ATENCIÓN AL PACIENTE CRÓNICO: EL VALOR DE LA INFORMACIÓN
Mercedes Alfaro Latorre Subdirectora General de Información Sanitaria e Innovación
DG. SALUD PÚBLICA, CALIDAD E INNOVACIÓN
La información es un recurso
Adquiere valor cuando se aplica
• sobre un sustrato de conocimiento
• en una organización adecuada
ACUERDOS DE NORMALIZACIÓN SNS
Código TSI
CIE, CIAP, NANDA…
CONTENIDOS INFORMES CLÍNICOS
EUCOMP II
SNOMED
NOMENCLATOR
ESTÁNDARES TECNOLGS
Encuestas de salud (ENSE y EESE)
FUENTES ESTADÍSTICAS SNS
Base de datos clínicos de atención primaria (BDCAP) Defunciones según causa de muerte
Registro de altas de hospitalización (CMBD)
*16+ años hasta 2009; 15+ años desde 2011 Fuentes: EESE 2014 (INE), ENSE 2003-2011 (MSSSI/INE), EES 2009 (INE/MSSSI) y ENSE 1993-2001 (MSSSI) http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/home.htm http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/home.htm
Porcentaje de fumadores en población adulta*. ENSE/EESE 1993-2014
Base de datos clínicos de atención primaria: BDCAP- SNS
Base de datos cuasi poblacional (personas asignadas a AP) Muestral, aleatoria
Representativa de CCAA y estratos de zonas básicas
Fuente: Historias clínicas digitales de AP Unidad muestreo: Zonas Básicas de Salud Procedimiento de Muestreo: aleatorio por conglomerados monoetápico, estratificado por CCAA y tamaño de municipio.
Recaba datos sobre:
Características sociodemográficas de las personas asignadas Registros clínicos de los usuarios
Fuente: Base de datos clínicos de atención primaria – BDCAP (SIAP). MSSSI http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/SIAP/home.htm
BDCAP SNS – Datos
I - Variables clínicas
USUARIO
PROBLEMAS DE SALUD
PRESCRIPCION
PARÁMETROS CLÍNICOS
VISITAS
INTER
CONSULTAS
PROCEDIMIENTOS
II - Variables sociodemográficas
USUARIO
FECHA NACIMIENTO
SEXO
SITUACIÓN LABORAL
FECHA DEFUNCIÓN
ESTRATO ECONÓMICO
PAÍS NACIMIENTO
CASOS
Número de casos*
Casos ‰ personas asignadas
Casos ‰ personas atendidas
PERSONAS
Número de personas (“con”)
Personas ‰ asignadas
Personas ‰ atendidas
BDCAP SNS – Explotaciones estándar
Indicadores Desagregados por
o Sexo
o Grupos edad (hasta quinquenal)
o País nacimiento (regiones)
o Comunidad Autónoma
o Estratos ZBS (mayor o menor
ruralidad)
o Nivel de renta
o Situación laboral
* Casos: bien problemas de salud, o bien procedimientos, o interconsultas…
Fuente MSSSI BDCAP-SNS
Fuente MSSSI BDCAP-SNS
0
5
10
15
20
25
30
>= 100.000 18.000-99.999 < 18.000 Muy baja
Agrupación por niveles de renta, en euros/año
Prevalencia registrada de EPOC. Tasa ‰ personas > 14 años, según nivel de renta
Personas ‰ Asignadas
Personas ‰ Atendidas
BDCAP – Morbilidad registrada – código R95 (CIAP-2)
Fuente MSSSI BDCAP-SNS
Hospitalización potencialmente evitable de pacientes con EPOC
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
3,50
4,00
4,50
5,00
2.005 2.006 2.007 2.008 2.009 2.010 2.011 2.012 2.013 2.014
Hospitalización potencialmente evitable. Tasa ‰ personas mujer hombre Ambos sexos
Según definiciones y criterios estandarizados por la Agency for Healthcare Research and Quality –AHRQ Fuente. CMBD (MSSSI). Indicadores avanzados i-CMBD. http://icmbd.es/login-success.do
0
1
2
3
4
5
6
A. Primaria Cons OOEE Urgencias Hospital
5,48
3,02
2,45
1,32
3,3
2,13
1,72
1,19
Crónico
No crónico
MSSSI/CIS B.SANITARIO 2015
FRECUENTACIÓN
• Gran cantidad de datos • Generados rápidamente • Gran diversidad de datos
El futuro ya está aquí…
• Calidad de los datos • Proporcionalidad • Respeto a la intimidad
https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/home.htm
Muchas gracias por su atención