Aparato Digestivo

Aparato digestivo

BOCA

ESÓFAGO

ESTÓMAGO

INTESTINO GRUESO

FARINGE

INTESTINO DELGADO

BocaEs la abertura corporal por la que se ك ingieren los alimentos

Masticar كSalivar كSentido del gusto كHabla كDeglución ك

Funciones

Partes:La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes:

Pared Anterior كPared Lateral كPared Inferior كPared Superior كPared Posterior ك

FaringeEs una cavidad que se extiende desde la base del cráneo hasta la sexta o séptima ك vértebra cervical

Rinofaringe ك

Bucofaringe ك

Hipofaringe ك

Segmentos

Esófago De forma tubular, recorre la parte inferior del cuello, tórax, y un corto كtrayecto del abdomen.Mide cerca de 25 cm de longitud ك

Estrechamientos ك

Cricofaríngeo كAórtico كBronquial كDiafragmático ك

cricoides

Izquierdo

Estómago.Ocupa el cuadrante superior del lado izquierdo ك.Se le reconocen dos caras, dos bordes y dos extremidades ك

Bordes

Curvatura mayor o borde izquierdo ك

Curvatura menor o borde derecho ك

Cara anterior

Cara Posterior

Espacio Semilunado de Traubé كTriángulo de Labbé ك

Trascavidad de los epiplones ك

ExtremosSuperior, esofágico o cardias كInferior, duodenal o píloro ك

Intestino Delgado Formación tubular situada entre las válvulas pilórica del estómago y la كileocecal en el intestino grueso..Se divide en tres segmentos: Duodeno, yeyuno e íleon ك

Duodeno

Íleon

Yeyuno

Intestino Grueso.Llamado así por tener mayor diámetro que el intestino delgado ك

Colon Ascendente كColon transverso كColon descendente كSigmoides كRecto ك

Segmentos (marco colónico):

GlándulasParótidas

Submaxilares

Sublinguales

Páncreas

Hígado

Glándulas Salivales

Producen saliva كpoco más de un litro en 24 horas كLubrica los alimentos ك

DegluciónActo de tragar ك En el estómago se le reconocen 3 كtipos de funciones.

ك Secretora: producción de jugo gástrico

ك Motriz: Los alimentos se mezclan con el jugo gástrico.

ك Excretora: Se eliminan sustancias y microbios

La mucosa del estómago produce el factor intrínseco ك

Los alimentos pasan al duodeno por el esfínter pilórico ك El páncreas vierte jugo pancreático, y la vesícula biliar excreta bilis, ambas a nivel كde la ampolla de Vater y reguladas por el esfínter de Oddi.El duodeno produce secretina ك

A la altura de yeyuno-íleon , por estímulo mecánico de la mucosa, se produce el كjugo intestinal

Desde el íleon y más pronunciado a nivel cecal, se absorbe كgran parte del contenido intestinal, que va adquiriendo aspecto y la consistencia fecal característicos.

.El pH de las heces es neutro o ligeramente alcalino ك

El acúmulo de las heces en el recto, hace que este órgano كse llene y distienda, produciendo el deseo de defecar.

Interrogatorio

Apetito y Hambre

Hambre es la sensación en la que se كexperimenta la necesidad de comer Apetito se refiere a la misma sensación كdel hambre pero de manera selectiva

Hiperorexia---Apetito exageradoAnorexia------Desaparición del apetito Anorexia nerviosaMalacia--------Abuso de ingestión de sustancias ácidas o muy condimentadaPica------------deseo de consumir sustancias no comestibles

Borborigmos: ruidos intestinales exagerados

Disentería: presencia de moco y/o sangre en las evacuaciones

Disfagia: dificultad en la deglución

• Estomatitis herpética• Amigdalitis aguda• Glositis• Cáncer de esófago• Tumores del mediastino • Absceso retro faríngeo• Causas que en forma mecánica disminuyen la luz del

esófago Intrínseca

Extrínseca

Diarrea: aumento del numero de evacuaciones o incremento del contenido líquido en las mismas.

Tiempo de evolución Número de evacuaciones en 24 horas Aspecto Color Olor Cantidad Otros datos

Causas

Infecciosas

Parasitarias Deficiencia enzimática Intolerancias

Intoxicaciones

Insuficiencia circulatoria

deficiencias proteicas

Alergias

Generales

Amebiana

Giardiasis

Helmintiasis

Sprue Tropical

Pileflebitis

Dolor Abdominal: se interroga ALICIA Si es sordo, exquisito, retortijón, cólico, lancinante, terebrante o fulgurante.

Dolor Bucal

Enterorragia: Expulsión de sangre, de color rojo brillante , a través del recto que deriva de hemorragia en el intestino grueso

Eructos: expulsión de gas a través de la boca

estreñimiento: dificultad para evacuar el intestino

Halitosis: Mal aliento: fétido o desagradable

Hematemesis: expulsión de sangre por la boca.

Melena: expulsión de material fétido, color negro o similar al petróleo.

Meteorismo: Aumento exagerado de gas en las asas intestinales.

Pirosis: sensación de ardor, partiendo del estómago, asciende por el esófago hasta la faringe

Prurito anal: picazón en el ano y regiones vecinas

Psialorrea: salida involuntaria de saliva, en forma casi continua, generalmente a través de las comisuras labiales.

Pujo: sensación de tener que hacer imperiosamente una fuerza

Sed: Sensación que impulsa a ingerir líquido

Tenesmo: sensación de querer seguir evacuando el intestino

Vómito: expulsión violenta e involuntaria del contenido gástrico hacia el exterior precedido o no de naúseas

ABDOMEN

Es una cavidad cerrada en la que se encuentran alojados múltiples órganos, lo cual hace valiosa toda la información obtenida al examinar esta región en forma adecuada

La camilla debe ser de preferencia de 80cm de alto, con buena iluminación, a temperatura agradable y que no esté cerca de las paredes.

El paciente cubierto con una sábana, al momento del examen se descubre solo el abdomen.

Se le puede solicitar al paciente colocarse de pie, en decúbito lateral y en casos muy particulares en posición genupectoral

Se hace uso de:

• Sentido de la vista y tacto

• Lámpara de mano

• Estetoscopio

• cinta métrica

División por Cuadrantes

Superior Derecho

Superior Izquierdo

Inferior Izquierdo

Inferior Derecho

El conocimiento de los órganos de cada área es importante para tener una guia sobre el sitio donde asientan los procesos patológicos.

• Lóbulo derecho del hígado• Vesícula Biliar

• Duodeno

• Ángulo hepático del colon• Mitad derecha del colon transverso• Riñón y suprarrenal derechos• Algunas asas intestinales

• Lóbulo izquierdo del hígado

• Páncreas

• Estómago

• Bazo• Ángulo esplénico del colon• Mitad Izquierda del colon transverso

• Algunas asas intestinales

• Riñón y Suprarrenal izquierdos

• Ciego y apéndice cecal• Porción inferior del colon ascendente• Algunas asas intestinales

En mujeres:• Trompa y ovario derecho• Mitad derecha del útero

• Ureter derecho• Mitad derecha de vejiga y recto

• Mitad inferior del colon ascendente• Colon sigmoideo• Asas Intestinales

• Ureter izquierdo• Mitad izquierda de vejiga y recto

En mujeres:• Trompa y ovario izquierdos• Mitad izquierda del útero

División por Regiones

HD HIEpigastrio

FD FIMesogastrio

Fosa iliaca derecha

Fosa iliaca

izquierdaHipogastrio

Inspección

El examinador se coloca al lado كderecho del paciente

:Se observan ك• contorno• forma• color• simetría• anormalidades

ContornoSe traza la denominada Línea Xifopubiana desde el apéndice xifoides hasta el pubis

Forma de “S” itálica

:Abdomen Plano ك La línea casi coincide con la línea xifopubiana

Abdomen Prominente o Distendido ك Cuando sobrepasa la línea Xifopubiana

Puede darse por • Obesidad• Embarazo• Exceso de gases Intestinales• Líquido Ascítico• Obstrucción intestinal

Abdomen Excavado o en Batea ك Cuando el contorno del perfil está por debajo la línea Xifopubiana

Se observa en pacientes:• Flacos• Desnutridos• Deshidratados• Caquécticos por

cáncer Generalmente en pacientes con enfermedades consuntivas

Forma Lactantes

Embarazadas

Pacientes con líquido ascítico

Abdomen en Batracio

:Pueden observarse también ك

• Movimientos respiratorios

• Latidos rítmicos de la arteria Aorta

• Movimientos fetales

• Hernias de la línea media

• Hernias inguinales o incisionales

Color de la Piel• Nevus Pigamentados• Signo de cullen• Manchas melanodermicas oscuras• Ictericia• Cianosis • Palidez de la anemia• Equimosis• etc

Simetría• Normalmente no debe existir diferencia entre la apariencia de la mitad derecha e izquierda

La asimetría se debe a:

• masas intra-abdominales• crecimiento de órganos internos• Cáncer de colon, estómago, etc.• Hepatomegalia o esplenomegalia

Otras anormalidades

• Aparecimiento de circulación complementaria

• Cabeza de medusa: por bloqueo de la circulación sanguínea del hígado

• Circulación complementaria: por Obstrucción de las venas cavas

• Estrías Atróficas: Ruptura de fibras elásticas de la dermis.• Distribución de vello pubiano:

• Pubertad Precoz

En hombres tiene forma Romboide En mujeres forma triangular con base superior

Gracias!!!