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ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

COMUNA DE QUILPUÉ

PLAN COMUNAL DE SALUD 2015

CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN COMUNAL DE SALUD 2015 2


Contenido Contenido ..................................................................................................................................... 3 I.- PRESENTACION DEL PLAN ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2015 ..... 5 II.- ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS E INDICADORES COMO DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA COMUNA DE QUILPUE ................................................................................ 7 2.1..- INFORMACIÓN GENERAL DE LA COMUNA DE QUILPUE ................................................................ 7 2.2.- CORPORACIÓN MUNICIPAL DE QUILPUE ........................................................................................ 8 2.3.- ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS COMUNA DE QUILPUE .............................................................. 8

2.3.1.- GEOGRAFÍA ................................................................................................................................... 8 2.3.2.- POBLACIÓN Y ETNIAS EN QUILPUE ............................................................................................... 9

2.4.- INDICADORES SOCIALES DE LA COMUNA DE QUILPUE .............................................................. 11 2.4.1.- POBLACIÓN SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, REGIÓN, PAÍS ............................... 11 2.4.2.- HOGARES SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS .............................. 11 2.4.3.- HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ...... 12 2.4.4.- INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES CASEN 2003-2009, V REGIÓN, PAÍS ............................ 12 2.4.5.-ÍNDICE DE HACINAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009,QUILPUÉ, REGIÓN, PAÍS ............... 12 2.4.6.- ÍNDICE DE ALLEGAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ......... 13 2.4.7.- TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS .................. 14 2.4.8.- CALIDAD DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ................................ 14

2.5.- INDICADORES EDUCACIONALES PAIS, REGION, QUILPUE. .......................................................... 14 2.5.1.- ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES SEGÚN DEPENDENCIA 2005-2010, QUILPUÉ ............... 15 2.5.2.- MATRÍCULA POR DEPENDENCIA 2005-2010, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ................................... 15 2.5.3.- NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIÓN, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ....................................... 16

2.6.- INDICADORES ECONOMICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE ........................................................ 16 2.6.1.- POBLACIÓN OCUPADA, DESOCUPADA E INACTIVA, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ......................... 17 2.6.2.- NÚMERO DE EMPRESAS POR RAMA DE ACTIVIDAD QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS......................... 17 2.6.3.- INDICADOR DE EFICIENCIA COMUNAL ...................................................................................... 18

2.7.- INDICADORES DE SALUD DE LA COMUNA DE QUILPUE .............................................................. 19 2.7.1.- POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ..................... 19 2.7.2.- POBLACIÓN NACIDOS VIVOS COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS. ...................................... 20 2.7.3.- MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS ........................... 21 2.7.4.- MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES (*) SEGÚN SEXO, QUILPUÉ. PAÍS .................................. 21 2.7.5.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, QUILPUÉ, PAÍS .................. 21 2.7.6.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS ................................. 21 2.7.7.- TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD GENERAL E INFANTIL QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS ............ 22

III. DIAGNÓSTICO EN EL AREA DE INFLUENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE............................................................................................................................... 23 3.1.- RED ASISTENCIAL DE LA COMUNA DE QUILPUÉ ........................................................................... 23 3.2.- LINEAMIENTOS GENERALES DE LA ATENCION PRIMARIA DE QUILPUE ...................................... 24 3.3.- ESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ ................................................. 27

3.3.1.- INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ .................................... 27 3.3.2.- CARTERA DE PRESTACIONES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ...................... 28 3.3.3.- RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ. ............................. 30 3.3.4.- CARACTERISTICA DE LA POBLACIÓN INSCRITA PERCAPITA EN LA RED APS, QUILPUE. ............ 31 3.3.5.-. EVOLUCION DE INSCRITOS Y FINANCIAMIENTO PERCAPITA APS QUILPUÉ ............................. 32 3.3.6.-GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD QUILPUE ................................................................ 32

3.4.- DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ AÑO 2014 ............................................................................................................................................ 33

3.4.1.- EVALUACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE LA APS 2014........................................................ 33 3.4.2.-. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD ....................... 45

3.5. CONCLUSIONES DEL DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL PLAN 2014 ............................................. 49 IV.- DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNIDAD DE QUILPUE ........................................ 54 V.- PLAN ESTRATEGICO DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2015. ....... 55 5.1.-VISIÓN DE SALUD MUNICIPAL DE QUILPUÉ Y MISIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA ...................... 55 5.2.- LINEAS ESTRATEGICAS Y AREAS DE ACCION DEL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2015 ................. 56

5.2.1.- OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METAS APS QUILPUE 2015 ........................................................ 56


5.3.- PROCESO DE PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN 2015. ............................................................... 58 VI.- CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD FAMILIAR 2015 ............................... 60 6.1.-CARTERA DE PRESTACIONES y EXAMENES .................................................................................... 60 6.2.- REFERENCIA A ESPECIALIDADES- INTERCONSULTAS EN ATENCION PRIMARIA DE QUILPUE 2015 63 6.3.- GES Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD.................................................................. 64 6.4.- INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL DESEMPEÑO COLECTIVO ....................................................................... 65 6.5. PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD ............................................................................................ 66 VII.- PLAN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN AÑO 2015................................. 69 7.1.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE QUILPUE-POSTA COLLIGUAY ....................................... 69 7.2.- PLAN DE ACCION 2015 CONSULTORIO BELLOTO SUR ................................................................. 80 7.3.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE POMPEYA ................................................................... 90 7.4.- PLAN DE ACCION 2015 CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ ....................................................... 96 7.5.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CESFAM AVIADOR ACEVEDO Y CECOSF EL RETIRO ................................. 100 VIII.- PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN Y PARTICIPACION COMUNITARIA 2015 ..... 117 8.1.-ESTRATEGIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA ...................................................................... 119 IX.- DOTACION RR.HH ATENCION PRIMARIA DE SALUD QUILPUE 2015 ...................... 120 X.- PLAN DE CAPACITACION ATENCION PRIMARIA DE SALUD QUILPUE 2015 ....... 121 XI.- TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD DE QUILPUÉ 2015 ......................... 128 XII.- CONCLUSIONES Y DESAFÍOS DE LA APS DE QUILPUE .......................................... 129 XIII.- PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ AÑO 2015 ........ 130 XIV.- PLANTILLA PROGRAMATICA POR ESTABLECIMIENTO APS QUILPUE 2015 ...... 131


I.- PRESENTACION DEL PLAN ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE 2015

La Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y Atención al Menor de

Quilpué, en adelante la Corporación Municipal, ha elaborado el presente Plan de Atención

Primaria de Salud Comunal 2015 , considerando en todo momento que de acuerdo a las

modernas teorías en materia sanitaria, se debe poner el énfasis en la Atención Primaria de

Salud, en adelante APS; considerando todos los establecimientos que prestan servicios de

APS en la Comuna de Quilpué ; con el objetivo principal de mejorar las actuales condiciones

del servicio, sobre la base de que la salud es un derecho humano fundamental de todas las

personas.

Como es sabido, la estrategia global de salud del país, impulsada con la reforma del

sistema sanitario, en un proceso de mejoramiento continuo que abarca toda la vida de la

persona, desde el momento de la concepción hasta la muerte; y en este proceso la APS

cumple una función determinante en orden a cómo reducir las desigualdades en salud,

especialmente de los grupos más desfavorecidos y vulnerables de la sociedad. Incluso los

expertos han dicho que el fortalecimiento de la atención primaria y su rol como motor y pilar

esencial, significará una mitigación de costos y la obtención de mejores resultados en la salud

general de la población.

De acuerdo a lo establecido en la Ley 19.378, que establece que los Municipios deben

generar anualmente el Plan de Salud Comunal en armonía con las Orientaciones

Programáticas y Normas técnicas emanadas del MINSAL y las propias de la Municipalidad

basadas en la realidad epidemiológica de la comuna, con el objetivo de alcanzar cada vez

mayores niveles de Calidad de Vida de las personas.

El Plan Estratégico de Salud de la comuna de Quilpué para el periodo 2015, sigue los

lineamientos del Ministerio y permite orientar el quehacer de los establecimientos de salud,

con los énfasis propios de una gestión basada en el diagnóstico de salud, que facilitan dar

una respuesta a las prioridades locales y mantener una respuesta oportuna ante el conjunto de

necesidades de salud. Una mirada en la calidad de las respuestas, nos interpela a poner al

usuario y a su familia en el centro de nuestro accionar, obligando a integrarlo en un todo

coherente, los distintos programas, metas, garantías, compromisos, bajo el alero de que la

Atención Primaria de Salud Municipal de la Comuna de Quilpué continúe profundizando en el

Modelo de atención integral con enfoque familiar y comunitario y ofrecer una atención que con

criterio técnico y humanista, lleve a la población, en general, y a cada una de las personas, en

particular, a un mejor estado de salud, de manera cualitativa, cuantitativa y sustentable

financieramente, mejorando la equidad, la accesibilidad y la calidad de vida de nuestra

población de Quilpué.

Este Plan considera un Diagnóstico de salud, las orientaciones técnico –

programáticas del MINSAL para la implementación de los Programas de Salud, que están destinados a avanzar en el logro de las Metas Sanitarias definidas para la década 2011 – 2020, considerando las políticas Comunales de Quilpué. Con estas herramientas el trabajo participativo de los equipos de atención primaria de salud, de la comunidad organizada y sus líderes permitió la identificación de problemas y situación de salud de la Comuna de Quilpue, la priorización de problemas, la selección de intervenciones y la evaluación del impacto, la definición de las actividades de promoción que conlleva, y al desarrollo de estrategias de Gestión que permitan su alcance.


Considerando los lineamientos se construyen las metas para el año 2015, que se presentan en la Plan de Cuidados de la población con estrategias e indicadores para cada uno de ellos generando una PROGRAMACION DE ACTIVIDADES por cada establecimiento de salud según ciclo vital , complementado con un PLAN DE CAPACITACION para el personal que labora en los establecimientos de salud, considera la participación de la comunidad y el trabajo en red en un PLAN DE PROMOCION COMUNAL que implica la labor conjunta participativa, y entre otros se presenta en la DOTACION DEL RECURSO HUMANO y el PRESUPUESTO DE SALUD año 2015.


II.- ANTECEDENTES DEMOGRÁFICOS E INDICADORES

COMO DETERMINANTES DE LA SALUD DE LA COMUNA DE

QUILPUE

2.1..- INFORMACIÓN GENERAL DE LA COMUNA DE QUILPUE

Tasa de Crecimiento

Tabla 1 :Población total 2002 y proyectada 2012 Información General

Fuente: Reporte Estadístico Comunal 2012, Biblioteca del Congreso Nacional de Chile.


2.2.- CORPORACIÓN MUNICIPAL DE QUILPUE

ORGANIGRAMA CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE

2.3.- ANTECEDENTES DEMOGRAFICOS COMUNA DE QUILPUE

2.3.1.- GEOGRAFÍA La Comuna de Quilpué fue creada el 14 de octubre de 1893; el 25 de abril de 1898 se

otorgó a la entonces villa de Quilpué el título de ciudad, cuya acta de fundación fue firmada el 25 de abril del año 2008 al cumplirse los 110 años. Su nombre significa “LUGAR DE DONDE VIENEN LAS TÓRTOLAS”.

La comuna de Quilpué, capital de la provincia de Marga – Marga en la Región de

Valparaíso, comprende una superficie de 536.9 Km 2 de los cuales 302.4 Km (57%) corresponden al sector urbano, el resto es área rural. La cobertura de pavimentación urbana es de 63,5%.


CLIMA La Comuna de Quilpué tiene un clima templado cálido, tipo mediterráneo, con veranos

secos y calurosos e inviernos lluviosos.

MEDIO AMBIENTE

Las principales fuentes de contaminación la constituyen los vehículos motorizados que

transitan principalmente por el camino Troncal, los incendios forestales y en algunos sectores

periféricos la mala disposición de basuras

2.3.2.- POBLACIÓN Y ETNIAS EN QUILPUE

Según el Departamento de Estadísticas e Información de Salud INE , para el año 2014 la

población de la Comuna de Quilpué corresponde a un total de 169.327 personas, de los cuales

82.762 son hombres y 86.565 mujeres. La población se concentra principalmente en el área

urbana.


Tabla 2 : Población total estimada Quilpué 1990-2020 INE

Proyección de población V Región, Servicio de Salud Viña del Mar Quillota, Quilpué y sexo. 2010-2020

Año 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Total País Total 17094275 17248450 17402630 17556815 17711004 17865185 18001964 18138749 18275530 18412316 18549095

Hombres 8461327 8536904 8612483 8688067 8763652 8839232 8905405 8971580 9037752 9103928 9170100

Mujeres 8632948 8711546 8790147 8868748 8947352 9025953 9096559 9167169 9237778 9308388 9378995

Viña del Mar- Quillota

Total 1.020.053 1.032.661 1.045.236 1.057.885 1.070.482 1.083.063 1.095.052 1.107.097 1.119.052 1.131.075 1.143.024

Hombres 497.875 503.995 510.135 516.277 522.406 528.508 534.277 540.053 545.777 551.553 557.271

Mujeres 522.178 528.666 535.101 541.608 548.076 554.555 560.775 567.044 573.275 579.522 585.753

Quilpué Total 158193 160.973 163.759 166.546 169.327 172.106 174.718 177.338 179.948 182.558 185.176

Hombres 77085 78500 79.926 81.340 82.762 84.181 85.521 86.862 88.197 89.537 90.874

Mujeres 81.108 82.473 83.833 85.206 86.565 87.925 89.197 90.476 91.751 93.021 94.302

Tabla 3: Indicadores Demográficos 2012- 2020

Tabla 4 : ETNIAS EXISTENTES EN LA COMUNA DE QUILPUE 2012

Población etnia Aymará. 0,03 %

Población etnia Colla. 0 %

Población etnia Mapuche. 0,94 %

Población etnia Quechua. 0,01 %

Población etnia Rapa Nui. 0,04 %

Población etnia Yámana. 0 %

Población femenina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 %

Población masculina perteneciente a algún grupo étnico. 1,06 %

Población no perteneciente a grupos étnicos. 98,93 %

Fuente: Observatorio - Urbano MINVU


2.4.- INDICADORES SOCIALES DE LA COMUNA DE QUILPUE

Los ingresos monetarios corresponden al conjunto de ingresos, esto es, aquéllos que son producto de trabajo remunerado y los que provienen de subsidios monetarios desde el Estado.

Una dimensión relevante en la condición social de la población, es la vivienda y sus características. Aspectos como la tenencia (propiedad, arriendo), el hacinamiento (relación entre el número de habitantes de una vivienda y su número de piezas) y el allegamiento (vivienda compartida por más de una familia), así como su tipología y calidad (materialidad y estado de conservación de muros, pisos y techo de una vivienda), resultan insoslayables elementos para dimensionar la calidad de vida de la población.

2.4.1.- POBLACIÓN SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, REGIÓN, PAÍS

Tabla 5: Población según pobreza Quilpué, V Región y País

Pobreza en las Personas 2003 2006 2009

% según Territorio (2009)

Comuna

Quilpué

Región País

Pobre Indigente 9.414 5.170 1.847 1,18 3,44 3,74

Pobre no Indigente 15.258 10.505 17.658 11,31 11,60 11,38

No Pobre 115.069 130.484 136.631 87,51 84,97 84,88

Total 139.741 146.159 156.136 100 100 100

Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Grafico 1: Personas Indigentes y pobres en Quilpué

Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social

2.4.2.- HOGARES SEGÚN POBREZA CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 6: Hogares según CASEN 2003-2009 Comuna de Quilpué

Pobreza en los Hogares 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)

Comuna Región País

Pobre Indigente 1.999 687 562 1,23 3,27 3,44

Pobre No Indigente 3.572 2.077 4.019 8,78 9,44 9,30

No Pobres 33.648 38.661 41.215 90 87,28 87,26

Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100



Los cuadros muestran según el CASEN 2009 que el 1,18% de la población y que el

1.23% de los Hogares en Quilpué tiene el carácter de Indigencia, porcentajes menores que la

Región y el País.

2.4.3.- HOGARES CON MUJERES JEFAS DE HOGAR CASEN 2003-2009 QUILPUÉ, V

REGIÓN, PAÍS

Tabla 7: Hogares de Mujeres Jefas de Hogar CASEN 2003-2009 , Quilpué, Región , País.

Hogares 2003 2006 2009



Hogares con Mujer Jefa de Hogar 10.441 11.093 15.576 34,01 36,13 33,09


Grafico 2: Hogares con mujeres Jefas de Hogar

de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

El 34% de los Hogares en Quilpué las mujeres son Jefas de Hogar , cifra que ha ido

aumentando en los últimos años.

2.4.4.- INGRESO PROMEDIO DE LOS HOGARES CASEN 2003-2009, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 8: Ingreso promedio de los hogares CASEN 2003 2009, Región, País

Ingresos Promedios 2003 2006 2009 Región País

Ingreso autónomo 434.746 571.710 605.073 618.371 735.503

Subsidio monetario 3.547 3.283 15.379 18.133 18.792

Ingreso monetario 438.293 574.993 620.451 636.504 754.295


2.4.5.-ÍNDICE DE HACINAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009,QUILPUÉ, REGIÓN,

PAÍS

Tabla 9: Índice de Hacinamiento Quilpué, V Región y País

Hacinamiento en los Hogares 2003 2006 2009



Sin Hacinamiento 37.114 38.284 44.170 96,45 91,79 90,90

Hacinamiento Medio 1.946 2.966 1.537 3,36 7,75 8,39

Hacinamiento Critico 159 175 89 0,19 0,47 0,71

Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100



Grafico 3: Indicador de Hacinamiento de Hogares

Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

En la Comuna de Quilpué el 3.5% de los Hogares vive en hacinamiento, porcentaje menor

que la región y el País

2.4.6.- ÍNDICE DE ALLEGAMIENTO DE HOGARES CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V

REGIÓN, PAÍS

Tabla 10: Índice de allegamiento de hogares 2003-2009

Allegamiento en los Hogares 2003 2006 2009



Sin Allegamiento Interno 27.683 35.143 40.001 87,35 83,33 82,87

Con Allegamiento Interno 11.536 6.282 5.795 12,65 16,67 17,13

Sin Allegamiento Externo 38.206 40.964 44.425 97,01 97,01 94,77

Con Allegamiento Externo 1.013 461 1.371 2,99 2,99 5,20


Grafico 4: Indicador de allegamiento de hogares

Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social

.

El 16.64% de la población de Quilpué vive allegado en Hogares, porcentaje menor que la Región


2.4.7.- TIPO DE VIVIENDA PREDOMINANTE CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN,

PAÍS

Tabla 11: Tipos de vivienda predominante CASEN 2003 - 2009

Tipo de Vivienda 2003 2006 2009



Casa(Individual, en Cité, en Condominio) 30.948 36.494 39.710 86,71 86,29 88,62

Departamento 7.670 4.229 5.811 12,69 12,75 10,18

Pieza 0 160 275 0,60 0,32 0,59

Otro Tipo 601 542 0 0 0,65 0,61

Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100


2.4.8.- CALIDAD DE LA VIVIENDA CASEN 2003-2009, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 12: Calidad de la vivienda CASEN 2003-2009

Calidad de la Vivienda 2003 2006 2009



Aceptable 32.126 36.545 42.685 93,21 80,54 80,69

Recuperable 6.492 4.009 2.877 6,28 18,42 18,17

Irrecuperable 601 871 234 0,51 1,04 1,14

Total 39.219 41.425 45.796 100 100 100


Más del 86% de la población de Quilpué vive en casa y la calidad de la vivienda en general es aceptable.

2.5.- INDICADORES EDUCACIONALES PAIS, REGION, QUILPUE.

Se expone un conjunto de datos educacionales para obtener una primera visión del mapa de establecimientos que imparten educación escolar. Los datos sirven para comparar la comuna con la región y el país, cómo se distribuyen los establecimientos por dependencia -municipal, particular subvencionado, particular pagado- y si han existido variaciones en los últimos cinco años en términos de aumentos o disminuciones.

Se incluyen los años de escolaridad promedio de la población que permiten observar el nivel educacional de la población.


2.5.1.- ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES SEGÚN DEPENDENCIA 2005-2010,

QUILPUÉ

Tabla 13: Establecimientos educaciones según dependencia Quilpué, V Región ,Pais

Establecimientos Comuna Región País

2005 2010 2005 2010 2005 2010

Corporación Municipal 25 25 154 148 1.215 1.166

Municipal DAEM 0 0 329 323 4.883 4.573

Particular Subvencionado 75 94 522 660 4.630 5.681

Particular Pagado 13 5 152 116 763 674

Corporación Privada 0 0 6 6 70 70

Total 113 124 1.163 1.253 11.561 12.164

Fuente: Elaboración propia en base a Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).

2.5.2.- MATRÍCULA POR DEPENDENCIA 2005-2010, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 14: Matricula por dependencia 2005-2010, Comuna Región, País

Matrícula según Dependencia Comuna Región País

2005 2010 2005 2010 2005 2010

Corporación Municipal 12.884 10.014 81.401 61.323 613.791 507.379

Municipal DAEM 0 0 96.853 77.075 1.227.124 999.530

Particular Subvencionado 21.964 25.008 169.693 199.020 1.626.855 1.877.514

Particular Pagado 1.221 736 28.270 27.095 254.572 262.108

Corporación Privada 0 0 5.888 5.682 57.117 54.743

Total 36.069 35.758 382.105 370.195 3.779.459 3.701.274

Fuente: Elaboración propia en base Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).

En el año 2010, se observa que en la Comuna de Quilpué el 20% de los establecimientos educacionales son de dependencia Municipal cuya matrícula alcanza al 28% del total. Mientras que en la Región el 38% de los establecimientos educacionales son de dependencia municipal y con un 37% de la matricula. Los establecimientos de educación municipal, administrados por la Corporación Municipal de Quilpué ,se encuentran emplazados mayoritariamente en la zona urbana, de donde cerca del 100 % de sus estudiantes, padres y apoderados y familias, son atendidos en los diversos centros de salud pertenecientes a la Corporación Municipal de Quilpué.

Tabla 15: Establecimientos educacionales de la Corporación Municipal de Quilpué

QUILPUÉ

ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES Agrupación

ESTABLECIMIENTO

DIRECCION Sector Territorial

A-39 Liceo G. Gronemeyer

David Cortes 1015 Quilpué Centro Quilpué Peyronet

A-40 Liceo A. Lubet

Freire 945 Quilpué Centro Quilpué Pedro Montt

D-348 I. Carrera Pinto

Eusebio Lillo 2149 El Sol Retiro Retiro-El Sol

D-416 Manuel Bulnes Prieto

Covadonga 1250 Quilpué Centro Quilpué Peyronet

D-417 Guardiamarina Zañartu

José Uribe 152 Bto. Norte Belloto Centro Belloto Centro

D-426 Eleuterio Ramírez M

Ovalle 1810 Las Rosas Narga Marga Marga Marga

D-430 Fernando Duran V

Camilo Henriquez 126 Quilpué Centro Quilpué Pedro Montt

D-437 José Miguel Infante

Granada 1557 El Retiro El Retiro Retiro - El Sol

D-438 Jorge Rock Lara

Cooperación S/N Valencia Valencia Valencia

D-439 Gaspar Cabrales

La Aguada Esq. El Ocaso S/N Belloto Sur Belloto Sur

E-423 Dario Salas

Samuel Valencia 150 Quilpué Pedro Montt Pedro Montt

E-431 Andrés Bello López

Diego de Almagro 222 Belloto Belloto Centro Belloto centro

F-429 Centro de Adultos

Las Rosas 505 Quilpué Lqas Rosas Peyronet

F-434 Téc. Prof. Mannheim

Los Lunes 171 Canal Chacao Canal Chacao Valencia

F-436 Luis Cruz Martínez

Santiago 588 Bto. Norte Belloto Norte Belloto Norte

G-418 Teniente Serrano

Marga Marga s/n Marga Marga Marga Marga

G-428 Theodor Heuss

Ortiz Vega 01381 Pompeya Pompeya Pompeya

H-402 Esc. Especial

Del Boldo 1631 Peyronet Peyronet

H-405 Liceo Téc. Femenino

Calle 4 Pinos 2951 Pinos Los Pinis


H-409 Liceo Gastr. y Turismo

Diaguitas 200 Belloto 2000 Belloto Centro Belloto centro

G-419 Esc. Los Molles

Los Molles Marga Marga Los Perales Los Perales

G-420 Esc. Santiago Bueras

Los Perales Marga Marga Los Perales Los Perales

G-421 Esc. Vicente E. Pinto

Los Yuyos Colliguay Colliguay Colliguay

G-425 Esc. La Retuca

La Retuca Marga Marga Los Perales Los Perales

G-433 Esc. Delfina Alarcón

El Molino Colliguay Colliguay Colliguay

D-416 Escuela de Lenguaje

Covadonga 1250 Quilpué Centro Quilpué Peyronet

H-412 Valle del Sol

Subercasseaux 1750 Peyronet Peyronet

H-413 Las Tortolitas

Cumming 1640 Centro Quilpué Pedro Montt

H-414 Manuel Bulnes

Caupolican 1180 Centro Quilpué Peyronet

H-415 Ayelen (G-428)

Ortiz de Vega 01381 Pompeya Pompeya Pompeya

H-440 Rayito de Sol (F-436)

Belgrano 844 Belloto Norte Belloto Norte

H-441 Sol Naciente (CEIA)

Las Rosas 505 Quilpué Las Rosas Peyronet

H-442 Pulgarcito (D-438)

Cooperación S/N Paradero 31 Valencia Valencia

H-444 Künga ( D-437)

Lisboa 690 El Retiro El Retiro El retiro - El Sol Cuadro 1.13: establecimientos municipales.-

2.5.3.- NIVEL EDUCACIONAL DE LA POBLACIÓN, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 16: Nivel educacional de la población 2003 – 2009, Comuna, Región, País

Nivel Educacional 2003 2006 2009



Sin Educación 2.266 2.382 2.010 1,52 2,48 3,52

Básica Incompleta 7.679 5.288 7.737 5,86 11,60 14,34

Básica Completa 10.721 7.696 9.869 7,48 10,10 10,97

Media Incompleta 25.819 20.816 25.292 19,16 20,61 18,98

Media Completa 34.962 39.904 47.803 36,22 33,20 29,90

Superior Incompleta 13.213 15.723 18.130 13,74 10,77 9,86

Superior Completa 14.438 19.231 21.152 16,03 11,24 12,43

Total 109.098 111.040 131.993 100% 100% 100%


En Quilpué, la población que no tiene educación y que no ha completado la Educación

Básica suma un 7.3%, índice menor que la situación de la Región y el País.

El nivel de escolaridad promedio en las personas mayores de 15 años es 11,7 años, siendo

superior a la escolaridad promedio del país que es de 10,1%.

2.6.- INDICADORES ECONOMICOS DE LA COMUNA DE QUILPUE Las tasas de desocupación a nivel nacional son uno de los indicadores más relevantes

a la hora de establecer comparaciones regionales o comunales. Ellas, reflejan en gran medida la situación económica de la Comuna en relación a la Región y al conjunto del país. Como dato de referencia, cabe mencionar que la tasa de desempleo nacional ha ido reduciéndose desde 2009, y en la actualidad se sitúa en torno al 6-7%.

Relacionado con el empleo y la actividad económica, y con la finalidad de comprender las características propias de cada Comuna y poner en concordancia las políticas de promoción de la actividad empresarial con la realidad comunal, es necesario conocer y ponderar la importancia relativa de la pequeña, mediana y microempresa y la cantidad de empleos que generan cada una.


Los principales rubros a tener en cuenta, y donde las comparaciones con el total nacional y regional tienen más relevancia, son comercio al por mayor y menor, transportes, construcción y actividades inmobiliarias, y las actividades relativas a los servicios las cuales, en general, están presentes a lo largo de todo el país. Sin embargo, también se debe tener presente los datos de las actividades que son más importantes para cada Comuna en particular, más allá de las comparaciones nacionales.

2.6.1.- POBLACIÓN OCUPADA, DESOCUPADA E INACTIVA, QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 17: Población ocupada, desocupada e inactiva 2003-2009, Quilpué, V Región,

País

Territorio

Ocupados Desocupados Inactivos

2003 2006 2009 2003 2006 2009 2003 2006 2009

Comuna de Quilpué 48.579 60.805 56.257 9.940 6.268 10.014 51.810 43.967 59.232

Región de Valparaíso 582.873 655.912 654.965 79.931 59.432 89.287 534.284 545.609 625.961

País 5.994.561 6.577.961 6.636.881 643.977 519.357 755.252 4.995.468 5.288.126 5.871.272


Grafico 6: Tasa de desocupación Quilpué, Región, País

Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

En la Comuna de Quilpué en el año 2009 el 47% de la población es inactiva y el 8% está

desocupada, a diferencia de la Región que el 46% es Inactiva y el 7 % es desocupada.

2.6.2.- NÚMERO DE EMPRESAS POR RAMA DE ACTIVIDAD QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

Tabla 18: Número de empresas por rama de actividad 2006-2008-2010, comuna de

Quilpué, V región, país

Origen


2006 2008 2010 2006 2008 2010 2006 2008 2010

Agricultura, ganadería, caza y silvicultura 137 114 111 8.799 8.245 7.771 95.630 90.691 86.709

Pesca 2 1 2 276 218 178 3.558 3.242 2.904

Explotaciones de Minas y Canteras 13 10 9 479 542 529 4.279 5.127 5.183

Industrias manufactureras no metálicas 344 347 337 4.291 4.317 4.322 42.722 42.769 43.177


Industrias manufactureras metálicas 190 184 181 1.997 2.063 2.100 24.216 25.695 26.664

Suministro de electricidad, gas y agua 12 11 9 246 265 262 2.792 2.912 3.041

Construcción 571 564 541 5.277 5.264 5.355 52.919 54.344 55.409

Comercio al por mayor y menor, repuestos, vehículos, automotores/enseres

domésticos 2.715 2.603 2.582 34.909 34.166 33.407 320.215 315.657 314.140

Hoteles y restaurantes 149 153 178 3.952 4.059 4.076 35.129 36.599 37.962

Transporte, almacenamiento y comunicaciones 885 859 802 11.751 11.527 11.147 93.713 96.119 95.401

Intermediación financiera 69 72 95 2.874 3.179 3.620 32.660 37.486 42.900

Actividades inmobiliarias, empresariales y de alquiler 619 677 673 9.765 10.439 11.112 96.570 104.791 113.904

Adm. pública y defensa, planes de seg. social afiliación obligatoria 0 4 6 50 50 69 603 603 686

Enseñanza 121 122 140 1.040 1.075 1.152 8.304 8.782 9.583

Servicios sociales y de salud 102 114 122 1.591 1.775 1.976 16.075 17.744 19.664

Otras actividades de servicios comunitarios, sociales y personales 328 423 489 5.135 5.996 6.834 50.513 60.155 70.803

Consejo de administración de edificios 3 5 3 40 61 74 247 411 547

Organizaciones y órganos extraterritoriales 0 0 0 0 2 4 52 57 60

Sin información 8 5 11 97 59 124 724 452 976

Total 6.268 6.268 6.291 92.569 93.302 94.112 880.921 903.636 929.713

Fuente: Servicio de Impuestos Internos (SII)

En Quilpué se fomenta un crecimiento económico, social y territorialmente equitativo, a través de las siguientes funciones: residencial, de servicios, comercio, turismo e industria,

2.6.3.- INDICADOR DE EFICIENCIA COMUNAL

El Indicador de Eficiencia Comunal, corresponde a la razón entre la cantidad de

proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postulan a financiamiento

FNDR y que obtienen una Recomendación Técnica Económica (RATE) RS y el total de los


proyectos, programas y estudios presentados por el municipio que postularon a recursos de

FNDR, x 100, en el respectivo año presupuestario. El porcentaje restante corresponde a

proyectos, programas y estudios presentados por el municipio y que en el análisis técnico-

económico efectuado por Ministerio de Desarrollo Social obtuvieron una Recomendación

Técnica Económica (RATE): FI (Falta de Información), OT (Objetado Técnicamente) e IN

(Incumplimiento de Normativa). Se observa que nuestra comuna ha tenido estos últimos años

un alto porcentaje de proyectos con RATE.

2.7.- INDICADORES DE SALUD DE LA COMUNA DE QUILPUE

2.7.1.- POBLACIÓN SEGÚN SISTEMA DE SALUD COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS

El acceso de las personas a los servicios de salud está determinado por el tipo de seguro al cual están afiliados.

FONASA clasifica a sus beneficiarios en tramos según ingreso (A/B/C/D), lo que

determina su forma de acceder a la atención de salud. El año 2010, del total de los afiliados a

FONASA en Quilpué, el 29,4% se inscribe en grupo A (personas carentes de ingresos),

personas para las cuales no está disponible la modalidad de libre elección.

Tabla 17: Población según sistema de salud - CASEN 2003-2009, Quilpué, V Región,

País

Sistema Previsional 2003 2006 2009 % según Territorio (2009)


Público 89.910 105.801 125.397 76,25 81,83 78,79

Isapre 16.114 17.411 15.677 9,53 8,76 13,04

Particular 34.022 23.435 23.383 14,22 9,41 8,17

Total 140.046 146.647 164.457 100 100 100


Tabla 18: Población en Fonasa según grupo , Quilpué, V Región, País 2010

Población según Tramo


Nº % Nº % Nº %

Grupo A 33.003 29,35 417.860 31,09 4.367.808 34,88

Grupo B 37.691 33,52 480.594 35,75 3.958.375 31,61

Grupo C 19.402 17,25 216.012 16,07 2.040.215 16,29

Grupo D 22.354 19,88 229.667 17,09 2.157.663 17,23

Total 112.450 100 1.344.133 100 12.524.061 100

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS 2010), Ministerio de Salud (MINSAL).


El 76,3% de los habitantes de Quilpué está afiliado al sistema público de salud , el

9.5% a Isapres y el 14,2% a sistemas particulares considerando en ello a la población que

pertenece a las Fuerzas Armadas.

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE QUILPUE SEGÚN PROGRAMAS DE SALUD

Taba 19: Distribución de la población de Quilpué según programas de salud

INDICADOR DE SALUD 2010 2012 2015 2020 Variación 2010-2020

Niño (menos de 10 años) 20.055 20.415 20.954 21.466 7%

Adolescente (10-19 años) 24.522 23.695 22.451 22.247 -9%

Adulto (20-64 años) 96.572 101.104 107.906 115.708 20%

Adulto Mayor (65 o más) 17.044 18.545 20.795 25.755 51%

Total 158.193 163.759 172.106 185.176 17%

INDICADOR SALUD %

2010 2012 2015 2020

Niño (menos de 10 años) 12,7% 12,5% 12,2% 11,6%

Adolescente (10-19 años) 15,5% 14,5% 13,0% 12,0%

Adulto (20-64 años) 61,0% 61,7% 62,7% 62,5%

Adulto Mayor (65 o más) 10,8% 11,3% 12,1% 13,9%

Total 100% 100% 100% 100%

Fuente: INE 2012

Observamos en la Tabla 19 ,que la distribución de la población en la Comuna ha ido

variando en el tiempo, con una disminución en los niños menores de un 12,7% a 11,6% desde

el año 2010, y la población adulta mayor ha aumentado en proporción de un 10,8% a un 13.9%

para el año 2020, que implica ir redirigiendo la atención de salud , con atenciones más especificas

y de alta demanda .

2.7.2.- POBLACIÓN NACIDOS VIVOS COMUNA DE QUILPUÉ, V REGIÓN, PAÍS. Los siguientes Indicadores de Salud se presentan comparativos con los niveles de País y

Comunal.

Tabla20: Nacidos vivos inscritos según peso al nacer, Quilpué País

COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE PESO AL NACER

Bajo peso PESO INSUFICIENTE PESO NORMAL PESO IGNORADO

Total País 14.812 40.215 196.574 505

Quilpué 97 330 1.539 4

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009

Tabla 21: Nacidos vivos inscritos según edad de la madre, comuna de Quilpué, País

COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE TOTAL EDAD DE LA MADRE (EN AÑOS)

< DE 15 15 A 19 20 A 34 35 Y MÁS

Total País 252.240 1.075 39.627 171.073 40.400

Quilpué

1.970 4 230 1.375 361 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009

Tabla 22: Población, nacidos vivos totales y con atención profesional del parto, comuna

de Quilpué, País

COMUNA DE RESIDENCIA DE

LA MADRE POBLACIÓN

NACIDOS VIVOS

INSCRITOS CORREGIDOS * TASA DE

NATALIDAD**

Total País 16.928.873 252.240 251.744 253.584 15,0

Quilpué 155.318 1.970 1.966 1.977 12,7 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009


2.7.3.- MORTALIDAD INFANTIL Y SUS COMPONENTES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS

Tabla 23: Mortalidad infantil y sus componentes, comuna de Quilpué, País

COMUNA

INFANTIL NEONATAL NEONATAL PRECOZ POSTNEONATAL

DEFUNCIONES

< DE 1 AÑO

TASAS

(*)

DEFUNCIONES

< 28 DÍAS

TASAS

(*)

DEFUNCIONES

< 7 DÍAS

TASAS

(*)

DEFUNCIONES

28 DÍAS A 11

MESES

TASAS

(*)

Total País 1.997 7,9 1.359 5,4 1.065 4,2 638 2,5

Quilpué 6 3,0 4 2,0 4 2,0 2 1,0


Tabla 24: Mortalidad en la niñez, según grupos de edad, comuna de Quilpué, País

COMUNA

GRUPOS DE EDAD (AÑOS)

TOTAL 1 A 4 5 A 9

DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA (*) DEFUNCIONES TASA

(*)

Total País 507 0,2 318 0,3 189 0,2

Quilpué 2 0,1 0 0,0 2 0,2

* Por 1.000 habitantes de cada grupo de edad


2.7.4.- MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES (*) SEGÚN SEXO, QUILPUÉ. PAÍS

Tabla 25: Mortalidad de los adolescentes (*) según sexo, comuna de Quilpué. País

COMUNA

AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES

DEFUNCIONES TASA

(**) DEFUNCIONES

TASA

(**) DEFUNCIONES

TASA

(**)

Total País 1.000 0,4 682 0,5 318 0,2

Quilpué 4 0,2 2 0,2 2 0,2

(*) Personas de 10 a 19 años de edad.

(**) Tasa por 1.000 habitantes de 10 a 19 años de edad de cada sexo.


2.7.5.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, QUILPUÉ,

PAÍS

Tabla 26: Mortalidad de los adultos según grupos de edad y sexo, Quilpué, País

COMUNA

20 A 44 AÑOS 45 A 64 AÑOS

HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES

Defunciones Tasa

(**) Defunciones

Tasa

(**) Defunciones

Tasa

(**) Defunciones

Tasa

(**)

Total País 5.201 1,6 1.967 0,6 11.996 6,6 6.942 3,7

Quilpué 22 0,8 21 0,7 94 5,4 68 3,4 Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud DEIS. Año 2009

2.7.6.- MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, COMUNA DE QUILPUÉ, PAÍS

Tabla 27: Mortalidad de los adultos mayores, según grupos de edad y sexo, de Quilpué,

País

COMUNA

65 A 79 años 80 y más años

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa (**) Defunciones Tasa

(**)

Total País 16.808 31,9 12.429 18,9 13.519 122,7 19.599 100,6

Quilpué 187 32,4 144 17,8 124 96,2 248 201,5


2.7.7.- TASAS DE NATALIDAD, MORTALIDAD GENERAL E INFANTIL QUILPUÉ, V

REGIÓN, PAÍS

Tabla 28: Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil año 2009, Quilpué, V

Región, País

Territorio Tasa de Natalidad Tasa de Mortalidad

General

Tasa de Mortalidad

Infantil

Comuna de Quilpué 12,70 5,90 3

Región de Valparaíso 6,20 6,20 8,40

País 15 5,40 7,90

Fuente: Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).

Grafico 8: Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil, Quilpué, Región, País

Fuente: Elaboración propia en base a Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS), Ministerio de Salud (MINSAL).

La situación de salud puede resumirse como en transición epidemiológica ya que subsisten como importantes causas de morbi-mortalidad las enfermedades infecciosas y la desnutrición materna infantil, junto con la predominancia de las enfermedades cardiovasculares, los tumores y los accidentes y violencias.

La atención de salud en Quilpué se caracteriza además, por una alta proporción de atención profesional del parto de 99,5%, una tasa de egresos hospitalarios de 94,4 % con un promedio de seis días de estada hospitalaria y una tasa de consulta ambulatoria de 1,49 % por habitante .


III. DIAGNÓSTICO EN EL AREA DE INFLUENCIA DE

ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE.

3.1.- RED ASISTENCIAL DE LA COMUNA DE QUILPUÉ

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LA RED DE SALUD DE QUILPUÈ

En la Comuna de Quilpué coexisten el Sistema Público y el Sistema privado. El

sistema público está constituido por el Hospital de Quilpué, de Mediana Complejidad (tipo 2),

que cuenta con 215 camas, con un promedio de egresos anuales de 8.315, con un índice

ocupacional de 70%, observándose una reducción del número de los egresos anuales de un

15%, con respecto a los registros del año 2002 Este hospital cuenta con especialidades

básicas, unidad de emergencia y un consultorio de especialidades, el Hospital de referencia de

nivel terciario es el Hospital Dr. Gustavo Fricke, ubicado en la Ciudad de Viña del Mar. Por

parte del sistema privado, existe una clínica (lLos Carrera) perteneciente al subsistema de

salud privada con una dotación de 100 camas.

A.- SERVICIOS CLÍNICOS DEL HOSPITAL DE QUILPUÉ

Actualmente, el Hospital de Quilpué beneficia a un gran número de la población, otorgando prestaciones de salud de acuerdo a la capacidad instalada y presupuesto, bajo un marco de trabajo en red, para la efectiva atención y satisfacción de los Usuarios.

Servicios que presta el Hospital de Quilpué :

Laboratorio

Cirugía

Consultorio

Unidad de Emergencia

Banco de Sangre

Anatomía Patológica

Pabellón

Imagenología

Cuenta con 4 especialidades básicas: Medicina Interna, Cirugía, Ginecología,

Obstetricia y Pediatría y Neonatología. Paulatinamente se han incorporado subespecialidades como Cardiología, Neurología, Gastroenterología, Psiquiatría Adulto e Infantil, Cirugía Infantil, Urología, Dermatología, Kinesiología y un Servicio Dental.

En 1989 se implementó una Unidad de Cuidados Intermedios anexa a la Unidad de

Emergencia. Transcurrido el tiempo, ha llegado a funcionar como una pequeña Unidad de Cuidados Intensivos Médico-Quirúrgico.

Desde 1993, el Hospital de Quilpué dispone del SAMU (Servicio de Atención Médica de Urgencia) encargado de la Atención de Urgencias Pre hospitalarias.

De las camas disponibles en la Comuna (328) el 34% corresponde al sistema privado y

se distribuyen mayoritariamente en la Clínica Los Carrera (100). Además, existe en el área una

amplia gama de centros médicos y laboratorios de diagnóstico de carácter privado.


Es un hecho reconocido y sentido por la comunidad toda, la no-satisfacción de la

demanda de atención de especialidades en los establecimientos mencionados, que dificulta

cumplir la estrategia de la Atención Primaria de Quilpué.

La atención primaria de salud de la comuna de Quilpué es Municipalizada, administrada

por la Corporación de Educación, Salud, Cultura y Atención al menor de Quilpué, a través, de

una Dirección del Área de Salud.

B.- ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE

El sistema de Salud Municipal de la comuna de Quilpué está conectado a la red

asistencial del Servicio de Salud Viña del Mar – Quillota. En Quilpué se cuenta con seis

establecimientos que corresponden a:

1. CONSULTORIO QUILPUE 2. CONSULTORIO DE BELLOTO 3. CONSULTORIO POMPEYA 4. CESFAM AVIADOR ACEVEDO 5. CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ 6. POSTA DE SALUD RURAL COLLIGUAY 7. CECOSF EL RETIRO (dependencia de Cesfam A.Acevedo)

Figura 10: Mapa ubicación de los centros de APS emplazados en la comuna de Quilpué

El objetivo de realizar el diagnóstico es obtener una visión completa de la situación del

sector salud primaria en el área pertinente para detectar el problema en primera instancia. La elaboración del diagnóstico consta de las siguientes etapas:

3.2.- LINEAMIENTOS GENERALES DE LA ATENCION PRIMARIA DE

QUILPUE La Ilustre Municipalidad de Quilpué, administra los servicios de Atención Primaria de

Salud de la comuna, a través de la Corporación Municipal de Educación, Salud, Cultura y

Atención al Menor de Quilpué .

En el ámbito directivo, la Corporación cuenta con un directorio compuesto por cinco

miembros y presidido por el Alcalde de la Comuna de Quilpué, quienes administran la

Educación, Salud de Atención Primaria y Atención al Menor.


La Corporación es administrada por el Secretario General, quien establece las acciones

correspondientes para cumplir las políticas de desarrollo delineadas por el Directorio

3.2.1.- POLITICA NACIONAL DE SALUD La Conferencia Mundial sobre la Atención Primaria de Salud realizada en Alma Ata

en 1978 reafirma que la salud es un derecho humano fundamental y que es un componente social de la calidad de vida, del crecimiento y del desarrollo de un país.

Chile, en la década pasada, impulsó una profunda Reforma de Salud, la que define un

Modelo de Atención Integral de Salud como un conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna, que se dirige más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados, a las persona, considerada en su integralidad física y mental y como seres sociales pertenecientes a diversos tipos de familia, que están en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural. El modelo se dirige a la consecución de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad que progresivamente deberán ser articulados con el trabajo intersectorial impulsado por el Municipio de Quilpue a través de Vida Chile y otras instancias intersectoriales. El quehacer sanitario definido en el Modelo de Atención Integral se basa en un equipo multidisciplinario de salud y de liderazgo horizontal, que se hace cargo de una población, aplicando el modelo de salud familiar, es decir de acompañar a los integrantes de la familia durante todo el ciclo vital, apoyando con consejerías, educación y estrategias de promoción de la salud, detectando oportunamente el daño y proporcionando asistencia clínica y rehabilitación oportuna en caso de patología aguda o crónica. Las instituciones de salud se organizan en red asistencial, con mecanismos claros de relación interinstitucional y con reconocimiento del equipo de salud de cabecera como el encargado del seguimiento de las personas y familias. Para esto la red se organiza en forma de dar respuesta oportuna e informar adecuadamente a dicho equipo de salud de lo que sucede con una persona enferma. Paralelamente, Chile determinó la creación de un sistema de Garantías Explicitas en Salud, definiendo para la Atención Primaria los principales roles y funciones de las que debe dar cuenta y de dar seguimiento caso a caso, tomando las acciones correspondientes para asegurar su cumplimiento, en coordinación con el Fondo Nacional de Salud. En julio del 2010, el Ministerio de Salud inició la planificación de las acciones del sector para la década 2011-2020. El objetivo general fue la identificación de los desafíos sanitarios de la próxima década y el diseño de las estrategias para su enfrentamiento justo y eficiente. El Plan Nacional de Salud 2011-2020 es el resultado de este trabajo y consta de cuatro partes: la planificación en salud desde una perspectiva histórica, la metodología utilizada para la formulación del plan, la definición de nueve grandes áreas que abordan la mayor parte de la problemática sanitaria del país y finalmente los indicadores y compromisos

3.2.2.- DEFINICIÓN DEL QUEHACER SANITARIO COMUNA QUILPUE 2015-2018

La definición del quehacer sanitario, como un espacio público para el desarrollo de

objetivos modernizadores de la gestión y calidad de vida, efectuada por la máxima autoridad comunal ,el Sr. ALCALDE DE LA I. MUNICIPALIDAD DE QUILPUE Don MAURICIO VIÑAMBRES ADASME ,quien además estableció en su Gestión el compromiso de diseñar el futuro de la Comuna con una propuesta integradora y orientadora de la acción de los diferentes agentes económicos, sociales e institucionales, se hace efectivo en la Atención Primaria de Salud de la comuna de Quilpué, a través de la definición de los Enfoques Estratégicos en Salud:

Aplicación del Modelo de atención integral con enfoque de salud familiar


Trabajo en red, con prestadores de salud pública y privada

Desarrollo de metodologías de calidad de gestión en Participación Comunitaria

Satisfacción usuaria

Cumplimiento de los indicadores de Impacto sanitario según la realidad socio sanitaria de la comuna, metas sanitarias y IAPS.

Gestión sustentable de los recursos económicos

Planificación sanitaria comunal por establecimiento de salud, con participación de los equipos de salud y consejos locales de salud.

Integración del Plan Nacional de Salud en la planificación sanitaria.

Capacitación el recurso humano con enfoque a la Salud Familiar y a la calidad.

Las POLITICAS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUE van dirigidas hacia

la satisfacción de las necesidades de salud de la población aplicando el Modelo de Atención

Integral y las orientaciones locales y nacionales del sector, y que se desarrollan a través de

estrategias:

Mejoramiento de la calidad de atención al Implementar el Modelo de salud con

enfoque familiar y comunitario.

El mejoramiento de la calidad de la atención de salud se sustenta en la implementación de un modelo que promueva y facilite la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige a las personas, consideradas en su integralidad física y mental y como seres sociales integrantes de diversos sistemas sociales tales como familia, trabajo, comunidad, etc., en un permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural, cuyo objetivo central es la búsqueda de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas de salud y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, es decir, anticipatorio al daño.

Abordaje del Trabajo de salud en Red

El trabajo en red determina que las instituciones de salud definirán mecanismos claros de

relación interinstitucional, con reconocimiento de que el equipo de salud de cabecera del nivel

primario, es el encargado de dar continuidad a la atención de salud de las personas y familias.

Para alcanzar este objetivo se realizarán las siguientes actividades:

- Gestionar las listas de espera para mejorar la satisfacción usuaria.

- Mejorar la coordinación para la Programación en Red

- Desarrollo de las actuales Oficina de Información Reclamo y Sugerencias

- Participar y promover los Consejos de Desarrollo de la Atención Primaria, del Hospital de Quilpue y del CIRA en el SSVQ.

- Implementación de Registro clínico electrónico y agenda en los establecimientos de salud.

- Creación de equipos comunales de EMPA, atención de postrados, obesidad infantil y rehabilitación.

- Trabajo integrado con Universidades, Centros de Formación Técnica e instituciones del estado.

Promover usuarios y comunidad participativa.

El desafío epidemiológico con que se inicia el milenio obliga a devolver protagonismo a los ciudadanos y sus organizaciones en el cuidado de su salud, reorientando el rol del equipo de salud a un rol asesor y cuidador que acompaña el proceso salud – enfermedad y que potencia la capacidad de las personas de influir positivamente en su vida y su entorno.

Implica aumentar las actividades de Promoción sin desmedro de la demanda de

morbilidad, viendo que los aspectos de promoción de la salud y educación para lograr estilos


de vida más saludables son competencias definidas para el equipo de salud en forma transversal, y que se articulan con el trabajo intersectorial impulsado por los gobiernos locales y regionales a través de Vida Chile u otras instancias de acción multisectorial.

Mejorar la calidad de atención con el Aumento de la satisfacción del usuario

interno y externo.

El quehacer sanitario definido en el modelo de atención en red se basa en un equipo de salud multidisciplinario, con un liderazgo horizontal, que se hace cargo de su población, aplicando el modelo de SALUD FAMILIAR, enfatizando de esta manera la relevancia de la familia como fuente de creencias, conductas, formación de valores, y principal apoyo en la recuperación de la salud. La mirada biopsicosocial deberá estar presente en todos los ámbitos de la red de asistencia al proceso salud enfermedad, quedando en la Atención primaria, la responsabilidad del contacto más cercano con la comunidad, sus recursos y su organización.

Modernizar la Gestión en salud para producir Impacto sanitario

La Municipalidad de Quilpue y la Corporación Municipal, a través del área de salud, generara un proceso de Gestión eficiente y efectivo en el uso de tecnolologías, relaciones de recursos humano, físicos y recursos financieros, desarrollando la comunicación para el mejor posicionamiento en la comuna que permitirá seguir avanzando en la búsqueda de resultados vinculados a la prevención y a mantenimiento de la población sana, desde el punto de vista biosicosocial.

La Política debe dar Cumplimiento a las Garantías Explicitas en Salud (GES) con

respecto a acceso, calidad, oportunidad y protección financiera, para ello la Entidad gestionará

en forma eficiente las herramientas necesarias para proporcionar la información oportuna al

usuario sobre sus derechos, al mantenimiento de monitoreo y evaluación constantes a través

de la red asistencial de estos derechos explícitos en salud, dando conformidad a los políticas

de salud nacional.

3.3.- ESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ

3.3.1.- INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – QUILPUÉ

La Corporación Municipal administra los 7 establecimientos de salud que corresponde a:

Consultorio Quilpué

Consultorio Belloto Sur

CESFAM A. Iván Manríquez

CESFAM Aviador Acevedo

Consultorio Pompeya

Posta Rural de Colliguay Cecosf El Retiro (dependiente de Cesfam A Acevedo)


3.3.2.- CARTERA DE PRESTACIONES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD –

QUILPUÉ.

Las prestaciones y cuidados de salud en los establecimientos de atención primaria están

definidos en la “cartera de servicios”, que contempla acciones promocionales, preventivas,

curativas de mantenimiento y rehabilitación de la salud.

A. PROGRAMA DE SALUD PARA EL NIÑO Y ADOLESCENTE

Consultas por enfermedad

Control de Salud del niño sano

Evaluación del desarrollo psicomotor

Control del niño desnutrido.

Control de lactancia materna

Consulta nutricional

Educación de grupos de riesgo

Control de enfermedades crónicas

Consulta Social

Consulta por déficit del desarrollo psicomotor

Atención Kinesiólogo por enfermedades respiratorias

Consulta salud mental psicólogo

Vacunas

Visitas domiciliarias programadas

Entrega de leche y alimentación


B. PROGRAMA PARA LA MUJER

Control prenatal y postnatal

Consulta Prenatal

Consulta y control de paternidad responsable

Consulta y Control Ginecológico

Consejería de salud sexual y reproductiva


Educación grupal

Visita domiciliaria a grupos de riesgo y postparto

C. PROGRAMA PARA EL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Consulta por enfermedad

Consulta y control por enfermedades crónicas

Consulta por enfermedades de transmisión sexual

Control de Salud


Consulta social

Consulta kinesiólogo por enfermedades respiratorias

Visita domiciliaria

Consulta salud mental

Diagnóstico, control y Tratamiento de la Tuberculosis

Vacunación influenza

Alimentos para el Adulto Mayor de 70 años

D. PROGRAMA SALUD BUCAL

Examen de Salud

Urgencias dentales

Extracciones dentales

Obturaciones

Aplicación de sellantes

Educación grupal

E. PROMOCION DE SALUD

Consejo Local de Salud

Comisión mixta Salud-Educación

Programa de Salud Escolar de Pre Kinder a 4º Medio

Monitores De Salud

Acreditación de Escuelas Saludables

Coordinación con el Consejo Comunal de la Discapacidad.


F. BENEFICIOS POR ESPECIALIDAD

Exámenes de laboratorio básico y cardiovascular

Evaluación oftalmológica y entrega de lentes a personas de 15 a 64 años

Evaluación Otorrino y entrega de audífonos a personas de 15 a 64 años

Mamografía para mujeres de 50 años y más

Ecotomografías Abdominales para mayores de 35 años

Prótesis dentales

Atención domiciliaria a pacientes postrados y cuidados paliativos

3.3.3.- RECURSOS HUMANOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE QUILPUÉ.

El personal de la Corporación Municipal de Quilpué que labora en la Atención Primaria

de Salud se distribuye en:

Dirección de Salud ( Director, Coordinadores y Secretaria)

Atención diurna en los 5 Establecimientos de Salud

Atención diurna en el CECOF El Retiro

Atención ronda profesional y dental a Posta Rural Colliguay 4 veces al mes.

Atención SAPU Consultorio Belloto

Atención SAPU Centro Salud Pompeya

Atención Centro de Rehabilitación con kinesiólogo en los consultorios de Quilpué, Belloto y CESFAM I. Manríquez

Atención en Móvil Dental escolar

Atención de Programa de rehabilitación de alcohol y droga básica e intensivo ambulatorio para adolescentes.

La atención en los Centros de Atención Primaria de Salud se da en horario diurno de lunes a

viernes desde 8:00 a 16:50 hrs. Y desde las 17 hrs a 20 hrs. Funcionan 2 SAPU, en el

Consultorio Belloto Sur y Pompeya desde las 17-24 hrs de Lunes a Viernes y las 24 horas

Sábado, Domingo y Festivo. El Centro de Salud Comunitario Familiar CESCOF El Retiro

depende administrativamente del CESFAM Aviador Acevedo.

La dotación de funcionarios en los establecimientos de salud en el año 2014, la constituyen 240 personas para la atención diurna.

3.3.3.1.- CAPACITACION

Durante el periodo 2014, se Capacita al 100% del personal de salud, lográndose el desarrollo de capacidades y habilidades de los funcionarios en materias estratégicas para el logro de las metas de salud y dando cumplimiento además con lo establecido en la Ley 19.378. Se contó con el apoyo de instituciones universitarias en Convenio por campos clínico

como Universidades, Servicio de Salud Viña-Quillota, Hospital de Quilpue, centros de

capacitación en salud, entre otros.

3.3.3.2. SISTEMA DE CALIFICACIONES

En materia de Calificaciones del Personal 2013-2014, en cumplimiento al Estatuto de

Atención Primaria de Salud se realizan 3 evaluaciones en el año antes de las Precalificaciones,

se Calificaron a 306 funcionarios, llegando a un proceso consensuado con los funcionarios que


tiene en gran medida fines formativos, fijándose los beneficios pecuniarios a los mejores

evaluados y un bono de merito por el trabajo en equipo.

3.3.4.- CARACTERISTICA DE LA POBLACIÓN INSCRITA PERCAPITA EN LA RED APS,

QUILPUE.

La salud municipalizada de la comuna Quilpué, ha tenido desde el año 2008 en

adelante un aumento sostenido de personas inscritas validadas por FONASA. En cuanto al sistema de salud al cual pertenece la población, según la Encuesta de

Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social .en el año

2009 el 76,25% de la población de Quilpué estaba en el sector público, el 9,53 % en Isapre, y

14,22 % está en otros sistemas

El Cuadro siguiente muestra la población total inscrita de los centros de salud

municipal para el l año 2014 alcanzo a los 121.315 habitantes.

Tabla 29: Población per capitada por sexo según Centro de APS de Quilpué año 2014

ESTABLECIMIENTOS POBLACION PERCAPITA

TOTAL MUJER % MUJER

QUILPUE 47.633 25.402 53%

BELLOTO 25.602 13.810 54%

POMPEYA 15.956 8.497 53%

AV. ACEVEDO 18.766 10.457 56%

IVAN MANRIQUEZ 12.714 7.339 58%

COLLIGUAY 644 343 53%

COMUNA QUILPUE 121.315 65.848 54% FUENTE: FONASA

Como refleja la tabla, el Consultorio de Quilpué agrupa el 39%,de los inscritos de los

centros de Salud de la Comuna de Quilpué , constituye el área de mayor densidad poblacional de la comuna. En promedio el 54% de la población inscrita en los Centros de APS de la Comuna Quilpué son mujeres.

Tabla 30: Población inscrita en APS Quilpué según Programa de Salud 2014

POBLACION INSCRITA EN APS QUILPUE SEGÚN PROGRAMA DE SALUD 2014

PROGRAMA QUILPUE BELLOTO POMPEYA A,ACEVEDO I.MANRIQUEZ COLLIGUAY TOTAL

Infantil 0-9 años 4.144 3.158 2.416 2.916 2.070 56 14.760

Adolescente 10 a 19 años 5.827 3.461 2.677 2.807 2.011 79 16.862

Adulto 20 - 64 años, 29.021 15.229 9.179 10.330 7.280 392 71.431

Adulto mayor 65 y mas 8.641 3.754 1.684 2.713 1.353 117 18.262

TOTAL 47.633 25.602 15.956 18.766 12.714 644 121.315 Fuente: INE-FONASA

Considerando la proyección INE de población comunal para el año 2012 de 169.327 habitantes, se desprende que el 74.7% de estas están adscritas a algún centro de salud municipal y el restante de los habitantes pertenece al sistema privado.


3.3.5.-. EVOLUCION DE INSCRITOS Y FINANCIAMIENTO PERCAPITA APS QUILPUÉ Los Establecimientos Municipalizados de Salud de la Comuna de Quilpué conforme a la

Ley N º 19.378 reciben una subvención Per Cápita, según los inscritos como usuarios en los Consultorios de Salud .

Tabla 31: Evolución Nº inscritos y financiamiento de la atención primaria de Quilpué

2004-2014

EVOLUCION Nº INSCRITOS Y FINANCIAMIENTO DE LA ATENCION PRIMARIA DE QUILPUÉ 2004-2014

AÑO Nº

INSCRITOS % crecimiento

inscritos

Valor PC % crecimiento $

per cápita Total Ingresos

$ año % crecimiento

Ingresos$ $

2004 99.263 0.6% 974 2.5% 1.160.185.944 3.1%

2005 99.526 0.3% 1.363 39,9% 1.627.847.256 40,3%

2006 101.124 1.6% 1.429 4,8% 1.734.074.352 6,5%

2007 100.864 -0.03% 1.500 5% 1.815.552.000 4,7%

2008 103.325 2.4% 1.900 26,7% 2.355.810.000 29,8%

2009 108.519 5% 2.130 12,1% 2.773.745.640 17,7%

2010 110.294 1,60% 2.324 9,1% 3.075.879.072 10,9%

2011 117.089 6.1% 2.743 18% 3.854.101.524 25,3%

2012 122.362 4,50% 3.177 15,8% 4.664.928.888 21%

2013

122.119 -0,2% 3.649 14,9% 5.347.346.772 14,6%

2014

121.315 -0,7% 3.794 4,0% 5.523.229.320 3,3%

La Tabla presenta las variaciones en la población inscrita en el sistema de atención primaria de salud desde el periodo 2004 al 2014, donde se puede apreciar el crecimiento de la población de un 23% en este periodo.

Respecto al financiamiento, el valor subvención per cápita ha aumentado en un 300% del financiamiento estatal por el crecimiento sostenido de inscritos y del valor per cápita.

3.3.6.-GASTO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD QUILPUE El gasto en relación al ingreso per cápita está representado, en personal constituye el

81,3% del total de los gastos del Área de Salud, el 5% corresponde a gasto en Farmacia, el 5% a exámenes de laboratorio y el 9,7% a Gastos de Operación. Tabla 32 : Gasto en APS 2014

GASTO EN APS 2014

Total Gasto RRHH

81,3%

Farmacia - insumos 4,5%

Laboratorio

4,5%

Consumos Básicos 1,7%

Gastos Operación 8%

Total Gasto 100%

El gasto de remuneraciones constituye el ítem más importante en la actividad de la

Atención Primaria y es evidente que el reajuste del valor per cápita debe llevar implícito la cobertura del reajuste de remuneraciones que se establece por ley y el crecimiento de las remuneraciones de los funcionarios por reconocimientos de capacitación y experiencia, que cada vez se hace más significativo por el creciente número de funcionarios que va ingresando a la dotación.


3.4.- DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD COMUNA DE QUILPUÉ AÑO 2014

3.4.1.- EVALUACION DEL PLAN DE CUIDADOS DE LA APS 2014 Durante el periodo 2014 para dar atención primaria de salud a 122.315 inscritos, los

profesionales médico y no médicos de los Establecimientos otorgaron diversas atenciones

establecidas en la Cartera de Prestaciones de la Atención Primaria de Salud definida por el

Ministerio de Salud y el Plan , que incluyen el cumplimiento de metas e indicadores de salud,

Tabla 33 : Consultas y Controles por profesional en cada Centro de APS 2014

PROFESIONAL/ ACTIVIDAD

QUILPUE BELLOTO

CESFAM

I.M. COLLIGUAY

CESFAM

A.ACEVEDO POMPEYA TOTAL

Médico

Morbilidad 28.260 20.876 17.138 543 9.181 11.835 87.833

Controles 7.892 6.578 4.239 255 4.701 4.581 28.246

Enfermera

Controles 11.565 11.706 4.167 337 8.093 6.950 42.818

Consultas 324 216 106 0 0 208 854

Matrona

Controles 12.224 16.565 8.473 117 5.749 6.562 49.690

Consultas 483 874 868 3 346 298 2.872

Nutricionista

Controles 5.189 2.649 1.608 81 638 1.820 11.985

Consultas 4.149 2.489 1.026 33 2.285 2.021 12.003

Asistente Social

Consultas 1.865 2.364 983 17 836 1.179 7.244

Sicólogo

Controles 3.115 3.746 2.995 51 1.643 1.710 13.260

Kinesiólogo

Controles 10.999 6.761 6.132 0 2.717 3.533 30.142

TOTAL MORBILIDADES 28.260 20.876 17.138 543 9.181 11.835 87.833

TOTAL CONTROLES 50.984 48.005 27.614 841 23.541 25.156 176.141

TOTAL CONSULTAS 6.821 5.943 2.983 53 3.467 3.706 22.973

TOTAL ATENCIONES 86.065 74.824 47.735 1.437 36.189 40.697 286.947


Los totales reflejados incluyen las atenciones realizadas por profesionales en los 6 establecimientos en jornada de 08 a 20 hrs. y días sábados, no incluye la atención en SAPU.

3.4.1.1. PROGRAMA INFANTIL.

3.4.1.1.1.- COBERTURA DEL CONTROL DE SALUD INFANTIL Un total de 9.101 niños están bajo control en la atención primaria aumentando 4,8%

respecto del año 2013 que fue de 8.676 niños, representando una cobertura de control del 100% de los niños de 0 a 6 años inscritos, lo que muestra que la atención infantil constituye una prioridad en los establecimientos de salud de la comuna, incluido en el Programa Chile Crece Contigo.

Tabla 34: Niños Bajo control menores de 6 años 2013-2014

ESTABLECIMIENTO

NIÑOS BAJO CONTROL < 6

AÑOS 2013

NIÑOS BAJO CONTROL < 6

AÑOS 2014


2.257 2.369


2.022 2.123

Consultorio Pompeya

1.549 1612

CESFAM Av. Acevedo 1.759 1.865

CESFAM I. Manríquez 1.065 1.107

Posta Rural Colliguay 24 25

TOTAL 8.676 9.101

Los niños de 6 años hasta los 14 años 11 meses reciben atención por morbilidad con médicos, programa de vacunación, además de salud escolar de la JUNAEB y promoción de la salud, en conjunto con los profesores en todas las escuelas básicas de la comuna. 3.4.1.1.2. CONTROL DEL RECIEN NACIDO

En el año ingresaron 1.104 recién nacidos a control disminuyendo respecto del 2011 que

fue de 1.123 recién nacidos. Tabla 35: Rn Ingresados a Control APS periodo 2014

ESTABLECIMIENTO RN INGRESADOS A

CONTROL


311


189

Consultorio Pompeya

225

CESFAM Av. Acevedo

232

CESFAM I. Manríquez

145

Posta Rural Colliguay

2

TOTAL

1.104


3.4.1.1.3.- MALNUTRICION Tabla 36: Lactantes bajo control y Lactancia Materna

ESTABLECIMIENTO LACTANTES DE 6

MESES BAJO CONTROL

LACTANTES DE 6 MESES CON

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA


443 150


408 115

Consultorio Pompeya

198 62

CESFAM Av. Acevedo

275 145

CESFAM I. Manríquez

169 55

Posta Rural Colliguay

1 2

TOTAL 1.494 529

La meta del Ministerio de Salud es llegar a que un 65% de los niños estén con

lactancia materna exclusiva a los 6 meses de vida, en la Comuna se ha logrado el 35% y se

hacen esfuerzos importante en todos los consultorios a través de clínicas de Lactancia

materna para motivar a las madres, meta difícil de lograr pues está relacionada con la

condición de la madre que trabaja fuera del hogar, que le impide dar lactancia exclusiva

durante los primeros 6 meses de vida.

La malnutrición continúa siendo un problema de salud en los niños, presentando Quilpué cifras similares a las nacionales. De 8.149 niños bajo control a Septiembre, 733 de ellos son obesos manteniendo una tasa de 8,99% de obesidad y la meta es 8,9% . Se realizan intervenciones con enfoque integral de enfermera , nutricionista y psicólogo que permite a la madre apoyar a su hijo/a en modelar estilos de vida saludable , actividades que se deben reforzar en el próximo período con el fin de continuar en la disminución de la incidencia de la malnutrición por exceso, que es el problema de actualidad.

3.4.1.1.4. DESARROLLO PSICOMOTOR

Tabla 37: APLICACIÓN DE ESCALA DESARROLLO PSICOMOTOR APLICADA (EEDP TEPSI)

Grupo Edad Nº Test Evaluación

Menor de 11 Meses 3.069

12 a 23 Meses 3.415

2 años a <6 años 1.145

Total TEST PSM 7.629


Tabla 38 : APLICACIÓN Y RESULTADOS DE ESCALAS DE EVALUACIÓN 2014

ACTIVIDAD POR EDAD RESULTADO 7 a 11 meses 12 a 17 meses 24 a 59 meses TOTAL

NORMAL 738 708 375 1.821

NORMAL CON REZAGO 51 54 18 123

RIESGO 27 71 18 116

RETRASO 0 10 1 11

Total 816 843 412 2.071

De la aplicación del DSM, el 6,1% presentan riesgo o retraso en las áreas de lenguaje, motor, coordinación y social.

De los niños con Rezago de 12 a 23 meses se ha cumplido las Metas del Minsal de recuperarlos el 97% con diversas intervenciones biosicosociales.

Existe una intervención precoz que realiza el equipo de enfermeras durante el control

de niño sano y en consultas de déficit, en donde reciben tratamientos y educación continua con la madre, lo que permite recuperarlos precozmente. 3.4.1.1.5. CONSULTAS MÉDICA INFANTIL

Se otorgaron 24.042 consultas médicas a menores de 14 años, el motivo de consulta

más frecuente de los infantes continúan siendo los problemas respiratorios, lo siguen otras morbilidades y las diarreas.

Tabla 39 : Causa de Consulta Médica Infantil APS 2014

TIPO CONSULTA MEDICA TOTAL %

IRA ALTA 3.897 29% SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO 986 7%

NEUMONÍA 86 1%

ASMA 359 3%

OTRAS RESPIRATORIAS 764 6%

OBSTETRICA-GINE 6 0,04%

OTRAS MORBILIDADES 7.455 55%

TOTAL 13.551 100%

3.4.1.1.6. SALUD ESCOLAR

La aplicación del subprograma de salud escolar, cuyo objetivo es realizar acciones de promoción de salud, prevención y tratamiento que permitan un adecuado rendimiento escolar en niños de enseñanza básica de Escuelas Municipalizados. Las especialidades en que se atiende son Oftalmología, traumatología, Otorrino y Ortopedia en coordinación con al JUNAEB, para ello el Área Educación cuenta con una Encargada del programa para hacerlo más eficiente


Tabla 40 : Salud en Establecimiento Escolar 2014 CONTROL EN ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

TIPO CURSO Nº Control

KÍNDER 658

PRIMERO BÁSICO 849

SEGUNDO BÁSICO 697

TERCERO BÁSICO 634

CUARTO BÁSICO 681

TOTAL 3.519

LUGAR DEL CONTROL, SEGÚN EDAD

15 A 19 AÑOS

AMBOS SEXOS

EN ESPACIO AMIGABLE/DIFERENCIADO 260

EN OTROS ESPACIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 16

EN ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES 19

TOTAL DE APLICACIONES 295

La atención de salud en los colegios ha sido relevante en el año 2014 con 3.519

controles y para los adolescentes de 259 espacios con trabajos de promoción y prevención con ellos, esperando seguir avanzando para el año 2015.

3.4.1.2. PROGRAMA DE LA MUJER

3.4.1.2.1..EMBARAZADAS BAJO CONTROL

Tabla 41: Embarazadas bajo control en los Centros de Salud 2013-2014

Centro de Salud

2013

% 2014 %

QUILPUE 411 26,2% 432 26,2%

BELLOTO 351 22,3% 367 22,2%

POMPEYA 289 18,4% 303 18,4%

A.ACEVEDO 310 19,7% 328 19,9%

I.MANRIQUEZ 207 13,2% 215 13%

POSTA COLLIGUAY 3 0,01 5 0,03

TOTAL 1.571 1.650


De las 1.650 embarazadas que han ingresado a control durante el año en los establecimientos de salud municipal de la Comuna, el 18.3% son adolescente (menores de 19 años), observándose un aumento con respecto a años anteriores. Al mismo tiempo, al evaluar la tasa de embarazo adolescente vemos que se mantiene durante este periodo a diferencia de los años anteriores. Ambas situaciones muestran el trabajo exitoso de la comuna en los programas aplicados a este grupo de adolescentes.

3.4.1.2.2..INGRESO PRECOZ A CONTROL DE EMBARAZO.

En promedio ingresaron a control en el primer trimestre de embarazo el 90,3% de las gestantes y del grupo de las adolescente ingresa precozmente a control el 88%. Esta ha sido producto de una estrategia del Programa Chile Crece Contigo que ha permitido el ingreso precoz a control en cada establecimiento y así disminuir los riesgos para la madre y el recién nacido, otorgándose educación, pesquisa y derivación precoz de cualquier problema biosicosocial, medidas que continuarán en el 2015 con la ejecución del Programa Chile Crece Contigo.

En el CESFAM Aviador Acevedo se instalo el eco tomógrafo y un ginecólogo mas una

matrona toman las ecografías , medidas que han permitido duplicar las ecografías precoces en

el primer trimestre en forma oportuna, facilitando el control de la gestación.

3.4.1.2.3..INCIDENCIA DE PATOLOGIAS EN EL EMBARAZO

Las 3 principales patologías que se detectan en las embarazadas corresponden a

Anemia, Infecciones del Tracto Urinario y Edad Gestacional Dudosa. Con menor frecuencia se encuentra la Hipertensión Arterial, Colestasia Intrahepática y Diabetes Gestacional. Todas estas patologías son atendidas en los consultorios y en el Alto Riesgo Obstétrico del Hospital de Quilpue, con quienes existe un alto nivel de integración de los equipos de salud, con reuniones frecuentes y revisión de los procesos, previniendo de esta manera los riesgos para la gestación.

3.4.1.2.4..CONDICION DEL RECIEN NACIDO

La evaluación de la edad gestacional de los 1.104 recién nacidos que se controlan muestra que el 95% nace de termino y sólo el 5% prematuros.

Respecto de los nacimientos, el 67% son por parto y el 33% por cesárea, datos que

fueron obtenidos de la maternidad del Hospital de Quilpué.

Un 10% de los niños nacen con peso < de 3.000 grs., lo que revela la necesidad de

seguir interviniendo antes y durante el embarazo.

3.4.1.2.5 .COBERTURA GINECOLOGICA Y PAPANICOLAU

73% de las Mujeres de la Comuna , de edad entre 25 a 64 años tienen su PAP al día


Tabla 42: PAP vigente Quilpué 2014

PAP MUJERES 25 a 64 años

Nº

Consultorio Quilpué 12.223

Consultorio Belloto 5.304

CESFAM Iván Manríquez 3.013

CESFAM Av. Acevedo mas CECOF

El Retiro

2.898

Centro de Salud Pompeya 2.474

Posta Salud Rural de Colliguay 145

TOTAL COMUNAL 26.056

Las mujeres con exámenes alterados son derivadas oportunamente a Patología

Cervical. Se mantiene durante este año el convenio de mamografías gratuitas para las mujeres lo que ha permitido detectar 14 mujeres con riesgo alto de Cáncer de mamas, las que fueron derivadas con urgencia al Hospital de Quilpué, para ser tratadas como beneficiarias del GES.

Para mejorar la calidad de vida de la mujer de edad entre los 45 y 64 años, en

Quilpué, se realiza el control de climaterio a 5.117 mujeres, las que reciben atención por

ginecólogo y terapia hormonal, representando al 30 % de las mujeres de este grupo de edad .

3.4.1.3. PROGRAMA DEL ADULTO.

3.4.1.3.1..ATENCION DE PATOLOGIAS CRÓNICA Y CARDIOVASCULAR.

Las personas que padecen de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Epilepsia, Alcoholismo, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que corresponden a Patologías GES y también la Dislipidemia, Tuberculosis, Artritis, Hipotiroidismo y otras, ingresan a un programa de control con atención de médico, enfermera, nutricionista y psicólogo, además de un plan de exámenes de laboratorio, Electrocardiograma, Holter, fondo de ojo, atención podológica, evaluación y curación avanzada del pie diabético y tratamiento farmacológico, todo esto es gratuito para el paciente . Tabla 43: RESUMEN ATENCION PROCEDIMIENTOS

EKG 6.931

Holter 128

Fondo de Ojo a Diabéticos 300

Evaluación Podología 4.425

Curación Avanzada Pie Diabético 2.933


Tabla 44: Nº DE PERSONAS CON PATOLOGIAS CRONICAS

CENTRO DE SALUD

Nº personas

Hipertensos

Nº personas

Diabetes

QUILPUE 6.945 2.629

POMPEYA 1.730 636

BELLOTO 3.320 1.168

A ACEVEDO 2.384 811

I MANRIQUEZ 1.361 494

COLLIGUAY 103 36

TOTAL 15.845 5.774

La población adulta de 20 y más años inscritos es de 89.693 personas, teniendo bajo

control a 15.845 personas con hipertensión arterial y 5.774 con diabetes mellitus , dándose cumplimiento con el indicador de actividad de la Atención Primaria IAAPS y con la Garantía Explicita de Salud GES., de alcanzar una cobertura adecuada de más del 65% .

El alto número de pacientes que ingresan a control cardiovascular, se debe en gran

medida, a la estrategia de aplicar el examen preventivo del adulto y adulto mayor (EMPA y EFAM), permitiendo la pesquisa precoz de enfermedades crónicas, estrategia que se mantendrá durante el año 2015.

3.4.1.3.2..GRADO DE COMPENSACION DE LOS PACIENTES CRÓNICOS HIPERTENSOS y

DIABETICOS. 2014

Tabla 45: Nº personas con patologías crónica compensadas 2014

CENTRO DE SALUD Hipertensión Compensada

Diabetes Compensados

QUILPUE 4.724 1.279

POMPEYA 1.071 310

BELLOTO 2.055 568

A ACEVEDO 1.476 395

I MANRIQUEZ 843 240

COLLIGUAY 64 17

TOTAL 10.233 2.809

Compensación 65% 49%

Las cifras son bastante positivas a nivel comunal, ya que se cumple con las exigencias

del Ministerio de Salud del 42% de compensación .Esto gracias a las diversas estrategias en

actividades de atención profesional, de fármacos y exámenes más eficientes y eficaces que

disminuyan los gastos en recursos y que evitan secuelas invalidantes en los pacientes

ayudándolos a una mejor calidad de vida.


3.4.1.3.3..CONSULTAS MÉDICA DE MORBILIDAD.

Tabla 46: Motivo de Consulta Médica en adultos

De las 34.390 atenciones que otorgan los médicos, los problemas respiratorios son la

consulta más frecuente. Es importante destacar que las consultas médicas, han aumentado respecto al año anterior, debido al incremento de las horas médicas en cada establecimiento.

Tabla 47: Controles realizados en APS por grupo etario 2014

TIPO DE CONTROL menor de 19 años 20 a 64 años 65 y mas Total % DE SALUD CARDIOVASCULAR 76 19.085 22.276 41.437 82%

DE TUBERCULOSIS 1 25 3 29 0%

SEGUIMIENTO DEPENDIENTE 581 581 1,2%

DE INFECCIÓN TRANSMISIÓN SEXUAL 57 295 67 419 1%

OTROS PROBLEMAS DE SALUD 831 3.487 3.659 7.977 16%

TOTAL 965 22.892 26.586 50.443 100%

De los 50.443 controles de profesionales, el 82% va dirigido al control de pacientes con

patologías cardiovascular.

3.4.1.3.4..EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVO

Constituyendo una garantía y un Indicador de Actividad de la Atención Primaria a Agosto del 2014 se ha cumplido en un 97% la meta señalada por el Ministerio de Salud., Tabla 48: Nº de Exámenes Preventivo realizados año 2014

TIPO DE CONSULTA MEDICA 20 - 64 años

65 y mas años

TOTAL %

IRA ALTA 1.327 598 1.95 5,6%

NEUMONÍA 40 97 137 0,4%

ASMA 133 74 207 0,6%

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 23 50 73 0,2%

OTRAS RESPIRATORIAS 361 202 563 1,6%

OBSTETRICA 364 364 1,1%

GINECOLOGICA 1 1 2 0,0%

INFECCIÓN TRANSMISIÓN SEXUAL 17 6 23 0,1%

VIH-SIDA 1 1 0,0%

OTRAS MORBILIDADES 20.205 10.890 31.095 90,4%

TOTAL 22.472 11.918 34.390 100%

COBERTURA

NÚMERO

PERSONAS

EMP mujer 45 64 años

1.732

EMP hombre 20 -44 años

1.334

EFAM 65 y + años

4.335

TOTAL EXAMEN PREVENTIVO

7.401


Tabla 49 :EXAMEN PREVENTIVO Y ESTADO NUTRICIONAL

ESTADO NUTRICIONAL AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES

NORMAL 2.626 1.085 1.541

BAJO PESO 483 165 318

SOBRE PESO 2.560 944 1.616

OBESOS 1.732 456 1.276

TOTAL 7.401 2.650 4.751

Tabla 50 : Examen Preventivo y pesquisa de problemas de salud

ESTADO DE SALUD AMBOS SEXOS

HOMBRES MUJERES %

TABAQUISMO 1.074 463 611 15%

PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA (= >140/90 mmHg) 1.492 571 921 20%

Los EMPA realizados arrojan que el 58 % de las personas presenta malnutrición por

exceso . Que el 15% padece de tabaquismo y que el20% de las personas que se realizan el

Examen presenta alteración de la presión arterial , que implicar el ingreso al programa

cardiovascular . Estas cifras de los grados de riesgo reflejan la importancia de continuar con

este examen para la pesquisa precoz de patologías crónicas y para la prevención y promoción

de la salud, elementos que se incluyen en las prioridades de salud local para el 2015.

3.4.1.4. ATENCION DEL ADULTO MAYOR Como parte del cuidado del Adulto Mayor se desarrolla la estrategia de salud integral que corresponde a la evaluación del grado de autovalencia biosicosocial de los mayores de 65 años, que también forma parte de los Indicadores de la Atención Primaria (EFAM), lo que ha permitido mejorar la calidad de vida de las personas y pesquisar en forma oportuna diversas patologías, con derivaciones al Gimnasio Kinésico u Hospital oportunamente. Además, es posible otorgarles, cuando corresponda, ayudas técnicas como silla de ruedas, colchones antiescaras, bastones, andadores y lentes ópticos por presbicia. Tabla 51: Control Y Procedimientos de Rehabilitación en APS 2014

CONTROL REHABILITACION 4.213

PROCEDIMIENTOS REHABILITACION TOTAL %

Evaluación ayudas técnicas 743 2%

Fisioterapia 3.332 8%

Masoterapia 2.770 7%

Ejercicios terapéuticos 17.483 42%

Confección órtesis y/o adaptaciones 2 0%

Habilitación y rehabilitación de AVD 1.145 3%

Adaptación del hogar 12 0%

Actividades terapéuticas 10.865 26%

Orientación y movilidad 5.174 12%

TOTAL 41.526 100%


En la atención del adulto mayor se entregaron 4.213 controles por profesionales especializados en Rehabilitación, realizándose así un total de 41.526 procedimientos en el Centro de Salud como en los hogares de los pacientes .Se promueve en ellos una alimentación saludable y la inscripción para que sean beneficiarios del Programa Complementario de alimentación del Adulto Mayor (PACAM). Tabla 48: Beneficios del Adulto Mayor

BENEFICIOS ADULTO MAYOR

N° BENEFICIARIOS ANUAL

Ayudas Técnicas 414

Lentes Presbicia 195

Además, para aquellos 96 pacientes postrados severos, existe el beneficio del pago de

un estipendio mensual de $22.514 al familiar o cuidador inscrito en el consultorio en aquellos

casos en que el beneficiario esté clasificado como pobre no indigente o indigente.

3.4.1.5...PROGRAMA DE SALUD MENTAL

En los establecimientos de salud, se desarrolla la atención de problemas de salud mental, con un equipo multidisciplinario que incluye actividades recreativas, comunitarias y de promoción de la salud, enfocándolo al tratamiento y prevención de la Depresión y trastornos de ansiedad, como principales problemas.

Tabla 49 : CONSULTAS SALUD MENTAL

Grupo de edad Nº Consultas

Menor de 10 años 1.096

10 a 19 años 1.867

20 - 64 años 7.555

65 y mas años 1.789

TOTAL 12.307 El 61% de las consultas por salud mental la realizan los adultos de 20 a 64 años ,

siendo la mayor causa la Depresión que constituye una patología GES por lo cual los pacientes ingresan a tratamiento médico y/o farmacológico, con intervención psicosocial por un tiempo mínimo de 6 meses.

Tabla 50 : Tipo de Consulta de salud mental en APS Quilpué

TIPO CONSULTA

%

Depresión

34.1%

Trastornos Ansiedad

42.1%

Trastornos Emocionales

21.4%

Alcohol y drogas

2.4%

TOTAL

100%


3.4.1.6 .PROGRAMA ODONTOLÓGICO. APS Quilpué 2014

Tabla 51: Actividades Odontológicas Año 2014

Actividades Odontológicas

< de 15 años

15-19 años

20-64 años

65 y mas

Embarazadas TOTAL %

Actividades Preventivas

21.603

4.636

12.192

2.594

4.335

45.360 48,1%

Actividades Recuperativas

8.066

1.767

14.476

3.731

2.154

30.194 32,0%

Radiografía Intraoral

867

751

5.827

1.100

360

8.905 9,4%

Urgencias 2.253

661

5.750

898

253

9.815 10,4%

TOTAL 32.789

7.815

38.245

8.323

7.102

94.274

35% 8% 41% 9% 8% 100%

En el año 2014 se han entregado 94.274 atenciones dentales , de ellas 35 % son para

los menores de 15 años y el 41% para los adultos que incluye a los de 60 años .

Dentro de las actividades que se realizan el 48% son preventivas y el 32% son

recuperativas del daño dental

Los grupos que se han priorizado para la atención son los establecidos por el

Ministerio de Salud, tales como los niños de 2, 4, 6, 12 años, 60 años y las embarazadas, que

son medidas para el cumplimiento como Metas Sanitarias y GES, que ha septiembre se logra

el 78% de la meta establecida.

Tabla 52: Ingresos y altas odontológicas – Índice COPD

INGRESOS Y EGRESOS A TRATAMIENTOS EN ESTABLECIMIENTOS APS

< de 15 años

15 A 19años

20 A 64 años

65 y + años Embarazada Total

Ingresos a tratamiento Odontología General 6.232

837

1.531

496 896

9.992

Altas Odontológicas Educativas 5.391

668

374

106 668

7.207

ÍNDICE ceod O COPD EN PACIENTES INGRESADOS ODONTOLOGÍA GENERAL (Índice ceod se usa en menores de 7 años, para resto se utiliza COPD) 0

1.511

63

-

- 32

1.606

Caries-Obturada-Perdida Diente 1 605

61

3

- 30

699

2 500

108

2

- 62

672

3 375

122

9

1 72

579

4 389

124

17

13 110

653

5 ó más

321

134

427

33 312

1.227

Total 3.701

612

458

47 618

5.436

Se observa en la Tabla que el 72% de los pacientes que ingresan reciben el alta en el

periodo y que el daño oral en los pacientes ingresados es alto , ya que el 23 % de ellos

presenta un COPD (Caries-Obturada-Perdida Diente) de 5 y mas piezas dentarias . Lo que


requiere un esfuerzo por seguir trabajando con los niños, jóvenes y embarazadas en la

prevención y tratamiento precoz.

3.4.1.6 .1.- SELLANTES – PROTESIS Y RADIOGRAFIAS A todos los niños entre 6 y 12 años de la Comuna de Quilpué se aplica sellantes de los 4

molares definitivos, actividad que tiene como objetivo prevenir las caries en la adultez.

Se aplicaron al corte en septiembre en el 2014 14.847 sellantes . Así también en el año

2014 se continuó con el subprograma prótesis removible como parte del Proyecto del

Ministerio de Salud “Reforzamiento y Resolutividad Odontológica en APS”, el cual ha tenido

gran impacto en la población adulta, debido a que les ha permitido mejorar su estética, su

relación social y el acceso al trabajo, dirigido principalmente a las personas de escasos

recursos.

Se realizaron 8.905 radiografías dentales en el Cesfam Iván Manríquez que permite

acelerar la atención y resolución de patología oral a los pacientes. Del total de las consultas

orales el 98% se resuelve en la Atención Primaria y el 2% es derivado al Hospital de Quilpué.

3.4.2.-. GESTION DE LA DEMANDA Y OFERTA EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD

3.4.2.1. SERVICIO DE ATENCION DE URGENCIA SAPU

La Comuna de Quilpue cuenta con 2 Servicios de Urgencia, el SAPU Belloto que funciona

desde las 24 horas sábados, domingos y festivos y los días de semana de 17:00 a 24 hrs y un

SAPU instalado en el Consultorio de Pompeya, que funciona de las 17 a 24 hrs los días de

semana y de 8 a 24 hrs sábados, domingos y festivos.

Estos han sido un importante aporte para la Comunidad ya que ha permitido el acceso

a personas que laboran en el día y resolver los problemas más urgentes de salud

oportunamente, disminuyendo la concurrencia al Hospital de Quilpue.

La propuesta es a continuar y mejorar la atención, en oportunidad, acceso, calidad

produciendo una mayor satisfacción de los usuarios.

Tabla 53: Nº consultas de urgencias en SAPU 2014

Grupo Edad Nº Consultas %

< de 15 años 8.068 28%

15 a 19 años 4.910 17%

20 a 64 años 13.246 45%

más de 65 años 2970 10%

Total 29.194 100%

E45% de los consultantes tiene entre 20 a 64 años y lo siguen los menores de 15 años con

un 28% ,siendo la causa principal las enfermedades respiratorias .


Tabla 54 : consultas de SAPU según sexo

Hombres Mujeres

Nº consultas 12.443 16.751

El 57% de los consultantes son mujeres , que pueden acceder en los horarios que están los

hijos en el hogar , después del colegio y la mujer que trabaja y es jefa de hogar.

3.4.2.2.. RECHAZOS DE LA DEMANDA DE ATENCION

El manejo de la demanda de atención en especial medica refleja una mediana tasa de

rechazo, ya que se otorga hora con máximo de tiempo de 48 horas, dando prioridad en la

atención a los niños y adultos mayores. Los pacientes son derivados a profesionales no médicos

para su atención oportuna en el momento de solicitarlo

3.4.2.3. REFERENCIAS A ESPECIALIDAD INTERCONSULTAS EN ATENCION PRIMARIA

Tabla 55: Interconsultas derivadas a Nivel secundario

IC 2014 a septiembre <15 años > 15 años Total

Pediatría 657 0 657

Medicina Interna 0 3.456 3.456

Broncopulmonar 150 0 150

Cardiología 0 933 933

Nefrología 0 126 126

Dermatología 165 804 969

Neurología 222 921 1.143

Psiquiatría 45 282 327

Cirugía Infantil 1098 0 1.098

Cirugía Adulto 3351 3.351

Cirugía Máxilo Facial 93 1722 1.815

Obstetricia 18 1680 1.698

Ginecología 21 12 33

Ginecología Patología Cervical 0 1863 1.863

Oftalmología (excluye UAPO) 0 3324 3.324

Traumatología 0 1077 1.077

Urología 0 1107 1.107

TOTAL 2.469 20.658 23.127

La Atención Primaria otorgó atención a 121.315 personas generando 23.127

interconsultas en las especialidades más requeridas. El mayor numero de referencia es a la

especialidad de Medicina Interna y Cirugía adulto el 65% constituyen patologías GES. Las

interconsultas son enviadas al Hospital de Quilpué para su resolución.

3.4.2.4.- COMPRA DE SERVICIO DE ATENCION DE ESPECIALIDADES 2014


Con el propósito de optimizar la calidad técnica y capacidad resolutiva de los

Establecimientos de Atención Primaria de Salud de Quilpué en sus aspectos preventivos,

asistenciales, curativos, y de control epidemiológico, se realizaron compra de diferentes

prestaciones, las que se muestran en el cuadro siguiente:

Tabla 56: Compra de Servicio de Especialidades 2014

SUBPROGRAMA PRESTADOR TOTAL

PRESTACIONES

Laboratorio Básico

Exámenes de Laboratorio Hospital de Quilpué-Centro Médico

INSI 150.637

Resolución Especialidades:

UAPO Dr. Marcelo Cisternas / Óptica

Schiller

1.038

Otorrinolaringólogo Dr. Julio Méndez 100

Audífono Centro Auditivo GAES 28

Audiometrías Dr. Julio Méndez 100

Impedanciometría Dr. Julio Méndez 100

Cirugías Menores Sala de Cirugía Menor CESFAM

I.Manríquez

405

Imágenes Diagnósticas

Mamografías y Ecotomografía

Mamaria

CONAC QuilpuéCONAC Quilpué 2.211- 221

Ecotomografía Abdominal Dra. Gisela Donoso 375

Displasia de caderas Hospital de Quilpué 421

Odontológico Integral

Prótesis Dentales Resolución

Especialidades

Laboratorio OrdentLaboratorista

Carlos Santelices

200 prótesis 37

endodoncias

Prótesis Dentales Hombres y Mujeres

de Escasos Recursos 188 altas integrales

Odontológico Adulto

Prótesis Dentales 60 años Laboratorio OrdentLaboratorista

Carlos Santelices

196 altas

Odontológico Familiar

Altas 6 años Consultorios de APS 1.169

Atención dental embarazada 948

Atención de urgencia 2.248


3.4.2.5.-PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD COMUNITARIA

La atención no solo se realiza en el interior de los consultorios, sino también ha

tendido ir hacia la Comunidad, con la finalidad de facilitar el acceso a la atención. Es así que

se han generado diversas estrategias que se presentan en las tablas siguientes .Estas

actividades de promoción se realiza en Centros de Salud, Colegios especialmente ,Consejo

Local de Salud y centros comunitarios con el fin de llevar la salud a la comunidad.

Tabla 57: ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD CONSEJERÍA INDIVIDUAL

ACTIVIDAD FISICA 26.118 29%

ALIMENTACIÓN SALUDABLE 21.408 24%

TABAQUISMO 4.386 5%

CONSUMO DE DROGAS 549 1%

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 4.653 5%

REGULACIÓN DE FERTILIDAD 3.291 4%

PREVENCIÓN VIH E INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) 1.821 2%

PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH (EMBARAZADAS) 4.203 5%

OTRAS ÁREAS 22.191 25%

TOTAL 88.620

Tabla 58: ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN SEGÚN ESTRATEGIAS Y CONDICIONANTES ABORDADAS Y

NÚMERO DE PARTICIPANTES.

ACTIVIDADES TOTAL ACTIVIDADES

ACTIVIDAD FÍSICA

ALIMENTACIÓN

AMBIENTE LIBRE HUMO DE TABACO

FACTORES PROTECTORES PSICOSOCIALES

FACTORES PROTECTORES AMBIENTALES

SALUD SEXUAL Y PREVENCIÓN DE VIH/SIDA E ITS

CHILE CRECE CONTIGO

TOTAL PARTICIPANTES

EVENTOS MASIVOS 90 12 33 6 9 21 9 0 5.541

REUNIONES DE PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA 75 0 0 21 30 15 9 18

597

EDUCACIÓN GRUPAL 870 51 42 18 687 15 57 435

9.096

TOTAL ACTIVIDADES DE PROMOCION

1.035 63 75 45 726 51 75 453

15.234

Lo importante de esta estrategia lleva a tener que continuar con ella para el año 2015 ,

reforzando la Participación Ciudadana .

3.4.2.5. ALCANCE DE METAS E INDICADORES DE LA ATENCION PRIMARIA 2014

Como resumen se observa en el cuadro siguiente los resultados de los IAAPS 2014 que

fueron logrados al mes de Agosto 2014 en un 96,9%, mientras que las de cumplimiento Ges

es de un 100%


Tabla 59: LOGRO INDICE ACTIVIDAD ATENCION PRIMARIA DE SALUD (IAAPS)2014

META

COMUNA QUILPUE Meta 2014

Nº población control

Logrado agosto 2014

% logrado/ Meta

Nº1 Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en hombres de 20 a 44 años 11,70% 988 5,28% 69,5%

Nº2 Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en mujeres de 45 a 64 años 16,80% 1.382 12,23% 100%

Nº3 Cobertura de EMPAM de 65 años y más 35% 4.335 23,74% 100%

Nº4 Ingreso a control embarazo, antes de las 14 semanas 91,30% 1.011 92,92% 100%

Nº5 Cobertura de Altas odontológicas totales en población menor de 20 años 23,60% 6.034 19,19% 100%

Nº6 Gestión de reclamos en APS 100% 161 100% 100%

Nº7 Cobertura Diabetes Mellitus tipo 2 en personas de 15 y más años 44,50% 5.692 45,26% 100%

Nº8 Cobertura Hipertensión Arterial primaria o esencial en personas de 15 y más años 65,20% 16.384 67,38% 100%

Nº9 Porcentaje de niños y niñas de 12 y 23 meses con riesgo del desarrollo psicomotor, recuperados 92% 843 59,41% 99,3%

Nº10 Tasa de visita domiciliaria Integral 0,16% 3.489 0,12% 100%

Total Cumplimiento en actividades 96,9%

META

Meta local Quilpué Belloto Pompeya

A. Aceved

o

I. Manríque

z Colligua

y Total

11 Brindar atención de salud hasta las 20 hrs Lu a Viernes

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

12 Cumplimiento de garantías AUGE en APS

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

13 Fármacos trazadores disponibles (10) Incluye Levotiroxina 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Tabla 60 : LOGRO METAS SANITARIAS QUILPUE 2014

Meta 2014

Logrado sept-2014

1 Nº de niños(as) de 12-23 meses recuperados de enero a diciembre 2013 90,6% 88,68%

2 Mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas, con PAP vigente 75% 99,86%

3a N° adolescentes de 12 años con alta odontológica total 71% 54%%

3b N° de embarazadas con alta odontológica total 62% 62,9%

3c N° niños de 6 años inscritos con alta odontológica total 81% 64,6%

4 N° personas diabéticas bajo control de 15 y más años, compensadas( HbA1c<7)

21,5% 22,36%

5 N° de personas hipertensas bajo control de 15 y más años, compensados ( PA<140/90 mmHg.) 40,3% 45,9%

6 N° niños/as menores de 6 años obesos bajo control 8,9% 8,8%

7 N° Consejos de Desarrollo de Salud con plan ejecutado y evaluado( al menos 2 temas nacionales )

100% 100%

8 Evaluación anual del pié diabético en personas con D.M. b c de 15 y más a 70% 71%

3.5. CONCLUSIONES DEL DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL PLAN 2014


La Comuna de Quilpué , es la Capital de la Provincia de Marga-Marga de la V región,

según el Censo 2002 la población de Quilpué para el año 2014 se proyecta en 169.327

habitantes, con una tasa de crecimiento de 1.6 % en promedio. Menos de un 1,00%

corresponde a población rural y un 99,00% a población urbana.

Según las edades que presentan el grupo poblacional, podemos establecer que la comuna está inmersa en un proceso de transición demográfica, donde la población adulta (30 a 59 años) va en aumento y la población juvenil e infantil va en descenso; lo cual significa un envejecimiento paulatino de la población originado por una disminución de la fecundidad y una disminución en la tasa de mortalidad. Para el año 2014 la población adulto mayor de la comuna alcanzaba a las 20.047 personas (12%), con un índice de envejecimiento de 60,5% (año 2012 ), superando el índice nacional de 60% y situándose como parte de las 25 comunas con mayor número de población adulta mayor.

De acuerdo a la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN),

Ministerio de Desarrollo Social, hacia el 2011 se estima que el 15,9% de la población comunal se encontraba en situación de pobreza la cual no difiere significativamente, en términos estadísticos, a la registrada a nivel nacional (14,4%) y regional (16,9%).En lo que respecta a la situación económica, en la comuna de Quilpué se estima que hacia el 2011, había 61.813 personas ocupadas, 6.356 personas desocupadas y 68.554 personas inactivas.

En lo referente a la educación, en la comuna un 24,0% de la matrícula escolar

corresponde a establecimientos municipales, un 73,6% a particulares subvencionados y el 2,4% restante a particulares pagados. Los resultados promedio obtenidos por los alumnos que estudian en la comuna, en las pruebas SIMCE 2012, en general no difieren significativamente (en términos estadísticos) al promedio regional y nacional.

En la dimensión salud, la proporción de la población comunal afiliada a Fonasa que

pertenece a los grupos A y B (56,4%), de menores ingresos, es menor que el promedio regional (60,2%) y país (60,1%). En términos de resultados, se observa que el año 2010 la tasa de natalidad en la comuna es de 12,7 niños(as) por cada 1.000 habitantes, la nacional es de 15 , y la tasa de mortalidad infantil del decenio 2000-2010 (ajustada a la población del período 1996-2007) llega en Quilpué a 3 menor que la nacional de 7,5 niños(as) por cada 1.000 nacidos vivos. Mientras que la tasa de mortalidad general del quinquenio 2005-2010 (ajustada a la población del año 2003) es de 5,9 personas por cada 1.000 habitantes,. Adicionalmente, la esperanza de vida en la comuna es muy similar a la regional y nacional para ambos géneros.

Las tasas de mortalidad por grandes grupos de causas, la comuna registra una tasa

ajustada de mortalidad por tumores de 120 muertes por 100.000 habitantes. En el caso de la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio la tasa ajustada de la comuna alcanza a 180 muertes por 100.000 habitantes. La tasa ajustada de mortalidad por traumatismos y envenenamiento se calcula en 65 muertes por 100.000 habitantes.

La tasa regional de AVPP (años de vida perdido) del decenio es de 80,1 AVPP por 1.000 personas, mientras que la de Quilpué es una tasa de 71,6 por 1.000 personas, significando que la calidad de vida es mejor en Quilpué que aumenta los años de vida de los habitantes .

La Red de Salud Publica de Quilpué depende del Servicio de Salud de Viña del Mar Quillota, con el Hospital de Quilpué como centro de derivación, la red de urgencia está dada por la Unidad de Emergencia del Hospital Quilpué y los SAPU del Consultorio Belloto y Pompeya La Red de Atención Primaria de Salud municipal, está compuesta por los establecimientos:

1. CONSULTORIO DE QUILPUE 2. CONSULTORIO DE BELLOTO 3. CONSULTORIO DE POMPEYA 4. CESFAM AVIADOR ACEVEDO 5. CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ


6. POSTA RURAL COLLIGUAY 7. CECOSF EL RETIRO

La comuna para el año 2014 tiene una población inscrita en los centros de atención

primaria de salud de 121.315 perca pita de acuerdo a la información del Fondo Nacional de

Salud, (Fonasa), distribuida en:

Tabla 61: Población inscrita en APS Quilpué 2014

El financiamiento de la APS es por un valor per cápita fijado por Ministerio de Salud

denominado “ Subvención per cápita” correspondiendo par el año 2014 de $ 3.794 mensual,

por cada inscrito en los Centros de Salud que son beneficiarios de la cartera de

prestaciones que ofrecen los centros de salud.

La cartera de prestaciones de la APS de Quilpué está definida por el Ministerio de Salud en diferentes programas como: salud del niño, salud, del adolescente, mujer, adulto, adulto mayor y salud oral, además de diversas actividades asociadas a todos los programas como el plan nacional de inmunizaciones (PNI), educación, promoción y participación comunitaria , consejerías, visita domiciliaria, consulta social, tratamiento , curaciones, extensión horaria, intervención familiar psicosocial, diagnóstico y control de la TBC, entrega de medicamentos (farmacia), atención de laboratorio y radiología ,especialidad, cirugía menor, oftalmología (UAPO), atención primaria de urgencia(SAPU) y actividades con garantías explícitas de salud asociadas a la APS.

La evaluación de la atención programada 2014 se puede resumir en importantes avances : En el programa Infantil, en promedio el 6,1% de los niños menores de 6 años presentan déficit o rezago de sus desarrollo sicomotor, lográndose que el 90% de los niños detectados sean recuperados desarrollando técnicas de estimulación temprana. Se observa una Alta prevalencia de obesidad en la población menor de 6 años bajo control en los centros de salud el Programa de Salud Infantil, así como a través de la implementación del Programa Piloto de Salud Escolar desde mayo de este año, realizando controles de salud integral a niños y niñas de entre 5 a 9 años de edad en la comunidad escolar. Esto ha llevado al cumplimiento de este indicador, alcanzando en septiembre un 8,99 % (733 niños obesos) teniendo como meta menos de 8,9%, por lo cual nos encontramos a un 0,09% y a dos meses de lograr el 100% de cumplimiento. Este problema será abordado como problema priorizado 2015 en niños y adolescentes dada la importancia de prevenir enfermedades y muertes por la existencia de enfermedades crónicas no transmisibles utilizando la cobertura que han tenido la incorporación de los Programas piloto de Salud Escolar y Piloto Joven sano. Hay una escasa demanda de adolescentes con problemas de consumo perjudicial de alcohol, drogas y tabaco. La propuesta de implementar estrategias de sensibilización en colegios de la comunidad se cumplió de manera parcial dado que las instituciones educativas seleccionadas,

CENTRO DE SALUD Nº INSCRITOS

%

QUILPUE 47.633

39%

BELLOTO 25.602

21%

POMPEYA 15.956

13%

AV. ACEVEDO 18.766

15%

IVAN MANRIQUEZ 12.714

10%

COLLIGUAY 644

1%

COMUNA QUILPUE 121.315

100%


identificaron otras problemáticas de salud mental, que en definitiva constituyeron el foco de la intervención del equipo de salud mental, en especial en el Centro terapéutico con que cuenta la comuna . Se observa que hay un aumento de la demanda por trastornos Depresivos , dentro del grupo de trastornos mentales ocupa el primer lugar y el tercero en adultos mayores de las consultas de morbilidad en los centros de salud de la comuna y el elemento a considerar como ausencia de estilos de vida saludable según la identificación de problemas del diagnóstico participativo de salud a nivel comunal. Una de las estrategias que ha generado un mayor impacto, es incorporar una metodología socio-comunitaria y participativa con el equipo psicosocial. Es por ello, que en el Plan Comunal para el año 2015 se considerara el replicar esta experiencia exitosa. La alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en la población adulta y adulta mayor beneficiaria de los centros de salud, han guiado la estrategia de prevención, la cobertura de Examen de Medicina Preventivo superan levemente el mínimo estimado para el término del tercer trimestre, a excepción del examen de medicina preventiva del adolescente que se encuentra por sobre lo esperado. Especialmente en los varones jóvenes La compensación de las patologías crónicas (diabetes e hipertensión arterial) medidas bajo el concepto de cobertura efectiva alcanza el 49% para la diabetes y el 65% para la hipertensión arterial. En ambos caso es cercano al 100% del cumplimiento de lo programado. La evaluación del pie del diabético a septiembre alcanza el 78% del total de personas con diabetes tipo 2, se han realizado 4.425 intervenciones. En relación a la evaluación podológica, ésta fue definida para personas con diabetes y con evaluación de pie diabético en riesgo máximo y alto descompensado, logrando el acceso de un número importante de pacientes con diabetes 70% de ellos . La evaluación del fondo de ojo alcanza el 18% de las personas con diabetes a Septiembre. Resulta relevante considerar que el mayor volumen poblacional con atención en los centros de salud de la comuna son los adultos entre los 20 a 64 años de edad y expuestos a mortalidad por causa de enfermedades del sistema circulatorio y a una morbilidad por descompensación o riesgos asociados a la patología crónica, especialmente en caso de la diabetes tipo 2 por lo que se considera relevante abordar como problema priorizado los riesgos por complicaciones derivados de esta patología para el Plan 2015 Cobertura insuficiente de exámenes diagnósticos en mujeres para el diagnóstico precoz de enfermedades degenerativa Se definió un indicador que propende a la reducción de la brecha en un 20% del total de mujeres inscritas con PAP no vigente, según esto al 30 de septiembre del 2014 se ha alcanzado el 94,1 % del 100% de la meta definida. Se informa que la cobertura de mamografía para mujeres de 50 a 59 años es de 9,92 %. La cobertura de mamografía para mujeres entre los 35 y 64 años inscritoses del 6,6%, al 30 de septiembre. Asimismo se ha logrado realizar la eco mamario a mujeres consultantes que por Indicación médico especialista requieran el examen, que ha permitido enfrentar precozmente la detección del cáncer . Se considera muy importante darle continuidad a este problema durante el 2015 considerando que los tumores malignos constituyen la segunda causa de mortalidad en la región y es deseable mejorar las estrategias para pesquisar y derivar en forma oportuna para la toma de mamografía y eco mamaria. La tasa de Visita integral a domicilio, se ha trabajado para que sea planificada por el “equipo de cabecera”, priorizando a la familia índice de acuerdo a los problemas de salud detectada por ellos, haciendo que la visita se vuelva una herramienta diagnóstica y terapéutica. Se ha logrado un buen acercamiento de un 100% a la meta establecida.

En el programa de salud oral el alcance ha sido relevante , la cobertura total de la población

inscrita es de un 24% .Se trabajo en disminuir la inasistencia de los niños de 6 y 12 años a

su tratamiento integral logrando un aumento del 15% de adherencia , también se realizaron

actividades de difusión para aumentar la información a la personas de 60 años y gestantes


de los beneficios ges odontológicos , aumentando la cobertura y alcanzando las metas

estipulada para el año 2014 , la que deben seguir reforzándose para el año 2015 .

En general las consultas de urgencia respecto de las totales llega al 10.4% , el 72 % de las

personas que ingresan a tratamiento reciben el alta integral.

Los problemas más relevantes en nuestra comuna, han sido determinados de acuerdo a la prevalencia de datos estadísticos que la caracterizan , como fuente de información hemos considerado los Indicadores de Estadísticas Vitales Mortalidad, Morbilidad y Fecundidad, la mayor causa de muertes en nuestra comuna es por enfermedades cardiovasculares; el ingreso de pacientes por morbilidad durante el último período corresponden a enfermedades respiratorias entre ellas el síndrome bronquial obstructivo y enfermedades cardiovasculares .

En el uso de recursos tecnológicos en los consultorios se termino de implementar la ficha clínica y todos los establecimientos utilizan la historia clínica electrónica.

La participación comunitaria se desarrolla a través de los 6 Consejos Locales de

Salud, con directiva, personalidad jurídica vigente, están ejecutando sus planes de trabajos

2014, los cuales deberán presentar su evaluación la última semana de diciembre , estos

tuvieron 2 líneas de trabajo según el Plan , la capacitación en temáticas especificas y

participación en eventos masivos . Dentro del ámbito del desarrollo de Factores protectores

Psicosociales ha existido un esfuerzo por trabajar la capacitación de diferentes actores

institucionales y organizacionales en promoción de salud. Las estrategias que se han

implementado en la Comuna de Quilpué se les dará continuidad en el 2015 , estas han sido

evaluada como exitosa por la comunidad y que se potenciaran proyectos nuevos que den

respuesta a las necesidades manifiesta de la comunidad.

En el ámbito de la capacitación se logro el 100% de lo proyectado, otorgándose un

total de 23 cursos establecidos para el año 2014, accediendo los funcionarios de diferentes

especialidades capacitando a 601 funcionarios de la comuna, ya que algunos se

capacitaron en más de 1 curso.

En lo que referente a infraestructura de los establecimientos de salud de la Comuna tienen un desigual grado de avance en el proceso del Modelo de Salud Familiar, ya que 3 aun son consultorios y hay solo dos Cesfam , por lo que se espera avanzar en el año 2015 con la aprobación del Mideplan para la construcción del Cesfam de Belloto y continuar con el de Pompeya .

También hay carencia de un proceso que asegure la acreditación de los Centros de

Salud, la propuesta para el año 2015 es la iniciar un proceso de orientaciones centrales y de estandarización que asegure la acreditación de los centros de salud en el tiempo, según los requerimientos del Ministerio de Salud , avanzando con los centros de salud que han constituido el Comité de Calidad.

El análisis presenta que la Atención Primaria de Salud de Quilpué ha tenido importantes logros en la atención , y que debe seguir en la persecución de mayores resultado en atención , lo que requiere una intervención para el 2015 que vaya dirigida a mejorar las condiciones en que se entrega la atención de salud a una población en crecimiento , que tiene derecho a percibir atenciones de calidad ,oportuna y digna y a la vez proporcionar un lugar apropiado de trabajo a los equipos de salud , en donde puedan realizar una labor vinculada con las organizaciones comunitarias de manera de generar respuestas a las necesidades y expectativas de la población , en un marco de modernización de la gestión y protección de los derechos garantizados de las personas .


IV.- DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO COMUNIDAD DE

QUILPUE

El diagnóstico participativo constituye una oportunidad democrática para que toda la

comunidad participe. Las organizaciones comunitarias deberán buscar la participación amplia y activa de sus miembros y de toda la comunidad, desde la definición de los problemas hasta la formulación de conclusiones. Una condición básica para una efectiva participación en el proceso de diagnostico es asegurar que todos los participantes tengan la suficiente información acerca de los objetivo, la metodología y los mecanismos de participación de cada uno de los actores involucrados. Participantes: Representantes de: Escuelas, Jardines infantiles, grupos de adultos mayores, Consejos Locales, Centros comunitarios, usuarios. Director Consultorio y CESFAM, encargada de participación social,Asistente Social, nutricionista, Psicólogo, kinesiólogo, medico, enfermera, Personal Administrativo Objetivo General:

Realizar en cada establecimiento de atención primaria de Quilpué diagnóstico de salud identificando los problemas de salud; con la participación de usuarios, organizaciones locales y funcionarios de salud. Objetivos Específicos:

Identificar los problemas de salud de la comunidad.

Analizar y priorizar los problemas identificados. Identificar los recursos que posee la comunidad para establecer un Plan de trabajo, para

solucionar los problemas seleccionado

Los problemas planteados por la comunidad fueron los siguientes:

V.I.F

Tráfico y Consumo de Drogas

Perros vagos

Basura

Falta de horas Médicas.

Embarazo en Adolescentes. Adulto mayor en abandono

Escasos estilos de vida saludables: obesidad y sobrepeso, problemas de salud mental.

Demora de las interconsultas PROBLEMATICAS 800; 4 Gestión de la Demanda (Gestión del Área) En el Plan de Gestión del Cuidado para cada establecimiento de Atención Primaria de Salud de Quilpué se incorpora el Diagnostico de las problemáticas identificadas ,estableciéndose el plan de trabajo para desarrollar alianzas estratégicas para mejorar la oferta de los servicios de salud y aumentar la cobertura de atención, especialmente en los problemas de salud más recurrentes de la población a cargo , estos se implantarán en los que serán la Programación de Actividades de cada establecimiento, siguiendo la Normativa del Ministerio de Salud . También, se incorporan las problemáticas que cada centro aportó como susceptibles de ser incorporadas al Plan Comunal de Salud 2015.


V.- PLAN ESTRATEGICO DE ATENCION PRIMARIA DE

SALUD DE QUILPUE 2015.

La Corporación Municipal de Quilpué, en conjunto con los equipos de salud, el trabajo en red y la participación comunitaria, teniendo como base los antecedentes presentados en el diagnostico de la situación demográfica, epidemiológica comunal, la evaluación de los programas de salud de atención primaria del periodo 2014 y el Plan Nacional de Salud 2011-2020, ha diseñado el siguiente Plan Trienal de Salud Comunal 2015-2018, en el cual se consideran los imperativos estratégicos y políticos en salud nacional y comunal para trabajar en los problemas priorizados en salud que presenta la Comuna, diseño de estrategias para mejorar los indicadores de cada problema, estrategias de promoción con el fin de que la comunidad mejore su calidad de vida en forma participativa a través de la comunicación y educación, procesos de gestión administrativas en materia de recursos humanos, mejoramiento de la infraestructura, trabajo en red asistencial, e intersectorial, presupuesto y un programa de actividades anuales por establecimiento para cada programa de salud.

Los desafíos presentes del cambio de la concepción de salud, desde una perspectiva

biomédica centrada en la enfermedad, que otorga un marco limitado para enfrentar los problemas emergentes; hacia otra biopsicosocial, donde los problemas de salud son comprendidos como multifactoriales, debiendo considerarse variables, biológicas, sociales, mentales, culturales y ambientales, invita a la creatividad y a la flexibilidad de la Corporación Municipal y los equipos de salud con el Sr. Alcalde como autoridad máxima y la sociedad organizada, para ser capaces de responder a estos desafíos y en donde el carácter intersectorial y participativo impulse el cambio de estilos de vida, genere ambientes saludables e involucre activamente a la población, con la finalidad última de lograr de que Quilpué sea una Comuna Saludable, en que se generen las condiciones para que cada ciudadano mejore su calidad de vida y alcance cada día mayores grados de felicidad.

El Plan de Salud Trienal 2015-2018 explicita los Imperativos Políticos necesarios que guíen los

objetivos, planes y programas para la Atención Primaria de Salud de Quilpué en este periodo,

con el fin de impactar en los problemas de salud de los más necesitados.

5.1.-VISIÓN DE SALUD MUNICIPAL DE QUILPUÉ Y MISIÓN DE LA

ATENCIÓN PRIMARIA

En los últimos años la comuna de Quilpué ha crecido en el Área de Salud municipalizada con

una red de Consultorios y CESFAM de gran calidad humana y profesional.

La política comunal del Alcalde Mauricio Viñambres va en dirección de mejorar la atención en

todos los recintos dependientes de la Corporación Municipal de Quilpué, fomentando la

capacitación del equipo de salud de manera constante y que trabaja día a día, entregando lo

mejor a los habitantes de la comunidad

.5.1.1.- La Visión

“La transformación de Quilpué, en una comuna saludable, por medio de un trabajo coordinado

de la atención primaria municipal con sus autoridades y la sociedad organizada, y un amplio

grado de participación social”.

5.1.2.- La Misión

“Contribuir progresivamente a transformar a Quilpué, en una comuna saludable, a

través de la promoción de estrategias de fomento y prevención de la salud, sin descuidar el rol

asistencial propio del nivel primario de atención, con acciones de calidad, oportunas,


sustentables, eficientes, brindadas por personas calificadas y comprometidas, mediante

tecnología e infraestructura acorde al nivel primario de resolución de la APS, con un alto grado

de participación y adhesión de todos los actores involucrados”.

5.2.- LINEAS ESTRATEGICAS Y AREAS DE ACCION DEL PLAN DE SALUD

DE QUILPUÉ 2015

Considerando el Diagnostico situacional, las políticas municipales y nacionales presentados en capítulos anteriores, los Directores de establecimiento, Jefes de programa, equipos de salud han trabajado con la comunidad para definir el Plan Estratégico 2015 ,basándose en 2 líneas estratégicas :

1.- Continuación en la eficiencia del modelo de salud familiar integral en los establecimientos de salud que se centra en el ciclo vital de la persona y su familia, trabajo coordinado con la comunidad y el intersector y el énfasis a la promoción y prevención, priorizando el trabajo en los factores protectores de la persona. 2.- Garantizar a las personas el acceso , la calidad y seguridad de atención , que implique una mejor satisfacción usuaria El Plan Estratégico de Atención Primaria de Salud 2015 considera los aspectos normativos

del Ministerio de Salud , presentado en las ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y

PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2015

5.2.1.- OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METAS APS QUILPUE 2015

OBJETIVOS ESTRATEGIAS METAS

MODERNIZAR LA

GESTION DE

ATENCION

PRIMARIA DE

SALUD.

GESTION PARA

EL CUIDADO DE

LA SALUD

.

Implementar un modelo de atención

integral e integrado, continuo y

permanente, accesible, resolutivo y de

calidad, basado en el trabajo de

equipo y en red, del sector e

intersectorial bajo las orientaciones

del Ministerio de salud y del Gobierno

Comunal.

Incentivar la participación de los

funcionarios de salud y la comunidad

en salud familiar

Incorporar estrategias en el Plan de

atención a grupos vulnerables ,como

personas con discapacidad ,postrados

,adultos mayores y adolescentes

Mejoramiento en la coordinación con el SSVQ, Hospital de

Quilpue, ínter sector; Municipio

Continuidad en el proceso de sectorización y modelo de Salud

Familiar Integral y obtener la acreditación como CESFAM del

Consultorio Quilpue, Pompeya, Belloto ante el Ministerio de Salud.

Aplicación de la reingeniería de los programas de salud y

servicios de apoyo y al desarrollo de centros de responsabilidad

que aumenten la resolutividad de la atención

Continuidad de la atención de urgencia en SAPU Belloto y

Pompeya, reforzando con médico y kinesiólogo en periodo

invernal.

Aumento de la resolutividad de la atención a través de

convenios de compra de especialidades y otros.

Continuidad en la estrategia de acercar la atención de salud a la

comunidad desarrollando estrategias innovadoras como

atención móvil medico en juntas de vecinos, móvil escolar dental

y medico para la intervención psicosocial en escuelas


municipales .

Continuidad en la rehabilitación de adultos mayores con

atención domiciliaría integral y a pacientes postrados y aumentar

la atención en los Centros kinesicos osteoarticular de la comuna.

Continuidad en la atención de los adolescentes en el Centro de

rehabilitación de alcohol y droga y con el programa de atención

en horario diferido para jóvenes en los Consultorios de Quilpué

Continuidad en el desarrollo de la Posta Rural Colliguay en la

atención integral según los requerimientos de la comunidad para

asegurar la calidad de la atención

Diseño de proyectos y actividades de atención, prevención,

promoción para personas con discapacidad.

DESARROLLAR UNA GESTION PARA LA CALIDAD –RESOLUTIVIDAD Y ACREDITACION DE LA APS QUILPUE

Incorporar sistemas de formación y evaluación continua de la práctica clínica que desarrolla el equipo de salud.

Preparar la Atención Primaria de

Salud de Quilpué para el proceso de

Acreditación.

Establecer un Trabajo con la Red

asistencial Servicio de Salud Viña del

Mar –Quillota

Asegurar los espacios de reuniones clínicas, consultorías y reuniones técnicas. Sistematizar y organizar protocolos de actuación clínica y de actividades trazadoras de la calidad de la atención. Preparar proceso de acreditación de acuerdo a Decreto 15/07 MINSAL Integración y trabajo conjunto con la Red Asistencial Seguimiento sistema referencia-contrareferencia Pertinencia de Interconsultas Capacitación gestionada para mejorar Resolutividad

DESARROLLAR

LOS RECURSOS

TECNOLOGICOS

INFORMATICOS Y

ADMINISTRATIVO

S

Aumentar la aplicación de sistemas

informáticos de trabajo en red y

externa para el desarrollo

administrativo eficiente que permitan

la retroalimentación de información

oportuna

Implementar a los establecimientos

de salud con sistemas informáticos

para el desarrollo de labores propias

de salud “sin papel”.

Dotación de equipos computacionales al 100% de los box de los

centros de salud

Continuidad en el uso de sistema on line en los Consultorios y

CESFAM .

Mantener sistema de Referencia y Contrarefernecia a través del

sistema Informático SIDRA

Mantención de los recursos informático en Posta Colliguay

Mantención y mejoramiento conexión en red de laboratorio,

CLIMA

ORGANIZACIONA

L Y

FORTALECIMIENT

O DEL RRHH

*Capacitación

*Calificación

*Dotación

Mejorar el clima organizacional a

través del desarrollo de equipos de

trabajo y de la participación ,que

conlleve al logro ,afiliación

,productividad, baja rotación ,

satisfacción , adaptación ,innovación ,

compromiso social e institucional

que mejoren la calidad de atención.

Definir un Plan de capacitación

acorde a los requerimientos para

avanzar en calidad de la atención.

Evaluar a los funcionarios con

carácter formativo en calidad de

atención que entregan

Mantener una dotación acorde a la

demanda de atención de salud y

recursos financieros.

Fortalecimiento de vínculos con Universidades y otras

instituciones para la ejecución de iniciativas que beneficien a los

establecimientos y RRHH para el aseguramiento de la calidad la

atención de salud.

Fortalecimiento del vínculo con la Asociación de Funcionarios

para la gestión.

Generación de mecanismos para mejorar el clima organizacional

y establecer mediciones periódicas, ligado a la motivación del

personal, comportamiento y desempeño laboral.

Confección de un plan anual para Capacitar al 100% de los

funcionarios y propender a la multifuncionalidad de ellos.

Mejoramiento en la aplicación del proceso de calificación anual

de los funcionarios de salud.

Desarrollar estrategias orientadas al Buen Trato: Aumentar el conocimiento de los Equipos de Salud y de la Comunidad respecto de la ley de Deberes y

Derechos del Paciente.


INCREMENTAR Y

MEJORAR LA

INFRAESTRUCTU

RA Y

EQUIPAMIENTO

EN SALUD .

Elaborar un Plan de infraestructura

flexible y a largo plazo , que permita

en forma adecuada alcanzar el

mejoramiento de la calidad atención

de salud , según el Estudio de Red

de la APS de Quilpué

Mejorar infraestructura y equipamiento

de salas IRA-ERA, SAPU y Centros

Kinésico

Elaborar Programa anual de

mantención y/o reparación de

equipos, vehículos y planta física

comunal.

Habilitación de Centro Kinésico de Rehabilitación.

Mantención de salas IRA-ERA- SAPU en Pompeya, Y Belloto

Postulación a SAR Belloto

Presentación a Diseño a fondo FNDR para reposición a Cesfam

del Consultorio Belloto , Consultorio Pompeya y Reposición

Posta Rural Colliguay en el mediano plazo .

Elaboración de un Programa de Mantención ,reparación y/o

reposición de equipos, vehículos y planta física

GESTION DE RECURSOS ADMINISTRATIVOS y FINANCIEROS

Desarrollar una gestión eficiente eficaz en la administración de los recursos financieros, humanos y administrativos de salud

Fortalecer los procesos de Gestión de Equipos de Salud, la Gestión de Recursos Administrativos y Financieros para el manejo presupuestario de los Centros de Salud Contabilidad por Centros de Costos por Establecimiento Mejorar la eficiencia en el uso de recursos, optimizando su utilización

Exámenes de Laboratorio Arsenal farmacológico. Reducir pérdida de Horas Profesionales

Evaluar factibilidad de Proyectos Salud que permitan el aumento

de Ingresos

GESTION EN PARTICIPACIÓN SOCIAL y DE LA CIUDADANÍA EN SALUD

.

Continuar desarrollando y fortaleciendo el trabajo de los Consejos Locales de Salud Fortalecer la conexión de los Establecimientos de Salud de la Comuna con la Red Asistencial del Sector Público Fortalecer la difusión en salud y aumentar la participación ciudadana

Estimular a los CLS para su crecimiento e inserción en todas las instancias que abordan las temáticas de salud y la formulación de las políticas que se aplicarán en el sector. Mantener un vínculo proactivo con el Hospital de Quilpue , Centros de Especialidades y otras reparticiones donde se atienden vecinos de nuestra Comuna Participación activa de dirigentes sociales de la Comuna, integrados a los Consejos Locales de Salud de la APS y del Hospital para aumentar la representación y defensa de los derechos de nuestra población en el Sistema Público de salud. Desarrollar el área de Comunicación y Difusión de salud, mejorando el conocimiento que los vecinos y vecinas de la Comuna tienen sobre autocuidado en salud y programas en desarrollo

5.3.- PROCESO DE PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN 2015.

Para generar el Plan de Atención Primaria de Salud de Quilpué 2015 se ha

realizado un Diagnóstico de salud comunal considerando los factores condicionantes de la

salud como es la situación socioeconómica , ambiental y otros , así como la situación de

salud según los antecedentes de Mortalidad y Morbilidad mas la evaluación de la red de

salud de atención primaria de salud de la comuna. Efectuada en forma participativa, en

donde se aplico la metodología de identificación, análisis de la situación de salud y

priorización de problemas de la comuna de Quilpué, ejecutada a través de un trabajo conjunto

con la comunidad organizada y sus líderes, permitiendo encontrar posibles soluciones con

los recursos disponibles se hace una selección de intervenciones tanto de parte del equipo

como de la comunidad..


Asimismo de acuerdo al diagnóstico de salud, se procede a la priorización de los problemas de salud y a la formulación del plan de acción, recogiendo la visión del equipo y los contenidos del diagnóstico participativo y las propuestas de solución realizadas por la comunidad local; identificando aquellas actividades ligadas a los Objetivos Sanitarios de la Década indicando el objetivo, tema e indicadores que hace referencia las Orientaciones Programáticas de Salud 2015 emanada del Ministerio de Salud .

Se presentará al Servicio de Salud Viña del Mar -Quillota el Plan de Salud Comunal 2015 que contenga un Plan de capacitación y de Dotación, que permita establecer un Plan de acción por cada uno de los establecimientos de atención primaria de la comuna que se modela en las Plantilla programática operativa por establecimiento (cartera de servicios).

Así el Plan Estratégico de Atención Primaria de Salud 2015 está constituido por los

siguientes instrumentos:

1. DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO 2. ESTRATEGIAS COMUNALES DEL PLAN DE SALUD QUILPUE 3. CARTERA DE SERVICIOS 4. PLAN DE CUIDADOS DE LA SALUD POR CENTRO DE SALUD 5. PLAN COMUNAL DE PROMOCION DE SALUD 2015 6. DOTACION COMUNAL DE RRHH APS QUILPUE 2015 7. PLAN DE CAPACITACION APS DE QUILPUE 2015 8. PLAN TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD 2015 9. PRESUPUESTO 2015 10. PROGRAMACION POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Basado en lo anterior la propuesta de la Atención Primaria de Quilpué, hacia la definición

de estrategias, que permitan poner en práctica un trabajo de colaboración entre comuna y

equipo de trabajo, para:

Establecer resultados comunes que guíen la gestión y evaluar los avances en el logro de los indicadores.

Unificar servicios descoordinados para mejorar la eficiencia en el uso de recursos

Fortalecer Prácticas de colaboración entre el equipo de salud, comunidad, universidades.

Crear en la Atención Primaria, mecanismos de promoción y sustentación de las estrategias de integración.

Reforzar instancias de desarrollo de liderazgo y formación de equipo.

Favorecer el uso de tecnología para el registro oportuno, evaluación y retroalimentación que apoyen la gestión

Un constante mejoramiento continuo en la gestión, protocolos y procedimientos


VI.- CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD

FAMILIAR 2015

6.1.-CARTERA DE PRESTACIONES y EXAMENES

1. DESTINADAS A LA FAMILIA.

Consejería familiar

Visita domiciliaria integral

2. DESTINADAS A LA PAREJA.

Consejería en salud sexual y reproductiva

Control de regulación de fecundidad

Consejería VIH/Sida

Control prenatal

Control de puerperio

3. DESTINADAS A CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA.

3.A.- Destinadas a mantener la salud de los individuos sanos.

Control de salud del niño y la niña Control de salud del adolescente

Evaluación de desarrollo psicomotor

Examen médico preventivo del adulto

Examen médico preventivo del adulto mayor

Control ginecológico preventivo

Control de climaterio

Control de salud bucal

3.B.- Destinadas al seguimiento de los integrantes de la familia que presentan alguna

condición de riesgo para la salud.

Condiciones de riesgo nutricional

Control de malnutrición

Control de lactancia materna


Condiciones de riesgo asociadas a etapa reproductiva

Visita domiciliaria a la embarazada de alto riesgo

Visita domiciliaria a la puérpera

Seguimiento del control de fecundidad

Condiciones de riesgo asociadas a trastornos de la salud mental

Consulta de salud mental

Consulta por déficit del desarrollo psicomotor

Visita domiciliaria de salud mental

Condiciones de riesgo asociado a problemas sociales o psicosociales

Consulta social

Visita domiciliaria integral

Condiciones de riesgo odontológico

Actividades individuales de prevención de riesgo de caries


Actividades de prevención de enfermedades gingivales y periodontales

3.C.- Destinadas a aquellos miembros de la familia que presenten alguna enfermedad.

Enfermedad aguda

Consulta de morbilidad

Consulta de morbilidad ginecológica

Consulta de morbilidad obstétrica

Consulta Infecciones de Trasmisión Sexual

Consulta kinésica respiratoria

Consulta kinésica traumatológica

Consulta de morbilidad odontológica

Consulta odontológica de tratamiento

Enfermedad crónica

Control de patología crónica

Control de Tuberculosis

Atención de podología

Curaciones avanzadas

Visita domiciliaria a pacientes postrados

Atención domiciliaria de pacientes postrados

3.D.- Destinadas a apoyar a algunos miembros de la familia para prevenir algunas condiciones

específicas.

Prevención de enfermedades específicas

Vacunación del Programa Nacional de Inmunizaciones

Vacunación anti influenza

Otras vacunas específicas

Estudio Epidemiológico de Contactos

Actividades del Programa Nacional de Alimentación Complementaria

Entrega de alimentación complementaria a niños y niñas en control sano hasta los 6 años

Entrega de alimentación complementaria a embarazadas

Entrega de alimentación complementaria a nodrizas hasta el 6° mes post-parto

Entrega de alimentación complementaria al adulto mayor de 70 años

Educación grupal

Educación grupal orientada a apoyar en etapas específicas del ciclo vital individual y familiar

Educación grupal destinada a promover factores protectores de acuerdo a condiciones de

riesgo específicas

Educación grupal de acuerdo a patologías específicas

Actividades orientadas al fortalecimiento de la capacidad resolutiva

Consultoría psiquiátrica

Consulta de Salud Escolar

Consulta de salud mental por neurólogo infantil

Consulta oftalmológica centralizado a nivel comunal

Consulta de otorrinolaringólogo por compra de servicios al extrasistema

Consulta por dermatólogo por compra de servicios al extrasistema

Consulta de rehabilitación kinesio-motora centralizada a nivel comunal

Gimnasia Cardiovascular


EXAMENES DE DIAGNOSTICO

Radiografías de tórax por compra de servicio a extrasistema

Electrocardiograma

Holter de presión arterial

Screening de presbicie

Ecografías obstétricas

Ecotomografía abdominal

Cirugía menor centralizada a nivel comunal

LABORATORIO BÁSICO

Acido úrico

Antígeno prostático

Basiloscopía

Bilirrubina directa

Bilirrubina Total

Colesterol HDL

Colesterol Total

Coprocultivo

Cultivo flujo vaginal

Cultivo herida

Cultivo secreción faríngea

Cultivo secreción nasal

Cultivo secreción uretral

Cultivo úlcera

Creatinina plasmática

Electrolitos plasmáticos

Fosfatasas alcalinas total

G.O.T

G.P.T

Grupo sanguíneo y Rh

Glicemia

Hematocrito

Hemoglobina

Hemoglobina A1c

Hemograma

Microalbuminuria

Orina Completa

Parasicológico seriado

Proteinuria 24 horas

Sedimento de Orina

Tiempo de Protrombina

Test de embarazo

Test de Graham

Test de Coombs directo

Triglicéridos

TSH

TTPK

Uremia

Urocultivo

V.H.S

VDRL

VIH


6.2.- REFERENCIA A ESPECIALIDADES- INTERCONSULTAS EN

ATENCION PRIMARIA DE QUILPUE 2015 La Interconsultas son derivadas al Hospital de Quilpué por sistema SIDRA , con

algunas variaciones que son derivadas al Hospital G . Fricke , la proyección 2015 está basada

en la demanda del año 2014 ,considerando que la población per cápita no aumento en el

último año , y la dotación del personal se mantiene.

Tabla 62: Nº interconsultas proyectadas APS Quilpué 2015

ESPECIALIDAD Nº IC PROYECTADAS

Pediatría 876

Medicina Interna 4.608

Broncopulmonar 200

Cardiología 1.244

Nefrología 168

Dermatología 1.292

Neurología 1.524

Psiquiatría 436

Cirugía Infantil 1.464

Cirugía Adulto 4.468

Cirugía Máxilo Facial 2.420

Obstetricia 2.264

Ginecología 44

Ginecología Patología Cervical 2.484

Oftalmología (excluye UAPO) 4.432

Traumatología 1.436

Urología 1.476

TOTAL 30.836

PROYECCION DE EXAMENES DE LABORATORIO E IMAGENOLOGIA APS QUILPUE 2015

En relación a exámenes de laboratorio y de imagen logia se presenta lo esperado para el

2015, basado en la demanda que se genero en la atención de 121.315 inscritos por

consultas y controles de profesionales en el año 2014.

Tabla 63: Proyección de Procedimientos APS Quilpué 2015

PROCEDIMIENTO QUILPUE BELLOTO POSTA COLLIGUAY

POMPEYA A.ACEVEDO

I.MANRIQUEZ TOTAL

Total exámenes Laboratorio 65.142 35.946 1.443 23.015 30.640 22.271 178.457

I Hematológicos 11.932 8.617 199 4.537 5.919 4.308 35.512

Ii Bioquímicos 37.355 21.296 955 12.201 17.233 12.043 101.083

Iii Hormonales 531 261 23 133 300 689 1.937

V Inmunológicos 1 0 0 10 23 104 138

Vi Microbiológicos 6.925 5.061 69 2.778 3.504 2.112 20.449

Viii

Ex. de deposiciones exudados. secrec. 1.140 711 18 332 362 284 2.847


Ix Orina 7.258 5.031 179 3.024 3.299 2.731 21.522 Total exámenes imagenologia 685 616 0 558 670 365 2.894

Ex. radiológicos sim 245 206 0 192 189 115 947

Ecografias obstétricas 440 410 0 366 481 250 1.947

6.3.- GES Y EL ROL DE LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD El decreto supremo N° 170, del año 2004, del Ministerio de Salud, aprueba las Garantías

Explícitas en Salud del Régimen General de Garantías en Salud, de la ley Nº 19.966,

definiendo los primeros 25 problemas de salud con garantías de acceso, calidad, oportunidad y

protección financiera. Para el año 2014 sumaron un total de 80 patologías GES.

Estrategia de intervención programática para los casos pesquisados en población meta cuyas patologías son en atención primaria.

Detección de Casos Sospechosos.

Examen de diagnostico, rx, laboratorio.

Derivación según protocolos al nivel secundario y/o terciario según corresponda

Seguimiento de los casos negativos y de los positivos egresados de la Unidad.

Atención de paciente en domicilio con la familia actuando como nexo

METAS

Mejorar los procesos que permitan el cumplimiento de las garantías, la satisfacción del

usuario interno y externo y la eficiencia de los recursos disponibles.

ESTRATEGIAS

o Mejorar la Coordinación en Red

Atención de salud con calidad dando cumplimiento a las garantías establecidas.

Evaluación de la efectividad del actual proceso aplicado.

Elaborar pautas de manejo de registro de patologías GES.

Crear mecanismos de abastecimiento y despacho adecuado y oportuno de la información SIGGES.

Capacitar para actualizar y unificar el manejo informático a todo el personal


Mantener un personal administrativo capacitado en el sistema

Habilitar todos los box de atención con la información de la normativa de aplicación del GES

Difusión, capacitación y aplicación de protocolos y de procedimientos.

Evaluar la labor de farmacia que permita facilitar el manejo de abastecimiento y entrega oportuna de fármacos del GES

Informatización de farmacia

o ACTIVIDADES

Reuniones de coordinación con la RED asistencial para la referencia y contra referencia.

Revisar y actualizar Arsenal Farmacológico.

Capacitación al Equipo de Salud del Programa Adulto, Infantil, Dental y Mujer

Programa de capacitación y actualización en temas: Metodología Educativa, Registros, protocolos, usuario de computador

Incluir en jornadas del Comité de Farmacia, el tema GES

Difusión a la comunidad del GES y modalidad de atención en los establecimientos de salud.

o INDICADORES

Nº de personas con GES cumplida

Nº de personas en bajo control GES

Nº de reuniones de coordinación con la RED asistencial

Comité de Farmacia funcionando

Arsenal Farmacológico según normas

Nº de protocolos existentes

Nº de días sin medicamentos Disponibles GES

Farmacia con manejo informático actualizado

Programa de capacitación al equipo de salud

Box equipados

Programa educativo Nº de jornadas con la comunidad en tema GES

6.4.- INDICES DE ACTIVIDAD DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD Y

METAS PARA LA ASIGNACION DE DESARROLLO Y ESTIMULO AL

DESEMPEÑO COLECTIVO LEY Nº 19.378 Y 19.813

Con el objeto de promover el incremento de la calidad, oportunidad de la atención, el

Ministerio de Salud ha fijado para la Atención Primaria 2 tipos de evaluaciones, cuyo

cumplimiento está relacionado directamente con la obtención de recursos financieros de per

cápita para los IAAPS, y en remuneraciones para los funcionarios en las Metas sanitarias.

La evaluación se refiere a la medición en cada trimestre el incumplimiento implica rebajaras en los montos per cápita, de acuerdo a los resultados de esta, montos que afectan de un 5% a un 20% del total mensual o no pago de asignación en las remuneraciones que se hacen trimestrales al año siguiente. A la presentación de este Plan se han fijado las METAS DESEMPEÑO COLECTIVO para el año 2015

Meta 1: Recuperación del Desarrollo Psicomotor. (Porcentaje de niños y niñas de 12 a 23 meses con riesgo del desarrollo psicomotor recuperados).Meta Nacional: 90 %


Meta 2: Reducción del N° de mujeres de 25 a 64 años sin PAP vigente. Meta Nacional : Reducir en un 20% la brecha de cobertura Meta 3: Odontológica. Constituida por tres Sub-metas: 3a, 3b y 3c.

Meta 3a: Aumento de la cobertura de Alta Odontológica Total en adolescentes de 12 años. Meta Nacional: La cobertura mínima es de 74%.

Meta 3b: Aumento de cobertura de Alta Odontológica Total en embarazadas. Meta Nacional: La cobertura mínima esperada es de 68%.

Meta 3c: Aumento de cobertura de Alta Odontológica Total en niños de 6 años. Meta Nacional: La cobertura mínima esperada es de 79%.

Meta 4: Cobertura efectiva de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) en personas de 15 años y más. Meta Nacional: Incrementar a lo menos en 2 puntos porcentuales la cobertura efectiva de personas de 15 y más años con DM2 controlada, con hemoglobina glicosilada Menor de 7% (HbA1c <7%) respecto de lo logrado el año 2014. Meta 5: Cobertura Efectiva de Hipertensión Arterial (HTA) en personas de 15 años y más. Meta Nacional: Incrementar a lo menos en 3 puntos porcentuales la cobertura efectiva de personas de 15 años y más años con Hipertensión Arterial controlada (Presión Arterial <140/90 mmHg), respecto de lo logrado el año anterior.

Meta 6: Meta cobertura de lactancia materna exclusiva (LME) en menores de 6 meses de vida. Meta Nacional: Incrementar en al menos 2 puntos porcentuales respecto al año anterior, los menores de 6 meses con LME. La meta país es alcanzar sobre un 60% de menores con LME al sexto mes de vida.

Meta 7: Consejos de Desarrollo de Salud funcionando regularmente. Meta Nacional: 100% de los Consejos de Desarrollo de Salud con plan evaluado y ejecutado a diciembre de 2015.

Meta 8: Evaluación anual del pie, en personas con diabetes bajo control de 15 y más años. Meta Nacional: Incrementar a lo menos a un 90% la Evaluación Anual del pie en personas de 15 y más años con diabetes bajo control.

6.5. PROGRAMAS ESPECIALES DE SALUD

6.5.1.- PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL DOMICILIARIA A PACIENTES POSTRADOS

Para enfrentar y entregar atención a la población de pacientes postrados,

independiente de la edad, el Ministerio de Salud impulsó el Programa de Atención Domiciliaria Integral dirigido a estos usuarios, el cual está enmarcado dentro de los principios orientadores de la Reforma de Salud, Equidad, Participación, Descentralización y Satisfacción de los Usuarios y cuyo objetivo principal es “Mejorar el cuidado y la calidad de vida de las personas con postración severa y/o con pérdida de autonomía y de su entorno familiar, apoyando particularmente a los cuidadores familiares”.


Actualmente existen 340 pacientes postrados que estarán siendo atendidos en sus

domicilios por un equipo de salud conformado por médico, kinesiólogo, enfermera, técnico

paramédico, asistente social, nutricionista y psicólogo, quienes brindan las herramientas

necesarias para mejorar el nivel de educación sanitaria y el autocuidado, incentivando la

participación y la búsqueda de redes de apoyo comunitario, mejorando así la calidad del

vínculo, intimidad y bienestar del paciente postrado, su cuidador y la del grupo familiar.

6.5.2.- PROGRAMA AMBULATORIO PARA LA ATENCIÓN DE MENORES DE 20 AÑOS QUE

PRESENTEN CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA MODERADA DE ALCOHOL Y/O

DROGAS.

Desde el año 2008, en la comuna de Quilpué, se ejecuta el Programa de Tratamiento

Ambulatorio Intensivo por Consumo Problemático de Drogas y/o Alcohol para adolescentes

menores de 20 años (CTA). Considera una inversión de $70 millones para una atención de 144

planes anuales, lo que se traduce en 12 planes mensuales.

El CTA se constituye en una instancia de tratamiento de complejidad moderada a

severa que da respuesta a la Provincia del Marga Marga.

Perfil de Atención:

Adolescente entre 14 a 19 años 11 meses para su ingreso.

Con consumo problemático de drogas y/o alcohol

Abuso o dependencia de sustancias.

Consumo leve de sustancias si existe patología psiquiátrica comórbida.

Consumo de alto riesgo y con red de apoyo que acompañe el tratamiento.

Prestaciones asociadas:

Programa que considera permanencia de 8 a 10 meses de tratamiento.

Atención de Lunes a Viernes de 3 a 5 horas diarias.

Prestaciones de : o Consulta Salud Mental o Consulta Médica o Consulta Psiquiátrica o Consulta Psicológica o Psicodiagnóstico o Psicoterapia individual, grupal y/o familiar o Intervención Psicosocial de Grupo o Aplicación de Screening de Drogas.

El programa mantendrá su equipo profesional compuesto por Coordinador, Psicólogos,

Asistente Social, Terapeuta Ocupacional, Psiquiatra, Operadores Terapéuticos y Monitores de

Talleres.

El CTA seguirá realizando gestiones de trabajo en red con establecimientos

educacionales de la comuna de Quilpué, en pos de difundir la existencia de instancia de

tratamiento para población infanto-adolescente a nivel local.

6.5.3.- ATENCION ODONTOLOGICA EN MOVIL DENTAL

El Programa de Atención Odontológicas en Colegios Municipalizados de Quilpué, que

beneficiara al año aproximadamente a 900 Escolares de PK a 7º básico, brindando una

atención bucal integral que comprende sellantes de molares, radiografías dentales,

obturaciones y extracciones, educación, entrega cepillo y pasta de dientes e ingreso a las


garantías GES para todos los niños de 6 años y 12 años permitiendo a los alumnos adquirir y

fortalecer los factores protectores para alcanzar una vida más sana

6.5.4.- CAMPAÑAS DE SALUD

Tabla 64: Campañas de Salud 2015

CAMPAÑA OBJETIVOS

Vacunación Antiinflueza Adulto

Mayor y niños

Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos Prevenir la influenza

en adultos.

Vacunación Neumonía para > 65

años

Atención en consultorios, INP, Juntas de Vecinos

Pesquisa Precoz del Cáncer Cérvico

Uterino

Toma de examen PAP por Matrona durante extensión Horaria y en el

Móvil médico.

Inscripción Per cápita Integrar a la Comunidad de Quilpué no inscrita en los Establecimientos

de APS.

Atención Integral a los No Docentes Entregar atención Médica, Odontológica, Matrona y de Enfermería a los

funcionarios No Docentes de Colegios Municipalizados de Quilpué.

Salud Preventiva en tu barrio

Operativos de Salud

Participación con atención Médica y de Enfermería en diferentes

sectores urbano y rural.

Campaña de vacunación escolar Proteger a los escolares vacunándolos en el colegio

Se proyecta que se percibirán al menos los mismos fondos que se recibieron en el año 2014

por los siguientes Programas Especiales

PROGRAMAS ESPECIALES Monto Total $

SAPU BELLOTO SUR 109.425.419

SAPU POMPEYA 109.425.419

APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL CCC 60.656.965

ATENCION INTEGRAL SALUD MENTAL 33.017.811

ODONTOLOGICO FAMILIAR 79.391.924

RESOLUTIVIDAD 117.820.033

ATENCION DOMICILIARIA 26.841.300

ODONTOLOGICO DEL ADULTO GES 60 a 51.326.220

ODONTOLOGICO INTEGRAL 36.497.706

SALAS ERA 61.191.868

COMPLEMENTARIO GES 105.225.219

IMÁGENES DIAGNOSTICA 74.878.216

PILOTO VIDA SANA 17.367.680

GES PREVENTIVO SALUD ESCOLAR 6.147.791

CONTROL SALUD JOVEN SANO 3.580.567

REHABILITACION INTEGRAL 24.116.131

TOTAL 916.910.269


VII.- PLAN DE CUIDADOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN

AÑO 2015.

De acuerdo al diagnóstico de salud presentado, se procede a la priorización de los

problemas de salud y a la formulación del plan de acción, recogiendo la visión del equipo y los

contenidos del diagnóstico participativo y las propuestas de solución realizadas por la

comunidad local. Se trabaja identificado aquellas actividades ligadas a los Objetivos Sanitarios

de la Década indicando el objetivo, el tema e indicadores .

El plan de Acción contiene los elementos establecidos , tales como : Problemas priorizados ,

Objetivos , Metas , Indicadores , RRHH responsable , Monitoreo y Evaluación .

7.1.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE QUILPUE-POSTA

COLLIGUAY

PROMOCION EN SALUD PROGRAMA DEL ADULTO PROBLEMAS PRIORIZADOS:

1. POBLACIÓN DE 20 A 64 AÑOS CON BAJA ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA SALUDABLE Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE.

Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo Evaluación

1.- Mejorar actividades de promoción en estilos de vida saludable y alimentación Saludable en población de 20 a 64 años inscritas en el establecimiento.

Incrementar N° de actividades de promoción grupal y/o masiva en 2 puntos porcentuales respecto al año anterior.

Nº de actividades de promoción en estilos de vida saludable y alimentación saludable en adultos de 20 a 64 años / Nº de personas de 20 a 64 años inscritas en el establecimiento *100

-Actividades de promoción programadas e incidentales en las salas de espera en población de 20 a 64 años Registro oportuno

-Profesionales -Equipo de Promoción

Mensual A través de revisión de estadísticas

Trimestral a través de informe porcentual

PREVENCION EN PROGRAMA ADULTO PROBLEMAS PRIORIZADOS: 1.- BAJA COBERTURA DIAGNOSTICA DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PERSONAS ENTRE 20 Y 64 AÑOS QUE ASISTEN AL CONSULTORIO. 2.- ESCASA COBERTURA EN LA DETECCION TEMPRANA DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN EL ADULTO ENTRE 20 A 64 AÑOS PERTENECIENTES AL PSCV. 3.- BAJA PESQUISA DE TUBERCULOSIS EN PERSONAS MAYORES DE 20 AÑOS.


1.- Mejorar la pesquisa de DM e HTA en población de 20 a 64 años en las diferentes

Aumentar en 2 puntos porcentuales los ingresos por DM e HTA en población

Nº de Adultos de 20 a 64 años que ingresan a PSCV por diagnóstico de DM e HTA/Nº

Reuniones de difusión con el CLS Aplicación EMPA laboral.

Médico y/o Enfermera de PSCV

Análisis mensual de registros.

Trimestral por el equipo del PSCV


prestaciones otorgadas por el consultorio.

de 20 a 64 años.

total de adultos entre 20 a 64 años inscritos en consultorio*100

Derivación de Pacientes de las diferentes consultas.

2.- Mejorar la cobertura en la detección temprana de progresión de Enfermedad Renal Crónica (ERC) en adultos entre 20 a 64 años pertenecientes al PSCV.

Aumentar en 10% la aplicación de fichas de detección y prevención de la progresión de ERC en adultos de 20 a 64 años perteneciente a PSCV

Nº de Adultos entre 20 a 64 años en control en PSCV con fichas de detección y prevención de la progresión de ERC en adultos de 20 a 64 años aplicada/Nº total de adultos de 20 a 64 años en control en PSCV *100

Aplicación De ficha de detección y prevención de la progresión de ERC en adultos de 20 a 64 años en control PSCV

Médico y/o Enfermera de PSCV

Análisis mensual de registros de aplicación de ficha de prevención de ERC

Trimestral por el equipo del PSCV

3.- Mejorar pesquisa de TBC en personas mayores de 20 años que estén sintomáticos respiratorios

Mejorar en 10% la cobertura en la pesquisa de TBC en adultos mayores de 20 años sintomáticos respiratorios.

N° de baciloscopias de diagnóstico/ N° de población inscrita mayores de 20 años *100

Campaña de baciloscopias Difusión en los equipos Registro oportuno Seguimiento de pacientes a los que se les solicita Baciloscopias

Encargada programa TBC Equipo de Salud

Mensual Trimestral

TRATAMIENTO EN SALUD CARDIOVASCULAR

PROBLEMAS PRIORIZADOS:

1.-ESCASA ADHERENCIA A CONTROLES DE SALUD DEL PROGRAMA CARDIOVASCULAR DE ADULTOS MENORES DE 65 AÑOS. 2.-BAJA APLICACIÓN DE REGISTRO QUALIDIAB EN PACIENTES BAJO CONTROL DEL PSCV.


1.- Mejorar la adherencia a controles de salud de pacientes del programa cardiovascular menores de 65 años

Aumentar en 5%

la asistencia a

control en el

programa

cardiovascular

de menores de

65 años

Nº de personas asistentes a control CV menores de 65 años / Nº de personas en control CV menores de 65 años *100

Reuniones de difusión con el CLS para promover la importancia del ingreso y controles periódicos del programa CV Rescate mensual telefónico o en domicilio programado de pacientes por técnico de salud del programa CV

Enfermera del programa CV Técnico de Salud del programa CV

Trimestral A través de revisión de estadísticas

Trimestral a través de informe porcentual


2.- Mejorar la aplicación de qualidiab en

100% de aplicación de Qualidiab de

Nº de qualidiab aplicado /Nº de pacientes con

Aplicación del instrumento Qualidiab en los

Médicos y/o enfermeras PSCV

Mensual Trimestral.


pacientes diabéticos que ingresan a PSCV

los pacientes que ingresan al PSCV.

80% de

aplicación de

Qualidiab de

los pacientes

Diabéticos

bajo control

PSCV.

DM que ingresan a PSCV*100 Nº de qualidiab aplicado /Nº de pacientes con DM bajo control del PSCV*100

ingresos del PSCV. Difusión a los equipos del PSCV en relacion a seguimiento y resultado del qualidiab

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PROMOCIÓN. 1.- AUMENTAR EL NUMERO DE GESTANTES CON TALLERES DE PREPARACION PARA EL PARTO Y LA CRIANZA 2.- FORTALECER EL ESPACIO AMIGABLE PARA LOS ADOLESCENTE EN EL ESTABLECIMIENTO. 3.- PROMOVER LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS EN LA MUJER ADULTA.


1.-Aumentar el número de gestantes con capacidad de autocuidado, preparadas para el parto y crianza con la participación activa de su pareja o acompañante

Lograr que el 70% de las gestantes ingresadas a control prenatal participen por lo menos en 1 sesión de los talleres “Preparándose para el Parto y la Crianza”.

N° de gestantes que ingresan a Talleres grupales/N° total de gestantes que ingresan a control prenatal X 100

Talleres Prenatales según nota metodológica PARN “Las experiencias tempranas importan mucho”.

A Social. Psicóloga. Matrona. Enfermera. Kinesióloga.

Monitoreo mensual CHCC.

REM A27

2.-Fortalecer las redes familiares y comunitarias como factor protector de las conductas de riesgo de los adolescentes de 10-19 años. -Promover la conducta sexual segura en la prevención del embarazo no deseado , VIH/SIDA e ITS en el adolescente

Aumentar el número de actividades de promoción de hábitos de vida saludable en “ ESPACIO AMIGABLES PARA EL ADOLESCENTE “ Realizar al 100 % de los adolescentes que asisten al Establecimiento Consejería en Salud Sexual y Reproductiva y/o preventivas de VIH e ITS.

N° de actividades planificadas realizadas en Espacio Amigable/N°total de actividades de promoción de hábitos de vida saludable programados en Espacio Amigable para el Adolescente x 100 N° de Consejerías de Salud Sexual y Reproductiva y/o Preventivas de embarazo adolescente, VIH e ITS / N° de Consejerías planificadas x 100

Talleres de promoción de hábitos de vida saludable. Consejería en Salud Sexual y Reproductiva y/o en prevención de VIH, ITS.

Matrona Psicóloga Matrona. Psicóloga. A.Social

Análisis mensual

Monitoreo mensual. REM A27 Monitoreo Mensual por equipo del programa de “ESPACIOS AMIGABLES PARA ADOLESCENTES”. REMA19.


3.-Fortalecer el empoderamiento de la mujer en período climatérico de su salud, con un enfoque integral en salud sexual y reproductiva abordando sus derechos sexuales y reproductivos

Implementar talleres de los derechos Sexuales y reproductivos en mujeres de 45 a 64 años que asisten al establecimiento y/o mujeres de 45 a 64 años que participen en organizaciones comunitarias.

-Porcentaje de las actividades planificadas realizadas. -Encuesta Satisfacción Usuaria. -Talleres Promoción Derechos SSR.

Talleres de promoción de derechos sexuales y reproductivos Encuentros y reuniones con mujeres de la comunidad que se encuentren en este periodo

Matrona Psicóloga Asistente Social Kinesiólogo

Análisis mensual

Mensual Reuniones con grupo de mujeres y programa SSR. Evaluación por equipo de salud Trimestral

PREVENCIÓN 1.- REALIZAR EL CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE PUERPERIO A LA MADRE Y CONTROL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO. 2.- ENTREGAR ORIENTACION E INFORMACION DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN POBLACION ADULTA. 3.-REALIZAR EL CONTROL DE SALUD GINECOLOGICA DURANTE EL CICLO VITAL. 4.-PESQUISAR FACTORES DE RIESGO Y PROMOVER CONDUCTA PROTECTORA EN EL ADOLESCENTE” JOVEN SANO “.


1.- Aumentar el número de madres y familias que reciben apoyo para una vinculación y apego seguro , fomentar la lactancia materna y derivación por problema de salud de la madre y su Hijo/a recién nacidos/as.

. Aumentar de un 85% a un 90% el primer control de salud de la puérpera y su recién nacido por matrona en el Establecimiento

Nº de puérperas y recién nacidos con control de salud antes de los 10 días de vida por matrona / Nº de ingresos a control de salud de recién nacidos/as*100 N° de puérperas y recién nacidos con control de salud de 11-28 días de vida por Matrona / N° de ingresos a control de salud de recién nacido/as x 100

Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido por matrona

matrona Análisis Mensual.

Monitoreo Mensual CHCC. REM A01. REM A05


2.-Entregar orientación e información clara, completa en conductas sexuales seguras en personas mayores de 20 años

Aumentar en un 5% las consejerías en VIH/SIDA, ITS y Regulación de Fertilidad en personas mayores de 20 años con respecto al año 2014. Gestionar el aumento de la disponibilidad de preservativos en el Establecimiento como Método combinado con

-Nº de consejerías para VIH/SIDA realizadas en personas mayores de 20 años / N° total de consejerías para VIH/SIDA programadas en personas mayores de 20 años X100 -N° de personas adultas que reciben preservativos en el marco para la prevención de VIH/SIDA, ITS/N de

-Consejería en VIH/SIDA, ITS, Regulación de Fertilidad. -Entrega de preservativos al 100% de las personas adultas que lo soliciten previa consejería

Equipo de

Salud.

Matrona

Revisión mensual de estadísticas.

Trimestral por el Equipo de Salud Sexual y Reproductiva. P01. REM A05.


otros anticonceptivos para prevenir ITS/VIH-SIDA.

personas adultas que asisten a consejería para prevención de VIH, ITS x 100


3.-Atención integral de salud ginecológica durante el ciclo vital. -Mejorar la calidad de vida de la mujer en edad climatérica.

Aumentar en un 2% el acceso a control de salud integral ginecológica. Mantener durante el 2015 la extensión horaria del programa de Salud Sexual y Reproductiva, para facilitar el acceso a mujeres que durante el horario habitual de atención en el Establecimiento no puedan asistir. Aplicación de la escala MRS al 2% de las mujeres bajo control de climaterio. Otorgar TSH a mujeres en periodo climatérico que la requieran según escala MRS.

N° de mujeres en control preventivo ginecológico / N° total de mujeres mayor de 10 años inscrita y validada x100. N de mujeres bajo control climaterio con escala MRS aplicada/ N de mujeres bajo control climateriox100 N de mujeres bajo control climatérico con TSH/ N de mujeres bajo control climateriox100

Control

ginecológico.

Control climaterio

Matrona

Matrona.

Medico

Revisión mensual de estadísticas Revisión mensual de estadística. ( tarjetero mujeres bajo control climaterio )

REM A01 REM P1


4.-Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en población adolescente.

Aumentar cobertura de atención “Joven Sano “en adolescente de 10 a 19 años tanto en el Consultorio como en los establecimientos educacionales.

N° de controles realizados / N° de controles programadosx100

Control de Salud Integral “Joven Sano” a adolescente de 10 a19 años.

Matrona.

Enfermera.

Revisión mensual de estadística.

REM A01 sección B. Informe SSVM-Q. Meta asignada por Establecimiento de Salud.


TRATAMIENTO

1. DISMINUIR LA MORTALIDAD FEMENINA POR CANCER CERVICOUTERINO Y CANCER DE MAMAS


1.-Disminuir las muertes de mujeres por cáncer del cuello uterino. -Disminuir la mortalidad de mujeres por cáncer de mamas.

Mantener la cobertura de 85% del PAP cada tres años en mujeres de 25 a 64 años Incrementar en un 3% la cobertura de Mamografías (Mx) vigentes en mujeres de 50 a 59 años.

Nº de mujeres de 25 a 64 años con PAP vigente / Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas validadas x 100 Nº de mujeres

que llegan

derivadas por el

equipo / Nº de

mujeres con PAP

tomados

Cobertura de mujeres de 50 a 59 con Mx vigente 2015 / Cobertura de mujeres de 50 a 59 años 2014 x 100

PAP cada tres años a mujeres de 25 a 64 años GES y EMP. Campaña PAP para rescate mujeres inasistentes al examen. Coordinación con Equipo de salud , Consejo local, Comisión mixta Salud /Educación para rescate mujeres sin examen PAP. Mamografías a mujeres de 50 a 59 años disponibles en la Comuna. Derivación por el Equipo de salud al programa de Salud Sexual y reproductiva a mujeres de 50-59 años que no estén con Mx vigente.

Matrona.

Equipo de Salud.

Comunidad Centro Radiológico de convenio. Equipo de Salud.

Registro mensual IAAPS. Mensual.

Mensual “Tarjetero de mujeres con examen PAP” P01 Trimestral “Cobertura PAP” Mensual “Tarjetero mujeres con Mamografía vigente” REM P01 Trimestral. “Cobertura Mamografía”.

Programa Infantil 2012

PROBLEMAS PRIORIZADOS

1. CONOCIMIENTO PARCIAL DE LOS PADRES DEL ROL QUE CUMPLEN EN EL DESARROLLO INTEGRAL DE SUS HIJOS.

2. INSUFICIENTES HÁBITOS DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE EN LA FAMILIA CON NIÑOS MENORES 10 AÑOS


Lograr que los padres y/o cuidadores conozcan el rol que cumplen en el desarrollo integral de sus hijos. Promover acciones

Que los padres asistan a lo menos a 3 actividades comunitarias de promoción del desarrollo infantil.

(Nº de actividades comunitarias en promoción del desarrollo infantil realizadas/ Nº de actividades comunitarias en promoción del desarrollo infantil programadas) * 100 (Nº de asistentes a talleres que reconocen a lo

Realización de actividades de promoción en el marco de la “Guía para la Promoción del Desarrollo Infantil” en Jardines Infantiles y Escuelas de Lenguaje, en reunión conjunta con padres y/ o cuidadores.

Realización de talleres de

Enfermera Enfermera Capacitada

Trimestre Semestrall

Análisis Semestral por Equipo Programa Infantil


de estilos de vida saludable de niños y niñas. Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un

desarrollo

integral.

Fortalecer

vinculo de

apego

Que los asistentes a los talleres de estilo de vida saludable sean capaces de identificar a lo menos 2 componentes de vida saludable Realizar a lo menos 6 talleres con metodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de 6 años. Mantener el % De niñas/os inscritos cuyos padres o cuidadores asisten al menos a 2 sesiones del Taller de auto cuidado: estimulación y normas de

crianza

Realizar a lo

menos

3talleres de

Apego

Seguro

menos 2 componentes de Estilos de Vida Saludable / Nº de asistentes a los talleres de promoción de Estilos de Vida Saludable realizados) * 100 Nº de talleres con metodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de niñas y niños menores de 6 años bajo control realizados/ Total de Talleres programados Nº de padres y/o cuidadores de niños y niñas bajo control de 0 a 2 años que asisten al Taller de auto cuidado estimulación y normas de crianza/ Nº total de padres y/o cuidadores de niños o niñas inscritos de 0 a 2 años de edad) x 100 Nº de talleres de apego seguro en niño menor de 1 año realizados/ Nº de Talleres de apego seguro en niño menor de 1 año programados

Estilo de vida Saludable en Organizaciones comunitarias Realización de taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niños y niñas menores de 6 años

Realización talleres de auto cuidado: Estimulación y normas de crianza a madres padres y/o cuidadores, de niños y niñas menores de 2 años inscritos en el establecimiento.

Realizar Talleres de

Apego seguro en el niño

menor de 1 año

Psicólogo Enfermera y Psicólogo

3. ESCASA PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN CONTROL DE SALUD DEL NIÑO.


Aumentar la presencia de padres en control de Salud niños menores de 1 año.

Lograr la presencia del padre en el 20% de los controles de niños menores de 1 año.

(Nº de controles de salud en menores de 1 año con presencia de padres/ Nº de controles de salud en

Realización de educación en Sala de espera, entrega de díptico de “paternidad activa”, información en diario mural.

Equipo de Programa Infantil

Mensual Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil


menores de 1 año realizados) * 100

4. AUMENTO DE % DE OBESIDAD INFANTIL Y ESCOLAR.


Detener el aumento de la prevalencia de obesidad en la población de niños y niñas menores de 10 años.

Cobertura de consulta nutricional individual al 5tº mes del 85% de niños/as menores de un año bajo control Cobertura de consulta Nutricional individual del 85% de los menores bajo control entre 3 y 4 años Cobertura de consulta nutricional individual o grupal al 80% de los niños/as con mal nutrición por exceso menores de 6 años bajo control Disminuir en 1% el porcentaje de mal nutrición por exceso en niños/as escolares. Conocer el riesgo de enfermedades

Nº de niños/as con consulta individual nutricional al quinto mes de vida / Nº Total de niños/as en control menor de un añox100 Nº de niños de 3 años y seis meses con consulta nutricional/ Nº Total de niños/as de 3 a 4 años bajo control) x 100 Nº de niños/as menores de 6 años bajo control con consulta nutricional individual por mal nutrición por exceso/ Total niños/as con mal nutrición por exceso menores de 6 años bajo control) x 100

Nª de

Escolares con

Dg de Mal

nutrición por

exceso que

participan el

Talleres

grupales/ Nº

de Escolares

con Dg de mal

nutrición por

exceso por

colegio

Consulta individual al control del 5º mes con refuerzo de la lactancia materna exclusiva y educar en alimentación mixta en el 6º mes Consulta nutricional a los 3 años y seis meses con refuerzo de estilos de vida saludable y componente de salud bucal Consulta nutricional Individual Talleres de intervención nutricional, con énfasis en actividad física y estilos de vida saludable.

Equipo de Programa Infantil Enfermera

Mensual Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil


cardiovasculares en la población Infantil de 5 años

Nº de niños de

5 años de años

que asisten a

control sano y

se le aplica

EMPI /Nº de

niños que

asisten a

control sano

de 5 años.

Aplicación de Examen

de medicina

preventiva en los

niños que asisten al

control sano de los 5

años.

5. DISMINUCION DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑO MENOR DE 6 MESES.


Aumentar % de Lactancia Materna Exclusiva en el niño menor de 6 meses

Lograr que el 50% de los niños de 6 meses tengan LME.

% de niños de 6

meses con LME

Talleres de LM

“Aprendiendo a

amamantar” a

embarazadas.

Consulta de lactancia

enfermera trimestral Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil

6. Mayor demanda de atención de niños con trastornos de hipercinecia y de la atención


Brindar atención integral y oportuna a niños y niñas con problemas y trastornos mentales

100% de niños/as con sospecha de trastorno Hipercinético y de la atención reciben consulta médica para diagnóstico

(N° de niñas/s con sospecha de Trastorno Hipercinético y de la Atención que reciben consulta médica para diagnóstico/ N° Total de niñas/s derivados por sospecha de Trastorno Hipercinético y de la Atención

Consulta médica para diagnóstico de niñas/os con sospecha de Trastornos Hipercinético y de la Atención.

Medico enfermera

trimestral Análisis Trimestral por Equipo Programa Infantil

Intervención psicosocial de 50% de las familias de niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinecia y atención en control.

(N° de familias de niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinecia intervenidos/ N° de de niños/as menores de 10 años con trastornos de hipercinecia en control.

Intervención Psicosocial

familiar a niños

con Trastornos

Hipercinecico y de

Atención.

A. Social Psicóloga

7. Inicio Precoz del consumo de tabaco.

8. Alta incidencia de enfermedades Respiratorias en el niño menor de 1 año.


Contribuir a la promoción de hogares libres de contaminación por humo de

Acceder al 20% de la población menor de 1 año con riesgo de IRA

(Nº de actividades de promoción en consejería antitabaco x nº total de población infantil) x

Consejería a madres o cuidadoras de niños con Enfermedades respiratorias.

Enfermera Kinesiólogo

semestral Análisis semestral por Equipo Programa Infantil


tabaco en consejería

Realizar 4 talleres de prevención de consumo de tabaco en escolares.

100 Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco realizados/ Nº de talleres de prevención de consumo de tabaco programados *100

Talleres de prevención de consumo de tabaco a escolares.

Contribuir a la prevención de infecciones respiratorias agudas desde el período de gestación hasta los 3 meses de edad.

Cobertura de talleres en 20% a madres en gestación hasta los 3 meses de edad del niño.

(Nº de madres que asisten a talleres/ Nº total de niños menores de 3 meses bajo control) x 100

Taller a madres desde el período de gestación hasta los 3 meses de vida.

Kinesiólogo semestral Análisis semestral por Equipo Programa Infantil

PROGRAMA ODONTOLOGICO MODELO 2012

PROBLEMAS PRIORIZADOS

1.- INASISTENCIA DE LOS PACIENTES DE 12 AÑOS PARA EL INGRESO A TRATAMIENTO INTEGRAL


Disminuir El % de inasistencia de los pacientes de 12 años a la primera citación a tratamiento

Disminuir en un 15% inasistencia de los pacientes de 12 años a la primera citación a tratamiento

Nº de niños de 12 años inasistente a la primera citación/Nº de niños de 12 años citados a tratamiento en el consultorio de Quilpué *100 Nº de niños de 12 años inasistente a la primera citación/Nº de niños de 12 años ingresados a tratamiento en el consultorio de Quilpué *100

-llamado telefónico a los pacientes el día antes de la atención para recordar citación -Coordinación con las encargadas de salud de los colegios municipales para incentivar a los niños de 12 años en la importancia de su atención dental - promoción por parte del equipo de salud en los colegios del sector

equipo de salud del programa dental (Odontólogos y Asistentes dentales) encargadas de salud de los colegios municipales del sector

Revisión de censos mensuales (REM)

Reuniones intraequipo dental Reuniones semestrales con las encargadas de salud de los colegios municipales del sector

2.- FALTA DE ADHESIVIDAD DE LOS NIÑOS DE 6 AÑOS (GES) AL TRATAMIENTO DENTAL

Mejorar la adhesividad de los niños de 6 años (ges) al tratamiento dental en el

Aumentar en 10% la adhesividad de los niños de 6 años (ges) al tratamiento

-Nº de niños de 6 años ingresados a tratamiento/Nº de niños con alta dental

-cupos de atención programados preferenciales para privilegiar el alta integral en un periodo corto de tiempo desde el ingreso a

equipo de salud del programa dental (Odontólogos y Asistentes dentales)

Revisión mensual de estadísticas

Reuniones intra equipo dental Reuniones semestrales con las encargadas de salud de los


consultorio de Quilpué

dental en el consultorio de Quilpué

-Nº de niños de 6 años en tratamiento/Nº de niños de 6 años inscritos en el consultorio de Quilpue -Nº de actividades de promoción en el consultorio realizadas/Nº de actividades programadas

tratamiento -Coordinación con las encargadas de salud de los colegios municipales para la referencia y recaptación de niños de 6 años con tratamiento inconcluso -Promoción del beneficio ges entre los usuarios del consultorio de Quilpué

encargadas de salud de los colegios municipales del sector

colegios municipales del sector

3.- DESINFORMACION DE LOS PACIENTES DE 60 AÑOS DEL BENEFICIO GES ODONTOLÓGICO

Mejorar la difusión del beneficio ges odontológico en los pacientes de 60 años

Aumentar la cobertura de los pacientes de 60 años ingresados a tratamiento dental

-Nº de pacientes 60 años ingresados a tratamiento años 2011/Nº de pacientes 60 años ingresados a tratamiento año 2012 -Nº de notificaciones ges odontológico 60 años realizadas año 2011/Nº de notificaciones ges odontológico 60 años realizadas año 2012

-Difusión dentro del establecimiento con los usuarios que asisten a nuestro centro de salud. -Difusión del beneficio ges entre el personal del consultorio de Quilpué. -Reuniones con encargados de las juntas de vecinos del sector de Quilpué. -Reuniones con el municipio para la difusión del beneficio a través de sus distintos departamentos. -Colocación de afiches informativos referentes al beneficio en el centro de salud Quilpue.

equipo de salud del programa dental (Odontólogos y Asistentes dentales) funcionarios del consultorio de Quilpue Municipio Juntas de vecinos

Revisión trimestral de estadísticas

Análisis Trimestral por Equipo Programa odontológico

7.2.- PLAN DE ACCION 2015 CONSULTORIO BELLOTO SUR ESTRATEGIAS PROGRAMA SSR 2015

PROMOCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador

Fuente del

indicador

Incorporar a la pareja u otro familiar como sujeto activo durante el proceso reproductivo.

Del 48.76% logrado en el periodo anterior se aumentará al 55% .

Incentivo en el ingreso prenatal de la facilitación del acompañante pareja, familiar u otro sujeto activo.

(N° controles prenatales c/ acompañante / N° total de controles prenatales realizados)* 100

REM A01

Reforzamiento en cada control prenatal de la presencia del acompañante.

Fortalecer la habilidad parental como factor protector de las conductas de riesgo de los Adolescentes de 10 a 19 años

100% de Educaciones grupales planificadas realizadas

Educación Grupal de habilidades parentales Adolescentes de 10 a 19 años realizadas en colegios (tres grupos)

(N° de participantes a educación de habilidades parentales/Nº de Educaciones grupales de habilidades parentales planificadas)*100

REM A27 Sección A y Sección B

PREVENCION

Realizar el control de salud integral de puerperio a la madre y control de salud del recién nacido. Mejorar control Ginecológico de mujeres de 15 años y más. Detectar factores de riesgo de parto prematuro

Se aumentará del 50.17% efectuado a un 60% de puérperas y RN antes de los 11 días de vida que accedan a control de salud

Primer control de salud de la puérpera y su RN antes de los 11 días de vida

( N° ingresos de RN a control salud integral de Puérpera y RN antes de los 11 días de vida / N° total de ingresos de RN a control antes de los 28 días de vida )x100

REM A01 REM A05

Mantener cobertura del año 2014 (18.3%) o aumentar al 18.5% 100% de Gestantes que presentan factores de riesgo de parto prematuro derivadas en forma precoz al nivel secundario.

Educación y fortalecimiento en el control prenatal de la importancia del control binomio antes de los 11 días de vida. Priorización de horas en extensión horaria Orina mas urocultivo TSH Ecografías (3) incluida la Eco Doppler para cervicometría Derivar a ARO oportunamente

Nº de controles Ginecológicos de mujeres de 15 o más años/Nº de mujeres inscritas per cápita de 15 años y mas*100 Nº de Gestante de riesgo de parto Prematuro derivadas a nivel secundario/total de Gestantes con riesgo de Parto Prematuro*100

REM A01 REM A05

Apoyar a gestante que han presentado condiciones de riesgo psicosocial durante el embarazo.

Aumentar de un 45.92% de VD integrales a un 48% de VD realizadas a gestantes que presentan riesgo psicosocial.

VD integral a gestante con riesgo psicosocial según EPSA.

( N° VDI realizadas a gestantes que presentan riesgo según EPSA / N° gestantes en control que presentan riesgo según EPSA ) x 100

REM P01


En cada control prenatal ratificar dirección de gestante Coordinar en el control prenatal la VD con la gestante.

TRATAMIENTO

Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino Disminuir la muerte de mujeres por Cáncer de Mama .

Aumentar de un 42.70% a 44% para el año 2015 Mantener cobertura de mamografías vigentes de mujeres de 50 a59 años respecto del Año 2014

PAP cada 3 años a mujeres de 25 a 64 años. Rescate de PAP en Población inscrita. Atención espontanea Día Campaña de PAP Mamografías a mujeres de 50 a59 años Derivación de parte del equipo médico para realización de mx en mujeres de 50-59 años

Nº de mujeres de 24 a 64 años con PAP vigente /Nº de mujeres de25 a 64 años inscritas, validadas por 100 Cobertura de mujeres de 50 a 59 años con mamografía vigente año 2015(menos) cobertura de mujeres de 50-59 años con mx vigente año 2014/ cobertura de mujeres de 50-59 años con mx vigente año 2014*100

P01 Extendido P12 sección C Población inscrita de mujeres de 50-59 años

ESTRATEGIAS PROGRAMA INFANCIA 2015

PROMOCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador

Fuente del indicador

Favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente, como factores protectores de enfermedades no trasmisibles durante el ciclo vital.

100% de niñas y niños reciben consulta nutricional al 5º mes de vida.

100% de niñas y niños reciben consulta nutricional a los 3 años y 6 meses de vida.

Consulta nutricional al 5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes, según guía de alimentación y/o normativas vigentes. Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida, con componente de salud bucal, refuerzo de alimentación saludable y actividad física, según guía de alimentación y/o normativas vigentes

(Población con consulta nutricional al 5º mes / Total de población bajo control entre 6 y 11 meses)* 100

(Población con consulta a los 3 años y 6 meses/ Población bajo control entre 42 y 47 meses)* 100

REM P2, Sección E REM P2, Sección

A

REM P2, Sección E REM P2, Sección

A

Lograr un 60% de lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.

Incremento de 2 puntos porcentuales de lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida respecto al año anterior.

Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva, fomentar uso de cojín de lactancia, evaluar y esforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada Control de Salud de niña y niño. Favorecer las clínicas de lactancia.

(Proporción de Metas (2015) Menos Proporción de Metas (2014)

REM A03, Sección A.7 Calculo de Proporción de Metas : (Nº de lactantes

que reciben

lactancia materna

exclusiva hasta el

sexto mes de

vida / Nº de niño

y niñas

controlados al 6to

mes)*100


PROMOCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Incorporación del Padre en la supervisión de salud infantil

20% de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa el padre 12% de controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa el padre

Controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa del padre

Controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa del padre

Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año en los que participa del padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas menores de 1 año)*100 Nº controles de salud entregados a niños y niñas de entre 1 y 4 años en los que participa del padre / Nº de controles de salud entregados a niños y niñas mayores de 1 año y menores de 4 años)*100

REM A01, Sección B

REM A01, Sección B

PREVENCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral

Promedio de 3 talleres de “Nadie es Perfecto” iniciados, entregados a padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por facilitador vigente.

1% de padres, madres

y/o cuidadores de niñas

y niños menores de 72

meses bajo control

ingresen a los talleres

con metodología Nadie

es Perfecto

39% de madres, padres y/o cuidadores de menores de 1 año bajo control que ingresan a taller de prevención IRA

Taller educativos de habilidades parentales con metodología “Nadie es Perfecto” a madres padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores de 72 meses bajo control

Taller educativos de

habilidades parentales

con metodología “Nadie

es Perfecto” a madres

padres y/o cuidadores,

de niñas y niños

menores de 72 meses

bajo control

Talleres a madres, padres y/o cuidadores de niños y niñas menores de 1 año, acerca de prevención de IRA en época de baja circulación viral

(Nº talleres de Nadie es Perfecto iniciados, entregados a padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por facilitador vigente / Nº total de facilitadores de la comuna)*100 (Nº de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo control que ingresan a los talleres con metodología Nadie es Perfecto/ Nº total de niñas y niños menores de 72 meses bajo control)*100 (Nº de madres, padres y /o cuidadores que ingresan a educación grupal en prevención de IRA/ Nº total de niños menores de 1 año bajo control)*100

Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo (Módulo Nadie es

Perfecto)

Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo

REM A27, Sección A REM P2, Sección A

PREVENCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar

100% niñas/os de 1 y 2

meses de edad con

protocolo

neurosensorial

aplicado

Control de salud al mes de edad con aplicación de protocolo evaluación neurosensorial

(Nº de aplicaciones de protocolo neurosensorial realizadas a niñas y niños de 1 o 2 meses / Nº Total control de ciclo vital de niñas y niños de 1 y 2 meses)*100 (Nº de niños y niñas de 3 meses con radiografías de

REM A03, Sección A1 REM A01, Sección

B


enfermedades prevalentes y detectar oportunamente rezago del desarrollo en menores de 10 años

100% de las niñas y niños 3 meses con radiografía de pelvis tomada (GES) Mantener la aplicación de pauta de observación de calidad de apego de su madre, padre o figura significativa en el control de salud de los 4 meses de edad en relación a lo obtenido en el año 2014

Toma de Rx pelvis a niños y niñas a los 3 meses

Control de salud a los 4 meses con aplicación de pauta de observación de calidad de apego establecido con su madre, padre o figura significativa.

cadera realizadas/Población de 0 años inscrita validada por FONASA)*100

Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2015) [MENOS] (Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2014)/ (Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada a niños y niñas de 4 meses año 2014)*100

SIGGES FONASA

REM A03, Sección A REM A01, Sección

B

PREVENCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes y detectar oportunamente rezago del desarrollo en menores de 10 años.

100% niñas/os de 8

meses de edad con

aplicación de

evaluación de

desarrollo psicomotor

(en el control de

salud).

100% niñas y niños

que se les aplica pauta

breve en el control de

salud a los 12 meses

100% niñas/os de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (en el control de salud 100% niñas y niños de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud.

Control de salud a los 8 meses con aplicación de evaluación de Desarrollo Psicomotor (Primera evaluación)

Control de salud a los 12 meses con aplicación de pauta breve de evaluación del desarrollo psicomotor

Control de salud a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor (Primera evaluación

Control de salud a los 24 meses con aplicación de pauta breve de evaluación de desarrollo Psicomotor

Nº de aplicaciones de test de evaluación del desarrollo psicomotor realizadas al grupo 7-11 meses en el control de salud de los 8 meses (Primera evaluación)/Nº total control de ciclo vital de niñas y niños 7 a 11 meses bajo control)*100 Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 12 a 17 meses / Nº total control de ciclo vital de niñas y niños de 12 a 17 meses bajo control)*100 (Nº Aplicaciones de evaluación de desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 18 a 23 meses (Primera evaluación) en el control de salud de los 18 meses / N° total de niñas y niños de 18 a 23 meses bajo control) x 100 (Nº de aplicaciones de pauta breve realizadas en el grupo de 24 a 47 meses (Primera evaluación) / N° total de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo control) x 100

REM A03, Sección B REM P2, Sección A

REM A03, Sección A REM P2, Sección A

REM A03 Sección A REM P2 Sección A


PREVENCION

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes y detectar oportunamente rezago

100% niñas/os de 36 meses de edad se les aplica evaluación de desarrollo Psicomotor en el control de salud.

Control de salud a los 36 meses con aplicación de evaluación de desarrollo Psicomotor.(Primera evaluación Medición de la agudeza

(Nº de aplicaciones de evaluación de desarrollo Psicomotor realizadas al grupo de 24 a 47 meses(Primera evaluación).en el control de salud de los 36 meses / Nº Total de niñas y niños de 24 a 47 meses bajo control)* 100



del desarrollo en menores de 10 años

80% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con medición de la agudeza visual

visual para detectar precozmente niñas y niños portadores de ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual.

Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación visual / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses)* 100

SIGGES REM A03, Sección B

Reducir la carga de enfermedad por inmunoprevenibles..

Cobertura de vacunación Cobertura de vacunación

Cobertura de vacunación.

Administración de la tercera dosis de vacuna Pentavalente Administración de dosis de Refuerzo vacuna Neumológica Conjugada durante el primer año de vida. Administración de la primera dosis de vacuna Trivírica durante el primer año de vida. Administración de la primera dosis de vacuna VPH a niñas mayor de 9 años que cursan cuarto año básico en escuelas públicas y privadas

(Nº total de vacunas Pentavalente, tercera dosis administrada/ Nº Total de niños menores de un año de vida)*100 (N° total de vacunas Neumocócica conjugada, tercera dosis / Nº de niños menores de un año de vida)*100 (Nº de vacunas Trivírica, primera dosis / Nº de niños menores de un año de vida)*100 Nº de vacunas VPH primera dosis a niñas mayor de 9 años que cursan cuarto año básico/Nº total de matrícula.

Sistema Informático– RNI Proyección INE,

censo 2002

Sistema Informático – RNI Proyección INE

Sistema Informático – RNI Proyección INE

Sistema Informático – RNI

Aumentar la cobertura de la aplicación de la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso.

60% de niños bajo control eutróficos, con la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso en los controles de salud que corresponda, según el programa de salud de infancia.

Aplicación de la pauta de factores condicionantes de riesgo de malnutrición por exceso en los controles de salud del niño sano que corresponda, según el programa nacional de salud de infancia.

cada control correspondiente/Nº de niños eutróficos bajo control, en cada control correspondiente)*100

REM P2 sección A REM P2 seccón H.

Identificar variables biopsicosociales que pudieran contribuir a la mortalidad por neumonía en domicilio

100% de auditorías realizadas a familiares de fallecidos por neumonía en domicilio

Realizar auditoría en

domicilio a familiares de

fallecidos por neumonía

en el hogar

(Nº de auditorías realizadas a casos de 0 a 9 años que fallecen en su domicilio por neumonía / Nº de casos de 0 a 9 años que fallecen en domicilio por neumonía)*100

Supeditado a disponibilidad de Plataforma desde el DEIS

TRATAMIENTO

Objetivo Meta Actividad Indicador Fuente del

indicador

Brindar atención integral y oportuna a niños y niñas con problemas y trastornos mentales

Aumentar la atención de niños y niñas (5 a 9 años) con Trastornos Hipercinéticos, en relación al año anterior

Establecer una Línea base de niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años

Ingreso a tratamiento de niñas/os(5 a 9 años) con Trastornos Hipercinéticos

Niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años)

(Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos 2015 (MENOS) Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos 2014)/ Nº de niños/as (5 a 9 años) ingresados a tratamiento por Trastornos Hipercinéticos(2014)) * 100

(N° de Niños y niñas en tratamiento por Trastorno Hipercinético (0 a 9 años) / Población beneficiaria validada por FONASA de niños y niñas de 0 a 9 años)*100

REM A5

REM P06

Aumentar el porcentaje de niñas y niños en tratamiento

90% de niñas y niños menores de 4 años

Actividades de

estimulación en el

(Nº de niñas/os menores de 4 años con rezago en su DSM

REM A03, Sección A.3


con déficit/riesgo/retraso/rezago en el DSM

que en una primera evaluación presentan rezago en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación del DSM. 100% de niñas/os

menores de 4 años

con déficit (riesgo y

retraso) en el DSM

ingresan a

modalidades de

estimulación del DSM

centro de salud o en

la comunidad; en

sala de estimulación,

servicio de

estimulación

itinerante o atención

domiciliaria.

derivados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas/os menores de 4 años detectados con rezago en la primera evaluación desarrollo psicomotor) x 100 (Nº de niñas y niños menores de 4 años con déficit en su desarrollo psicomotor ingresados a alguna modalidad de estimulación/ Nº total de niñas y niños menores de 4 años detectados con déficit en la primera evaluación desarrollo psicomotor )*100

REM A03,

Sección A.2

REM A03, Sección A.3 REM A03,

Sección A.2

TRATAMIENTO

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Disminuir el porcentaje de niñas y niños con déficit o rezago de su desarrollo psicomotor

100% de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo

psicomotor recibe al menos 2 visitas domiciliarias integrales 90% de los niñas y niños detectados con riesgo en su desarrollo psicomotor en las primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os.

90% de los niñas y niños detectados con retraso en su desarrollo psicomotor en primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os en reevaluación.

Visita domiciliaria integral a familia con niños y niñas con déficit en su desarrollo

Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor

Revaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en

su desarrollo psicomotor

(Nº de visitas domiciliarias integrales realizadas a familias con niño o niña con déficit de DSM / Nº total de niñas y niños menores de 5 años diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor) x 100 Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo psicomotor en la primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses y recuperadas(os) en las reevaluación/ Nº de niñas y niños diagnosticadas con riesgo en su desarrollo sicomotor en la primera evaluación de 8, 18 y 36 meses *100 (Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su DSM en la primera evaluación de los 8, 18 y 36 meses y recuperadas(os) en la reevaluación/ Nº de niñas y niños diagnosticadas con retraso en su DSM en la primera evaluación de 8, 18 y 36 meses *100

REM A26, Sección A REM P2, Sección

C

REM A03, Sección A.2 (columnas D, E, G)

REM A03, Sección A.2 (columnas D, E, G

TRATAMIENTO

Objetivo

Meta

Actividad

Indicador


Aumentar la cobertura de pacientes con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años en la atención primaria de salud.

Aumentar en un 10% la población diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años, a control en la atención primaria de salud.

Pesquisa, evaluación y confirmación diagnóstica de población con patología respiratoria crónica (síndrome bronquial obstructivo recurrente y asma bronquial) en la atención primaria de salud

(Nº de niños y niñas bajo control con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años durante el 2015 (MENOS) Nº de niños y niñas bajo control diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años durante el 2014/ Nº de niños y niñas bajo control diagnosticada con síndrome bronquial obstructivo recurrente de 0 a 4 años y de asma bronquial de 0 a 9 años durante el 2014) * 100

REM P3, Sección A

Mejorar la calidad de la atención respiratoria aguda en

100% en niños menores de 5 años atendidos antes de 24

Acceder atención kinésica dentro de 24 horas según

Nº de casos de cierre de garantía de tratamiento kinésico dentro de 24 horas de indicación / Nº de

SIGGES


menores de 5 años que cursen con IRA baja

horas luego de derivación medica por IRA Baja

derivación medica por IRA Baja en menores de 5 años

casos con inicio de garantía por tratamiento kinésico x 100

ESTRATEGIAS PROGRAMA ADULTO Y ADULTO MAYOR 2015

PREVENCIÓN:

Problema Objetivo Actividad Meta Indicador

Fuente de Indicador

Baja cobertura EMP, especialmente en varones de 20 a 44 años. (8,5% realizado, de 11.7% como meta local negociado con SSVQ)

Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 20 a 64 años.

Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo. Realizar examen de medicina preventiva del adulto focalizado en hombres en edad productiva aplicando pauta de protocolo.

Incrementar en un 5% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el año anterior. Incrementar en un 5% la cobertura de EMP en hombres en edad productiva respecto a lo realizado el año Anterior.

(Nº de EMPA realizados a población adulta beneficiaria / Población Total adulta Beneficiaria) x 100. (Nº de EMPA realizados a población adulta masculina en edad productiva / Población Total adulta masculina beneficiaria ) x 100

REM A02 Sección B Población Beneficiaria REM A02 Sección B Población masculina beneficiaria en edad productiva

Insuficientes hrs profesionales, para cumplir con todas las VD a A.M. con dependencia severa.

Realizar Visitas domiciliarias (VD) a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa.

Visitas domiciliarias (VD) a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa.

100% de visitas domiciliarias a familias con persona de 65 años y más con dependencia severos

(Número de VD a familias con persona de 65 años y más con dependencia severa / Nº total de persona de 65 años y más con dependencia severa x 100

Rem A26 Sección A

Bajo índice de baciloscopía en adultos, según normas del Minsal. (22,8%o de 60%o Indice BK nacional)

Pesquisa de Tuberculosis en las personas de 15 a 64 años que presenten síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10días.

Examen de baciloscopía en personas de 15 a 64 años, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

Baciloscopía en el 50% de personas de 15 a 64 años con síntomas respiratorios, con tos periódica permanente por más de 15 días o intermitente de tres episodios al año por 10 días.

(Nº de baciloscopía de diagnóstico realizadas personas 15 a 64 años / Nº total de consultas de morbilidad) x 100 (Nº de bacilos copias de diagnóstico realizadas en personas de 15 a 64 años / Nº total de controles de salud) x 100

REM A10 Sección A REM A04 Sección A REM A10 Sección A REM A01 Sección B

ESTRATEGIAS PROGRAMA ODONTOLOGICO 2015 SALUD BUCAL EN PREESCOLARES Y ESCOLARES

OBJETIVOS GENERALES

OBJETIVOS

ESPECIFICOS

ESTRATEGIAS

ACTIVIDADES

INDICADORES

FUENTE

Mantener y mejorar la salud bucal del niño de 2 años, por medio de la promoción, prevención y recuperación en forma temprana

Mejorar el porcentaje de cobertura del CONS del año anterior, alcanzando el 45% en altas odontológicas

Coordinar con el equipo pediátrico del consultorio para la derivación oportuna del niño de 2 años para su control odontológico de niño sano

Control odontológico de niño sano Atención odontológica integral

Nº. de CONS realizados

Nº de CONS programados Nº de CONS. con alta educativa

Nº de CONS

REM 09 REM 02 Población percápita


de cualquier patología más prevalente en este grupo. Provocar un acercamiento y adaptación entre el odontólogo y el niño, con la finalidad de lograr una buena atención. Mantener y mejorar la salud bucal del niño de 4 años, por medio de la promoción, prevención y recuperación en forma temprana de cualquier patología más prevalente en este grupo. Lograr una experiencia clínica no traumática y que sea bien tolerada por el niño, resultando en una mejor atención. Mantener y mejorar la salud bucal de la población de 6 años. Incrementar la cobertura de atención odontológica integral de niños de esta edad. (GES).

totales de la población inscrita de este grupo. Conocer el daño prevalente en el niño de 2 años (Índice ceo ). Disminuir en un 50% la presencia de caries dental en este grupo. (el 20% de estos niños con CONS. presentan caries) Mejorar el porcentaje de cobertura del CONS del año anterior, alcanzando el 45% en altas odontológicas totales en la población inscrita de este grupo. Conocer el daño prevalente en el niño de 4 años. ( índice ceo ). Disminuir en un 40% la presencia de caries dental en este grupo. ( el 50% de niños con CONS presentan caries ). Lograr un 80% de cobertura en altas odontológicas totales en niños de 6 años inscritos (GES). Conocer el daño prevalente en el niño de esta

Capacitar al equipo pediátrico en el componente de salud oral, para ser implementado en forma gradual en el control del niño sano a los 18 meses de edad. Entregar contenidos educativos de higiene oral y alimentación, a las madres durante la realización del CONS. a estos niños. Controlar la erupción y calidad de la dentición temporal. Coordinar con el equipo pediátrico del consultorio para la derivación oportuna del niño de 4 años para su control odontológico de niño sano Capacitar al equipo pediátrico en el componente de salud oral, para ser implementado en forma gradual en el control del niño sano. Entregar contenidos educativos de higiene oral y alimentación, a las madres durante la realización del CONS. a estos niños. Diagnosticar precozmente factores de riesgo. Evaluar hábitos de higiene oral, deglución y respiración. Derivación inmediata y obligatoria de todo niño que cumpla esta edad, desde clínica de control de niño sano, para su evaluación por odontólogo. Coordinación con la Comisión Mixta Salud Educación del Consultorio, para un trabajo conjunto de derivación programada de los escolares de 6 años inscritos, para su atención en el establecimiento. Registro de CEO al ingreso de tratamiento integral.

Reuniones de capacitación y evaluación del odontólogo con el equipo pediátrico. (una en cada semestre). Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de este grupo Control odontológico de niño sano Atención odontológica integral. Reuniones de capacitación y evaluación del odontólogo con el equipo pediátrico. (Una en cada semestre). Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en las altas totales de este grupo. Atención odontológica integral Reunión de coordinación con enfermeras de control niño sano. oordinación con la clínica dental móvil para cuantificar su rendimiento, y conocer el programa de atención a las escuelas municipalizadas del sector. ( JUNAEB ) Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en los pacientes ingresados a tratamiento. Consulta odontológica

realizados Nº de ingresos a tratamiento

Nº de CONS. realizados Nº de actividades. capacitación realizadas

Nº de actividades. capacitación programadas Nº de CONS. realizados

Nº de niños de 2 años inscritos Nº. de CONS realizados

Nº de CONS programados Nº de CONS. con alta educativa

Nº de CONS realizados Nº de ingresos a tratamiento

Nº de CONS. realizados Nº de actividades. capacitación realizadas

Nº de actividades. capacitación programadas Nº de CONS. realizados

Nº de niños de 4 años inscritos Nº niños 6 años con alta odontológica total ------------------------- Nº niños 6 años inscritos Nº niños 6 años ingresados a tratamiento ----------------- Nº niños 6 años inscritos Nº niños 6 años ingresados a tratamiento ----------------------- Nº 1ras. Consultas niños 6 años Nº reuniones realizadas ---------------------- Nº reuniones programadas Nº niños 12 años con alta odontológica total ------------------------- Nº niños 12 años inscritos

REM09 REM 02 Población percápita REM 09


SALUD BUCAL EN ADOLESCENTES Mantener y mejorar la salud bucal de la población adolescente. (12 y 15 a 19 años). Promocionar, prevenir y recuperar la salud bucal de la misma población. . . SALUD BUCAL DE LA MUJER Mejorar y mantener la salud bucal de las gestantes. Aumentar el número de gestantes con salud bucal recuperada. Proteger y recuperar la salud bucal de las gestantes. ( GES ). Proteger y recuperar la salud bucal de mujeres beneficiarias (Programa más sonrisas para Chile). SALUD INTEGRAL ADULTO 60 AÑOS

Mantener, mejorar y recuperar la salud oral de este grupo.

edad. (índice COP) Lograr un 73% de cobertura en altas odontológicas totales en jóvenes de 12 años inscritos. Conocer el daño prevalente del joven de 12 y 15 a 19 años. ( índice COP ) Lograr un 65% de cobertura en altas odontológicas totales en embarazadas ingresadas a programa prenatal en el establecimiento Conocer el daño prevalente de este grupo. (ÍndiceCOP). . Lograr una cobertura mínima de un 40% en altas odontológicas totales en este grupo, de acuerdo a

Coordinación con la C. Mixta Salud Educación, para una derivación programada y ordenada de los jóvenes de 12 años inscritos, para su atención. Inculcar la importancia del control periódico cada 6 meses, para prevenir cualquier daño en forma precoz, y controlar además el normal desarrollo y la erupción dentaria. Tratar de incorporar, en la medida de lo posible, la consejería breve en tabaquismo en los jóvenes de este grupo poblacional. Coordinar con clínicas maternales para la derivación inmediata de toda gestante a la atención bucal. Otorgar una atención expedita y preferencial a este grupo (GES), tratando de obtener altas integrales en el menor tiempo posible. Coordinar con clínicas maternales las ausencias a citaciones y/o abandono de tratamiento, para el apoyo en el rescate de estas pacientes. Entregar contenidos educativos que permitan proyectar esos conocimientos hacia el producto por nacer. Informar a la comunidad sobre este programa GES, para su conocimiento e interés para acceder al mismo. Solicitar a los organismos pertinentes el listado de inscritos de esta edad, para lograr llegar a un grupo de ellos, señalándoles la posibilidad de ser atendidos en el establecimiento. Coordinar con programa de crónicos

integral. Registro de COP a todos estos jóvenes al ingreso a tratamiento integral. Reunión de coordinación con la Comisión Mixta Salud Educación. Educación individual con instrucción de técnica de cepillado en los pacientes ingresados a tratamiento. Consulta odontológica integral. Reuniones de coordinación y capacitación con equipo maternal en salud bucal. Consulta odontológica integral Reuniones con la comunidad organizada para difundir este programa GES. Reuniones de coordinación con programa del adulto.

Nº niños 12 años ingresados a tratamiento ----------------- Nº niños 12 años inscritos Nº niños 12 años ingresados a tratamiento ----------------------- Nº 1ras. Consultas niños 12 años Nº reuniones realizadas ---------------------- Nº reuniones programadas Nº embarazadas con alta odontológica total ----------------------- Nº embarazadas ingresadas a control prenatal Nº embarazadas en riesgo con alta total ----------------------- Nº total de embarazadas en riesgo Nº reuniones realizadas -------------------- Nº reuniones programadas Nº educaciones realizadas ---------------------- Nº educaciones programadas Nº adultos 60 años con alta odontológica total -------------------------- Nº total adultos 60 años inscritos Nº de reuniones realizadas --------------------------- Nº de reuniones programadas

REM 09 REM 09 REM 05 REM 09 Población percápita


inalmente hacer notar que desde a lo menos 8 años se está trabajando con la comunidad en forma periódica a través del

Consejo Consultivo de Salud La realización de un Plan de Trabajo durante el año 2014, permite a la comunidad atendida en el Consultorio El Belloto,

satisfacer sus necesidades de atención de salud, además de educar en cuento a enfermedad crónicas cubiertas por el Auge, en especial a pacientes crónicos sin control en el último tiempo, educación a los adultos mayores, atendiendo la cantidad de organizaciones de adultos mayores en el sector, además de educar en cuento al buen trato hacia el paciente, actividad desarrollada por los participantes del consejo consultivo.

El trabajo en conjunto entre la ciudadanía organizada y el equipo de salud del consultorio, busca retomar lazos de confianza

y solidaridad, para mejorar la calidad de la atención hacia los pacientes, y alcanzar una mayor cobertura de los servicios brindados en el establecimiento de salud hacia la población. Es por ello que el plan de trabajo fue creado en conjunto, considerando principalmente las necesidades declaradas en el consejo consultivo, y la capacidad del consultorio por disponer de lo necesario para cumplir con dicho plan de trabajo.

Lo anterior vía fijación de los siguientes objetivos debidamente consensuados con el Consejo, los cuales aún están en

desarrollo Objetivo General

Fortalecer la red social y comunitaria que participa en el Consejo consultivo de salud, para favorecer la resolución de conflictos y participar en la formulación de planes de mejora, que permita un acercamiento entre la comunidad y el centro de salud.

Objetivos Específicos

Mejorar la participación de la comunidad en el Consejo consultivo de salud, en cuanto a cantidad de personas asistentes y calidad de la participación sustantiva.

Desarrollar operativos de salud en sedes sociales y sectores de la población de Belloto sur.

Educar a la población de pacientes crónicos a través de charlas educativas en torno a temas AUGE-GES, en especial con

pacientes crónicos sin control por más de un año.

Educar a la población de adultos mayores, usuarios del consultorio, a través de charlas educativas a Adultos mayores en temáticas de coberturas de salud, derechos de los pacientes, derechos sociales, entre otras.

El plan del año 2015 se desarrollara los primeros meses del año entrante, nuevamente con la participación activa de los participantes en

el Consejo.

Aumentar el número de adultos de 60 años con su salud bucal rehabilitada. (GES)

población inscrita.

del Establecimiento, con clubes de adultos mayores y casas de reposo del sector, para pesquisar pacientes de esta edad.


7.3.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CONSULTORIO DE POMPEYA

PLAN DE ACCION PROGRAMA ODONTOLÓGICO 2015

PROBLEMA PRIORIZADO

OBJETIVO META ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO

Y EVALUACION

Grupo 2-4 años Caries dentales

Mejorar y mantener la salud oral de los niños de 2 y 4 años mediante medidas de promoción, prevención y recuperación de las patologías bucales de mayor prevalencia. Evaluar el estado de salud bucal de la población de 2 y 4 años

Lograr una cobertura del 30% en altas odontológicas totales en niños de 2 y 4 años bajo control en establecimiento Realizar en el 90% de los ingresos a tratamiento odontológico, de los 2 y 4 años, más el registro CEO, de los pacientes bajo control en el establecimiento

a) Coordinar una reunión anual con el equipo pediátrico b) Realizar reunión semestral con paramédico de tarjetero para el envío directo de niños a pedir hora a dental a control c) Realizar charlas informativas una vez al año con el equipo infantil para informar de las patologías más relevantes de estas edades. d) Participar en reuniones de SOME para poder sensibilizar a este equipo en la importancia de derivar a dental a estos grupos etarios cuando las mamás soliciten hora para enfermera infantil. e) Coordinar con jardines infantiles del sector correspondiente al consultorio, reunión anual para insistir en la importancia del control bucal a estas edades.

(N° reuniones realizadas / N°

reuniones programadas)*100

(N° charlas realizadas / N°

charlas programadas)*100

Equipo

odontológico

Evaluación trimestral por jefe de programa

Grupo 6 años Caries dentales

Mejorar y mantener la salud bucal de los niños de 6 años. Evaluar el estado de salud bucal de la población de 6 años Educar individualmente con instrucción de técnica de cepillado en las altas odontológicas totales de la población de 6 años

Lograr un 80% de altas odontológicas del total de la población de 6 años inscrita 100% de los ingresos a tratamiento odontológico tiene registro CEO a los 6 años 100% de las altas odontológicas totales de la población de 12 años han recibido educación de técnica de cepillado realizado por odontólogo o técnico paramédico de odontología

a) Coordinar una reunión anual con el equipo pediatrico b) Coordinación con los encargados de salud de los colegios de nuestra jurisdicción, a fin de organizar la atención dental de los niños de 6 años. c) Realizar charlas en los colegios en temas de salud oral del grupo priorizado. d) Reunión de equipo odontológico bimensual para coordinación de trabajo con los grupos priorizados, registros, rescates de pacientes ausentes y otros.





Equipo

odontológico


Grupo 12 años Caries dentales

Mejorar y mantener la salud bucal de los niños de 12 años.

Lograr alcanzar el 73% de cobertura en alta odontológica total en la poblacion de 12

a) Realizar reunión semestral con el equipo de salud para lograr sensibilización en el tema y poder rescatar a todos aquellos pacientes de 12 años que están ausentes o que no han solicitado hora en dental



Equipo

odontológico



Evaluar el estado de salud bucal de la población de 12 años Educar individualmente con instrucción de técnica de cepillado en las altas odontológicas totales de la población de 12 años

años inscrita. 100% de los ingresos a tratamiento odontológico de 12 años cuenta con registro del COP 100% de las altas odontológicas totales de la población de 12 años han recibido educación de técnica de cepillado realizado por odontólogo o técnico paramédico de odontología

para su atención. b) Coordinación con los encargados de salud de los colegios de nuestra jurisdicción, a fin de organizar la atención dental de los niños de 12 años. c) Realizar charlas en los colegios en temas de salud oral del grupo priorizado.



Niños menores de 20 años Caries dentales y periodonciopatias

Mejorar el nivel de salud oral de los menores de 20

Lograr aumentar en un 3% las altas odontológicas totales con respecto al año anterior. 100% de los ingresos a tratamiento odontológico cuenta con registro del COP

a) Realizar reunión bimensual con el equipo odontológico a fin de regular el ingreso de este grupo etareo a tratamiento de tal manera de poder dar altas en un tiempo corto



Equipo

odontológico

Evaluación Trimestral por Jefe de Programa

Adulto 60 años

Mejorar la salud bucal del adulto de 60 años

Lograr aumentar en un 3% las altas odontológicas de este grupo con respecto al año anterior 100% de los ingresos a tratamiento odontológico cuenta con registro del COP

a) Reunión semestral con el equipo de salud para la derivación a dental de este grupo. b) Reunión anual con el Consejo Local para informar de los beneficios a los cuales tiene derecho este grupo etario y la derivación a dental



Odontólogo

Monitoreo Trimestral por Jefe de Programa


Embarazadas Caries dentales y periodonciopatias

Proteger y recuperar la salud bucodental de las gestantes. Realizar diagnóstico periodontal con examen periodontal básico a embarazadas con riesgo de parto prematuro. Proteger la salud de las gestantes y de su hijo.

Inresar a tratamiento al 90% de las gestantes en control prenatal. Dar de alta odontológica total al 65% de las gestantes en control prenatal. Lograr que el 70% de las gestantes con riesgo de parto prematuro tengan realizado el diagnóstico periodontal Lograr que el 30% de las gestantes ingresadas a tratamiento reciban Consejería Breve en Tabaco (CBT) 100% de los ingresos a tratamiento odontológico de gestantes cuenta con registro del COP

a) Realizar una reunión de coordinación semestral con matronas. b) Realizar un afiche informativo para colocar en maternal acerca de las garantías a las que tienen derecho las gestantes con el GES. c) Realizar charlas en el establecimiento en temas de salud oral del grupo priorizado.



(N° afiches realizados/N°

afiches programados)*100

(Charlas realizadas/Charlas programadas)*100

Odontólogo

Auxiliar Dental

Evaluación Trimestral

por Jefe de

Programa

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2015

OBJETIVO META ACTIVIDADES INDICADOR RRHH FUENTE DE INDICADOR

AREA PROMOCION : 1. Promover una conducta sexual segura en el contexto de prevenir un embarazo adolescente y la transmisión de ITS y El VIH-SIDA 2. Incorporar a la pareja u otro familiar significativo, como sujeto activo durante el proceso reproductivo.

Aumentar el % de jóvenes de 10 a 19 años que reciben información en relación a una conducta sexual segura. Aumentar en un 3 % de mujeres que asisten a control prenatal acompañadas por sus parejas, familiar u otro, respecto a año anterior.

Realización De 3 talleres de Sexualidad , para sexto, séptimo y octavo básico En colegio municipalizado, con el objetivo De evitar un embarazo adolescente y la transmisión de una ITS,VIH-SIDA Control prenatal acompañado por pareja, familiar u otro.

(Número De alumnos que participan en los talleres/Número total de alumnos por curso Nº de controles prenatales con acompañamiento / Nº total de controles prenatales realizados )*100

Matrona Matrona

REM 027 REM AO1


PROGRAMA ADULTO 2015

AREA PREVENCION: 1.Contribuir a la prevención de IRA desde el período de gestación.

Aumentar el % de madres en gestación con talleres sobre prevención de IRA- ERA.

Realizar 10 Talleres a madres desde el período de gestación sobre prevención de IRA – ERA.

Nº de gestantes que ingresan a educación grupal en prevención de IRA- ERA /Nº total de gestantes bajo control )*100

Kinesiólogo

REM 027

2.Realizar el control de salud integral de puérperas a madre y control de salud del recién nacido

Aumentar en un 42 % , respecto al año anterior el control de Puérperas y de recién nacidos antes de los 11 días de vida que reciben atención integral, apoyo para el apego seguro y lactancia materna exclusiva

Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido antes de los 11 días de vida.

Nº de control de salud integral a puérperas y RN antes de los 11 días / Nº total de ingresos por RN ) *100

Matrona

REM A01 REM A05

3. Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en la población adolescente

100 % de los controles en adolescentes planificados realizados

Controles de salud integral “joven sano “ a adolescentes de 10 a 19 años.

Nº de controles realizados según sexo (total de aplicaciones / Nº total de controles planificados según sexo ) * 100

Matrona

REM A01 SECCIÓN B ( SEGUN META ASIGNADA POR CONSULTORIO EM LA COMUNA )

4.Entregar orientación e información Clara, completa y oportuna, que permita a hombres y mujeres tomar sus propias decisiones en salud sexual y reproductiva ( planificación familiar, métodos anticonceptivos y sexualidad )

Aumentar en un 5% las mujeres y hombres que reciben consejería en salud sexual y reproductiva, respecto al año anterior.

Consejería en salud sexual y reproductiva

Nº de mujeres y hombres en edad fértil que reciben consejería en salud sexual y reproductiva el 2015 (menos )Nº mujeres y hombres que reciben consejería en salud sexual y reproductiva en el año 2014/ Nº de mujeres y hombres en edad fértil que reciben consejería en salud sexual y reproductivaen el 2014 ) por 100

Matrona

REM 19 A

PROBLEMA PRIORIZADO

OBJETIVOS

METAS

ACTIVIDADES

INDICADORES

RRHH

MONITOREO Y EVALUACIÓN

Baja cobertura en el sistema informático del Qualidiab-Chile

Evaluar la calidad de la atención que reciben las personas DM de 20 – 64 años

100 % de DM bajo control están ingresados en el sistema informático Qualidiab-Chile

Control de salud con Qualidiab-Chile on line

Nº de personas de 20 – 64 DM bajo control con Qualidiab / Nº de personas de 20 – 64 años DM total bajo control.

Medico

Qualidiab-Chile / REM P4 Sección B

Baja Cobertura de Hb1ac al día en personas DM bajo control

Aumentar la Cobertura efectiva de Hb1ac en personas bajo control por DM

Incrementar 5% de cobertura de Hb1ac efectiva en DM bajo control .

Control salud Cardiovascular Control morbilidad

Nº de personas DM com Hb1ac al día / Nº Total de DM bajo Control

Medico

REM PO4 seccion B Qualidiab-Chile on line


PROGRAMA INFANTIL 2015

Baja cobertura de acciones de prevención Epidemiológica de TBC

Aumentar la vigilancia de TBC en adultos sintomáticos respiratorios y/o VIH

70 % de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH con BK realizada

(N°de BK tomadas en Adulto/N° total de adultos con sintomatología respiratoria y/o VIH en control)x100

Examen de Baciloscopía

Equipo de salud

Monitoreo trimestral

Baja Cobertura en la prevención de la ERC de las personas del programa cardiovascular

Aumentar la Cobertura de la aplicación de ficha de prevención de ERC

90% de las personas controladas del programa cardiovascular han sido clasificadas según etapa de enfermedad renal crónica

Control salud Cardiovascular por medico con ficha de prevención de ERC.

( Nº de adultos HTA o DM Controlados clasificados según etapa de la ERC en los últimos 12 meses/ Nº total de del bajo control en PSCV al corte ) *100

Medico

REM PO4 seccion B

PROBLEMA

PRIORIZADO

OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y

EVALUACION

Alta prevalencia de

malnutrición por

exceso en la población

menor de 6 años

Detener el

aumento de la

prevalencia de

la malnutrición

por exceso

(sobrepeso y

obesidad) y

otros factores

de riesgo

cardiovascular

en la población

menor a 6 años

100% de cobertura en

menores de 6 año bajo

control con malnutrición

por exceso y reciben

consejería en

alimentación saludable y

actividad física

Realizar consulta

nutricional a menores

de 6 años con

malnutrición por

exceso según norma

para manejo

ambulatorio de la

malnutrición por déficit

y exceso en el niño/a

menor de 6 años y

según programación

local.

(N° de niños/as

menores de 6

años con

malnutrición

por exceso con

consulta

nutricional/ N°

total de

niños/as con

malnutrición

por exceso) x

100

Nutricio

nista.

Evaluación

trimestral del

indicador por

nutricionista y

jefe de

programa.

Realizar

Al menos 7 talleres a

padres de niños/as

entre2 y6 años con

obesidad para promover

estilos de vida saludable

Taller educativo con no

mas de 15 personas

con 3 sesiones cada

uno y promover estilos

de vida saludable en

estas familias.

Coordinación con

jardines infantiles del

sector para la

realización de estos

talleres.

Nº de talleres a

padres de niños

entre 2 y 6 años

con obesidad

bajo control en

el

establecinmient

o.

Nutricio

nista

REM 027

Monitoreo

mensual.

Evaluación

trimestral

realizado por

jefe de

programa.

Aumento en la

incidencia de

malnutrición por

déficit (riesgo a

desnutrir y

desnutrición) en

población menos de 6

años

Detener el

aumento de

casos nuevos

de malnutrición

por déficit y

controlarla en

los casos ya

establecidos

Aumentar al 100% la

cobertura en el

seguimiento en las

consultas de malnutrición

por déficit en menores de

6 años

Realizar consulta de

malnutrición por déficit

en menores de 6 años

de acuerdo a lo

establecido en norma

N° de niños/as

menores de 6

años con

malnutrición

por déficit con

consulta

nutricional/ N°

total de

niños/as con

malnutrición

por déficit) x

100

Nutricio

nista

Evaluación

trimestral del

indicador por

nutricionista y

jefe de

programa


Aumentar la

cobertura de

visitas

domiciliarias a

familias con

integrante

menos de 6

años con

malnutrición

por déficit

.Realizar al menos

1 visita

domiciliaria

integral al 100%

de las familias con

integrante con

malnutrición por

déficit por algún

integrante del

equipo de salud.

(N° de visitas

domiciliarias

realizadas a

familias con

integrante con

malnutrición por

déficit/ N° de

familias con

integrante con

malnutrición por

déficit) x 100

Asistente

Social

Enfermera

Nutricionista

. Monitoreo

mensual en

cada censo

rem 26

Disminución de la prevalencia de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses

Fortalecer el establecimiento y mantención de la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida, promoviendo así un desarrollo Integral del niño/a.

Realizar taller

de fomento de

lactancia

materna al

100% de las

madres y

familiares de

recién nacidos y

antes de los 3

meses de vida

Talleres educativos de lactancia materna dirigido a madres y padres de niños y niñas recién

nacidos y menores

de 3 meses bajo

control.

(Nº Talleres de lactancia materna a padres y madres de niñas y niños recién nacidos y menores de 3 meses bajo control por Establecimiento.

Enfermera Evaluación Mensual en cada censo rem 027.

Aumentar la cobertura de clínicas o consultas de lactancia materna derivadas durante control niño sano en menores de 6 meses.

Realizar consulta lactancia materna como consulta espontánea al momento de solicitud o lo antes previsto.

(N° de consulta lactancia materna realizadas menores de 6 meses/ población bajo control menor de 6 meses en el establecimiento)x 100

Enfermera Nutricionista Matrona

Registro local en hoja diaria de cada profesional, evaluación mensual.

Implementar talleres con la modalidad Nadie es Perfecto en la población beneficiaria del Consultorio de Pompeya

Lograr que cada facilitador formado del Consultorio Pompeya termine su acreditación en talleres Nadie es Perfecto

Terminar al menos 3 talleres por cada facilitador para asi concretar su acreditación como facilitador del Nadie es Perfecto

Realizar los tres talleres con al menos 6 sesiones coordinándose con jardines infantiles del sector, en el tiempo que el director del Consultorio destine para este fin.

(N° de talleres finalizados /N° de facilitadores del Consultorio Pompeya, durante el período de noviembre de 2014 a agosto de 2015) x100

Enfermeras

Registro en rem. Registro en plataforma Nadie es Perfecto.


7.4.- PLAN DE ACCION 2015 CESFAM ALCALDE IVAN MANRIQUEZ

Como Centro de Salud Familiar, incluyendo al equipo de salud y a la comunidad, y

considerando nuestra misión y visión, la que se enfoca principalmente en la

prevención y promoción de la salud, nos hemos planteado de acuerdo al diagnóstico

realizado del CESFAM A. I.Manríquez, h un plan de acción a alcanzar el año 2015

con los siguientes problemas priorizados :

La obesidad infantil es una prioridad nacional, de acuerdo al último estudio del MINSAL en el

año 2014, señala que el 34% de los niños menores de seis años sufre obesidad o sobrepeso,

registrando una tendencia al alza entre los tres y cinco años. Este problema de salud además

trae consigo problemas sociales como bullying y alteraciones a la salud como deformaciones

en columna y síndrome de resistencia a la insulina son algunos de los efectos que puede

generar el sobrepeso en los niños, por lo cual es fundamental reducir el porcentaje de los niños

con malnutrición por exceso y realizar cambios verdaderos tanto en los niños como en las

familias, enfocándose en la promoción de la salud.

Otro punto importante es que de acuerdo al fenómeno de transición epidemiológica observado

en las últimas décadas ha implicado un aumento sostenido de la carga por enfermedades no

transmisibles (ENT), catalogado por la OMS como una pandemia. En efecto, se estima que

las enfermedades cardiovasculares, representa un 60% del total de muertes, por lo que es

importante como centro de salud aumentar y mantener la compensación de los usuarios con

patologías cardiovasculares, tales como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y

Dislipidemia. Además en segundo lugar se encuentra el cáncer. En Chile es considerado como

un problema de salud pública ya que es la segunda causa de muerte, llegando incluso a ser la

primera en algunas regiones, destacando la prevalencia del Cáncer Cervicouterino y el

Cáncer de mamas.

Con respecto al programa Infantil nos planteamos como equipo de salud es fomentar la

lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, ya que es la forma de alimentación que

contribuye con mayor efectividad al desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole

nutrientes en calidad y cantidad adecuadas. Se recomienda que el niño reciba leche materna

en forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida y que constituya parte importante

de la alimentación hasta los dos años. Otro punto importante es favorecer la vigilancia y

trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil

con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes y detectar

oportunamente rezago del desarrollo y disminuir el porcentaje de déficit del desarrollo

psicomotor en cuanto al riesgo o retraso del desarrollo psicomotor.

La condiciones orales representan el 1,4% de la carga de enfermedad medida a través de los

años de vida ajustados por discapacidad (AVISA). La prevalencia de caries dentales en niños

de 12 años es cercana al 60%, generando consecuencias en los niños y adolescentes tales

como malnutrición, ausentismo escolar y dolor agudo. Es en este grupo donde se hace más

importante la educación respecto al control de factores de riesgo de caries dental, como la

dieta cariogénica, que corresponde a aquella de consistencia blanda y pegajosa con alto

contenido de hidratos de carbono, especialmente azúcares fermentables como la sacarosa,

que se deposita con facilidad en las superficies dentarias, aumentando con ello el riesgo de

caries.

Y por último para lograr todos estos problemas pesquisados debemos como equipo

interdisciplinario lograr que la comunidad participe en las actividades sociales, de planificación


que son programadas por el establecimiento de salud, logrando una mayor cercanía con la

comunidad.

A continuación se presentan todos los problemas pesquisados y mencionados anteriormente

con sus respectivos objetivos, metas, indicadores y actividades:

Problemas

Priorizados

Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo

Evaluación

OBESIDAD

INFANTIL

1. Disminuir la

obesidad infantil

en menores de 6

años.

1. Lograr que el

40% de los niños

obesos disminuyan

su peso corporal en

un 2%.

1.Nº Niños

Obesos que

disminuyeron en

un 2% su peso

/Total de Obesos

X100

Control médico Nutricional

Control con Nutricionista

según programación

Estudio de familia de riesgo

(4)

Cumplimiento de

flujograma de prestaciones

profesionales al niño obeso

Taller de actividad física

Clínica práctica para

madres o cuidadoras de

niños obesos en

alimentación saludable.

Médico

Enfermera

Psicólogo

Kinesiólogo

Nutricionista

TENS

Comité de

promoción

Supervisión de

las actividades

planificadas

por el jefe de

programa

infantil

Cumplimiento

de flujograma

de

prestaciones

profesionales

al niño obeso

Evaluación del

indicador

DESCOMPE

NSACIÓN

DE

USUARIOS

DEL

PROGRAMA

CARDIO

VASCULAR

1. Mejorar y

mantener el

número de

usuarios del

programa cardio

vascular bajo

control

compensados.

2.Disminuir el

sedentarismo en

los usuarios del

PCV bajo control

1. Mantener

compensados al

21.5 % de los

usuarios diabéticos

bajo control.

2. Mantener

compensados al

38.4% de los

usuarios

hipertensos bajo

control.

3. Mantener

compensados al

10% de los usuarios

dislipidémicos bajo

control.

Nº de usuarios

diabéticos bajo

control

compensados/

Total usuarios

diabéticos bajo

control X 100

N° de usuarios

hipertensos bajo

control

compensados/

Total usuarios

hipertensos bajo

control X 100

N° de usuarios

dislipidémicos

bajo control

compensados/

Total usuarios

dislipidémicos

bajo control X 100

Control Médico

Control con Enfermera

individual y grupal.

Ingreso de Enfermera a

PCV

Supervisión de tarjetero

PSCV quincenalmente.

Rescate de usuarios

inasistentes

Taller CV multidisciplinario

con enfoque biopsicosocial.

Visita Domiciliaria según

acuerdo de equipo.

Gimnasio CV

Actividad física Pilates en el

Médico

Enfermera

A. Social

Nutricionista

Psicóloga

TENS

Kinesiólogo

Comité de

Promoción

Supervisión de

la realización

de las

actividades

programadas

por el jefe de

programa CV.

Cumplimiento

del indicador

es.

Supervisión por

parte del

equipo de los

grupos de

autopayuda.


Cesfam

Estudios de familia de

riesgo (6)

Fortalecimiento de grupos

de autoayuda

CANCER DE

MAMAS

1. Detección

precoz del cáncer

de mamas

1. Alcanzar el 30 %

de cobertura en

mamografías desde

35 años.

Vigencia de

mamografias

trimenstral

Implementar actividades de

promoción en pesquisa

precoz de cáncer de

mamas en la comunidad

Estudio de familia de riesgo

(2)

Matrona

Equipo de

salud

Comité de

promoción

Evaluación del

plan por jefe de

programa de

salud sexual y

reproductiva

CANCER

CÉRVICO

UTERINO

1.Detección precoz

del cáncer cérvico

uterino

1. Alcanzar el 75%

de cobertura de

PAP en población

femenina

beneficiaria con

inicio de actividad

sexual.

Cobertura de

PAP mensual

Implementar actividades de

promoción en pesquisa

precoz de cáncer cérvico

uterino en la comunidad.

Toma de PAP en extensión

de jornada

Campaña PAP bimensua

Matrona

Equipo de

salud

Comité de

promoción

Evaluación del

plan por jefe de

programa de

salud sexual y

reproductiva

ALIMENTAC

IÓN

CARIOGÉNI

CA

1. Promover

alimentación no

cariogénica en el

menor de 14 años.

1. Entregar

conocimiento en

alimentación no

cariogénica al 20%

de los estudiantes

de la jurisdicción del

CESFAM

Nº estudiantes

menores de 14

años que

recibieron

educación/Nº

total de

estudiantes

menores de 14

años de la

jurisdicción X 100

Realización de Talleres en

los distintos niveles

educacionales de los

establecimientos

Taller de alimentación no

cariogénica al pre escolar

en el establecimiento de

salud.

Odontólogo

TENS dental

Comité de

promoción

Registro de

asistencia a los

talleres.

Evaluación de

las actividades

por el jefe de

programa

odontológcio.

REACTIVAR

PARTICIPAC

ION

COMUNITAR

IA EN

ACTIVIDADE

S DEL

CESFAM

Consolidar y re

encantar a la

comunidad para la

participación

comunitaria en

actividades

sociales, de

planificación y

programación del

Establecimiento.

1. Difusión,

promoción e

información a la

comunidad de las

actividades a

realizar.

2. Programación

con la comunidad

de las actividades

de promoción a

realizar durante el

año.

3. Reuniones

periódicas del CDL

con participación del

equipo de salud.

Nº actividades

realizadas

N° de reuniones

del CDL

realizadas

Socializar con el personal

el resultado de encuesta de

satisfacción usuaria

realizada por el MINSAL

Talleres mensuales de

interés para la comunidad

Actividades de celebración

(Fiestas patrias, Navidad,

día de la mujer, otras)

Asistente

Social

Equipo de

salud

Comité de

promoción

Evaluación del

indicador

Supervisión de

las actividades

por la dirección

del Cesfam.

LACTANCIA

MATERNA

EXCLUSIVA

A LOS 6

MESES

Mejorar y mantener la lactancia exclusiva hasta los 6 meses

Lograr un 60% de

lactancia materna

exclusiva en niñas y

niños hasta el 6

Nº de lactantes

que reciben

lactancia materna

exclusiva hasta

Educacion en los

benefícios de la lactancia

materna exclusiva,

fomentar uso de cojín de

lactancia, evaluar y

esforzar las técnicas

Enfermera

Matrona

Supervisión de

las actividades

planificadas

por el jefe de

programa


controlados en el CESFAM

mes de vida el sexto mes de

vida / Nº de niño

y niñas

controlados al 6to

mes) x 100

correctas de

amamantamiento en cada

Control de Salud .

Favorecer las clínicas de

lactancia

Realizar actividades de

promoción en el CESFAM..

Comité de

Promoción

infantil

DEFICIT

DESARROL

LO

PSICOMOTO

R

Disminuir el

porcentaje de

niñas y

niños con déficit o

rezago de su

desarrollo

psicomotor

90% de los niñas y

niños detectados

con rezago, riesgo y

retraso en su

desarrollo

psicomotor

en las primera

evaluación de los 8,

18

y 36 meses

recuperadas/os

Nº de niñas y

niños

diagnosticadas

con rezago/

riesgo/retraso en

su

desarrollo

psicomotor en la

primera

evaluación de los

8, 18 y 36 meses

y recuperadas(os)

en las

reevaluación/ Nº

de niñas y niños

diagnosticadas

con

riesgo en su

desarrollo

psicomotor en la

primera

evaluación de 8,

18 y 36 meses

*100

Educacion estimulacion Del

desarrollo psicomotor en

cada control de salud

Talleres de Desarrollo

Psicomotor antes Del año y

a los 3 años y 6 meses.

Derivacion a La sala de

estimulación como

preventivo o recuperativo

Realizacion de EEDP a los

15 meses par a deteccion

precoz de déficit Del

desarrollo psicomotor y

disminuir El % de riesgo a

los 18 meses.

Enfermera Supervisión de

las actividades

planificadas

por el jefe de

programa

infantil


7.5.- PLAN DE ACCIÓN 2015 CESFAM AVIADOR ACEVEDO Y CECOSF EL

RETIRO

VISION DEL CES AVIADOR ACEVEDO

Ser un Centro de Salud Familiar que satisfaga las necesidades de los usuarios, logrando familias saludables, con participación activa y comprometida de la comunidad, a partir de la mejora continua de la calidad de la atención. VALORES

1. Calidad en la atención 2. Calidez en la entrega de la atención 3. Responsabilidad y compromiso del equipo Familias Inscritas

Por Sector La atención a la población se brinda de acuerdo la pertenencia a uno de los 3 Sectores, cada uno se identifica con un color específico.

PLAN DE TRABAJO OBJETIVOS

nción integral con enfoque de salud familiar.

colaborativo con el equipo de salud. Establecer un trabajo sistemático con las familias en acciones de salud para contribuir a mejorar su

calidad de vida.

.

abajo colaborativo sistemático. -Gestionar adecuadamente los recursos existentes en el centro para procurar cumplir con las acciones programadas y contribuir a garantizar el acceso a salud.

cial para la gestión, facilitando el enfoque integral e interdisciplinario. ESTRATEGIAS

el ciclo vital de las personas

as redes sanitarias, sociales e intersectoriales.

e gestión.

salud y de los recursos de auto cuidado que ellas poseen.


PROBLEMAS PRIORIZADOS E INDICADORES POR PROGRAMA

1. Programa infantil.

1.1. Prevención

PROBLEMA

PRIORIZADO

OBJETIVOS METAS

INDICADORES

ACTIVIDADES

RRHH MONITOREO

Y

EVALUACION

DEFICIT Y REZAGO

EN EL DSM DE

NIÑOS ENTRE 12 Y

23 MESES

Intervención

oportuna y

preventiva con la

familia, frente a

situación de

vulnerabilidad y/o

rezago del niño en

su DSM mediante

actividades

efectivas, integrales

y multidisciplinarias.

Disminuir el nº

de niños con

déficit o rezago

entre los 18 y

23 meses de

edad

% de niñas con Déficit o

rezago DSM, 12 a 23

meses recuperados,/

Total de niños

Diagnosticados con algún

tipo de déficit o rezago x

100

Control niño sano

Control con DSM a los 2

meses de edad. Según

estrategias del CESFAM

Consulta de Déficit a

niños/as con déficit o

rezago en su DSM.

Taller de masajes para

niños entre 0 y 12 meses

Valoración médica en su

DSM si amerita

intervención

VDI a familia con riesgo.

Conserjería familiar

Estudio de familia en

caso de RBPS

Derivación sala

estimulación

Enfermera

Psicólogo

Kinesiólogo

Médico

Educadora

Supervisión

mensual de

las

actividades

planificadas

por la

Encargada

del Programa

Infantil.

Rem AO3

Evaluación

del indicador

trimestral

Escaza vigilancia del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de, pesquisar enfermedades prevalentes Como , ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual e hipertensión arterial en edad preescolar

Favorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de, pesquisar enfermedades prevalentes

50% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con aplicación de cartilla LEA. 90% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con toma de presión arterial

(Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación visual / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses) x 100

(Nº de controles de salud de niños de 48 a 59 meses con evaluación de Presión Arterial / Nº total de controles entregados a niñas y niños de 48 a 59 meses) x 100

Aplicación de cartilla LEA para detectar precozmente niñas y niños portadores de ambliopía, estrabismo o defectos de la agudeza visual. Detección precoz de alteración de la Presión Arterial en niños/as

Enfermera

Supervisión

de las

actividades

planificadas

por la Jefe

Programa

infantil

Tarjetón

Infantil

RP4

deenfermera

Inadecuado manejo

de los padres,

madres y cuidadores

en la crianza de

niños menores de 5

años de edad.

Fortalecer el control

de salud del niño o

niña con énfasis en

intervenciones

educativas de apoyo

a

la crianza para el

Realizar 3

talleres con

metodología

Nadie

es Perfecto

(mínimo 6

sesiones)a

padres, madres

y/ o

Nº de talleres educ. de


para madres padres y/o

cuidadores, de niñ@s

menores de 5 años bajo

control realizados / Nº

talleres educ. de


para madres padres y/o

3 Talleres con

metodología Nadie es

Perfecto a padres,

madres

y/ o cuidadores de niñas y

niños menores de 5 años

bajo control en sectores

Enfermera/o

Capacitada/o

Sistema de Registro Monitoreo del Chile Crece Contigo (Módulo

Nadie es


logro de un

desarrollo

Integral.

cuidadores de

niñas

y niños

menores de

5 años bajo

control en el

establecimiento

.

10% de madres

padres y/o

cuidadores de

niñas y niños de

1, 3 y 5 meses

inscritos en el

establecimiento

asisten a

talleres de

estimulación y

normas de

crianza

cuidadores, de niñ@s

menores de 5 años bajo

control programados

Nº de madres padres y/o

cuidadores de niñas y

niños de 1, 3 y 5 meses

que asisten a talleres de

estimulación y normas de

crianza/ Nº de madres

padres y/o cuidadores de

niñas y niños de 1, 3 y 5

meses

del CESFAM Av. Acevedo

Realizar talleres de

estimulación y normas de

crianza a madres padres

y/o cuidadores de niñas y

niños de 1, 3 y 5 meses

inscritos en el

establecimiento.

Psicologa

Perfecto

Evaluación

trimestral

del plan de

acción

REM 27-A

REM 06-

C.1

Baja cobertura de

educación individual

de la salud bucal

niñas y niños en

edad parvularia y

escolar.

Mejorar y mantener

la salud bucal de

niñas y niños en

edad parvularia y

escolar.

Favorecer la

adherencia y

cobertura al control

de salud infantil

Lograr que un

100% de altas

odontológicas

de niñas/os de

2, 4 y 6 años

han recibido

Educación

Individual con

instrucción de

técnica de

cepillado

realizado ya sea

por odontólogo

o técnico

paramédico de

odontología.

(Nº de niñas/os de 2, 4 y

6 años con Educación

Individual con instrucción

de técnica de cepillado/

total de niños/as de 2 , 4

y 6 años con alta

odontológica total) x 100

Educación Individual con

instrucción de técnica de

cepillado en las altas

totales de niñas/os de 2,

4 y 6 años.

Rem 09

1.2. PROMOCION

PROBLEMA PRIORIZADO

OBJETIVOS METAS INDICADORES

ACTIVIDADES RRHH MONITOREO - EVALUACION

Lograr lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.

Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva, fomentar uso de cojín de lactancia, evaluar y esforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada Control de Salud del niña y niño.

Aumentar en al menos un 10% la cifra de la lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida (respecto a lo alcanzado el 2014).

(Nº de lactantes que reciben lactancia materna exclusiva en el control de salud del sexto mes de vida / Nº de lactantes con control de salud al día al sexto mes de vida) x 100

CLINICA DE LACTANCIA

MATERNA

nfermera

Matrona

REM A03


1.3 TRATAMIENTO

Baja cobertura en la

coordinación con

comunidades

educacionales de

niños y niñas de

salas cunas ,

jardines infantiles y

escuelas del sector

Apoyar las acciones de salud Integral en Establecimientos de educación preescolar y escolar.

10% de establecimientos preescolares que participen la estrategia de establecimientos educacionales promotores de salud, reciben intervención comunitaria para abordar la Salud Integral familiar. 80% de establecimientos escolares que participen en la promoción y prevención de la salud del sector, con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud Integral, dirigida a la comunidad escolar.

1 0% de establecimientos preescolares reciben intervención comunitaria en la Salud Mental para padres 10% de establecimientos preescolares reciben intervención comunitaria en la Salud Mental para profesores

(Nº de establecimientos preescolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector, con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud Integral, dirigida a la comunidad preescolar /N° Total de establecimientos preescolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector) x 100 (Nº de establecimientos escolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector, con intervención comunitaria para abordar temáticas de salud Integral, dirigida a la comunidad escolar /N° Total de establecimientos escolares que participan en la promoción y prevención de la salud del sector) x 100 Nº de

establecimientos

preescolares con

intervención

comunitaria en salud

mental para padres

/N° Total de

establecimientos

preescolares del

sector) x 100

(Nº de establecimientos preescolares con intervención comunitaria en salud mental para profesores /N° Total de establecimientos preescolares del sector) x 100

*Intervención comunitaria en establecimientos de educación preescolar y escolar para abordar temáticas de salud Integral con la comunidad escolar *Reuniones de coordinación mensuales escuelas , jardines infantiles y salas cuna (CMSE)

*Intervención

comunitaria en

establecimientos de

educación preescolar

para abordar

temáticas de salud

mental con los padres.

*Intervención

comunitaria en

establecimientos de

educación preescolar

para abordar

temáticas de salud

mental con profesores

Equipo de

salud

multidisciplin

ario

Psicóloga

REM A19a Sección B1

Registro local

(Plan

Comunal de

Salud)

REM 19-A

REM 06 C.2

PROBLEMA

PRIORIZADO

OBJETIVOS METAS INDICADORES

ACTIVIDADES RRHH MONITOREO -

EVALUACION


2.- Programa del Adulto y Adulto Mayor

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Mejorar la adherencia a

tratamiento de los

usuarios que ingresan al

PSCV

Realización de Pre-ingreso vincular

con Enfermera(o)a los usuarios que

ingresan a PSCV

Lograr al menos que un 60%

de los usuarios ingresados

en 2015 hayan recibido

dicha atención

(Nº de usuarios ingresados a

control con pre-ingreso

vincular/ Nº Total de usuarios

ingresados al PSCV en 2015)

x100

Registro tarjetón de

crónico.

Censo PSCV

trimestral

Mejorar la compensación

de usuarios diabéticos

que están bajo control en

PSCV

Consejería familiar realizada por

médico de cabecera.

Lograr al menos que un 50

% de los usuarios diabéticos

bajo control

descompensados tengan

consejería familiar.

Mejorar en 10% la

compensación de los

usuarios diabéticos bajo

control.

(N° usuarios diabéticos

descompensados con

consejería familiar/N° total de

usuarios diabéticos

descompensados a diciembre

2015)x100

(N° de diabéticos

compensados( Hba1c<7%) a

diciembre 2015/N° total

diabéticos bajo control a

REM 19ª

REM P3-4-5

scasa

adherencia a

ingreso a

tratamiento y

control de niños

de 2, 4 y 6 años

- Mejorar y mantener

la salud bucal de

niñas y niños en edad

parvularia, mediante

medidas

promocionales,

preventivas y

recuperativas de las

patologías bucales de

mayor prevalencia.

Lograr un 40% de

cobertura en altas

odontológicas

totales en los

niñas/os de 2

años, inscritos y

validados.

Lograr un 40% de

cobertura de altas

odontológicas

totales en niñas/os

de 4 años, inscritos

y validados.

Lograr que el 100%

de los ingresos a

tratamiento

odontológico tiene

registro de CEO a

los 2 y 4 años de

edad

(Nº de niñas/os de 2 años con

alta odontológica total / Nº

total de niñas/os de 2 años

inscritos y validados) x 100

(Nº de niñas/os de 4 años con

alta odontológica total/ Nº

Total de niñas/os de 4 años

inscritos y validados) x 100

(Nº de niñas/os de 2 y 4 años

con registro de CEO,iho,ed,pt /

Nº total de niñas/os de 2 y 4

años con ingreso

odontológico) x 100

Atención

odontológica

integral a niñas y

niños en edad

parvularia.

Evaluación del

estado de Salud

Bucal de la

población de 2 y 4

años.

Rem 09

Registro interno/

Auditoria de fichas

Inadecuada

cobertura de

atención

odontológica

integral en

niñas y niños de

6 años (GES

Salud Oral

Integral para

niñas y niños de

6 años).

-Incrementar la

cobertura de

atención

odontológica integral

en niñas y niños de 6

años (GES Salud Oral

Integral para niñas y

niños de 6 años).

Lograr un 80% de

cobertura en altas

odontológicas

totales en niñas y

niños de 6 años,

inscritos y

validados

Lograr que el 100%

de los ingresos a

tratamiento

odontológico tiene

registro de CEO a

los 6 años de edad.

Atención odontológica integral

a niñas y niños de 6 años.

Evaluación del estado de Salud

Bucal de la población de 6

años.

(Nº de niñas/os de

6 años con alta

odontológica total

/ Nº total de

niñas/os de 6

años inscritos y

validados) x 100

(Nº de niñas/os de

6 años con

registro de

CEO,iho,ed,pt / Nº

total de niñas/os

de 6 años con

ingreso) x 100

REM 9

REM A19a Sección B1 Registro local (Plan

Comunal de Salud)


diciembre 2015)x100

Comenzar con la

realización de QUALIDIAB

a los usuarios diabéticos

bajo control en el sector

de Retiro.

Mejorar la calidad de la

atención en diabéticos

bajo control.

Realizar Qualidiab mediante

auditoría de ficha y tarjetón de

crónico por enfermera encargada

de CECOSF Retiro.


de diabéticos bajo control

tengan Qualidiab en

diciembre 2015

(Nº de diabéticos bajo control

del sector retiro con Qualidiab

realizado/ Nº Total de

diabéticos bajo control en

sector Retiro Diciembre

2015)x100

REM P 3-4-5

Mejorar cobertura

examen de pies diabético

en sector Retiro

Realización de examen pie

diabético por médico y enfermera

a los diabéticos bajo control en

CESCOF Retiro.

Registro actividad en ficha y

tarjetón crónico, con hoja de

examen de pie diabético en cada

tarjetón.

Lograr que el 90% de los

diabéticos bajo control

tengan el examen de pie al

día.

(Nº de diabéticos bajo control

con examen pie al día / Nº

total de diabéticos bajo

control diciembre 2015)x100

REM P 3-4-5

Mejorar la adherencia a tratamiento y compensación de población DM2 bajo control en CECOSF El Retiro

OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO Y

EVALUACION

Disminuir la aparición de

complicaciones crónicas en

los diabéticos bajo control.

Mejorar las metas de

cobertura y compensación.

Mejorar la red de apoyo y

participación social de

diabéticos bajo control

Hba1c <7% en el 50% de

diabéticos bajo control a

diciembre 2014

Taller semanal de actividad

física a diabéticos bajo control

realizado unidad vecinal El

Retiro

Taller mensual de

alimentación saludable en

unidad vecinal El Retiro.

Taller mensual de

alimentación para diabéticos

en unidad vecinal El Retiro

N° talleres realizados

y lista asistencia.

% diabéticos

compensados/

diabéticos bajo

control

% diabéticos

compensados en

diciembre 2013

versus diciembre

2014

Nutricionista,

Kinesióloga

Registro en

tarjetón crónico de

asistencia a taller.

Estadística

mensual de

nutricionista y

kinesióloga

REM A27 mensual

REM3-4-5

trimestral

1.2. Programa rehabilitación integral en la red de salud: centro comunitario de rehabilitación Belloto

OBJETIVOS METAS ACTIVIDADES INDICADORES RRHH MONITOREO

Y

EVALUACION

Prevenir la discapacidad en los cuidadores de personas con alta dependencia.

20 % de las actividades de educación grupal y promoción y trabajo intersectorial se orientan al cuidado de los cuidadores.

Realizar Talleres destinados a entregar herramientas de cuidado a los cuidadores.

Nº Total de actividades de cuidado a los cuidadores/ total de actividades promoción y trabajo Intersectorial + total actividades educación grupal) x 100

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

Prevenir y/o retardar la Discapacidad en grupos de personas con enfermedades crónicas, y capacitación a los cuidadores de personas con alta dependencia para dar continuidad de los cuidados

30 % de las actividades de Educación Grupal y Trabajo Comunitario se orientan a la prevención de discapacidad.

Realizar Talleres destinados a entregar herramientas a las personas con problemas crónicos, a objeto de prevenir y/o retardar la discapacidad, entregar herramientas de manejo a los cuidadores para cuidados domiciliarios para

(Nº Total de actividades de Educación Grupal + Total de actividades de Educación Grupal + Total de actividades de Promoción y Trabajo Intersectorial) x 100

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28


de rehabilitación en domicilio.

personas de alta dependencia, entregar herramientas de autocuidado a los cuidadores.

Mantener la atención a personas en situación de discapacidad permanente y transitória, leve, moderada o severa.

Mantener al menos un 20% de PsD con Parkinson , secuela de AVE,TEC, LM otros déficit secundarios a compromiso neuromuscular

Realizar el proceso de rehabilitación, logrando funcionalidad, independencia en las actividades de la vida diaria.

(PsD con Parkinson , secuela de AVE, TEC; LM otros déficit secundarios a compromiso neuromuscular/Total Ingresos ) x 100

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

Abordar a las personas y/o sus familias con Consejería individual o Familiar, con el objetivo de resolver los problemas planteados por ellos en torno a dificultades surgidas por la situación de discapacidad.

5% de las actividades realizadas como intervención corresponden a consejerías individuales y/o familiares.

Consejería individual y consejería familiar.

(Nº total de consejerías individuales y familiares/ Nº total de consejerías individuales y familiares + Total de Procedimientos) x 100

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

Realizar visitas domiciliarias integrales para conocer el entorno familiar, físico de las personas en situación de discapacidad y realizar adecuaciones e intervenciones individuales y/o familiares.

10% RBC PsD con Visita Domiciliaria Integral

Visita Domiciliaria Integral (Nº Total de Visitas Domiciliarias Integrales/ Total de Ingresos) x 10

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

Favorecer que las personas en situación de discapacidad atendidas en APS, logren el máximo de autonomía e independencia.

50% de PsD reciben alta posterior al cumplimiento del plan de trabajo.

Trabajar con Plan de Tratamiento consensuado, con objetivos terapéuticos definidos y alta posterior a su cumplimiento.

Nº Total de Egresos por Alta posterior a PTI/ Total Ingresos) x 100

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

Promover el trabajo en rehabilitación de acuerdo a Medicina Basada en Evidencia.

30% o menos de los procedimientos corresponden a fisioterapia.

Procedimientos con énfasis en movilización activa.

(Nº de procedimientos de fisioterapia / Total de procedimientos) x 100

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

Contribuir al logro de la inclusión social de las personas en situación de discapacidad.

10% de las personas atendidas en el Centro logran la inclusión social 20% de las actividades de trabajo comunitario son intersectoriales.

Conocer las redes locales y articularse con el intersector para el apoyo a la inclusión social.

Nº personas que logran inclusión social /Nº total de ingresos *100 Nº de Actividades de Planificación Participativa destinadas a comunas, comunidades, Dg. Participativo, trabajo intersectorial /Total de actividades de Promoción y Trabajo Intersectorial.

Kinesióloga

Terapeuta

Ocupacional

Estadística

mensual en

REM 28

2.3 Sala ERA.

PROBLEMA

PRIORIZADO

OBJETIVOS

METAS

ACTIVIDADES

INDICADORES

RRHH

MONITOREO

Y

EVALUACIÓN


Tabaquismo más de 10

cigarrillos de consumo

diario, en población

adulta de 15 a más

años.

Disminuir el 50%

del habito

tabaquico

Lograr que el 50 % de

los ingresados al

programa antitabaco

disminuya el 20 % el

consumo

Control con Kinesióloga

Charla educativa y

tratamiento

auriculoterapia.

Medico ERA

(N° total de pacientes

ingresados al

programa antitabaco

/ N° total de

pacientes que dejan

el consumo de

tabaco x 100

Kinesiólog

a

Medico

Evaluación

trimestral del

indicador.

Aplicación

del test

Monitoreo

REM 19

Visita Domiciliaria de

Equipo ERA a pacientes

crónicos respiratorios

ERA, Dismóvil.

Incrementar la

periodicidad e

integralidad de

visitas Equipo ERA

a pacientes

Respiratorios en

control.

Lograr el 90% de

visitas integrales

domiciliarias a

pacientes

respiratórios ERA

Visita domiciliaria

integral

Nº total pacientes

ERA/ Nº total de

visitas domiciliarias

realizadas

Kinesiólog

a

Medico

Enfermera

Nutricionis

tab

Rem 26

Baja cobertura de

acciones de prevención

Epidemiológica de TBC

Aumentar la

vigilancia de TBC

en adultos

sintomáticos

respiratorios y/o

VIH

70 % de adultos con

sintomatología

respiratoria y/o VIH

con BK realizada

(N°de BK tomadas en

Adulto/N° total de

adultos con

sintomatología

respiratoria y/o VIH en

control)x100

Examen de

Baciloscopía

Equipo de

salud

Monitoreo

trimestral

3.- Programa de Salud Sexual y Reproductiva

1.1. Promoción

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Mantener el número de mujeres con

capacidad de auto cuidado y preparadas para

el parto y la crianza, con la participación de

su pareja o acompañante

Talleres de 4 sesiones para

gestantes y acompañantes

62 % gestantes en control

participan en taller para

gestantes.

(Nº de gestantes que

ingresan a talleres

grupales / Nº total

gestantes que

ingresan a control

prenatal) x 100

REM A27

Estimular el apego y crianza del hijo

facilitando que mujeres sean acompañadas

por su pareja u otra persona al control

prenatal, según su decisión.

Difusión, por medios locales y las redes comunitarias de Promoción de Salud, de los derechos de la mujer durante la gestación, con énfasis en el derecho a estar acompañada en sus controles prenatales y en el parto.

Mantener 70 % de gestantes que asisten a controles prenatales acompañadas por sus parejas o personas significativas.

(N° de controles prenatales con acompañante/ Nº Total de controles prenatales realizados) x 100

REM A01

1.2. Prevención

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Detectar precozmente factores de riesgo de parto prematuro.

-Derivar precozmente a Alto Riesgo Obstétrico del nivel secundario las gestantes con factores de riesgo de parto prematuro, según Guía GES. -Ecografía 22 semanas con cervicometría por especialista -TSH al ingreso control prenatal -Uro cultivo dentro 24 hrs. -Examen estudio

100% de gestantes que presentan factores de riesgo de parto prematuro en forma precoz al nivel secundario.

(Nº de gestantes con riesgo de parto prematuro derivadas al nivel secundario / Nº total de gestantes con riesgo de parto prematuro) x 100

REM A05 Población de gestantes bajo control *prevalencia de ARO


1.3. Tratamiento.

Flujo Vaginal dentro de 24 hrs. -Examines E.M.P. gestante dentro 24 hrs de solicitados según semana gestación por norma. -Derivación a Dental al ingreso control embarazo

-registro

interno

Detección de Depresión en el Embarazo (según protocolo).

Aplicar Escala de Edimburgo (EPDS) en el ingreso control prenatal por matrona

100% de gestantes al ingreso control prenatal con aplicación de Escala de Edimburgo.

(Nº de gestantes al ingreso o segundo control, con puntajes según pauta aplicada/Nº total de ingresos a control prenatal) x 100

REM A03

Derivación y seguimiento a gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta 10 en la Escala De Edimburgo

Derivar a consulta salud mental a gestan es con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo para confirmación diagnóstica y realizar seguimiento.

El 100% de las gestantes con más de 13 puntos o puntaje distinto a 0 en pregunta Nº 10 en la Escala de Edimburgo son derivadas a confirmación diagnóstica.

(Nº de gestantes con 13 o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte Nº 10 en la Escala de Edimburgo derivadas a consulta médica para confirmación diagnóstica / Nº total de gestantes con Escala de Edimburgo aplicada con 13 y más puntos) x 100

Registro

Interno

Vigilar el aumento de peso durante la gestación, en embarazadas con malnutrición.

-Consulta nutricional de gestantes con malnutrición. -Consejerías auto cuidado ,estilos vida saludable

63% Cobertura de consulta nutricional en gestantes con Malnutrición ..

(Nº de gestantes con malnutrición bajo control, con consulta nutricional/ Nº total de gestantes con malnutrición x 100

REM P01 Sección E y D

Prevención complicaciones materno fetal

Taller CH.C.C. alimentación saludable gestante con malnutrición

50 % Cobertura asistencia de gestantes con malnutrición

Nº de gestantes con malnutrición bajo control ingresan a taller alimentación saludable/ Nº total de gestantes con malnutrición ) x 100

Rem A 27

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Apoyar a gestantes y sus familias que han presentado condiciones de riesgo Psicosocial durante el embarazo.

Visita domiciliaria integral (VDI) a las gestantes y familia con riesgo psicosocial, según evaluación realizada por el equipo de cabecera.

50% de las gestantes que presentan factor riesgo psicosocial reciben visita domiciliaria integral.

(Nº de familias con gestante riesgo psicosocial que en el control presentaron riesgo psicosocial con VDI realizada/ Nº Total de familias con gestantes que presentaron riesgo psicosocial) x 100

Rem a 2

sección A

Realizar evaluación por Salud Mental de

gestantes con Edimburgo mayor a 13

puntos

Brindar tratamiento integral a gestantes

que cursan Trastorno Depresivo


Consulta de saud mental

Reuniones de coordinación equipo

tratante.

Derivación ARO según norma

Evaluación de salud

mental al 100% las

gestantes derivadas por

matrona con Edimburgo

mayor a 13 puntos

Brindar tratamiento

integral al 80 % de

gestantes con Trastorno

Depresivo confirmado

Nº de gestantes con

Edimburgo mayor a 13

puntos evaluadas en salud

mental/ Nº de gestantes

con Edimburgo mayor a 13

derivadas por matrona a

programa de salud mental *

100


Trastorno de salud mental

distinto de Episodio


ingresadas a Programa

Depresión/ Nº de gestantes

con Trastorno de salud

mental distinto de Episodio

Depresivo confirmado * 100

Mensual

REM 03

Sección H

Mensual

REM 05

Sección K

Tarjetero

Salud

Mental

Planilla

Interna


1.4. S.S.R.R. en el Ciclo Vital

1.4.1. Adolescente Promoción

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Promover la conducta sexual segura en el contexto de la prevención del embarazo adolescente y el VIH-SIDA e ITS.

-Implementar una actividad de de prevención en Embarazo

adolescente en Comisión Mixta Salud Escolar.

-Implementar una actividad de prevención en Embarazo

adolescente a CONSABEN.

-aumentar a12 talleres Educación Sexual y Reproductiva

alumnos de 5º y 6º básico de Colegios Municipalizados de la

Jurisdicción.

-implementar 6 talleres educación a padres y apoderados 5 ° y

6° básico

-1 Jornada difusión al personal

-Difusión en Diario mural.

100 % REALIZADO TALLERES PROGRAMADO/ TALLERES REALIZADO

REM 26

Registro

Interno

Prevención

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Aumentar el ingreso a control de regulación de fertilidad de adolescentes hombres y mujeres con actividad sexual activa.

Control de regulación de fertilidad. 100% de los adolescentes hombres y mujeres que solicitan un método anticonceptivo, ingresan a control de regulación de fertilidad.

(Nº Adolescentes bajo control con método anticonceptivo, según sexo/ Nº total de población bajo control de regulación de fertilidad) x 100

REM P1 Sección A

Pesquisar factores de riesgo y promover conductas protectoras en población Adolescente.

Control de Salud integral “Joven Sano” a adolescentes de 10 a 19 años.

100% de controles planificados, realizados.

80% de los controles planificados se realizan en establecimientos educacionales

(Nº de controles realizados, según sexo[total de aplicaciones]/ Nº total de controles planificados, según sexo) * 100 _____________ (N° de controles realizados en establecimientos educacionales, según sexo/N° total de controles planificados, según sexo) * 100

REM A01 sección B Informe SS. Meta asignada por comuna ____________ REM A1 Sección E Informe SS. Meta asignada por comuna

1.4.2. Adulto - Tratamiento

Detectar patologías de salud mental

distintas de Episodios depresivos

durante embarazo

Brindar tratamiento integral a gestantes

con patologías de salud mental

confirmadas

Control prenatal por matrona



Consultoría Salud Mental

Derivación a CAE Salud Mental si

procede


tratante.

Deriación ARO según norma

Evaluación de salud

mental al 100% las

gestantes derivadas por

matrona por sospecha de

patología de salud mental

distinta de Episodio

Depresivo

Brindar tratamiento

integral al 80 % de

gestantes con Trastorno

de salud mental distinto

de Episodio Depresivo

confirmado

Nº de gestantes derivadas

por matrona por sospecha

de patología de salud

mental distinta de Episodio

Depresivo











Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores


Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino.

PAP cada tres años a mujeres de 25 a 64 años -Coordinación con el equipo de salud para la

referencia de mujeres a matrona para la toma de

PAP

- Implementar 3 actividades de promoción de

salud tema “pesquisa precoz de cáncer

cervicouterino”

A la Comunidad Organizada.

-10 Día Campaña PAP en Cesfam por cada sector.

-3.Días Campaña PAP a Comunidad


-Difusión en Diario mural.

-Clínica PAP en extensión Horaria.

Mantener cobertura PAP(85%) mujeres de 25 a 64 años.

(Nº de mujeres de 25 a 64 años con PAP vigente / Nº de mujeres de 25 a 64 años inscritas) x 100

--Revisión

mensual de

tarejetro,estadísti

ca

Interna.

- P1-seccion I

,censo trimestral

-Evaluación Trimestral por el equipo de SS y RR

Disminuir las muertes de mujeres por cáncer de mamas.

-Mamografía cada tres años a mujeres de 50 a 59 años -mamografía una vez al año en mujeres con factor riesgo CA Mamario -Coordinación con el equipo de salud para la

referencia de mujeres a examen

- Implementar 3 actividades de promoción de

salud tema “pesquisa precoz de cáncer de

mamas”

a la Comunidad Organizada.


-Difusión en Diario mural..

Mantener cobertura mamografías en mujeres 50 a 59 años. Examen físico mamas en control P.Fmailiar y ginecológico Enseñar autoexamen de mamas Atención espontanea mujer que consulta por patología mamaria Atención inmediata mujer con mamografía sospechosa ca mamaria

(Nº de mujeres de 50 a 59 años con Mamografía vigente / Nº de mujeres de 50 a 59 años inscritas) x 100

--Revisión

mensual de

estadísticas

Interna.

-P1-seccion I

,censo trimestral

-Evaluación Trimestral por el equipo de SS y RR

3.5 Salud Mental Materno-Perinatal

Promoción

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores

Fuente del

indicador

Mantener el número de mujeres con

capacidad de auto cuidado y preparadas

para el parto y la crianza, con la

participación de su pareja o acompañante

Talleres de 4 sesiones para gestantes

y acompañantes

62 % gestantes en

control participan en

taller para gestantes.

(Nº de gestantes que

ingresan a talleres

grupales / Nº total

gestantes que ingresan

a control prenatal) x

100

REM A27

Estimular el apego y crianza del hijo

facilitando que mujeres sean

acompañadas por su pareja u otra persona

al control prenatal, según su decisión.

Difusión, por medios locales y las

redes comunitarias de Promoción de

Salud, de los derechos de la mujer

durante la gestación, con énfasis en el

derecho a estar acompañada en sus

controles prenatales y en el parto.

Mantener 70 % de

gestantes que asisten a

controles prenatales

acompañadas por sus

parejas o personas

significativas.

(N° de controles

prenatales con

acompañante/ Nº Total

de controles prenatales

realizados) x 100

REM A01

Prevención


Tratamiento.

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores

Fuente del

indicador

Detectar precozmente

factores de riesgo de parto

prematuro.

-Derivar precozmente a Alto Riesgo Obstétrico del

nivel secundario las gestantes con factores de

riesgo de parto prematuro, según Guía GES.

-Ecografía 22 semanas con cervicometría por

especialista

-TSH al ingreso control prenatal

-Uro cultivo dentro 24 hrs.

-Examen estudio

Flujo Vaginal dentro de 24 hrs.

-Examines E.M.P. gestante dentro 24 hrs de

solicitados según semana gestación por norma.

-Derivación a Dental al ingreso control embarazo

100% de gestantes que

presentan factores de riesgo

de parto prematuro en

forma precoz al nivel

secundario.

(Nº de gestantes con

riesgo de parto

prematuro derivadas al

nivel secundario / Nº

total de gestantes con

riesgo de parto

prematuro) x 100

REM A05

Población de

gestantes bajo

control

*prevalencia de

ARO

-registro intern

Detección de Depresión en

el Embarazo (según

protocolo).

Aplicar Escala de Edimburgo (EPDS) en el ingreso

control prenatal por matrona

100% de gestantes al

ingreso control prenatal con

aplicación de Escala de

Edimburgo.

(Nº de gestantes al

ingreso o segundo

control, con puntajes

según pauta

aplicada/Nº total de

ingresos a control

prenatal) x 100

REM A03

Derivación y seguimiento a

gestantes con 13 o más

puntos o puntaje distinto a

0 en pregunta 10 en la

Escala

De Edimburgo

Derivar a consulta salud mental a gestan es con 13

o más puntos o puntaje distinto a 0 en pregunte

Nº 10 en la Escala de Edimburgo para

confirmación diagnóstica y realizar seguimiento.

El 100% de las gestantes con

más de 13 puntos o puntaje

distinto a 0 en pregunta Nº

10 en la Escala de

Edimburgo son derivadas a

confirmación diagnóstica.


13 o más puntos o

puntaje distinto a 0 en

pregunte Nº 10 en la

Escala de Edimburgo

derivadas a consulta

médica para

confirmación

diagnóstica / Nº total

de gestantes con Escala

de Edimburgo aplicada

con 13 y más puntos) x

100

Registro

Interno

Vigilar el aumento de peso

durante la gestación, en

embarazadas con

malnutrición.

-Consulta nutricional de gestantes con

malnutrición.

-Consejerías auto cuidado ,estilos vida saludable

63% Cobertura de consulta

nutricional en gestantes con

Malnutrición ..


malnutrición bajo

control, con consulta

nutricional/ Nº total de

gestantes con

malnutrición x 100

REM P01

Sección E y D

Prevención complicaciones

materno fetal

Taller CH.C.C. alimentación saludable gestante

con malnutrición

50 % Cobertura asistencia

de gestantes con

malnutrición


malnutrición bajo

control ingresan a

taller alimentación

saludable/ Nº total de

gestantes con

malnutrición ) x 100

Rem A 27


Tratamiento.

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores

Fuente del

indicador

Apoyar a gestantes y sus

familias que han

presentado condiciones de

riesgo Psicosocial durante

el embarazo.

Visita domiciliaria integral (VDI) a las

gestantes y familia con riesgo

psicosocial, según evaluación

realizada por el equipo de cabecera.

50% de las gestantes que

presentan factor riesgo

psicosocial reciben visita

domiciliaria integral.

(Nº de familias con gestante

riesgo psicosocial que en el

control presentaron riesgo

psicosocial con VDI realizada/

Nº Total de familias con

gestantes que presentaron

riesgo psicosocial) x 100

Rem a 2

sección A

Realizar evaluación por

Salud Mental de gestantes


puntos

Brindar tratamiento

integral a gestantes que

cursan Trastorno Depresivo




tratante.


Evaluación de salud mental al

100% las gestantes derivadas

por matrona con Edimburgo

mayor a 13 puntos

Brindar tratamiento integral al

80 % de gestantes con

Trastorno Depresivo

confirmado


Edimburgo mayor a 13 puntos

evaluadas en salud mental/ Nº

de gestantes con Edimburgo

mayor a 13 derivadas por

matrona a programa de salud

mental * 100

Nº de gestantes con Trastorno

de salud mental distinto de

Episodio Depresivo

confirmado ingresadas a

Programa Depresión/ Nº de

gestantes con Trastorno de

salud mental distinto de

Episodio Depresivo

confirmado * 100

Mensual

REM 03

Sección H

nsual

REM 05

Sección K

Tarjetero

Salud Mental

Planilla

Interna

Detectar patologías de

salud mental distintas de

Episodios depresivos

durante embarazo

Brindar tratamiento

integral a gestantes con

patologías de salud mental

confirmadas






procede


tratante.




por matrona por sospecha de


distinta de Episodio Depresivo




distinto de Episodio Depresivo

confirmado

Nº de gestantes derivadas por

matrona por sospecha de



Nº de gestantes con Trastorno

de salud mental distinto de

Episodio Depresivo

confirmado ingresadas a

Programa Depresión/ Nº de

gestantes con Trastorno de

salud mental distinto de

Episodio Depresivo

confirmado * 100

Objetivos

Actividades

Metas

Indicadores

Fuente del

indicador

Apoyar a gestantes y sus

familias que han

presentado condiciones de

riesgo Psicosocial durante

el embarazo.

Visita domiciliaria integral (VDI) a las

gestantes y familia con riesgo

psicosocial, según evaluación

realizada por el equipo de cabecera.

50% de las gestantes que

presentan factor riesgo

psicosocial reciben visita

domiciliaria integral.

(Nº de familias con gestante

riesgo psicosocial que en el

control presentaron riesgo

psicosocial con VDI

realizada/ Nº Total de

familias con gestantes que

presentaron riesgo

psicosocial) x 100

Rem a 2 sección

A


4.- Programa de Salud Oral

4.1. Salud oral embarazada

Tratamiento

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Baja cobertura de

consejería breve

de tabaco

Proteger la salud de la

gestante y de su hijo/a.


de las gestantes que

obtengan alta odontológica

reciban CBT.

(Nº de gestantes

con alta

odontológica total

que reciben CBT/ Nº

Total de altas

odontológicas de

embarazadas) x100

Realizar la

Consejería

Breve en Tabaco

(CBT), al ingreso

a tratamiento

de la

embarazada.

odontólog

o

Rem 09

Baja cobertura de

educación

individual

Proteger la salud de la

gestante y de su hijo/a.

Lograr que el 100% de altas

odontológicas de gestantes

han recibido educación en

técnica de cepillado

realizado ya sea por

odontólogo o técnico

paramédico de odontoogía

(Nº de gestantes

con educación en

técnica de cepillado

/ Nº total de

gestantes con alta

odontológica) x 100

Educación

Individual con

instrucción de

técnica de

cepillado en las

altas totales de

gestanes.

Odontólog

o/

Asistente

dental

Rem 09

Realizar evaluación por

Salud Mental de gestantes


puntos

Brindar tratamiento

integral a gestantes que

cursan Trastorno Depresivo




tratante.




por matrona con Edimburgo

mayor a 13 puntos



Trastorno Depresivo

confirmado


Edimburgo mayor a 13

puntos evaluadas en salud

mental/ Nº de gestantes


derivadas por matrona a

programa de salud mental *

100










Mensual

REM 03 Sección

H

Mensual

REM 05 Sección

K

Tarjetero Salud

Mental

Planilla Interna

Detectar patologías de

salud mental distintas de

Episodios depresivos

durante embarazo

Brindar tratamiento

integral a gestantes con

patologías de salud mental

confirmadas






procede


tratante.




por matrona por sospecha de






distinto de Episodio Depresivo

confirmado

Nº de gestantes derivadas

por matrona por sospecha

de patología de salud

mental distinta de Episodio

Depresivo











Mantención de

ingresos y altas

alcanzados

Protección y

recuperación de la salud

buco dental de las

gestantes (GES salud oral

integral de la

embarazada).

Lograr o superar un 62% de

cobertura, en altas

odontológicas totales en

embarazadas ingresadas a

programa prenatal en el

establecimiento.

(N° de altas

odontológica

totales en

embarazadas/ total

de gestantes

ingresadas a

programa

prenatal)100

Atención

odontológica

integral a la

embarazada

odontólog

o

Rem 09

Ausencia o

escaso registro

de examen

periodontal

básico en

embarazos de

alto riesgo

Protección y

recuperación de la

protección y

recuperación de la salud

buco dental de las

gestantes (GES salud oral

integral de la

embarazada).salud buco

dental de las gestantes

(GES salud oral integral

de la embarazada).

Lograr que un 70% de las

embarazadas con riesgo de

parto prematuro tengan un

diagnóstico periodontal con

“Examen periodontal

básico”.

(Nº de gestantes

con riesgo de parto

prematuro que

tienen diagnóstico

periodontal con

“Examen

periodontal

básico”/ Nº total de

gestantes con

riesgo de parto

prematuro en

control prenatal) x

100

Diagnóstico

periodontal con

“Examen

periodontal

básico” a

embarazadas con

riesgo de parto

prematuro.

odontólog

o

Control

interno/

Auditorías de

fichas clínicas

4.2. Salud oral infantil

Prevención.

Problema

priorizado

objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH Monitoreo

Evaluación

Baja cobertura

de educación

individual

Mejorar y

mantener la

salud bucal de

niñas y niños en

edad parvularia

y escolar.

Favorecer la

adherencia y

cobertura al

control de salud

infantil

Lograr que un 100% de altas

odontológicas de niñas/os de

2, 4 y 6 años han recibido



cepillado realizado ya sea por

odontólogo o técnico

paramédico de odontología.

(Nº de niñas/os de 2, 4 y 6

años con Educación

Individual con instrucción

de técnica de cepillado/

total de niños/as de 2 , 4 y 6

años con alta odontológica

total) x 100

Educación

Individual con

instrucción de

técnica de

cepillado en las

altas totales de

niñas/os de 2, 4

y 6 años.

Odontólog

o/asistent

e

dental

Rem 09

Tratamiento.

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Refuerzo del

ingreso a

tratamiento y

control de niños

de 2 , 4 y 6 años

Mejorar y

mantener la salud

bucal de niñas y

niños en edad

parvularia,

mediante medidas

promocionales,

preventivas y

recuperativas de las

patologías bucales

de mayor

prevalencia.

Lograr un 40% de

cobertura en

altas

odontológicas

totales en los

niñas/os de 2

años, inscritos y

validados.

(Nº de niñas/os de 2

años con alta

odontológica total /

Nº total de niñas/os

de 2 años inscritos y

validados) x 100

Atención

odontológica

integral a niñas y

niños en edad

parvularia.

odontólogo Rem 09

Refuerzo del

ingreso a

tratamiento y

control de niños

Lograr un 40% de

cobertura de

altas

odontológicas


años con alta

odontológica total/

Nº Total de niñas/os

Evaluación del

estado de Salud

Bucal de la

población de 2 y 4

odontólogo Rem 09


de 2 , 4 y 6 años totales en

niñas/os de 4

años, inscritos y

validados.


validados) x 100

años.

Correcto

registro del CEO,

índice higiene

oral, examen

dentario y plan

de tratamiento

en las fichas

clínicas

Lograr que el

100% de los

ingresos a

tratamiento

odontológico

tiene registro de

CEO a los 2 y 4

años de edad

(Nº de niñas/os de 2 y

4 años con registro de

CEO,iho,ed,pt / Nº

total de niñas/os de 2

y 4 años con ingreso

odontológico) x 100

Evaluación del

estado de Salud

Bucal de la

población de 2 y 4

años

odontólogo Registro interno/

Auditoria de fichas

Refuerzo del

ingreso a

tratamiento y

control de niños

de 2 , 4 y 6 años

Incrementar la

cobertura de

atención

odontológica

integral en niñas y

niños de 6 años

(GES Salud Oral

Integral para niñas

y niños de 6 años).

Lograr un 80% de

cobertura en

altas

odontológicas

totales en niñas y

niños de 6 años,

inscritos y

validados


años con alta

odontológica total /

Nº total de niñas/os


validados) x 100

Atención

odontológica

integral a niñas y

niños de 6 años.

Odontólogo Rem 09

Correcto

registro del ceo,

índice higiene

oral, examen

dentario y plan

de tratamiento

en las fichas

clínicas

Lograr que el

100% de los

ingresos a

tratamiento

odontológico

tiene registro de

CEO a los 6 años

de edad.


años con registro de

CEO,iho,ed,pt / Nº

total de niñas/os de 6

años con ingreso) x

100

Evaluación del

estado de Salud

Bucal de la

población de 6

años.

Odontólogo Registro interno/

Auditoria de fichas

4.3. SALUD ORAL DE ADOLESCENTES

Promoción

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Baja cobertura

de consejería

breve de tabaco

Disminuir el

número de

adolescentes

consumidores

de tabaco.

Lograr al menos que

un 15% de los

adolescentes de 12

años con alta

odontológica

reciban Consejería

Breve en Tabaco

(CBT).

(Nº de adolescentes de 12

años con alta odontológica

total que reciben CBT/

Total de adolescentes de

12 años con alta

odontológica total) x 100

Implementar

actividades de

consejería breve

en tabaco en

adolescentes

durante la

atención

odontológica.

odontólogo REM 09

Prevención

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Baja cobertura

de educación

individual

Mantener y

mejorar la salud

bucal de la

población

adolescente a los

12 años, edad de

vigilancia

internacional para

Lograr el 100% de

altas odontológicas

a los 12 años han

recibido educación

en técnica de

cepillado realizado

ya sea por

odontólogo o

(Nº de adolescentes

de 12 años con

educación en técnica

de cepillado / Nº total

de adolescentes de 12

años con alta

odontológica) x 100



cepillado en las altas

totales de adolescentes de

12 años.

Odontólogo/

Asistente

dental

REM 09


caries dental, a

través de medidas

promocionales,

preventivas y

recuperativas.

técnico paramédico

de odontología

Tratamiento

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Mantención de

ingresos y altas

alcanzados

Mantener y

mejorar la salud

bucal de la

población

adolescente a los

12 años, edad de

vigilancia

internacional para

caries dental, a

través de medidas

promocionales,

preventivas y

recuperativas.

Lograr un 73% de

cobertura en altas

odontológicas

totales en los

adolescentes de 12

años, inscritos

validados.


de 12 años con alta

odontológica total/

Nº total de

adolescentes de 12

años inscritos y

validados) x 100

Atención

odontológica

integral a

adolescentes de 12

años.

odontólogo Rem 09

Correcto registro

del cop, índice

higiene oral,

examen dentario

y plan de

tratamiento en

las fichas clínicas

Lograr que el 100%

de los ingresos a

tratamiento

odontológico tiene

registro de COP a

los 12 años de

edad.


de 12 años con

registro de

COP,iho,ed,pt / Nº

total de adolescentes

de 12 años con

ingreso a tratamiento)

x100

Evaluación del

estado de Salud

Bucal de la

población de 12

años.

odontólogo Registro

interno/

Auditoria de

fichas

4.4. SALUD DE LA PERSONAS ADULTAS

Tratamiento

Problema

priorizado

Objetivos

Metas

Indicadores

Actividades

RRHH

Monitoreo

Evaluación

Aumento de la

cobertura en el

grupo de la

población

adulta.

Protección y

recuperación de la

salud buco dental

del adulto de 60

años (GES: Salud

Oral Integral del

adulto de 60

años).

Lograr un 20 % de

cobertura en altas

totales

odontológicas en

adultos de 60 años

inscritos validados

Nº de Altas totales

odontológicas de

adultos de 60 años

total / Total de

adultos de 60 años

inscritos y validados)

x100

Atención

odontológica

integral del adulto

de 60 años.

odontólogo Rem 09

Aumento de la

cobertura en el

grupo de la

población

adulta.

Protección y

recuperación de la

salud buco dental

del adulto de 65 y

más años.

Lograr al menos un 5

% de cobertura en

altas totales

odontológicas en

adultos de 65 y más

años inscritos

validados

Nº de Altas totales

odontológicas de


años total / Total de


años inscritos y

validados) x100

Atención

odontológica

integral del adulto

de 65 y más según

canasta de APS

años.

odontólogo Rem 09


VIII.- PLAN COMUNAL DE PROMOCIÓN Y PARTICIPACION

COMUNITARIA 2015

El Ministerio de Salud ha planteado que la Promoción de la Salud es el eje central y que

orienta conceptual y metodológicamente el quehacer programático de los Servicios de Salud.

La Promoción de la Salud, constituye una estrategia de intervención a largo plazo, que

permite integrar los principios fundamentales de la política de gobierno, tales como la equidad,

la descentralización y la participación. Reconociendo una concepción diferente de los

fenómenos de salud y enfermedad, considerando las variables sociales, económicas, culturales

y ambientales que influyen sobre ellos, en este sentido se pone énfasis en la salud y no en la

enfermedad, a través de esta vía se facilita la disminución y/o eliminación del riesgo y la

frecuencia de la enfermedad y de los costos directos e indirectos asociados a ella.

PROGRAMA PROMOCION DE SALUD 2015

Con los lineamientos y fondos proporcionados por el Ministerio de Salud, el Área de Salud de la Corporación Municipal de Quilpué con un equipo multidisciplinario de salud y comunidad desarrollara el Plan Comunal de Promoción 2015, considerando el Diagnostico participativo de cada establecimiento de APS . La instalación del programa de Promoción de Salud en la ciudad de Quilpué se hace bajo

la estrategia de involucrar en esta política a actores organizacionales e institucionales

relevantes de la ciudad, tanto desde su diseño, como en la implementación y evaluación

permanente.

En la condicionante Actividad Física, la coordinación de acciones que se establecen

en coordinación directa con el Departamento de Deportes y Recreación del Municipio,

desarrollando planes estratégicos que permitan ampliar su visión hacia espacios de

participación, tecnificación e información de las políticas de deporte y actividad física,

permitiendo que grupos sociales tradicionalmente excluidos puedan hoy estar en el ámbito de

acción de las iniciativas deportivas y de actividad física.

En la condicionante Alimentación, el Plan ha dirigido su mirada a los Kioscos

Escolares desarrollando capacitación a los concesionarios y supervisando en terreno el

expendio de alimentos en cada local. Con esto se busca que exista una coherencia entre los

esfuerzos que se realizan dentro del aula con la cotidiana realidad del consumo de alimentos

dentro de cada establecimiento educacional.

Finalmente queda como un espacio fundamental, el trabajo desarrollado desde la

Atención Primaria, como centros comunitarios difusores de estilos de vida saludables y

generadores de redes sociales sustantivas en cada uno de los territorios donde actúa. Para ello

el año 2015 se reforzará tanto los recursos como la inclusión de los equipos de promoción de

salud en cada uno de estos centros de salud.

El Plan de Promoción para el 2015 se moldeara en 3 Ámbito. Entorno Comunal, Entorno

Educacional y Entorno Laboral :


1) AMBITO ENTORNO COMUNAL

Componentes Actividad programada Ámbito de Acción Factores Protectores

Nº Beneficiarios

Alimentación Saludable

Taller de Lactancia Materna

Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud

Acceso información Participación social

100

Hitos comunicacionales de Alimentación Saludable

Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud Colegios


200

Talleres de Alimentación en grupos de adulto mayor organizados

Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud

Acceso información Participación social 180

Actividad Física Atividad Deportiva Gimnasia en Centros Cardiovascular y cadulto mayor

Gimnasio cardiovascular Consejos Locales de Salud


300

Ambiente Libre Humo Tabaco

Taller de difusión de la Ley antitabaco y ALHT

Consultorios y Cesfam Consejos Locales de Salud Colegios

Acceso información Participación social 200

2) AMBITO ENTORNO EDUCACIONAL

Componentes Actividad Programada Ámbito de Acción Factores

Protectores

Nº

Beneficiarios

Alimentación

Saludable

Programa Educativo

Alimentación Saludable en

Comunidad Escolar

Consultorios

Escuelas

Acceso Información

Participación social

300

Actividad Física Fomento de uso de plazas

con equipamiento para la

actividad física

Participación

Comunitaria CLS

Acceso Información


300

Ambiente Libre de

Tabaco

Hitos de estilos de vida en

caminatas , día corazón ,

ALHT

Participación

Comunitaria

CLS-Colegios

Acceso Información


300

3) AMBITO ENTORNO LABORAL

Componentes Actividad Programada Ámbito de

Acción

Factores

Protectores

Nº

Beneficiarios

Alimentación

Saludable

Programa Educativo

Alimentación Saludable en

lugares de trabajo

Consultorios

Escuelas

Acceso Información


100

Actividad Física Programa de Actividad

física en lugares de trabajo

Participación

ComunitariaCLS

Acceso Información


100

Ambiente Libre de

Tabaco

Promoción de estilos de

vida en el día corazón ,

ALHT

Participación

Comunitaria

CLS

Acceso Información


80


8.1.-ESTRATEGIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA FORTALECIMIENTO DE LOS CONSEJOS LOCALES DE SALUD

Fuente importante es el desarrollo de los Consejos Locales de Salud en cada

establecimiento de Atención Primaria, con ellos se trabajara en los siguientes temáticas:

Colaborando en transmitir las inquietudes de Salud de la Comunidad para

informar al Consultorio.

Sirviendo de unión entre la gente y las autoridades de salud y compartimos

experiencias con otros Consejos Locales, desarrollando acciones de

prevención, educación y promoción de la salud en Juntas Vecinales, Centros de

Madres, Jardines Infantiles y otras Organizaciones Comunitarias.

Postulando a diversos Proyectos Comunitarios como (CONACE, Chile deportes,

Seguridad Ciudadano, Subsidio Municipal y otros) con el fin de realizar talleres

de promoción de la salud favoreciendo a diversos sectores de la comuna.

Realizando durante el año diversas actividades de promoción en los mismos Consultorios como Alimentación Saludable, Día de la no violencia, Día Medio Ambiente, Día Internacional SIDA.

Los Consejos Locales de Salud participaran en las Redes de Violencia Intrafamiliar- Mujer- Seguridad Ciudadana-Previene e Infantil.

El Plan de Promoción 2015, como se plantea, viene a fortalecer las iniciativas de estos grupos

aportando precisión en la información promocional, tanto en las actividades de capacitación de

liderazgos comunitarios y sociales como en la implementación de eventos donde la

participación ciudadana es imprescindible.

Posibilitar la participación en las tareas, en el sistema de información, y en los órganos

de participación constituyen pasos que favorecerán el desarrollo de una mayor capacidad de

los ciudadanos para participar de modo más informado, comprometido y responsable en las

decisiones que les afecten.

El impulso de los órganos de participación constituye una apuesta para aunar

esfuerzos desde dentro y fuera del sector salud para conseguir unos servicios y una atención

sanitaria de mayor calidad, más transparente y más humana.


IX.- DOTACION RR.HH ATENCION PRIMARIA DE SALUD

QUILPUE 2015 La Dotación de Personal para los establecimientos de Atención Primaria de Salud

Municipal, dependientes de Corporación de Quilpué para el año 2015, considerará los siguientes aspectos:

Población beneficiaria

Aspectos Epidemiológicos de la Población

Orientaciones Técnicas Programáticas del Ministerio de Salud

Infraestructura disponible

Disponibilidad Presupuestaria

Modelo Salud Familiar 2 y 3

Tabla 66

Nº horas RR.HH por Establecimiento de APS Quilpué 2015

CATEGORIA

Nº FUNCIONARIOS

Nº Hrs SEMANAL

Nº hrs por HABITANTE Inscrito QUILPUE BELLOTO

COLLIGUAY POMPEYA

A ACEVEDO

I MANRIQUEZ

CECOSF EL RETIRO

Médico/a 40 1.563 0,013 341

440

-

132

253

187

78

Odontólogo/a 14 548 0,005 88

88

-

110

132

110

20

Enfermero/a 26 1.034 0,009 352

220

-

132

154

132

44

Matrón/a 13 495 0,008 121

110

-

88

88

88

Nutricionista 8 352 0,003 132

88

-

44

44

44

-

A.Social 10 396 0,003 110

77

-

44

77

88

-

Psicólogo/a 9 330 0,003 88

66

-

44

44

88

-

Kinesiólogo 14 484 0,004 154

110

-

44

22

121

33

T Paramédico 50 2.200 0,018 748

484

44

246

330

220

88

TPM farmacia 0,000

TPM dental 0,000

Administrativo/a 43 1.892 0,016

572

440

44

264

286

286

Aux. Servicio 16 660 0,005 220

132

-

88

132

88

Guardia-Chofer 20 880 0,007

176

176

44

88

132

132

132

TOTAL 263 10.834 0,09 3.945

2.984

132

1.800

2.354

2.310

901


X.- PLAN DE CAPACITACION ATENCION PRIMARIA DE

SALUD QUILPUE 2015

Los avances que se han tenido en la implementación y en el desarrollo del Modelo de Atención Integral de Salud en la Comuna de Quilpue , obliga a revisar las estrategias de formación y capacitación, las que deben dar cuenta de los desafíos planteados por la nueva conceptualización de éste modelo.

El plan de Capacitación es el recurso más valioso de toda la actividad en la gestión de los recursos humanos y se ha establecido para la totalidad de los funcionarios de los establecimientos de Atención Primaria administrados por la Corporación Municipal de Quilpué, como un instrumento que equilibre y fomente el desarrollo de competencias a nivel de cada categoría de acuerdo a los lineamientos ministeriales nacionales en los ámbitos que hacen posible el enfoque de Salud Familiar, a la par del aumento de la resolutividad en los establecimientos de atención primaria

La Capacitación funcionaria se ha direccionado a que responda a las necesidades derivadas del perfil epidemiológico de la comuna, de los lineamientos locales definidos por el Alcalde, de las necesidades organizacionales, de los requerimientos definidos localmente por las personas que participan en las distintos instancias plasmado en los diagnósticos participativos de cada establecimiento y considerando las disposiciones establecidas para la carrera Funcionaria en el Estatuto de Salud Ley 19.378 .

10.1..-OBJETIVO GENERAL DE LA CAPACITACIÓN

Contribuir al fortalecimiento y desarrollo de capacidades y competencias laborales de

los funcionarios que se desempeñan en los establecimientos de atención primaria de salud de

la Comuna de Quilpué , en términos de conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para

la implementación de los objetivos y desafíos de la Atención Primaria de Salud en el marco de

los objetivos sanitarios de la década y del modelo de atención integral de salud familiar y

comunitaria

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Desarrollar capacidad para conducir a la Atención Primaria de Salud con una visión estratégica hacia el modelo de salud familiar.

Desarrollar habilidades para efectuar análisis de la situación de salud en sus diferentes programas que afecte a la población para establecer las prioridades de atención.

Desarrollar aptitudes dirigidas a formular estrategias de intervención optimizando los recursos disponibles.

Permitir el crecimiento y desarrollo dentro de una carrera funcionaria estatutaria.

Capacitar para organizar y coordinar las actividades y recursos para la resolución de problemas.

Potenciar habilidades para desarrollar y controlar procesos que establece la Reforma y el trabajo en Red.

Potenciar habilidades para otorgar de forma integral las Garantías Explicitas en Salud pertinentes a la APS

Comprometer a los equipos de salud con los principios de la Atención Primaria de acuerdo a los lineamientos Ministeriales.

Elevar el compromiso de los equipos de salud que favorezcan el aumento la satisfacción usuaria interna y externa

Mejorar la calidad de atención como un proceso continuo y dinámico ligado a los lineamientos estratégicos nacionales, regionales y locales.


10.2.- TEMAS PRIORITARIOS PARA EL PLAN DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD

El Plan de Capacitación para el año 2015 es el resultado del trabajo realizado por la

Comisión de Capacitación del Área Salud de la Corporación Municipal de Quilpué, según lo

establece el reglamento interno. Este comité cada año realiza una encuesta para conocer las

necesidades en capacitación de los funcionarios de los distintos estamentos la que luego se

consolida y ordena de acuerdo a las orientaciones nacionales y locales.

Como en años anteriores se han establecido 9 categorías destinadas a destacar las

prioridades, objetivos, metas y compromisos sanitarios y de gestión planteados a nivel

nacional para focalizar los esfuerzos de capacitación. Estas categorías son:

1. Fortalecer la instalación del nuevo Modelo de Atención, junto con los valores y principios que sustenta la Reforma de Salud.

2. Desarrollar el Modelo de Gestión en Red, local regional y supra regional (macro y micro redes).

3. Fortalecer el Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES) y responder a objetivos sanitarios 2010-2020, a las prioridades y compromisos de salud locales (GES y no GES).

4. Mejorar la Calidad de la Atención y trato al Usuario. 5. Generar estrategias de desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la Calidad

de Vida Funcionaria. 6. Incorporar Tecnologías de Información y Comunicaciones (TICs). 7. Preparación para actuar frente a Contingencias, Emergencias y Catástrofes

provocadas por desastres naturales, accidentes, etc.

Los temas prioritarios para los establecimientos de Atención Primaria pertenecientes a la CMQ el año 2015 son: 1.- Reafirmar el compromiso con el Modelo de Atención Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario y sus herramientas dentro del ciclo vital individual y familiar. 2. Mejorar la gestión de todos los recursos disponibles para la realización de una mejor atención de salud a los usuarios externos y su comunidad. 3.- Mejorar las condiciones de calidad y seguridad de la atención: Acreditación de establecimientos de APS, calidad en los servicios de salud, mejoría del proceso fármaco terapéutico, manejo adecuado de heridas, manejo de calderas y autoclaves, etc. 4.- Mejorar la calidad del trato al usuario de parte de todos los miembros del equipo de salud. 5.- Promover Conductas laborales saludables. 6.- Conocer el proceso de acreditación de establecimientos de APS impulsado por el MINSAL. 7.- Desarrollar el modelo de gestión en red potenciando la red local disponible. 8.- Mejorar el uso de las TIC en A.P.S.

La Corporación Municipal de Quilpué accederá a las diferentes vías y fuentes de

financiamiento disponible para cubrir los gastos que demande el Programa de Capacitación,

cuya ejecución sea prioritaria para el nivel local, sujetándose a las disposiciones vigentes.

CORPORACION MUNICIPAL DE QUILPUE - PLAN DE CAPACITACION 2015 AREA DE SALUD

L. ESTRATEGICOS ACTIVIDADES DE

CAPACITACION OBJETIVOS EDUCATIVOS

NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA

Nº

DE

HRS.

PED

AGO

GICA

S

MODALIDA

D

PRESENCIAL

/ E-

LEARNING

OFERENT

E Int ó

Ext.

FINANCIAMIENTO

A

(Médic

os,

Odont,

QF,etc.

)

B

(Otros

Profesi

onales)

C

(Téc

nico

s

Nive

l

Supe

rior)

D

(Téc

nico

s de

Salu

d)

E

(Admin

istrativ

os

Salud)

F

(Aux

iliare

s

servi

cios

Salu

d)

TOTAL

Capacitad

os

FECHA

EJECUCIO

N

ITEM

CAPACIT

ACION $

FONDOS

MUNICIP

ALES $

OTROS

FOND

OS $

TOTAL

PRESUPUES

TO

ESTIMADO

$

LE Nº 1: Fortalecer la

instalación del nuevo

MODELO DE ATENCIÓN,

junto con los valores y

principios que lo

sustentan

Cuidados de pies en

pacientes diabéticos

Capacitar a los técnicos de

salud de la comuna de

Quilpué en técnicas

podológicas básicas de

cuidados del pie en

paciente diabético

2 2 4 52 Marzo Presencial Externo 0 $ 0

1.000.

000

1.000.000

Normas básicas de aseo

en APS y Manejo de

Residuos Peligrosos en

Establecimientos de

Atención de Salud

Conocer y manejar las

normas ásicas de aseo y

residuos peligrosos (REAS)

en APS.

1 1 1 2 9 14 21 Marzo Presencial Externo $ 250.000 $ 0 $ 0 $ 250.000

Acreditación en salud

Conocer los lineamientos

básicos de la política de

acreditación en salud para

atención abierta vigente en

Chile

4 5 3 12 21 Abril Presencial Externo $ 500.000 $ 0 $ 0 $ 500.000

Construcción de

protocolos

Entrenar a los funcionarios

de APS de la comuna ed

Quilpué en formulación de

protocolos de atención

5 5 1 1 0 12 21 Julio Presencial Externo $ 0 $ 0

$

800.0

00

$ 800.000


Certificación de toma de

Presión Arterial

Actualizar a los técnicos de

salud en la aplicación de

las normas técnicas de

toma de presión arterial

3 4 7 16 Marzo Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

Actualización en

climaterio y programa

de salud de la mujer

Actualizar el manejo del

programa de salud

adolescente y de la mujer

2 5 7 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0

$

300.0

00

$ 300.000

Prevención de

Enfermedad Renal

Crónica

Actualizar a los

profesionales ed APS en

formas de prevención de

ERC en APS

5 5 10 21 Mayo Presencial Externo 0 $ 0

$

300.0

00

$ 300.000

Actualización en

Epidemiología

Renovar y fortalecer el

manejo epidemiológico de

las patologías más

relevantes a nivel país.

3 2 5 21 Mayo Presencial Externo 0 $ 0 $ 0 $ 0

Actualización en

manejo de PNI

Actualizar a los

funcionarios de APS en las

normas y manejo del PNI

2 2 4 21 Abril Presencial Externo 0 $ 0

$

100.0

00

$ 100.000

Operador de Calderas

Operar Generadores de

Vapor de acuerdo a la

Normativa y Certificación

del servicio de Salud y

aplica principios básicos de

Prevención de Riesgos

2 2 4 52 Abril Presencial Externo $ 0 $ 0

$

1.000.

000

$

1.000.000

IAAS

Conocer y aplicar el

programa de prevención y

manejo de infecciones

asociadas a la atención en

salud

5 5 21 Junio Presencial Externo $ 0 $ 0

$

500.0

00

$ 500.000


Manejo integral del

Adolescente

Abordar los principales

aspectos del manejo

integral del adolescente de

acxuerdo a las nuevas

orientaciones MINSAL

3 6 1 1 5 16 21 Mayo Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

Salud familiar y Estudio

de familias

Conocer la metodología de

estudio de familia en Salud

Familiar

2 2 4 21 Junio Presencial interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

Imagenología

respiratoria

Adquirir las competencias

necesarias para identificar

signos y patrones en la

radiología de tórax

2 2 4 21 Mayo Presencial Externo $ 0 $ 0

$

600.0

00

$ 600.000

Actualización en

normas de esterilización

para APS

Aplicar principios de

Asepsia y Antisepsia en la

ejecución de las técnicas y

procedimientos

relacionados con la

esterilización y manejo de

equipos, materiales e

instrumental estéril

2 3 3 8 21 Junio Presencial Externo $ 0 $ 0 $

300.0

00

$ 300.000

LE N° 2: Consolidar el

MODELO DE GESTIÓN

EN RED, local, regional y

supra regional (macro y

micro redes)

Actualización de

estadísticas en salud

Actualizar el manejo en red

de la estadística en salud 5 5 5 15 21 Mayo Presencial Externo $ 350.000 $ 0 $ 0 $ 350.000

LE Nº 3: Fortalecer el

Sistema de Garantías

Explícitas en Salud (GES)

y responder a objetivos

sanitarios 2000-2010, a

las prioridades y

compromisos de salud

locales (GES y no GES).

Monitoreo de GES

Capacitar a los

administrativos de APS en

monitoreo de patologías

GES

5 5 21 Septiemb

re Presencial Externo $ 0 $ 0

$

100.0

00

$ 100.000


LE Nº 4: Mejorar la

calidad de Atención y

trato al usuario.

Comunicaciones

personales efectivas

Proporcionar conceptos

básicos y orientaciones

prácticas para hacer más

productivas, beneficiosas y

efectivas las

comunicaciones,

superando los problemas y

barreras más frecuentes

que se presentan en APS

1 1 1 1 10 5 19 21 Julio Presencial Externo $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

Electricidad básica para

establecimientos de

APS

Entregar elementos

teóricos y prácticos

básicos de electricidad

para manejo de los

funcionarios de une

establecimiento de aps

0 0 0 0 1 10 11 26 Junio Presencial interno $ 500.000 $ 0 $ 0 $ 500.000

Estatuto administrativo

Entregar los conocimientos

generales acerca del

estatuto administrativo,

ley 19,378 a todos los

funcionarios de APS de la

comuna.

1 3 1 1 4 4 14 21 Junio Presencial Interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

Lenguaje de Señas

Capacitar a los

funcionarios de APS de la

comuna de Quilpué en el

manejo de lenguaje de

señas

1 1 1 1 1 1 6 21 Agosto Presencial Externo $ 0 $ 0

$

500.0

00

$ 500.000

LE Nº 5. Generar

estrategias de

Desarrollo

Organizacional para el

Mejoramiento de la

calidad de vida

funcionaria

Gimnasia de Pausa Promover la realización de

ejercicios de pausa laboral

en trabajadores de

atención primaria de Salud

2 2 1 1 4 2 12 21 Julio Presencial interno $ 300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000


L.E. Nº 6: INCORPORAR

TECNOLOGIAS DE

INFORMACION Y

COMUNICACIONES (TIC)

Excel medio y avanzado Entregar a los funcionarios

de APS elementos básicos

y de manejo intermedio de

las herramientas de excel

nivel usuario.

1 2 1 1 1 6 21 Agosto Presencial Interno $ 0 $ 0 $

300.0

00

$ 300.000

LE N° 8: Mejorar la

GESTIÓN Y

DESARROLLO DE LAS

PERSONAS

Actualización de Salud

Mental en APS

Actualizar temas de salud

mental de APS en el

equipo ed salud de APS de

Quilpué

1 4 5 21 Noviembr

e

Presencial Externo $ 0 $ 0 $

350.0

00

$ 350.000

LE N° 9: Mejorar la

prevención y manejo de

las CONTINGENCIAS,

EMERGENCIAS Y

CATÁSTROFES

Prevención de

incendios y uso de

extintores portátiles

Capacitar a los

funcionarios de APS de

la comuna de Quilpué

con conductas

preventivas de

incendios y manejo

adecuado de extintores

portátiles.

1 1 1 1 4 3 11 21 Mayo Presencial Externo $

300.000 $ 0 $ 0 $ 300.000

RCP

Conocer las maniobras

básicas de reanimación

cardiopulmonar en APS

a nivel básico y

avanzado

7 10 1 1 1 1 21 21 Julio Presencial Externo $ 0 $ 0

$

500.0

00

$ 500.000

Cursos Emergentes Otros 2 2 1 1 6 21 Septiem

bre

Presencial $

300.000

$ 0 $ 0 $ 0

TOTALES 48 71 26 24 43 35 247 $

4.000.0

00

$ 0 $

6.650.

000

$

10.350.00

0

XI.- TRABAJO EN RED PARA EL PLAN DE SALUD DE

QUILPUÉ 2015

11.1.-COORDINACIÓN

Optimizar la coordinación con el Servicio de Salud Viña-Quillota, con el fin de establecer

lineamientos generales sobre la atención y resolución de los beneficiarios de la comuna.

1. Participar en reuniones CIRA, Comité de Capacitación, Farmacia y otros con el SSVQ y GES.

2. Optimizar la coordinación con el servicio de urgencia y otros del hospital de Quilpué, para la derivación y contra derivación de pacientes.

3. Implementar un sistema común para el registro de datos y retroalimentación para coberturas de: papanicolau, exámenes de mamas, Baciloscopia, vacuna y otros.

4. Participar en reuniones de los servicios clínicos de los Hospitales, relacionados con atención de pacientes crónico, odontológicos y otros.

5. Optimizar coordinación para aportes de recurso humano, fármacos, insumos y otros según programas especiales del Minsal.

6. Establecer sistemas de incentivos que permitan hacer atractivo a los médicos laborar en la Atención Primaria de la Comuna.

11.2.-CAPACITACIÓN

1. Reforzar la capacitación y otorgar estadía de perfeccionamiento del equipo de salud en pediatría, enfermedades crónicas, respiratorias, tuberculosis y en nutrición.

2. Capacitar a profesionales en Radiografías y otros temas según necesidades. 3. Capacitación en aspectos que involucren problemas priorizados en el plan y GES

11.3.- RECURSOS

1. Trabajar en el CIRA para establecer un Plan de Intervención que aminore las inequidades de acceso a la atención secundaria de especialidades.

2. Mejorar y ampliar el apoyo diagnóstico del Hospital para la Atención Primaria en: radiología, laboratorio clínico y electrocardiograma, ecografías, y otros

3. Dotar y mantener horas suficientes en el ámbito secundario de especialista, tales como; oftalmología, traumatología, otorrino, dermatología para la derivación desde la Atención Primaria, que permita resolver las patologías y otorgar una mejor calidad de atención a los pacientes.

4. Gestionar a nivel Ministerial para que se otorguen aportes monetarios para la Atención

Primaria y apoyar la gestión que esta realiza para ir modernizando la Red.


XII.- CONCLUSIONES Y DESAFÍOS DE LA APS DE QUILPUE

La Comuna de Quilpué ha ido avanzando en la aplicación del modelo de atención

Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario, y con una dirección de trabajo a

disminuir la brecha de infraestructura especialmente , presentando el ESTUDIO DE RED DE

SALUD DE QUILPUE y el Perfil del Proyecto a Fondos de Desarrollo Regional y

MIDEPLAN para el 2015 con el fin de lograr la Reposición a CESFAM de los Consultorio

de Belloto y Pompeya .

En lo sanitario, se ha logrado el cumplimientos de la metas sanitarias de la Ley Nº19.813, de

los Indicadores de Índice de Actividades en Atención Primaria de Salud, de las Garantías

Explicitas en Salud correspondientes a la Atención Primaria y en los indicadores de impacto de

los diferentes programas ministeriales, como resultado de la gestión de los directivos de salud y

el compromiso de los funcionarios de nuestros centros. El principal desafío para el año 2015 es

continuar en la senda de lograr las metas planteadas por el Minsal y por el mejoramiento de la

calidad reforzando el Programa Integral Comunal destinado a los Adultos Mayores y niños (a)

de la Comuna .

En el Recurso Humano: Se proyecta avanzar en el proceso de selección, capacitación y

calificación de los funcionarios de los centros, para mejorar el trato usuario y el trabajo en

equipo en pos de la calidad y la salud familiar integral.

En lo financiero: Cabe destacar que gran parte del aporte proveniente del Minsal a la comuna

se destina a recursos humanos, el mismo que ha aumentado evolutivamente al igual que la

infraestructura y la población a cargo.

En la Gestión: Esta el de reforzar el trabajo participativo de todos los sectores de la

comunidad organizadas y equipos de salud, con el fin de que cada Centro de Salud sea

responsable del cuidado continuo de su población inscrita, a través de un conjunto de

prestaciones, denominado Plan de Salud Familiar, y de operacionalizar la participación social

ciudadana facilitando la evaluación permanente de la gestión y oferta de servicios en los

centros de salud y que buscan contribuir al buen funcionamiento de la Red , a dar respuestas

adecuadas a las demandas de los usuarios y a favorecer el autocuidado y responsabilidad

compartida de los beneficiarios, en un marco de modernización de la gestión y protección de

derechos garantizados de los habitantes de la Comuna de Quilpué .

Finalmente con la implementación del Plan de Salud 2015 , se lograra contribuir a

fortalecer la coordinación e integración de la red asistencial, entregar los servicios y programas

de salud a una población demandante y vulnerable conforme a la cartera de servicios

establecidas y a los recursos asociados para responder eficientemente a sus necesidades, con

énfasis en los procesos de referencia, a mejorar la gestión del sistema de Garantías Explicitas

en Salud (GES) definidas para la Atención Primaria de Salud, a favorecer un desarrollo

organizacional que permita el aprendizaje y el trabajo en equipos, basados en relaciones de

respeto de las personas que la componen y a contribuir a la formación de futuros profesionales

y técnicos a través de la interacción coordinada con las organizaciones de educación superior y

técnicas en convenios, llevando en el camino del mejoramiento continuo, en el uso eficiente de

los recursos asignados, y a los cánones de calidad que el Ministerio de Salud propone para la

atención de la población.


XIII.- PRESUPUESTO ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE

QUILPUÉ AÑO 2015

INGRESOS

DENOMINACION TOTAL

TRANSFERENCIAS CORRIENTES 8.322.648

DEL SECTOR PRIVADO 0

DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 8.322.648

Otros Aportes 0

Del Servicio de Salud 8.229.826

Aportes Afectados 0

De Otras Entidades Públicas 56.823

De la Municipalidad a Servicios Incorporados a su Gestión 36.000

DE EMPRESAS PUBLICAS NO FINANC. 0

DE EMPRESAS PUBLICAS FINANCIERAS 0

INGRESOS DE OPERACIÓN 50.718

VENTA DE BIENES 0

VENTA DE SERVICIOS 50.718

OTROS INGRESOS CORRIENTES 393.991

RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 393.991

VENTA DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 0

T O T A L I N G R E S O S............$ 8.767.357

GASTOS

DENOMINACION TOTAL

GASTOS EN PERSONAL 5.694.979

PERSONAL DE PLANTA 3.182.269

PERSONAL A CONTRATA 0

OTRAS REMUNERACIONES 2.512.711

OTROS GASTOS EN PERSONAL

BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.787.711

ALIMENTOS Y BEBIDAS 0

TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 34

COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 15.611

MATERIALES DE USO O CONSUMO 657.527

SERVICIOS BASICOS 111.055

MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 70.566

PUBLICIDAD Y DIFUSION 22.512

SERVICIOS GENERALES 36.361

ARRIENDOS 8.167

SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 11.876

SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 0

OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.096.786

PRESTACIONES DE SEGURIDAD SOCIAL 0

PRESTACIONES PREVISIONALES 0

ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 41.883

TERRENOS 0

VEHICULOS 41.883

MOBILIARIO Y OTROS 0

MAQUINAS Y EQUIPOS 0

EQUIPOS INFORMATICOS 0

OTROS ACTIVOS NO FINANCIEROS 0

T O T A L G A S T O S ............$ 8.767.357

S U P E R A V I T (D E F I C I T ) 0


XIV.- PLANTILLA PROGRAMATICA POR ESTABLECIMIENTO APS QUILPUE 2015 ACTIVIDADES PROGRAMATICAS DE SALUD PARA EL 2015.

Considerando los antecedentes presentados ,los Jefes de programa , equipos de salud y comunidad han establecido los problemas específicos detectados que se han de desplegar en la línea programática, Objetivos, Metas, Estrategias y Actividades a desarrollar en cada una , organizando los recursos que impacten en la calidad de vida de los habitantes para cada grupo de la población y para cada establecimiento de salud con un modelo de atención biosicosocial con enfoque familiar y comunitario

Las líneas programáticas consideran:

Cuidados de la Salud de la Población Adulta

Cuidados de la Salud de la Población Adulta Mayor

Cuidados de la Salud de la Población Infantil

Cuidados de la Salud de la Población Adolescente

Cuidados de la Salud de la Mujer

Cuidados de la Salud Oral

Acciones de Promoción

Anexo 1 ( en CD Digital )

14.1 - CONSULTORIO DE QUILPUE

14.2.- CONSULTORIO BELLOTO SUR

14.3.- CONSULTORIO POMPEYA

14.4.- CESFAM AVIADOR ACEVEDO

14.5.- CESFAM IVAN MARIQUEZ

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ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD COMUNA DE … de Salud/plansalud2015.pdf · CORPORACION MUNICIPAL DE...

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