Presentacin de PowerPoint

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALACARRERA EN ENFERMERAMDULO ENFERMERA EN LA SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE

ATRESIA ESOFGICA

INTRODUCCIONLas anomalas del Esfago denominadas con el termino de Atresia, por lo general acompaadas de una fstula a la trquea, constituyen una verdadera emergencia mdico-quirrgica en el RN.

La Atresia es una entidad mortal si no se diagnostica y se trata quirrgicamente. CONCEPTOInterrupcin de la continuidad del esfago y la trquea a diferentes nivelesCLASIFICACINEl primer sistema de clasificacin para los defectos lo desarrollo Vogt en 1929.

Ms tarde, Ladd Groos y otros mas presentaron esquemas similares.

El sistema de clasificacin ms detallado y exhaustivo es el de kluth, que contiene 10 tipos principales de anormalidades traqueoesofgicas. CLASIFICACIN

Atresia Esofgica con Fstula Distal 88%Atresia sin Fstula Traqueo Esofgica - 7%Atresia con Fstula TE Proximal - 1- 2%Fstula TE sin Atresia - 1%Atresia con doble fstula TE Proximal y Distal - 1-4%

Clasificacin de Vogd

Atresia Esofgica con FTE Distal

La parte proximal del esfago, que esta dilatada y engrosada casi siempre termina cerca del nivel de la tercera vertebra torcica. El aporte sanguneo para el saco es excelente y proviene del tronco tirocervical de ambos lados. La Fstula, que es el extremo proximal del segmento esofgico distal, mucho mas estrecho, entra a la pared posterior membranosa de la parte inferior de la trquea. Por lo gral. hay una brecha entre los dos extremos esofgicos, en ocasiones lo bastante amplia para dificultar la reparacin. Atresia Esofgica Aislada sin fstula traqueoesfgicaLa posicin y naturaleza del saco esofgico proximal son similares a las de la AE con FTE distal pero el saco distal suele ser muy corto. Por lo tanto, habitualmente hay una brecha muy larga entre ambos extremos, lo que limita la anastomosis primaria.

FISTULA TRAQUEOESOFAGICA AISLADA SIN AEPor lo regular se denomina fstulas de tipo H. estas fstulas son muy cortas y casi siempre miden de 2 a 4mm. De dimetro. La mayor parte de ellas puede repararse a travs de una incisin cervical

Atresia Esofgica con Fstula ProximalEl segmento distal suele ser ms corta y existe una brecha larga. La fstula es corta y estrecha, se origina en la pared anterior del saco superior, a poca distancia de la punta, y entra a la trquea.

Atresia Esofgica con Fstula a los Segmentos Esofgicos Superior e Inferior

Es idntica a la del tipo ms frecuente, con la simple adicin de una fstula corta y estrecha entre la cara anterior del saco proximal y la trquea membranosa adyacente.

Se identifican durante la movilizacin de la evolucin broncoscopica antes de la reparacin. PERIODO PREPATOGNICO12PERIODO PATOGNICOCOMPLICACIONESLa mas grave es la broncoaspiracinPuede haber presencia de deshidratacin y desequilibrio hidroelectroltico.

La menos frecuente es la desnutricin(principalmente en los que no se detecta a tiempo)PREVENCIN PRIMARIAPromocin a la SaludControl mdico prenatal

Proteccin EspecficaNo la hayPREVENCIN SECUNDARIACuidados de EnfermeraObservar alimentacin del lactante.

Sospecha de F.T.E.: *Posicin supina.

Atencin postoperatoria: *Alimentacin por gastrostoma.BIBLIOGRAFAAguirre Juregui Oscar, Yanowsky Reyes Guillermo. Atresia de esfago. En: Martnez y Martnez Roberto. La Salud del Nio y el Adolescente. Manual Moderno, Mxico 2002. pp 312-315 Keith W. Ascraft. Esfago. En: Keith W. Ascraft. Ciruga Peditrica. McGraw-Hill, Mxico. 2002. pp346-365Velasco, Whetsell Martha, Douglas A. Coffin. Enfermera peditrica, Biblioteca de Enfermera Mc Graw Hill, Bogota, Colombia. 2002. p. 243-243Atresiaesofgica.pdf