Date post: | 09-Aug-2015 |
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UNIVERSIDAD NACIONAL ECOLÓGICA
Docente: Drª. Roxana YugarCátedra: Microbiologia
Carrera: Medicina3º semestre A
Alumnos:CELSO AUGUSTO ASSIS
FARLLEY DA SILVA JOYCE DE PAULA
LETICIA DE LIMA BARROSMARCIA DANIELLI ALMEISA
PATRICIA DE BURGOSRAFAEL CAVALCANTI
PATRICIA DE BURGOS
¿QUE ÉS VIH/SIDA?
- Enfermedad infecciosa crónica y progresiva;
- Destrucción de lo sistema inmunológico;
- Caracterizada por alta carga viral; - Disminución de lo número de linfócitos
T CD4+; - Causada por lo virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH)/ retrovirus.-Agente etiologico: Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA);
- Problema más importante de salud publica en el mundo.
1959 Primeros registros;- Hombres morrendo;- Infeccion inexplicable;- Tejido de um cuepo preservado, analizado em los
anos 90.- Contenia VIH;Posible entrada en EUA en la década de 1970;1981- Primer descrición de SIDA; - Homosexuales – Infecciones oportunistas - rara;- Junio: Surto, 5 casos de P. carinii, 8 casos de Sarcoma de Kaposi; 1983– El mundo, millones de personas
infectadas;- Isolamiento de un nuevo Retrovírus;- Recibe el nombre de SIDA; 1984 el pesquisador Robert Gallo afirmó: ¨la
SIDA es causada por um virus¨;
1986 - Comitê de Taxonomia (ICTV) - HIV-1• 1986 - Isolamiento del HIV-2
EPIDEMIOLOGIA
1986 - Comitê de Taxonomia (ICTV) - HIV-1 y Isolamiento del HIV-2;em el simbolo
1987 – Gobierno Americano aprobó el uso da Zidovudina (AZT), primero farmaco.
1991- el lazo rojo – simbolo – luta conta SIDA;1994 – la infeccíón alcanza 1 millón de casos
em el mundo;1995 – Surge la Terapia Antirretroviral
Altamente Activa (HAART) um coquetel que impide la progresion de VIH;
1997 – 30 millones de personas infectadas em el mundo;
2000 – prioridad em la busca por la vacuna;2003 – los cientificos comproban que el VIH
vino de los chimpacés;2007 – Medicos publican que um paciente esta
libre de VIH;2009 a 2013 – Publicados primeros estudios
sobre eliminación de reservorios de VIH; - Señala um camiño para la cura. La busca por la vacuna siegue.
EPIDEMIOLOGIA BRASIL
1º diagnóstico en Brasil: - Desde 1980 (inicio) hasta 2012 son 656.701 casos registrados de SIDA; - 2011 notificados 38.776 casos Nuevos; - 1985 - 24 hombres / 1 mujer; - 1989 – 6 hombres/ 1 mujer - 2000 – 2 hombres / 1 mujer. Edad: 25 a 49 años SIDA em menores de 5 años: - 2001 - 846 casos; - 2011 – 745 casos; Transmisión vertical – reducción.
Bolívia - hasta marzo de 2013 - 9.710; la cifra se incrementó en 356 en tres
meses y alcanzó a 10.066 hasta junio. Mayor incidencia: heterosexuales; Menor media: bisexuales; 97% de transmisión es vía sexual.
ONU SIDA (Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) 2007 – > numero de infecciones por VIH – países subsaharianos de África.
La epidemia de SIDA - en la África - es comparable a las grandes plagas de la história.
OMS – Cada año + 2.7 millones de nuevas infecciones; - De ellas 90% en países en desarrollo; – Contacto heterosexuales y igual entre hombres y mujeres.
CLASSIFICACIÓN
Familia - Retroviridae; Genero - Lentivírus;
Tipos: HIV-1 (M (11subtipos),O (1subtipo),N
(1subtipo)); HIV-2 (5 grupos).
PATOGENICIDAD
Destruição de lo sistema inmune
Perdida progresiva de la respuesta inmune
Amplificación del número de partículas virales;Avtivación de lo Sistema Inmune; Eliminación
parcial del VIH
Diseminación para otros tecidos linfóides de lo organismo
Viremia
Linfonodo local
Células dendríticas
Entrada de lo vírus por la mucosa
Infección de
linfócitos T,macrófagos
CURSO CLÍNICO EN LA INFECCIÓN POR LO VIH
Latência clínicaPosible cuadro agudoDiseminación viralEstablecimiento en órganoslinfoides
Contagen de cels T CD4+en lo sangue < 200 cels/mm3Aumento de lo título viralAparecimiento de infeccionesoportunistas
Fiebre, dolor de cabeza,dolor de garganta confaringitis,linfadenopatia, rash
Declínio em la contagen
de cels T CD4+
Infecciones oportunistas:vírus, hongos,protozoos,bacterias,Tumores: linfomas,sarcoma de Kaposi,Encefalopatia
Vias de transmissão- Sexual (homo ou hetero);- Parenteral (transfusão, IVDU,
ocupacional);- Vertical (intrauterina ou
perinatal);Principais fontes de infecção
- Sangue;- Secreções sexuais;- Leite materno.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Diarrea y deterioro;Fatiga;Malestar general;Adelgazamiento;Falta de aire;Diarrea cronicaZonas blancas en la lengua (tricoleucoplasia y candidosis oral);Linfadenopatia.
FASE SINTOMÁTICA INICIAL Y INTERMEDIÁRIA – ENTRE 200 Y 500
CÉLULAS/MM³
Herpes Zóster
Sarcoma de Kaposi, manifestación más característica
de la SIDA
FASE SINTOMÁTICA TARDIA – ENTRE 50 Y 200 CÉLULAS/MM³
Herpes
Herpes
SIDA EN NIÑOS
Neumonitis intersticial linfoide; Neumonia; Candidosis grave de la boca; Encefalopatía; Consunción; Linfadenopatia generalizada; Sepsis bacteriana; Hepatoesplenomegalia; Diarrea; Retraso del crecimiento.
ENFERMIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO
ENCEFALITIS SUBAGUDA MIELOPATIA VACUOLAR MENINGITIS ASÉPTICA NEUROPATIA PERIFÉRICA 25 A 65% COMPLEJO DE DEMENCIA POR SIDA: - Deficiencias de la memoria; - Incapacidad de concentración; - Apatía; - Retraso psicomotor; - Cambios conductuales; OTRAS ENFERMEDADES: - Toxoplasmosis; - Criptococosis, linfoma primario del SNC; - Leucoencefalopatia multifocal progresiva.
ENFERMIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO EN NIÑOS
Convulsión Pérdida progresiva de los puntos
definitorios conductuales y del desarrollo
Encefalopatía Transtornos de déficit de atención y
retraso del desarrollo Meningitis
FACTORES DE PROGRESIÓN DE LA ENFERMIDAD
CAUSA DOENCA OPORTUNISTA
VIRUS Citomegalovirosis,Herpes Simplex e Zoster
BACTERIAS Micobacteriosis, Pneumoniae,Salmonelosis
HONGOS Pneumocistosis,Candidíasis,Histoplasmosis
PROTOZOO Toxoplasmosis,Isosporiasis
NEOPLASIA Sarcoma de Kaposi,Neoplasias intra epiteliales Anal y Cervical
NEOPLASIAS + VIH
Cánceres de la cabeza y el cuello
Cáncer del pulmónEl linfoma de HodgkinCáncer de hígadoMelanoma Cáncer de la boca
EVOLUCION DE LA INFECCIÓN POR VIHETAPAS: 1- Infeccion primaria;
2- Diseminación del virus a órganos linfoides;
3- Latencia clinica/ multiplicacion del virus;
4- Mayor expresion de VIH; 5- Aparicion de enfermedad clinica; 6- Muerte.
DESPÚES DE LA INFECCIÓN PRIMARIA: 1- Infección de la mucosa;2 – Viremia inicial;3 – Disminuye el numero de TCD4 circulantes;4- Respuesta inmunitaria al VIH;5- Disminuye el numero de virus en el plasma;6- Aumentan los niveles de linfocitos CD4;7- Semivida del virus en el plasma / 6h.
LA INFECCIÓN POR LOS VIRUS SE CUANTIFICA POR MEDIO DE:
Técnica de Transcriptasa inversa - mide la actividad enzimática de las partículas VIH liberadas;
Metodo de Inmunofluorescencia Indirecta- mide la (%) de células infectadas;
La reacción en cadena de Polimerasa-Transcriptasa Inversa.
TRATAMIENTOAntivirales:1-Inibidores análogos nucleósidos de la
transcriptasa reversa;2-Inibidores não nucleósidos de la
transcriptasa reversa;3-Inibidores de la enzima proteasa
Zidovudina (azidotimidina - AZT)
Vacunas – hasta 2009 resultaron ineficaces para tales fines.
PREVENCIÓN
Principales estratégiasVacunas en estudio
ANEXOSCURIOSIDADES
LA INFECCIÓN – LO CAMIÑO DE LA CURA Segredo: - Dispiertar celulas inactivas – VIH
latente;1- Contaminación
- VIH adentra lo organismo;- Instalase en las celulas TCD4 activas y
inactivas;2 – Invasión del ADN
- Adentra la celula;- Infiltra el núcleo/ADN;- Celulas activas multiplican/ multiplica el VIH;- Celulas inactivas no se multiplican/dormidas;
3 – El tratamiento tradicional- Antirretrovirales bloquean la progresión de
VIH y controlan la SIDA;- No actuán en las celulas inactivas;- El abandono hace lo organismo vulnerable a
la SIDA;
4- Nueva Terapia- Nuevo farmaco dispierta las celulas inactivas;- El VIH sigue para el torrente sanguineo;- Los antirretrovirales actuan sobre el VIH,
permitiendo que sea eliminado;- Los reservorios van vaciando, hasta que no
tenga más virus.
¿QUIÉN VENCIÓ LA ENFERMEDAD?
a) TERAPIA ACTUAL ¿COMO ES?
- Recibe uma combinación de medicamentos;- Impide la multiplicación del vírus;- VIH disminuye em la sangre/niveles bajos.
¿LA PERSONA DESARROLLA LA SIDA?
-No.
¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Sí. VIH oculto em el organismo.
b) TERAPIA DE PROXIMA GENERACIÓN ¿COMO ES?
- Recibe um medicamento / dispierta las celulas infectadas;- Toma el coquetel, impide la multiplicación, puede llevar
eliminación total del vírus.
¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Em tese no. Tese em fase de prueba.
c) GENETICAMENTE INMUNE ¿COMO ES?
- Nacen com uma mutación em la proteina CCR5;- Impide lo VIH de adentrar las celulas.
¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Hay polemica.
d) SUPER CONTROLADOR ¿COMO ES?
- Sistema inmunologico controla el VIH, mismo sin medicamentos;
- Aún no se sabe lo que torna uma persona controladora de elite.
- Pacientes franceses del Grupo Visconti.
¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Sí.
e) NIÑO DE MISSISSIPI ¿COMO ES?
- Hijo de uma mujer VIH – positivo;- Recebió lo coquetel de antirretrovirrales despúes de
nacer;- El vírus desaparecio.
¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?- Em tese no. Esta aparentemente sano, carga viral
indetectable.
b) PACIENTE DE BERLIM ¿COMO ES?
- Recebio um transplante de médula ósea de um paciente que tenia CCR5 cambiante / era inmune al VIH; ¿PUEDE TRANSMITIR EL VÍRUS?
- Em tese no. El VIH desaparecio del organismo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS- Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologia Médica. Mc
Graw Hill. México. 2011. p. 609-622.
- Boletim Epidemiológico. Sao Paulo. 2012. p.1-2.
- Valdez, Edgar Carrizo. Bolivia registra a junio de 2013 al menos 10.420 personas con VIH – SIDA. La Paz. 2013.
- Instituto Nacional de Estadistica. “Encuesta Nacional de Demografia y Salud 1994”. La Paz. p. 250.
- Revista Super Interessante. Enfim, a cura da AIDS. Editora Abril. Sao Paulo. Brasil. Ed. 321. ano 2013. p. 32-41.