Asis Sala de Neumologia a Incp Terminado

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE ENFERMERIAANLISIS DE SITUACION DE SALUD INSTITUTO NACIONAL CARDIOPULMONAR

EJERCICIO PROFESIONAL 1 LICENCIADA: LESLY XIOMARA LOPEZ

Anlisis de Situacin de Salud de la Sala de Neumologa A

Tegucigalpa, MDC Noviembre 2010

EJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

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INVESTIGADORAS

ALMA OSIRIS CARIAS VALLE

20041009598 20041002018

ERIKA YOLANI PACHECO


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INDICECONTENIDO Introduccin Objetivo General Objetivos Especficos Secretaria de salud Antecedentes histricos Sistemas de salud Sector pblico Recursos y servicios Participacin comunitaria Visin y Misin de la secretaria de salud Departamento de Francisco Morazn Municipalidades Resea histrica del INCP Antecedentes Avances de enfermera Cartera de servicio Visin y Misin del INCP Principios institucionales Estructura organizativa del I.N.C.P Principios institucionales Estructura organizativa del I.N.C.P Descripcin de la unidad de la sala de Neumologa A de mujeres del INCP


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Descripcin de la estacin de enfermera Descripcin del rea administrativa Descripcin del rea de descanso Disponibilidad del recurso humano Funciones que corresponden a la profesional de la sala de Neumologa A Funciones que corresponden a la auxiliar de enfermera de la sala de Neumologa A Procedimientos especiales que realizan en la sala de Neumologa A Antecedentes de la sala de Neumologa A Descripcin de unidad de la sala de Neumologa A de mujeres del I.N.C.P Funciones que corresponden a la auxiliar de enfermera Funciones de la jefa de sala de Neumologa A Primeras causas de mortalidad julio-septiembre de 2010. Indicadores Tabla n1. Incidencia segn casos de procedencia en la sala de Neumologa A de mujeres en periodo de julio-septiembre de 2010. Tabla n 2. Patologas de mayor incidencia en la sala de Neumologa A de mujeres en periodo que comprende julio-septiembre 2010. Tabla n3. Edades prevalentes de los pacientes de la Neumologa A de mujeres Tabla n4.Primeras causas de morbilidad de consulta externa del I.N.C.P Primeras causas de morbilidad de emergencia del I.N.C.P Tabla n 5. Indicadores de la sala de Neumologa A Tabla n 6. Indicadores de la sala de Neumologa A dengue Tabla n 7.Indicadores hospitalarios del IN CP Tabla n 8. Departamentos de mayor incidencia de dengue en la sala de Neumologa A de mujeres Tabla n9.Informacion acerca del estado de salud de los pacientes de la sala de Neumologa A de mujeres. Tabla n10. Tiempo de estada en la sala de Neumologa A


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Tabla n. 11 Identificacin del personal de enfermera Suministros de la sala de Neumologa A Productividad del recurso Sistemas de informacin Deteccin de necesidades Anlisis de problemas Foda Conclusiones Recomendaciones Anexos


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INTRODUCCIN El siguiente anlisis de situacin de salud (ASIS) fue realizado en base al requisito acadmico propuesto en la asignatura de ejercicio profesional 1, con el objetivo de identificar los problemas y necesidades, de la sala de neumologa A del instituto nacional cardiopulmonar (INCP) en el que se atiende a pacientes con problemas pulmonares, estos son causados por infecciones bacterianas, vrica o fngica, infestacin por gusanos o inhalacin de cualquier sustancia. Se detalla una informacin general conteniendo una breve resea histrica de la secretaria de salud y el instituto nacional cardiopulmonar (INCP) seguido por la elaboracin del ASIS el cual contiene datos relevantes de la condicin tanto del hospital como de la sala en investigacin, los cuales son obtenidos de la siguientes fuentes: el rea de estadstica, administracin, personal de la sala, observacin y secretaria de salud y alcalda. Se realizo una observacin de la sala en la cual obtuvimos los datos a travs del conteo de material y equipo, recursos humanos, y usuarios que componen dichas salas. Para la realizacin de este estudio, fue necesario establecer comunicacin verbal, unificacin de criterios y actividades, tanto con la Enfermera Jefe de la sala como el personal Auxiliar de Enfermera, con el fin de obtener informacin fidedigna, actualizada y completa.


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OBJECTIVO GENERAL Contar con una informacin actualizada de la Situacin de Salud de la Sala de neumologa A del Instituto Nacional Cardiopulmonar del que permita una toma de decisiones oportuna.

OBJECTIVOS ESPECFICOS

Obtener informacin con el apoyo de la de la secretaria de salud, el personal administrativo y personal que labora en la sala de neumologa A del Instituto Nacional Cardiopulmonar.

Identificar problemas y necesidades ms relevantes que se puedan encontrar en la sala de neumologa A de INCP.


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SECRETARIA DE SALUD Antecedentes histricos: La secretaria de salud nace el 24 de diciembre de 1954 con el gobierno de Julio Lozano, mediante decreto # 8 e inicia su gestin el primero de enero de 1955. Anteriormente funcionaba como una direccin bajo la dependencia del ministro de gobernacin y justicia, sanidad y beneficencia publica. En sus 45 aos de existencia ha sido rectorado por 21 ministros, siendo el primer ministro el Dr. Manuel Cceres Vigil. Sistema de Salud El sistema de salud hondureo ser constituido por el sector pblico, compuesto por la secretaria de salud, el IHSS y el sector no pblico o privado con o sin fin de lucro. El modo de atencin sigue casi exclusivamente enfocado a la atencin del dao y la enfermedad con acciones muy poco costo-efectivas, causando con ellos un gran gasto creciente en actividades curativas a expensas de la promocin y produccin social de la salud. Sector Pblico En la actualidad no se cuenta con un sistema de salud integrado, ya que en la provisin de servicios hospitalarios y ambulatorios esta a cargo tanto de la secretaria de salud, que presta servicios no asegurada y en su mayora de escasos recursos econmicos, como el IHSS que atiende a la poblacin asegurada. Generalmente dichas instituciones se concentran en el mismo espacio geogrfico del pas y adems con escasa articulacin. La productividad de la red de atencin hospitalaria es baja si se toma en cuenta que se escapara el 42% del presupuesto de la secretaria de salud. La baja productividad se debe en parte, a que obedeciendo a lo establecido en la ley del estatuto de medico empleado, el personal medico labora solamente seis horas diarias, en las cuales deben atender un mnimo de treinta y seis pacientes.


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Las enfermeras auxiliares presentan el recurso mas numeroso que prestan servicios en las instituciones de salud publica. Son las que en gran medida brindan atencin hospitalaria y en las que descansa casi el total de la atencin primaria de los centros de salud urbanos y rurales, recae tambin en ellas la tarea de recoleccin de los datos que constituyen la fuente de informacin estadstica de la secretaria de salud. La infraestructura hospitalaria y de los centros de salud es deficiente, los servicios no son de la calidad y cobertura requeridas. En el 2004 se crearon 20 regiones de salud, de las cuales 18 corresponden a la divisin poltica administrativa del pas y dos a las regiones metropolitanas de Tegucigalpa y San Pedro Sula. Recursos y Servicios La Secretaria de Salud dispone de 28 hospitales, agrupados en los niveles nacionales, regionales y rea; 32 clnicas materno infantiles (CMI), 252 centros de salud con mdicos y odontlogos (CESAMO), 1058 Centros de salud rurales (CESAR), 4 clnicas perifricas de emergencias (CLIPER), y 14 consejeras de familia especializadas en el manejo de la violencia intrafamiliar. Los hospitales se clasifican en tres grupos: Hospitales Nacionales-------------------------(6) Hospitales Regionales-------------------------(6) Hospitales de rea-----------------------------(16) La red de atencin primaria, esta se provee en su primer nivel en los centros de salud rural (CESAR) y en los centros de salud con medico y odontlogo (CESAMO). Por su parte, el IHSS dispone de dos hospitales, ubicados en San Pedro Sula y Tegucigalpa, siete clnicas perifricas, un centro odontolgico, dos centros de medicina fsica y rehabilitacin y un centro para el adulto mayor. El sector privado dispone de 259 clnicas con fines de lucro y 8 hospitales sin fines de lucro.

Los recursos humanos de los que dispone la Secretaria de Salud son: Mdicos Enfermeras Profesionales Auxiliares de Enfermera Tcnicos en Salud Ambiental Promotores de Salud 1 7



Administrativos Otros profesionales de la salud como: Odontlogos, Microbilogos, Farmacuticos, psiclogos, trabajadores sociales, entre otros como: rayos x, anestesiloga, laboratorio y personal administrativo.

Participacin Comunitaria Se incentivo la participacin activa de la comunidad, promoviendo nuevos modelos de gestin para la implementacin de programas de prevencin de riesgos de enfermedades y promocin de la salud, entre los que destacan son: Organizaciones Privadas de Desarrollo-------------------(OPD) Organizaciones no gubernamentales---------------------(ONG) Comit de Desarrollo Municipal-------------------------(CODEM) Comit de Desarrollo Local--------------------------------(CODEL) Colaboradores Voluntarios--------------------------------(COLVOL) Atencin Integral del Nio en la comunidad-----------(AIN-C) Atencin integral de las Enfermeras Prevalentes en la Infancia----(AIEPI) Programa Ampliado de Inmunizaciones------------------(PAI) De acuerdo con la OMS sobre el desempeo de los sistemas nacionales de salud, Honduras ocupa la posicin 131 de 191 pases en cuanto a su desempeo, lo que no guarda relacin con el gasto, el cual el 56% proviene de los bolsillos de los hogares. El modelo de financiamiento de la salud de Honduras, se considera uno de los ms inequitativos del continente, encontrndose en la posicin 178 de los 191 pases estudiados.

VISION Y MISION DE LA SECRETARIA DE LA SALUD

VISION La poblacin ha aumentado sus esperanzas y calidad de vida. Tiene garantizado el acceso a un sistema integral continuo y universal de salud, especialmente los grupos ms vulnerables.


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La ciudadana, la familia y la comunidad fomentan prcticas que los convierten en los constructores de sus condiciones de salud y desarrollo. La poblacin usuaria se encuentra satisfecha por el respeto y la calidez encontrada, la prontitud de atencin, las condiciones y la seguridad de los servicios de salud brindados por el personal de salud. Participacin plena, consiente y organizadamente en la planificacin, ejecucin y evaluacin de los servicios de salud.

MISION Somos una institucin estatal, rectora del sector de salud que desarrolla y garantiza acciones y servicios humanizados eficaces y eficientes con calidad, equidad solidaridad en promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin de la salud, con la participacin de instituciones y organizaciones publicas y privadas, la comunidad, la familia y de esta forma contribuir a mejorar la calidad de vida de la poblacin hondurea y al desarrollo del pas. DEPARTAMENTO DE FRANCISCO MORAZAN

DATOS HISTRICOS El departamento de Francisco Morazn (anteriormente Tegucigalpa) es uno de los siete departamentos originales de la Repblica de Honduras. ste se fund por decreto de la primera Asamblea Constituyente del Estado, expedida el 28 de junio de 1825 durante la administracin de don Dionisio de Herrera. Con una extensin territorial que abarca los 8.619 km Francisco Morazn se encuentra ubicado en el mero centro del pas entre los 13 40' y 15 02' de Lat. N, y los 86 43' y 87 39' de Long O. El departamento limita al norte con el departamento de Comayagua, Yoro y 1 7



Olancho; al sur con los departamentos Valle y Choluteca; al este con Olancho y El Paraso, y al oeste con los departamentos de Comayagua y La Paz. En 1869, el departamento fue reducido cuando el municipio de Texiguat fue anexado al departamento de El Paraso. En 1943 Tegucigalpa pas a llamarse 'Francisco Morazn' conmemorando el centenario de la muerte del Paladn de la Unin Centroamericana siendo jefe de Estado el dictador Tiburcio Carias Andino.

ORIGEN DE SU NOMBRE Se le dio el nombre de Francisco Morazn, porque en la cabecera departamental tuvo lugar el nacimiento del General Francisco Morazn, hroe mximo de la Unin Centroamericana.

SITUACION Est situada al Suroeste de la Repblica y hasta puede decirse que est casi en el centro del pas. LMITES

Norte, departamento de Comayagua, Yoro y Olancho Sur, departamentos Valle y Choluteca Este, departamento de Olancho y El Paraso Oeste departamento de Comayagua y La Paz

POBLACIN Segn el censo de poblacin y vivienda de 2001, cuenta con 1.180.676 habitantes de los cuales 568.786 son hombres y 611.908 mujeres, los que habitan en una extensin territorial de 8619 km con una densidad poblacional de 137 hab. / km . DIVISIN POLTICA El departamento se divide en 28 municipios: Distrito Central, Alubarn, Cedros, Curaren, El Porvenir, Guimara, La Libertad, La Venta, Lepaterique, Maraita, Marale, Nueva Armenia, Ojojona, Orica, Reitoca, Sabanagrande, San Antonio de Oriente, San Buenaventura,, San 1 7



Ignacio, San Juan de Flores, San Miguelito, Santa Ana, Santa Lucia, Talanga, Tatumbla, Valle de ngeles, Vallecillo. La poblacin del departamento de Francisco Morazn experiment un rpido crecimiento en la ltima dcada de acuerdo a los ltimos censos de poblacin y vivienda realizados en el pas. En 1988 la poblacin era de 860,083 habitantes, mientras que en 2001 fue de 1, 180,676 habitantes. Este incremento del 37 por ciento constituye un desafo en materia de implementacin de polticas sociales para hacerle frente a la satisfaccin de necesidades bsicas de esta poblacin. Los datos del censo de poblacin y vivienda de 2001 indican que en el ltimo perodo intercensal (1988-2001), la tasa de crecimiento anual fue de 2.4 por ciento, es decir, que cada ao aumentan 24 personas por cada mil habitantes. El aumento de la poblacin en las reas urbanas se ve agravado por los flujos migratorios desde el campo a las ciudades, para compensar necesidades insatisfechas que no necesariamente son suplidas, pues tambin en las ciudades se encuentra, el hacinamiento, falta de acceso a los servicios bsicos (agua, energa elctrica y saneamiento bsico) de la misma forma en que estas se presentan en el campo. ECONOMA La base de la economa de Francisco Morazn se sustenta en el Comercio, hoteles y restaurantes 24 %, seguida de los servicios comunales 21% y la Agricultura que ocupa a un 13% VALLES Valle de Talanga es el ms elevado, por el rumbo sur se aproxima al municipio de San Juan de Flores; Valle de Siria, al norte de Cedros; Valle Guarabuqui, al Norte de Orica; Valle de Guaimaca en el pueblo de su nombre y Valle de ngeles. MONTAAS Sierra de Comayagua, una estribacin llega ms all de Talanga. Sierra de Agua Blanca, conocida tambin con el nombre de Sierra de Almendares; Sierra del Chile; Sierra de Lepaterique; montaas de la Yerbabuena; Montes de Canta Gallo; Upare, Uparito, montaa de Curarn, las Montaas de Hula, al Sur de Tegucigalpa; Montaas de Hisopo y Sierra de San Juancito. RIOS 1 7



Los que se dirigen al Norte llevan sus aguas al Humuya y al Sulaco, formando parte del Ula. Los que toman direccin sur son: El Choluteca y El Nacaome; los que se dirigen hacia el Este pertenecen al Sistema del Patuca; tambin estn Ro del Hombre; Ro Guacerique; Ro Sabacuante; Ro Guarabuqui; Ro del Oro o Chiquito, Ro Jutiapa; Ro Grande de Reitoca y otros. CABECERA DEPARTAMENTAL Tegucigalpa, ALDEAS CASERIOS: Tiene un extensin Territorial Una Poblacin de: 1.087.110 Habitantes. MUNICIPALIDADES Distrito central 1. Alubarn 2. Cedros 3. Curaren 4. El Porvenir 5. Guaimaca 6. La Libertad 7. La Venta 8. Lepaterique 9. Maraita 10. Marale 11. Nueva Armenia 12. Ojojona 13. Orica 14. Reitoca 15. Sabanagrande 16. San Antonio d Oriente 17. San buenaventura 18. San Ignacio 19. San Juan de Flores 20. San Miguelito 21. Santa Ana 22. Santa Luca 23. Talanga 24. TatumblaEJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

de:

7489

KM,

D.C. 235 2,300 y

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25. Vallecillo 26. Valle de ngeles 27. Villa de San Francisco

R ESEA H ISTRICA I.

DEL

I NSTITUTO N ACIONAL C ARDIOPULMONAR

ANTECEDENTES

El Instituto Nacional del Trax, forma parte de la historia de la medicina moderna en Honduras, con un slido prestigio establecido desde sus inicios. La perspectiva de su construccin con una estratgica ubicacin permite una ventilacin diseo favorable a las normas internacionales de manejo de pacientes con patologa cardiaca y/o respiratoria. Reafirma a travs de los aos el perfil de Instituto Cardiopulmonar, para la vanguardia de respuesta al problema de salud que ms aqueja al pueblo hondureo en general; ya que el comportamiento epidemiolgico nos indica que entre las primeras diez causas de mortalidad hospitalaria cinco son de origen cardiopulmonar. El Instituto Nacional del Trax, inicia actividades en 1948 con el apoyo del Gobierno de los Estados Unidos a travs del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud (SICPS), como Sanatorio Antituberculoso con 112 camas. En 1964 se decide agrupar los pacientes de Tuberculosis en una sola institucin. Fue as como bajo Oficio No. 18-64 se traslada a los pacientes del rea de tuberculosis del Hospital General San Felipe al Instituto Nacional del Trax, haciendo lo mismo en 1966 con los pacientes del Hospital Santa Rosita, aumentando el nmero de camas a 200 y 500 sucesivamente. El 9 de Octubre de 1967 mediante Decreto Ejecutivo No. 1235 se define como Instituto Nacional del Trax, ampliando sus responsabilidades a la atencin especializada de enfermedades cardiovasculares y pulmonares. En 1975 se trasladaron los servicios de 1 7



cardiologa y ciruga cardiovascular desde el Hospital General San Felipe, obtenindose buenos resultados de funcionamiento. En 1979 al abrirse el Hospital Escuela y tenindose la creencia que la oferta de este nuevo hospital sera suficiente para la demanda de la poblacin, son trasladados del Instituto Nacional del Trax al Hospital Escuela siete cardilogos, tres cirujanos cardiovasculares, un cardilogo pediatra, un tcnico perfeccionista, una enfermera profesional, ocho auxiliares de enfermera, equipo e instrumental. Tambin fueron trasladados los servicios de cardiologa de adultos, cardiologa de nios, ciruga cardiovascular, neumologa peditrica, laboratorio clnico, banco de sangre, cuidados intensivos y anatoma patolgica. Sin embargo ya por la enorme presin demogrfica y la crisis econmica de nuestro pas, la poblacin rpidamente absorbi la oferta del Hospital Escuela. Mientras tanto esta situacin provoc en el Hospital General San Felipe y en el Instituto Nacional del Trax distorsiones de su misin social, afectndoles su organizacin y funcionalidad, por lo que el reordenamiento de la red, la recuperacin de las instalaciones y la renovacin del equipo se volvieron impostergables para recuperar la funcionalidad a un grado satisfactorio. En 1986 con el esfuerzo de una nueva direccin a cargo del doctor Alejandro Villeda Bermdez, se logr la re apertura del laboratorio clnico, anatoma patolgica, cuidados intensivos, cardiologa de nios y adultos, ciruga simplificada y sala de infectologa. El apoyo de personal nuevo como ser seis mdicos internistas, tres cirujanos generales, un patlogo, un microbilogo, tres ayudantes de microbiologa, as como personal de enfermera. El 20 de noviembre de 1992 luego de exhaustivos anlisis con tcnicos nacionales e internacionales, la Secretaria de Estado en el despacho de Salud Pblica, emiti el acuerdo 2436 para definir el perfil de atencin de los hospitales ubicados en el rea Metropolitana de Francis Morazn, con el propsito de evitar duplicacin de esfuerzos y brindar atencin en condiciones de eficiencia, eficacia, equidad y calidad. Esta decisin ubico al Instituto Nacional del Trax como Instituto Cardiopulmonar con nivel de atencin IV, definiendo que ser un centro de investigacin en el rea Cardiopulmonar y deber contar con los servicios de neumologa, cardiologa, ciruga torcica, cuidados intensivos y emergencia cardiovascular; prestando atencin especializada apacientes que lo demanden en las referidas reas. En 1998 la secretaria de salud, reafirmo la transformacin a Instituto Cardiopulmonar; por lo que en el marco de la Nueva Agenda el 14 de mayo de 1998, se emiti el Acuerdo No.846 para formar una comisin de Reestructuracin Organizacional del Instituto Nacional del 1 7



Trax trabajndose para definir las estrategias de desarrollo institucional tanto en la reestructuracin fsica como organizativa, enfatizndose en la importancia de reafirmar la lnea de la definicin Instituto Cardiopulmonar. Se definieron objetivos especficos, socializndose en los diferentes servicios, jefaturas, unidades y empleados en general. En el ao 2000 se inician esfuerzos para transformar el Instituto Nacional del Trax en Instituto Nacional Cardiopulmonar y convertirse en el ms alto nivel de atencin del sistema de salud de Honduras. Por iniciativa propia se organizo una comisin de trabajo conformada por mdicos quienes elaboraron el perfil del proyecto Instituto Nacional Cardiopulmonar. En el ao 2002 con el apoyo de la OPS/OMS se realizo el anlisis de viabilidad y factibilidad del proyecto para convertir el Instituto Nacional del Trax en Instituto Nacional Cardiopulmonar. En el ao 2004-2005 con el apoyo del Proyecto Reforma del Sector salud y el banco Mundial y la contratacin de la Consultora realizada por CAMRIS INTERNATIONAL, se defini el Proyecto de Creacin del Instituto Nacional Cardiopulmonar a partir de la Reorganizacin, Desconcentracin y Modernizacin del Instituto Nacional del Trax. Al finalizar la consultora realizada por CAMRIS INTERNATIONAL en octubre del 2005 se cre la Gerencia de Proyecto para ejecutar el Plan Estratgico de Desarrollo dejado por dicha consultora, el que est conformado por cuatro etapas, que se ejecutaran en el periodo 20062015, las que a continuacin se detallan: 1r. Etapa. Funcionamiento del Complejo Mdico Quirrgico, que incluye: las Unidades de Cuidados Intensivos, cuidados Intermedios Quirfanos y Hemodinamia. 2d. Etapa. Funcionamiento como hospital Nivel III con la apertura de servicios las 24 horas del da en la Emergencia, Laboratorio Clnico, Radiologa e Imagen, Farmacia y Estadstica. 3r. Etapa. Licenciamiento como Instituto Nacional Cardiopulmonar 4t. Etapa. Acreditacin como Instituto Nacional Cardiopulmonar Desde la apertura del hospital en 1948, la Direccin de Servicios de Enfermera funciona bajo la conduccin de una licenciada en enfermera. AVANCES EN ENFERMERA Creacin de tres Jefaturas de Servicio: Hospitalizacin, ambulatorios y complejo Mdico Quirrgico que tienen la siguiente misin; Coordinar, controlar y realizar el seguimiento y evaluacin de la programacin y el desarrollo de las actividades de atencin de enfermera en las diferentes salas que integran el servicio asignado, de acuerdo a las polticas, normas y procedimientos de la direccin y de la propiaEJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

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institucin, con objeto de asegurar el optimo aprovechamiento de los recursos humanos, tcnicos y econmicos disponibles, que aseguren la calidad de los servicios prestados a pacientes y un apoyo eficaz a la poblacin demandante.

Guas Para las Buenas Prcticas Clnicas de Enfermera Autoevaluacin de los Servicios de Enfermera de la Gestin del Incp 2008 y 2009 Plan Operativo 2009- 2010 Programacin de Recursos Humanos de Enfermera para el 2009 Evaluacin de los Servicios de Enfermera del Primer Semestre del 2009.

II.

CARTERA DE SERVICIOS Servicios Que Brinda El Instituto Nacional Cardiopulmonar brinda atencin a la poblacin Hondurea con patologas cardiopulmonares y VIH/SIDA, que requiera una atencin, tanto clnica como quirrgica en tres servicios: 1. a. Emergencia 1. b. Consulta externa 1. c. hospitalizacin para este ltimo se dispone de 205 camas distribuidas en las salas de neumologa, Cardiologa, Infectologa, Ciruga General y Torcica. Servicios De Diagnostico Unidad de hemodinamia (Cateterismo Cardiaco). Radiologa e imagen Laboratorio Clnico Anatoma patolgica Broncoscopia y laboratorio de Funcin Pulmonar Electrocardiografa y Ecocardigrafa Servicios De Apoyo Estadstica Farmacia Trabajo Social Unidad de Educacin de Enfermera Unidad Funcional de Atencin al Usuario (UFAU), 1 7



Servicios Generales y Hotelera. De igual manera posee Unidad de Quirfanos, Cuidados intensivos, Cuidados Intermedios y recuperacin Inmediata. Asimismo cuenta con los siguientes servicios diagnsticos: Electrocardiografa, Ecocardigrafa, Radiologa e Imagen, Laboratorios Clnico y Patolgico, pruebas de Funcin Pulmonar, y Cateterismo Cardiaco. Adems posee los servicios de apoyo como son: Trabajo Social, Estadstica, Servicios Generales y Hotelera.

MISION Y VISION DEL INSTITUTO NACIONAL CARDIOPULMONAR III. MISIN Somos un instituto de alto nivel tcnico, cientfico, de referencia nacional, que presta servicios especializados en la atencin, prevencin, rehabilitacin, docencia e investigacin de las patologas cardiopulmonares, de la poblacin demandante mediante un enfoque integral, con equidad, calidad y calidez.

IV.

VISIN Ser la institucin lder dentro del sistema de salud de Honduras en la atencin Cardiopulmonar.

Principios Institucionales Fortalecimiento continuo de nuestro fin social para con los ms desposedos Equidad en la atencin Solidaridad para la sostenibilidad Calidad y calidez humana Eficacia y eficiencia mediante la gestin gerencial Trato con dignidad Capacitacin contina Docencia para el mejoramiento de la atencin Investigacin para mejorar los procesos.

Desde el 2005 hasta el ao 2008 se han alcanzado logros significativos con la participacin y apoyo de la mayora de los empleados: 1. Definicin del perfil epidemiolgico y cartera de servicios. Reorganizacin Gerencial y Administrativa en donde se destaca la creacin de nuevas Direcciones: Direccin Ejecutiva, Direccin Medica, Direccin Administrativa, Direccin de Docencia e 1 7



investigacin, Direccin de Servicios de Enfermera, adems todas ellas conforman el Equipo Conductor del Hospital, al que se han integrado la Gerencia de proyectos, La Gerencia de Recursos humanos y La Unidad de Garanta de Calidad. 2. Apertura del Complejo Mdico Quirrgico que incluye la primera Unidad de Hemodinamia a nivel pblico. 3. En Docencia e Investigacin, que ser la caracterstica esencial para acreditarnos como Instituto, se han logrado importantes avances como ser el reinicio de rotaciones de estudiantes de pre y post grado en medicina, pre-grado en enfermera, reactivacin de la educacin mdica continua y la creacin de la construccin del espacio fsico para esta Direccin. Tambin ya se han iniciado los anlisis para gestionar la apertura de post-grados mdicos en las especialidades de Neumologa, Cardiologa y Enfermera en las especialidades de Cuidados intensivos, Terapia Respiratoria y Rehabilitacin Cardiopulmonar. 4. Ya se cuenta con procesos automatizados en Laboratorio Clnico. 5. Como Producto del esfuerzo de planificacin y la elaboracin del plan Operativo Anual (POA) el Instituto logro para el ao 2008 un incremento sustancial del presupuesto para financiar proyectos de infraestructura. 6. Como acompaamiento a todo este proceso, la unidad de Garanta de Calidad a organizado los Equipos de Mejora Continua en la mayora de los servicios de la Institucin y coordina esfuerzos para fortalecer procesos de bioseguridad, desechos slidos, limpieza e higienizacin, as mismo se han definido los indicadores de calidad y desempeo 7. Fortalecimiento de la Gerencia de los Servicios de Enfermera mediante programas educativos con el objetivo principal de mejorar las habilidades gerenciales del personal de enfermera aumentando as, el conocimiento en gerencia hospitalaria e incrementar el grado de motivacin y como meta se propuso desarrollar en este personal la capacidad y actitud gerencial para proveer cuidados de enfermera con calidad. Este proceso es posible por la participacin activa de todos los que conformamos la comunidad del Instituto, los cuales a travs de multidisciplinarios equipos de trabajo ejecutan las diferentes actividades. Las perspectivas son promisorias, para convertirnos en un Instituto de Excelencia.


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Estructura Organizativa del I.N.C.P.Direccin Ejecutiva

Direccin Medica

Direccin de Enfermera

Direccin administrativa

Direccin de Docencia e Investigacin

Sub Direccin de Servicios de EnfermeraEJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

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Jefaturas de Unidad

Unidad de Supervisin

Unidad de Educacin

Auxiliar de Enfermera

Ayudante de Enfermera

DESCRIPCION GEOGRAFICA DEL INCP El centro hospitalario cardiopulmonar se encuentra ubicado en la colonia Lara en Tegucigalpa, colinda con el hospital general San Felipe y el Patronato Nacional de la Infancia (PANI). Fue creado en el ao 1944 durante la administracin del gobierno general Tiburcio Carias Andino con el propsito de brindar atencin a los pacientes con problemas cardiopulmonares con el nombre de sanatorio nacional. Actualmente cuenta con emergencia diurna, consulta externa hoy llamado filtro, cuidados intensivos, sala de hospitalizacion,medicina,cirugia,pediatria,infectologia,recuperacion,cardiologia,servicios diagnosticos,electrocardiograma,laboratorio de patologia,broncoscopia,rayos x, ultrasonido, y hemodinmica.etc.

DESCRIPCIN DE LA UNIDAD DE LA SALA DE NEUMOLOGA ADE MUJERES DEL INCP La sala de neumologa A se encuentra dentro de las instalaciones del Instituto Nacional Cardiopulmonar, el cual se puso a disposicin en el ao de 2008 ya que antes esta era sala deEJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

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pacientes con TB de hombres, pero que despus paso a ser parte de sala de neumologa A de mujeres. El rea estructural cuenta con capacidad para 24 pacientes con espacio de 4 camas en cada cubculo. Estructura de la sala de neumologa A de mujeres La sala de neumologa A de mujeres es de material, pintada de color amarilla piso de ladrillo de color amarillo, ventanas de vidrio, puertas de metal y puertas de vidrio la sala se divide de la siguiente forma. 2 bodegas Estacin de enfermera 1 cocineta 2 baos para los pacientes 1 rea de procedimientos o cuarto clnico 6 cubculos

Cada cubculo tiene espacio para: 4 camas 4 mesitas de noche 4 atriles

4 patos 5 recolectores de orina 2 lavamanos en dos cubculos

6 servicios sanitarios 16 tanques de oxigeno 23 basureros 1 7



1 bascula 3 sillas de rueda 2 baos para los pacientes 11 mosquiteros 9 cortinas 3 nebulizadores Estructura de la estacin de enfermera Esta constituida una para administracin y otra para lo que es el rea de comer, o descansar y el bao dentro de ellas se encuentra lo siguiente: Descripcin del rea administrativa 1 escritorio 2 archivadores 1 grabadora 1 lavamanos

1 armario para papelera

1 carrito para expediente 2 tableros 1 reloj de pared 1 pizarra 2 basureros

6 bombas de infusin

1 cortina

1 glucmetro 1 esfigmomanmetro 1 7



1 estetoscopio 1 oximetro 4 bandejas

5 termmetros 24 Sharp

3 estantes 1 sanitario Descripcin del rea de descanso

2 mesas 1 percoladora 5 sillas 2 botellones con agua 1 estufa elctrica 1 refrigeradora 1 microondas 2 basureros 1 televisor 1 camilla 3 lockers 1 carrito con medicamentos 1 armario

Estructura de la cocineta 6 sillas 1 mesa 1 7



1 tonel 1 carro para repartir comida 4 picheles 2 lavamanos 1 basurero Azafates 6 tapaderas

3 azafates grandes

6 cubetas Disponibilidad De Recursos Humano

2 mdicos internos

1 medico internista 1 Enfermeras profesional

10 Enfermeras auxiliares 3 Enfermeras de servicio social 2 Ayudantes de enfermera

2 enfermeras por contrato 1 empleada de limpieza

1 licda.en enfermera Licda. Sonia Gonzales Auxiliares en enfermera Cndida Rosa Zelaya Cariad lvarez


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Beatriz Mendoza Erceli Reyes Marlon Madrid Irma Leticia Garca Rosaura Aguilera Martha Araceli Robles

Melinda Diara Ulloa Gisela Velsquez

Auxiliares en servicio social Marta azucena Vsquez

Tania Fabiola Brcenas Alba Judith Martnez Enfermera auxiliar por contrato Idalia Rodrguez Sinthia Alcerro Ruth Ramos

Ayudantes de enfermera Juana Albertina Muoz Elizabeth Riera

Estudiantes de lic.enfermeria en ejercicio profesional: Alma Osiris Carias Valle Erika Jolani Pacheco


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Empleada de aseo de la sala

Mari Raudales

N 1 2 3

Turno A B C

Auxiliares de enfermera por turno 4-6 2-3 2-3

Funciones que corresponden al auxiliar de enfermera: Hacer registros Cumplir indicaciones medicas

Asignar unidad al paciente Hacer notas de enfermera Hacer tarjetas para medicamentos

Hacer curaciones Tomar muestra para glucometria Medir y anotar los signos vitales Colocar oxigeno al paciente Nebulizar pacientes Preparar y administrar medicamentos Llevar pacientes a interconsultas Llevar pacientes a rayos x Llevar pacientes a broncoscopia Llevar pacientes a ultrasonido 1 7



Llevar pacientes a electrocardiograma

Darle educacin al paciente y la familia

Hacer arreglo de la unidad Llevar boletas a laboratorio

Traer material estril del central de equipos

Recoger medicamentos en farmacia Reclamar en archivo los expedientes anteriores de los pacientes Solicitar sangre en el banco de sangre HGSF Ordenar expedientes Canalizacin de pacientes Rotular microgoteros y micronebulizadores de los pacientes

Preparar expedientes y placas para los diferentes procedimientos que se realizara a los pacientes.

Reportar cambios del paciente Bao de paciente en cama

Funciones de la jefa de sala: Implementar y supervisar el cumplimiento de las normas de atencin de los pacientes. Supervisar el cumplimiento de tareas asignadas. Programar, controlar y supervisar la distribucin relativa del personal de enfermera bajo su cargo, enfermera auxiliar, en servicio social y ayudantes de enfermera. Detectar necesidades, recursos humanos material suministro y equipo necesario para la atencin de necesidades.

Educacin. Evaluacin. 1 7



Relacin del personal y nmero de pacientes:

Licenciada Auxiliar 1:20

Auxiliar de enfermera Paciente T. A. Y T. B. 1: 11 Auxiliar de enfermera Paciente T .C. 1: 15

Nmero de camas sala de mujeres N 1 Buenas 24 Malas 1 Total 25

Procedimientos especiales que se realizan en la sala Toracentesis/toracocentesis Preparacin de pacientes para ciruga

Aplicacin de sondas naso gstrica y fowler

Aplicacin de sonda vesical

Antes de realizar cualquiera de estos procedimientos especiales se orienta al paciente y a la familia, para su autorizacin. 1 7



Antecedentes La sala de medicina del INCP actualmente se encuentra en condiciones ptimas, con un buen espacio fsico y un adecuado equipo medico para tratar las distintas patologas que afectan a los pacientes, con la ayuda de nuestro personal profesional y muy capacitado. Patologa de mayor incidencia: EPOC COR PULMONALE HTA ASMA BRONQUIAL NEUMONIA BASAL DERECHA

TB PULMONAR

BRONQUITIS AGUDA AH1N1 FIBROSIS PULMONAR

Las primeras causas de mortalidad de: agosto-septiembre 2010 EPOC sobre infectado Insuficiencia respiratoria Patologas mas frecuentes el EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica), insuficiencia respiratoria y otras mas aun desconocemos las causas que las producen.las edades de los pacientes oscilan entre 50-80 aos o ms con procedencia del rea rural

INDICADORES

N de camas:24 camas 1 7



Das de camas ocupadas: es variable depende del tratamiento y gravedad 8,15.30, hasta 2 o 3 meses o mas ya que hay pacientes dependientes de oxigeno, y por no tener los recursos de tener oxigeno domiciliario permanecen en la sala por lo que para algunas personas se termina convirtiendo de cierta manera en un asilo. Das de camas disponibles: por lo general los cupos en esta sala siempre estn completos. En algunas ocasiones hay 2,3.4, camas disponibles pero al siguiente da ya no estn disponibles. Numero de egresos: al concluir su tratamiento cada paciente son egresados o trasladados a otra sala. Numero de consultas: de 2 5 interconsultas por semana. Giro cama: se realizan 3 veces por semana. Promedio de estancia: depende de la gravead del paciente. % de mortalidad: esta informacin se detalla mas adelante epidemiolgico. en el perfil

GRUPOS DE APOYO Farmacia Cocina Laboratorio clnico Laboratorio clnico de basiloscopia Hemodinmica Broncoscopia Electrocardiograma Almacn de insumos Trabajo social Almacn de medicamentos Lavandera 1 7



Central de equipo Costureria Mantenimiento patologa

PERFIL EPIDEMIOLGICO Incidencia segn caso de procedencia en La sala de Neumologa A de mujeres en el periodo de agosto septiembre 2010. PROCEDENCIA Francisco Morazn Paraso Choluteca Olancho Comayagua Intibuc La paz Valle Ocotepeque Ceiba Lempira FRECUENCIA 63 11 6 4 4 3 2 2 1 1 1 % 64.3% 11.2% 6.1% 4.1% 4.1% 3.1% 2.00% 2.00% 1.00% 1.00% 1.00% 1 7



Total

98

100%

INCIDENCIA SEGN CASO DE PROCEDENCIA EN LA SALA DE NEUMOLOGIA A DE MUJERES EN EL PERIODO DE JULIO SEPTIEMBRE DE 2010.

Anlisis: Segn el lugar de procedencia la mayor parte de los casos tienen una mayor incidencia en elDepartamento de Francisco Morazn con 65%, el Departamentos del Paraso con 11%, el Departamento de Choluteca con 6%, Comayagua con 4%, el Departamento de Intibuc con 3% y el departamento de menor incidencia es Lempira con el 1%.


1 7


Patologa de mayor incidencia en la sala de Neumologa A en el periodo que comprende del mes de Julio, Agosto y Septiembre de 2010.Patologa EPOC Neumona Derrame pleural Asma Tuberculosis Bronquitis Cardiopata Sepsis HTA Fibrosis pulmonar Insuficiencia respiratoria Hemoptisis aguda Cardiopata Exacerbacin aguda D.M Cor pulmonar Obseso pulmonar Choque sptico Pielonefritis aguda TOTAL N de Casos 55 14 3 13 7 3 4 1 7 8 4 1 1 1 3 3 1 1 1 131 Porcentaje 41.9% 10.7% 2.3% 9.9% 5.3% 2.3% 3.1% 0.8% 5.3% 6.1% 3.1% 0.8% 0.8% 0.8% 2.3% 2.3% 0.8% 0.8% 0.8% 100%


1 7


Anlisis: de la informacin presentada anteriormente en los cuadros, la cual fue tomada del libro deIngresos y Egresos de la sala de Neumologa A por lo que encontramos que las patologas de mayor incidencia fueron el EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica), con un 42%, seguida por la neumona con 11%,y la de menor incidencia fueron :hemoptisis aguda,cardiopatia,cor pulmonale,abseso pulmonar, choque septico,pielonefritis aguda.


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Edades Prevalecientes de los Pacientes de la Sala de Neumologa A durante en el periodo de Julio, Agosto Septiembre del 2010.

EDADES 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-mas TOTAL

FRECUENCIA 4 8 7 14 23 32 26 5 119

PORCENTAJE 3.4% 6.7% 5.9% 11.8% 19.3% 26.9% 21.8% 4.2% 100%


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Anlisis: la incidencia de las patologas descritas anteriormente se dan en su mayora en las personas entrelas edades de 70-79 aos con un 27%, de 80-89 aos con 22%, y la edad menos prevalente es la de 20-22 aos, con un 3%.


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PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 2010(CONSULTA EXTERNA)

N

PATOLOGIAS

AGOSTO

SEPTIEMBRE

TOTAL ATENCIONES

TASA X 1000

1 2 3 4 5 6 8 9 10 11

Enfermedad arterial hipertensiva Asma bronquial Enf.Aguda Respiratoria Enf.Pulm.Obstruct iva Crnica (EPOC) S.I.D.A Diabetes Enf.Isquemica de Corazn Otras enf.de corazn T.B pulmonar Neumonas

1385 944 59 500 237 254 82 276 55 36

1368 760 53 495 184 244 63 261 52 18

2753 1704 112 995 421 498 145 537 107 54

281.78 174.41 11.46 101.84 43.09 50.97 14.84 54.96 10.95 5.53


1 7


PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 2010(CONSULTA EXTERNA)

Anlisis: los datos presentados en este cuadro fueron sacados del departamento de registro medico y estadsticas del I.N.C.P para tener una idea mas amplia de las principales causas de morbilidad .


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PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 2010(EMERGENCIA) N PATOLOGA AGOSTO SEPTIEMBRE TOTAL ATENCIONES TASA 1000 X

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Enfermedad arterial hipertensiva Asma bronquial Enfermedad aguda respiratoria EPOC Diabetes Enfermedad isqumica de corazn Otras enfermedades de corazn Tb pulmonar Neumona

108 175 84 147 20 14 53 21 23

143 188 92 159 49 10 4720

251 363 176 306 69 24 100 41 42

102.53 148.28 71.89 125.00 28.19 9.80 40.85 16.75 17.16

19


1 7


PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE 2010(EMERGENCIA)

Anlisis: los datos presentados en este cuadro fueron sacados del departamento de registro medico y estadsticas del I.N.C.P para tener una idea mas amplia de las principales causas de morbilidad de la poblacin que forma parte de dicho hospital .


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INDICADORES HOSPITALARIOS SALA DE NEUMOLOGIA A DE MUJERES 2010 Indicadores Primer trimestre N de camas 12 Ingresos 72 Egresos 70 Fallecidos mas de 48 7 hrs. %de ocupacin 83.81 Promedio das 15.69 estancia Giro camas 5.83 Intervalo de 3.01 sustitucin Tasa de mortalidad + 10.00 de 48 hrs. Das pacientes 1093 Das camas 1304 disponibles Segundo trimestre 12 99 77 2 78.67 16.14 6.42 4.38 2.60 1243 1580 Tercer trimestre 12 101 95 3 91.34 10.62 7.92 1.00 3.16 1009 1104

Anlisis: Los datos presentados en este cuadro fueron sacados del departamento de registro medico yestadsticas del I.N.C.P.


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INDICADORES HOSPITALARIOS DE LA SALA DE NEUMOLOGIA A DENGUE Indicadores Primer trimestre N de camas 12 Ingresos Egresos Fallecidos mas de 48 hrs. % de ocupacin Promedio das estancia Giro camas Intervalo de sustitucin Tasa de mortalidad + de 48 hrs. Das pacientes Das camas disponibles Segundo trimestre 12 70 63 20.53 1.97 5.25 7.62 124 604 Tercer trimestre 12 149 154 68.57 4.91 12.83 2.25 757 1104

Anlisis: Los datos presentados en este cuadro fueron sacados del departamento de registro medico y estadsticas del I.N.C.P.


1 7


.


1 7


INDICADORES HOSPITALARIOS

Indicadores

Primer trimestre N de camas 197 Ingresos 784 Egresos 771 Fallecidos mas de 48 56 hrs. %de ocupacin 52.20 Promedios Das 11.93 estancia Giro camas 3.91 Intervalo de 10.92 sustitucin Tasa de mortalidad + 7.26 de 48 hrs. Das pacientes 9,197 Das camas 17618 disponibles

Segundo trimestre 197 943 871 46 58.21 11.98 4.42 8.60 5.28 10,435 17,927

Tercer trimestre 197 1,325 1,308 48 72 9.99 6.64 3.87 3.67 13,062 18,124

Anlisis: Los datos presentados en este cuadro fueron sacados del departamento de registro medico y estadsticas del I.N.C.P.


1 7


Departamentos de mayor incidencia de dengue en la sala de Neumologa A de mujeres A parte de las enfermedades mas prevalentes en la sala de Neumologa A tambin se atendi a los pacientes con dengue la cual no poda quedar descubierta y los departamentos de mayor incidencia se detallan a continuacin.

PROCEDENCIA Francisco Morazn El Paraso Olancho Total

FRECUENCIA 170 2 1 174

PORCENTAJE 98% 1% 1% 100%


1 7


Anlisis: se puede observar que el departamento de mayor procedencia en dengue es Francisco Morazn con un 98% y los de menor procedencia son el Paraiso, Olancho, con 1%.


1 7


APLICACIN DEL INSTRUMENTO A LOS PACIENTES DE LA SALA DE NEUMOLOGIA A

1.

Ha recibido informacin sobre la atencin medica brindada a los pacientes de la sala de Neumologa A.

Opcin SI NO Total

N de personas 6 4 10

Porcentaj e 60% 40% 100%

Anlisis: del total de los pacientes entrevistados de la sala de Neumologa A del INCP el 60% afirm recibir informacin acerca de su enfermedad por parte del personal medico y de enfermera sin embargo, el 40%manifesto no recibir informacin acerca de su enfermedad.


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3. Cunto tiempo ha estado ingresado en esta sala ?Estada 1-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30 Total N de personas 5 2 1 0 1 1 10 Porcentaj e 50% 20% 10% 0% 10% 10% 100%

Anlisis: Del total de los pacientes entrevistados de la sala de Neumologa A del INCP el 50% afirm que el tiempo de estada en el hospital es de 1-5 das, y el 10%afirmo tener una estada en la sala mas de 30 das.


1 7


4. Identifica al personal de enfermera que la atiende.Opcin SI NO Total N de personas Porcentaj e 5 50% 5 50% 10 100%

Anlisis: del total de los pacientes entrevistados de la sala de Neumologa A del INCP el 50% afirm que reconoce al profesional de la salud, y que el resto el 50% no las reconoce.

SUMINISTRO DE LA SALA DE NEUMOLOGA A Nebulizadores Sillas de ruedas 1 7



Bistur Mascarillas Venoclipses Agujas n18,22,25 Catter n18,20,22,24

Gorros Alcohol Bombas de infusin

Paales Esparadrapo Gulas para oxigeno Termmetros Tanques de oxigeno Papel toalla Papel higinico

Jeringas Suero fisiolgico 250,500,1000,

Suero mixto 250,500,100 Suero dextrosa 1000 Suero lactato 500,1000 Agua destilada Cinta para glucometria Boletas de notas de enfermera

Boletas de record de medicamentos 1 7



Boletas de temperatura Boletas de autorizacin Boletas de epicrisis Boletas de broncoscopia Boletas de rayos x Boletas de ordenes medicas Boletas de micobacterias Boletas de qumicas Boletas de hematolgico Boletas de electrocardiograma Boletas de interconsulta Boletas de ingresos de medicamentos Povidonne Gasas/apsitos Tubos para muestra de sangre

PERFIL DE MEDICAMENTOS LA SALA DE NEUMOLOGIA A DE MUJERES Medicamentos intravenosos/parenteral Ceftriaxone Hidrocortisona 1 7



Furos mida Heparina Ranitidina Tienan Diclofenac Alergil Vancomicina Atropina Bicarbonato de sodio Cloruro de potasio Amikasina sulfato

Azitromicina Insulina NPH Cefalotina Insulina cristalina Dobutamina Medicamentos orales Clopidrogel Antiespasmdico Calcio Amitriptilina Masopride Prednisona Tinidazol 1 7



Metacarbamol Rifater Isoniacidad Piridoxina Amoxicilina-acido clavulanico Ofloxacina Coreg carvedilol Enalapril Propiltiuracilo Isosorbide Ranitidina Metoclopramida Atenolol Amiodarona Ibuprofeno Propanolol Eritromicina Simvastatina Ciprofloxacina Tamiflu Vitaminas Sucramal Isosorbide sublingual AmoxicilinaEJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

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Digoxina Glivenclamida Acetaminofen Ibesarton ASA Trimetropin sulfa Metformina Espironolactona aldomet Medicamentos inhalados Beclometasona Salbutamol Formoterol Bromuro de ipatropio Medicamentos para nebulizar Atrovent Salbutamol Pulmicort Albuterol Suspensiones Anticido Piperazam Sucralfato


1 7


La socializacin del ASIS de la sala de neumologa A de mujeres fue realizado por las licenciadas Alma Osiris carias y la licenciada Erika Yolani Pacheco del ejercicio profesional este fue presentado a la jefa de sala junto con el personal de auxiliares de enfermera donde tambin se pudo realizar el FODA. PRODUCTIVIDAD DEL RECURSO Las diferentes actividades que realiza la lic.Sonia Gonzales y personal auxiliar de enfermera dentro de las instalaciones de la sala de neumologa, es brindar una atencin especializada de calidad para las diferentes patologias.En esta sala aun no cuentan con una misin y visin especfica para basar sus objetivos y metas. SISTEMA DE INFORMACION Deteccin de necesidades: No se cuenta con suficientes bombas de infusin para la demanda que tiene la sala. Falta de rotafolios para brindar las charlas sobre las patologas a pacientes y

familiares, para un mejor cuidado de dichas enfermedades. Solo se cuenta con 4 bandejas estas son utilizadas para el traslado de medicamentos,

curaciones, y material para cateterizacin. La sala no dispone de un equipo para realizar electrocardiograma. La sala no cuenta con una visin y misin lo cual es una limitante al no poder lograr

los objetivos esperados. Falta de espacio fsico ya que en el turno A existe un evidente hacinamiento por parte de los estudiantes de medicinas por lo que es una condicionante dentro de la estacin de enfermera para la revisin de expedientes. En cuanto a la administracin de los medicamentos hay das que a los pacientes no se les cumple la orden de ellos por no haber disponibilidad en la sala y hospital.


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Anlisis de Problemas La Sala carece de recursos humanos para satisfacer las necesidades del paciente ya que solo se cuenta con una auxiliar de enfermera en los turnos B y C y este es un grave problema porque muchas veces los paciente pueden presentar crisis y cambios neurolgicos y el personal corre el riesgo de ser agredidos y en muchas ocasiones no esta suficientemente capacitado para dar una intervencin oportuna en casos de emergencia. La sala no cuenta con una visin y misin lo cual es una limitante al no poder lograr los objetivos esperados. Falta de espacio fsico ya que en el turno A existe un evidente hacinamiento por parte de los estudiantes de medicinas por lo que es una condicionante dentro de la estacin de enfermera para la revisin de expedientes. Existen paciente en riesgos de adquirir escaras y ulceras por lo se necesita urgentemente un colchn de agua para evitar este tipo de riesgos.


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FODA

FORTALEZAS -Personal colaborador -El personal trabaja en equipo. -El trato brindado a pacientes es humanizado. -Para el turno A se cuenta con 24 auxiliares de enfermera.

OPORTUNIDADES -Permite la realizacin de practica a los, y las estudiantes de lic.de enfermera (UNAH) auxiliares de enfermera y de medicina. -contamos con una estacin de enfermera, 1 rea de procedimientos, 1 cocineta. -Grupos de apoyo AMENAZAS -Riesgo de posibles complicaciones en el traslado de pacientes a las interconsultas o cualquier examen que se les tenga que realizar, porque son trasladados muchas veces cuando ellos(pacientes),se sienten dbiles, o que tienen dificultad para caminar. - Es necesaria la instalacin de una rea de electrocardiograma para los pacientes delicados ya que los pone en peligro al momento de trasladarlos por su estado de salud. -El paciente no recibir la dosis indicada de medicamentos esto empeorara la recuperacin del paciente. 1 7

DEBILIDADES

En la sala por lo general no se realizaron muchos procedimientos especiales porque en todo caso no haban o son pocas.



-Posible adquisicin de lceras en los pacientes que permanecen internos en la sala porque muchas veces solo permanecen en posicin decbito y son pacientes la mayor parte de la tercera edad que ellos por s solo no se pueden movilizar por lo que necesitan que se est pendiente de ellos por lo que sera bueno que se implemente colchones de agua para ellos(pacientes) para evitar este tipo de riesgos..

Nota: esta informacin fue adquirida gracias a la colaboracin del personal de salud de la sala de neumologa a de mujeres, y otra fue hecha por medio de la observacin que realizamos durante nuestra practica en la sala antes mencionaba neumologa a de mujeres del I.N.C.P.


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CONCLUSIONES

1. Basndonos en los lineamientos del ASIS, se detectaron algunas necesidades que tiene la Sala; como la falta de personal siendo una limitante evidente para brindar una atencin directa de calidad. 2. El ASIS como instrumento y sus lineamientos adquiridos en clase, nos brind una gran informacin acerca de cmo determinar necesidades, debilidades y fortalezas de un lugar determinado.3. Se socializaron los resultados del ASIS con las Autoridades de la Sala de Neumologa

A de mujeres con el fin de que conozcan los problemas encontrados y buscar posibles soluciones para mejorar la calidad de atencin brindada por todo el personal de salud.


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RECOMENDACIONES


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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURASFACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE ENFEMERIA Asignatura: Ejercicio Profesional II Periodo 2010 Instrumento

I. Objetivo: identificar cual es la atencin que reciben los pacientes que se encuentran hospitalizados en el Instituto Nacional Cardiopulmonar, por parte del personal de enfermera. II. Datos Generales:

Nombre del encuestador----------------------------------------------------Fecha de encuesta-------------------------------------------Edad------------------------ sexo: masculino femenino Estado civil: Casado soltero Unin libre Procedencia: -------------------------------------------------------------------1. A recibido informacin por parte del personal medico y de enfermera de su

estado salud? Si: No:

Por que-----------------------------------------------------------------------------

2. Cuanto tiempo ha estado ingresado en esta sala? ------------------------------------------------------------------------------------


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3. Identifica al personal de enfermera que lo atiende

Profesional

Auxiliar

4. Esta satisfecha con la atencin brindada por parte de enfermera Si No Porque: ------------------------------------------------------------------------

5. Esta satisfecho con los servicios sanitarios y baos que tiene la sala Si No

Porque: ------------------------------------------------------------------------

6. Que le gustara que se mejorara en la sala?


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SALA DE NEUMOLOGIA A DE MUJERES ESTACION DE ENFERMERIA


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AREA DE PREPARACION DE MEDICAMENTOS 1 7



SALA DE CUBICULOS DE LOS PACIENTES DE NEUMOLOGIA AEJERCICIO PROFESIONAL AO 2010

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Asis Sala de Neumologia a Incp Terminado

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