Date post: | 30-Jun-2015 |
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Health & Medicine |
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Artritis infecciosaMicrobiología y Parasitología Clínica
2
Hernández Z. A.
Generalidades…O Son frecuentes en la niñez, lactancia,
traumatismos o por infección
O Cuando hay infecciones presentes deben ser tratadas adecuadamente para evitar que causen inflamación y necrosis tisular y generen un daño irreparable
Manifestaciones clínicas
Principales
O Dolor abruptoO FiebreO HipersensibilidadO EdemaO Inflamación
Manifestaciones clínicas
En lactantes
O InespecíficoO Puede haber
edema localO Irritabilidad
excesivaO Inmovilización
voluntaria de la extremidad afectada (seudoparálisis)
Se afectan articulaciones:
Únicas
Múltiples
ARTRITIS
REACTIVA
Artritis reactiva
Grupo de afecciones que puede comprometer las articulaciones, la uretra
y los ojos. Estas áreas resultan hinchadas e inflamadas,
con frecuencia en respuesta a ciertas infecciones.
Este síndrome se presenta en los hombres antes de los 40 años y se puede desarrollar después de una infección por Clamidia, Campylobacter, Salmonella o Yersinia.
Artritis reactiva: síntomas
O Ardor al orinarO Flujo uretralO Problemas para
comenzar o continuar con el chorro urinario
O Necesidad de orinar con mayor frecuencia de lo normal
O Se puede presentar fiebre baja, secreción, conjuntivitis, entre
otros.
Diagnóstico
Se basa en los síntomas; un examen físico puede mostrar signos de conjuntivitis o lesiones cutáneas.
Los exámenes que se pueden realizar abarcan:Proteína C reactiva
Antígeno HLA-
B27
Radiografía de las
articulaciones
Tasa de
sedimentación eritrocítica (ESR)
Análisis de orina
• Antibióticos infección
• Antinflamatorios no esteroides (AINES) y los analgésicos dolor articular.
• Antinflamatorio (corticosteroides) inflamación prolongada.
• La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor, moverse mejor y mantener la fuerza muscular.
ARTRITIS
SÉPTICA
Definición
O Reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por diferentes microorganismos
O Puede conducir a la perdida de función articular y perdida funcional irreversible
PatogeniaAgentes
bacterianos
Acceden fácilmente a la sinovial
(membrana basal)
Desencadena una respuesta inflamatoria
Flujo de neutrófilos y monocitos
Que liberan citoquinas
Produciendo una inhibición de síntesis
de hueso y destrucción de hueso
Factores de riesgo
Neoplasias
Alcoholismo
Cirugía ortopédica
reciente
Osteoartritis
Personas de edad adulta y bebes
Artritis reumatoid
e
Síntomas O Fiebre O EscalofríosO Dolor en la articulación
Clínica:La articulación mas afectada es la
rodilla, le siguen la cadera, tobillo,
codo,muñeca y hombros
Agentes causales O Staphylococcus aureus (más común)
O Neisseria gonorrhoeae
O Neisseria meningitidis
O Los Estafilococos coagulasa negativos
Tratamiento
AntibióticosDrenaje articular
Rehabilitación
Artritis infecciosaReactiva / Séptica
Causas frecuentes
RECIÉN NACIDOS (<1mes)
S. Aureus
Estreptococos del grupo B
Bacilos gramm negativos
(Escherichis Coli, Klebsiella, Proteus,
Pseudomonas)
Causas frecuentes
1 mes – 4 años
S. Aureus
Estreptococos del grupo A
Estreptococo Pneumoniae
Neisseria meningiditis
Haemophylus influenzae
Causas frecuentes
4 años – 16 años
S. Aureus
Estreptococos Pyogenes
Causas frecuentes
16 años – 40 años
S. Aureus
Neisseria gonorrhaeae
Causas frecuentes
> 40 años
S. Aureus
La artritis infecciosa subaguda o crónica
debe llevar a la búsqueda de:
- Tuberculosis- Enfermedad de Lyme
- Sífilis- Infecciones micóticas
- (Cándida Inmunodeprimidos)
Algunas infecciones bacterianas de sitios diferentes a las articulaciones pueden relacionarse con artritis no infecciosa
(reactiva)
Esto por depósitos de complejos inmunitarios circulantes y complemento
en tejidos sinoviales que producen inflamación.
Por ejemplo: infecciones intstinales por Yersinia Enterocolítica y por Campylobacter jejuni
Diagnóstico diferencial
- Gota- - Artritis reumatoide- - Artritis traumática
- - Artritis degenerativa
Diagnóstico
AGUDO:
Hemocultivos porque puede haber bacteriemia