiene que fortalecerse porque muchas personas vivirán
solas”, explicó la directora del Senama. Este programa consiste en que un
sicólogo y un trabajador social conecten a los adultos mayores con las redes de
apoyo, “establece una oportunidad grupal relacionando a grupos de 40
personas en iguales características y que puedan fortalecerse, muchos
terminan formando un club y tienen nuevos amigos y uno dice claro la
convivencia, la soledad no sólo debe hacerse con profesionales, este es un
programa que permite que el individuo se reencuentre con sus pares, centros
de rehabilitación, colegios de adultos mayores, etc. El duelo por ejemplo es una
de las temáticas poco abordadas por los adultos mayores, hay temas que
todavía falta que se desarrollen, como la muerte y ese acercamiento debe ser
acompañado, disminuir la sensación de sensibilidad”.
CENTROS DE LARGA ESTADIA: De acuerdo al Senama, estos centros
reconocen con particularidades de las personas mayores, es decir, que pueden
tener pareja por ejemplo, “y entonces se reconoce que tiene que tener un
espacio para la convivencia, el amor, las relaciones humanas y afectivas y no
quedan al margen de este proceso, por eso es un enfoque socio sanitario, aquí
sí hay espacio para el acompañamiento de pareja, hay oratorio, que son para
las personas mayores reconociendo que pueden tener distintos credos, se
garantiza la libertad de culto, sin imponer una religión”, explica Inglés.
¿Quiénes pueden llegar a estos centros? El Senama recibe a personas en
vulnerabilidad, que no tienen un tercero que los cuide, por lo que el organismo
implementa un protocolo de ingreso a través del cual los adultos mayores son
seleccionados. Generalmente son vulnerables, solitarios y muchos en estado
de abandono, además sin casa,” ese es el perfil de quienes estamos
atendiendo hoy día”.
MALTRATO: Actualmente existe la ley 20.437, ley de maltrato al adulto mayor,
la que se promulgó durante el año 2010, tipificando el maltrato- sicológico, el
físico, económico o abuso patrimonial -como delito. Durante el año 2013, a
nivel nacional, el Senama recibió 2. 445 consultas y casos de maltrato a las
personas mayores, donde las consultas se concentran en maltrato psicológico
con 329 consultas y abandono con 522. Del mismo modo, se recepcionaron
485 consultas de maltrato estructural/societario e institucional.
Entre los meses de enero y abril 2014, el Senama ha recepcionado 971
consultas y casos, a nivel nacional, manteniéndose la tendencia, por cuanto
las mayores consultas presentadas son lideradas por el maltrato de tipo
psicológico, con 125 situaciones y el abandono, con 174.
UN TEMA SIEMPRE: LAS PENSIONES
El director del Instituto de Previsión Social (IPS) Patricio Coronado explica que
el organismo tiene dos grandes misiones: continuar con las antiguas cajas de
previsión social que son 29 y la reforma previsional del año 2008. En primer
lugar, estas cajas de previsión social “todavía cotizan y pagan sus cotizaciones
en el IPS y nuestra pega es entregar el beneficio lo más antes posible, antes se
demoraban mucho en esto, estamos haciendo la cotización en línea en el IPS
en 10 minutos y se demora 10 minutos en irse con su pago.” En cuanto a la
reforma, “el mandato de la presidenta es que paguemos oportunamente, que
pague bien, y que además entreguemos calidad en el servicio, ella dijo que
pongamos rostro a quienes le estamos pagando”, detalla Coronado.
-¿Cuáles son las consecuencias para el sistema del aumento de los adultos
mayores?
El aumento de adultos mayores es un cambio de frecuencia solamente, para el
pago de los beneficios tenemos la infraestructura para eso, tenemos la Caja de
Compensación Los Héroes y todos aquellos pensionados que tienen el
convenio le depositamos en la cuenta corriente o en la cuenta RUT, ya no hay
grandes filas, el aprendizaje a partir de esto fue muy importante.
-¿Hay un costo monetario?
Por supuesto que hay, el foco es cómo Estado nos hacemos cargo de entregar
un servicio como adulto mayor. A partir del 2008 todas aquellas personas que
no cotizaron nunca una vez que cumplan 65 años pueden optar a la pensión
básica solidaria, hombres y mujeres, a la misma edad. Ahora si cotizaron poco,
antiguamente había un mínimo de 20 años, ahora si cotizo menos, puedo optar
a un APS, que es un aporte adicional, que incrementa el monto de su pensión
de acuerdo a ciertos tramos. La pensión mínimo es de $82.058.
-¿El presupuesto del Estado está preparado?
De lo que tenemos que estar preparado, es que al aumentar las personas que
necesitan nuestra ayuda, hacerlo bien. De acuerdo a los antecedentes
entregados por el IPS, si se analizan las nóminas de pago de las pensiones
que maneja el organismo, se observa que se mantiene vigente el esfuerzo
realizado con la implementación del Pilar Solidario que creó la Reforma
Previsional en el año 2008, así como la necesidad de que el Estado promueva
un sistema que vaya en ayuda de los sectores más vulnerables de la población
del país.
En la siguiente gráfica se observa cómo ha ido evolucionando el número de
beneficios pagados anualmente, superando durante 2013 los 14 millones de
beneficios:
Entre los beneficios entregados por el Pilar Solidario, se observa una
disminución del total de pagos de Pensiones Básicas Solidarias (PBS) que el
Estado entrega a las personas que no tienen derecho a una pensión de algún
régimen previsional y que cumplen con los requisitos legales: mientras en el
2011 se hicieron más 7 millones 450 mil pagos de PBS, en el 2013 esa cifra
llegó a cerca de 7 millones 145 mil pagos (ver tabla 1), y la proyección para
2014 ratifica esta baja, estimándose en torno a 7 millones el número de
beneficios que se pagará.
RED DE PAGO IPS
Está compuesta por 1.510 puntos de pago rurales y una red de 213 oficinas de
la Caja de Compensación Los Héroes; además se pagan cerca de 14 millones
de beneficios al año; y en total se cancelan cerca de 240 mil pagos rurales al
mes.
¿DE QUE SE ENFERMAN?
El 87,2% de las personas mayores pertenece a Fonasa, mientras que el 3% a
las Fuerzas Armadas y el 7,3% a Isapre. Pero ¿cómo funciona la red pública
de salud en este sentido? A pesar de los intentos de La Tercera por tener una
opinión del Ministerio de Salud, esto no fue posible, sin embargo, la Sociedad
de Geriatría entregó algunas cifras alarmantes.
“En el mejor de los casos no llegamos a 70 geriatras en el país, requerimos no
menos de 350, porque ahora hay en promedio 1 por cada 5.000 personas
mayores”, explica el presidente de la Sociedad de Geriatría, el doctor Víctor
Hugo Carrasco. Respecto al aumento del envejecimiento de la población, el
doctor Carrasco indicó que este tema “no es nuevo, como sociedad de geriatría
llevamos muchos años declarando que hay un problema demográfico, pero a
mí no me gusta detenerme solo en este detalle”. Sostiene que el problema a
nivel sanitario radica en que el adulto mayor es un grupo que manifiesta sus
enfermedades de maneras diferentes y lo más agravante se manifiesta con la
pérdida de autovalencia y “si uno no interviene con especialidad, esa pérdida
lleva a la dependencia”, asegura, agregando que “el sistema sanitario que
tenemos en el público y privado, sigue abordando a este grupo de la misma
manera que otros. Van a los especialistas del órgano que se enferma, pero la
intención debe ser integral”.
De esta forma, Carrasco sostiene que esa respuesta la tiene la especialidad
en geriatría, “porque es integral, no trabaja solamente como médico sino
también con un equipo multidisciplinario”.
¿GERIATRIA?
Prácticamente no hay unidad de geriatría en los hospitales públicos. El mismo
presidente de la Sociedad asegura se puede explicar la falta de especialistas
con el siguiente ejemplo: “si está saliendo del colegio y quiere ser astronauta,
¿qué hace si en Chile no hay naves para volar?
“A los geriatras los absorben las clínicas, el hospital San Juan de Dios tiene
tres geriatras y trabajan en la UTI”, afirmó.
En cuanto a las conversaciones con el Ministerio de Salud, Carrasco aseguró
que hace unas tres semanas se reunieron con la secretaria de Estado Helia
Molina, y que esperan que ahora sí se tomen medidas, como la creación de las
unidades de geriatría en los hospitales públicos.
13. SENAMA Y MINVU INAUGURARON VIVIENDAS TUTELADAS PARA
ADULTOS MAYORES EN PURRANQUE
Con la presencia del Gobernador de la Provincia de Osorno, Rodrigo Kauak; el
Seremi de Desarrollo Social, Gastón Escala; la jefa de la División de Gestión y
Operación Territorial del SENAMA, Muriel Abad, el Director Regional de
SERVIU, Javier Tapia, el Alcalde suplente de Purranque, Héctor Barría, entre
otras autoridades fue inaugurado el segundo Condominio de Viviendas
Tuteladas (CVT) en la Provincia de Osorno. Con una inversión de $232
millones de pesos, el CVT de Purranque está compuesto por 20 residencias
diseñadas para asegurar la funcionalidad de las personas mayores: son de un
piso, tienen un comedor-cocina, dormitorio y baño. Asimismo, los condominios
cuentan con una sede social, con el fin de estimular la participación social y las
actividades grupales de los residentes. La jefa de la Dirección de Gestión y
Operación Territorial del SENAMA, Muriel Abad sostuvo que “esta iniciativa,
promovida por el Presidente Sebastián Piñera a través de la Política Integral de
Envejecimiento Positivo, busca potenciar las capacidades de los usuarios, con
el fin de evitar o retardar su deterioro. Es así como estas viviendas están
especialmente creadas para satisfacer las necesidades de los mayores, tanto
por su diseño de accesibilidad universal, como por los servicios de apoyo y
cuidado especializado que brindan”. En tanto el Gobernador Provincial, Rodrigo
Kauak, precisó que “el Presidente Piñera ha dado prioridad a los temas
relacionados con los adultos mayores y esto es una muestra de ello, es un
modo de retribución por todo lo que han hecho para construir este país”. Uno
de los adultos mayores beneficiados, don Sergio Moll expresó emocionado; “sin
duda este momento queda en nuestra memorias, agradecidos de todos
quienes hicieron posible que este sueño se haga realidad”. Por su parte, el
Alcalde suplente de la comuna de Purranque destacó “que cualquier Gobierno
debe estar dedicado a apoyar a nuestros adultos mayores, para que puedan
vivir con dignidad”. Muriel Abad explicó que en los CVT se ejecuta un plan de
intervención sociocomunitaria, con asistencia técnica de SENAMA, que
favorece la integración social, la participación social y comunitaria de los
residentes en la red social con el fin de estimular y promover su autonomía
personal y autocuidado.
Política de Vivienda para el Adulto Mayor
Esta residencia forma parte del Programa de Viviendas Protegidas surge a
partir de un convenio intersectorial entre el Ministerio de Vivienda y Urbanismo
(MINVU) y el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA). El condominios,
será operado por el municipio de Purranque, quien será el encargado de
ejecutar el Plan de Intervención Sociocomunitaria. La iniciativa apunta a que
personas mayores en situación de vulnerabilidad, que requieren de una
solución habitacional y de servicios de apoyo y/o cuidado, accedan a una
solución integral a través de la oferta pública. Para ello se consideran sus
condiciones de vulnerabilidad socio económico, situación de red familiar y
niveles de funcionalidad y/o de dependencia.
14. Los condominios senior en Chile
Con 45 complejos a lo largo del país, los Conjuntos de Viviendas Tuteladas
(CVT) buscan dar una oportunidad habitacional a los adultos mayores más
vulnerables. En estos recintos, han logrado generar lazos afectivos, construir
un “Pase, señorita, a conocer mi casa. Tome asiento”, dice sonriente Aurora
Salas, mientras invita a tomar asiento en el living de su casa, en la comuna
de Quilicura. La residencia, de un piso y de unos 22 metros cuadrados, es
parte de un conjunto de 24 viviendas que conforman el Condominio Cardenal
Raúl Silva Henríquez, inaugurado en 2001, el cual tiene una particularidad: es
habitado sólo por personas mayores de 60 años. De hecho, para vivir en los
llamados Conjuntos de Viviendas Tuteladas (CVT), las personas deben
postular al Servicio Nacional del Adulto Mayor (Senama), el cual designa las
viviendas de acuerdo a las fichas de protección social. El recinto de Quilicura
cuenta con un patio común con árboles y un pequeño huerto. También hay
bancas, una enfermería y es supervisado por una trabajadora social que
atiende las necesidades de los residentes.
“Llegué hace como 14 años, de las primeras. Yo estaba viuda y se dio la
posibilidad de vivir acá con otros adultos mayores. Después lo conocí a él y se
vino a vivir conmigo”, relata Aurora, mientras mira a su pareja, Jorge Tapia, de
82 años. “Una amiga que tengo me lo presentó. Ella le dijo: „Aquí hay una que
es viuda y soltera, y ahí empezó todo”, añade, soltando una risa coqueta, y
detalla que tiene cuatro hijos y también nietos.
Jorge, por su parte, es jubilado y padre de seis hijos. Desde que se juntó con
Aurora, sus días los pasa compartiendo con ella, tomando talleres y también
vendiendo ropa usada tres veces por semana en una feria cercana, para
obtener recursos extras a la pensión de un poco más de $ 89 mil mensuales.
“Lo pasamos bien. Vamos a fiestas, bailamos, tomamos algo, vamos a los
talleres del condominio”, resalta Jorge.
Entre estas actividades se cuentan ejercicios con kinesiólogos, que se realizan
en la sala común del recinto. Ahí también se reúnen para debatir temas de
convivencia. Todo se discute entre los adultos mayores.
Emilia Arce (76) es una de las más nuevas en llegar al lugar. “Postulé al
Senama y me asignaron esta casa. Viví con mis hijas un tiempo, pero no era lo
mismo, porque ellas tienen otra manera de vivir. Uno a estas alturas tiene sus
mañas, así es que prefiero vivir sola”, dice, mientras enseña las fotografías de
sus nietos con evidente orgullo.
Respecto de la convivencia con los demás residentes, añade que “hay algunas
personas que son medio conflictivas, pero eso sucede en todos lados. Lo que
sí, nos gustaría que nos visiten más”.
Con la inauguración de un condominio para adultos mayores en Río Bueno, en
la Región de Los Ríos, actualmente en Chile existe un total de 45 CVT, que
benefician a más de 800 adultos mayores autovalentes, una de las condiciones
para residir en estas villas.
Estas soluciones habitacionales son parte de un trabajo conjunto del Ministerio
de Vivienda y Urbanismo (Minvu) y el Senama, que se traduce en la
construcción de estas casas adaptadas a las necesidades de la tercera edad y
que son designadas a personas de los tres quintiles más pobres. Los
residentes no pagan arriendo, sólo gastos básicos, como luz y agua.
“Las viviendas tuteladas están adaptadas para las personas mayores con el
estándar internacional que no sólo regula la habilitación de espacios como los
baños, sino que con todas las condiciones que los mayores requieren, como
tener un dormitorio propio y, sobre todo, un espacio donde ellos se sientan
dignos”, asevera la directora de Senama, Rayén Inglés.
A su vez, la ministra de Vivienda, Paulina Saball, dice que “la idea es que cada
vez vayamos ampliando la oferta que existe, para que los adultos mayores
puedan integrarse plenamente a la vida en el barrio y en la ciudad”. A
comunidad y vivir con dignidad.
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chile.htm