COMO LOGRAR BIENESTAR… CON DIABETES

Dr. Adrián Barrientos Aguiñaga

¿Qué es Diabetes Mellitus?◦ Afección crónica que se

desencadena cuando el cuerpo pierde la capacidad de producir insulina o de utilizarla.

◦ Diabetes Tipo 1 Cuerpo sin insulina

◦ Diabetes Tipo 2 Insulina deja de funcionar

¿Qué tan común es?

Entonces…

En México◦ En 2012 había 10.6

millones de personas con diabetes.

◦ El 80% (8.5 millones) están en tratamiento.

◦ Solo el 25% esta en

buen control (2.1 millones).

En Nuevo León◦ Población de 4.2

millones de personas.

◦ 15% con Diabetes (629,850 personas)

◦ Considerado de los estados con más diabetes.

No estamos solos…

Responsabilidad

Constancia

Tranquilidad

¿Cómo se puede tratar?

Medicamentos

Hipoglicemiantes Orales

Insulina

Hipoglicemiantes Orales Metformina

◦ Pastilla grande◦ Normalmente de 500 u

850 mgs.◦ Tratamiento inicial◦ Dosis máxima 2 gramos.

Hipoglicemiantes Orales Glibenclamida

◦ Pastilla pequeña◦ Normalmente de 5 mgs◦ Dosis Máxima 20 mgs◦ Puede disminuir mucho

el nivel de glucosa.

Otros Hipoglicemiantes Orales Miglitol Acarbosa Tolbutamida Glimepirida Glipizida Gliburida Nateglinida Rosiglitazona Pioglitazona Sitagliptina Saxagliptina Linagliptina

Insulina Importante conocer:

◦ Cual Insulina es

◦ Cuantas unidades utilizo

◦ Cada cuanto la aplico

◦ Cuando la aplico

Tipo de Insulina El nombre por lo rápido que funcionan y la duración de

su efecto.

◦ Rápida (Ultra – rápida)

◦ Intermedia (NPH) La más común manejada por sistemas de salud.

◦ Lenta (Ultralenta) Nombre más común es Lantus.

◦ Mixta (75/25) Mezcla de intermedia y rápida.

Mitos sobre la insulina

Es difícil de utilizar Causa ceguera Causa falla renal diálisis Es dolorosa Causa la muerte Solo se utiliza en personas muy graves Es la última opción

Verdades sobre la insulina Se utiliza dependiendo la evolución del

paciente y su apego a tratamiento médico y dieta.

Se requiere utilizar con conocimiento y responsabilidad.

Se puede lograr un control más adecuado. Requiere que sigamos teniendo buen

control sobre la dieta y actividad. Es NECESARIO comer cuando se utiliza.

Cuidados de la insulina Requiere refrigeración

adecuada◦ Si se calienta o se congela deja

de funcionar.

Se debe evitar el contacto directo con hielo.

Se debe guardar en el refrigerador, evitar que este cerca del congelador o en la puerta (Se puede congelar o calentar).

Donde se aplica la insulina

Como se aplica la insulina

Hipoglicemias (Bajas de azúcar) Puede pasar con medicamentos o insulina. Puede llegar a ser muy grave. Acudir a consulta para ajustar medicamento.

Se presenta con sudoración, agitación, ansiedad, sensación inminente de hambre, malestar general, alteración de la visión, la persona puede llegar a desmayarse. Si la persona no puede comer es necesario atención médica inmediata.

Se mejora comiendo alimentos con azúcar.

Es muy importante avisarle a su médico.

Control de peso Estrategia MÁS IMPORTANTE

Formas de bajar de peso, solo hay dos. ◦ Consumir menos calorías (Dieta)

◦ Gastar mas calorías (Ejercicio)

No hay medicamentos mágicos.

Mejor tratamiento que existe.

Dieta El rubro más importante para el control de

diabetes. El sobrepeso es la causa más común de

diabetes y la comida alta en carbohidratos lo que hace mas difícil su control.

Tratamiento con mejores resultados a largo plazo.

ES MUY IMPORTANTE LA VALORACIÓN POR NUTRICIÓN.

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Dieta

Proteínas (Productos animales y legumbres) Grasas (Productos animales) Carbohidratos (Azúcar, harina, pastas)

La comida que hay que tratar de disminuir son las que contengan muchos carbohidratos.

Dieta ¿Qué contiene muchos

carbohidratos?◦ Pan Blanco◦ Pasta Blanca◦ Pan Dulce◦ Cereales refinados (Arroz)◦ Pudines◦ Refrescos◦ Dulces◦ Alimentos procesados (Papitas)◦ Refrescos◦ Alcohol

DietaCarbohidratos

Espárragos Aguacate Remolacha Pimientos Brócoli Coliflor Zanahoria Apio Maíz Pepino Berenjena Hongos Cebolla Camote

Lechuga Romana Espinacas Tomates Manzana Fresas Dátiles Higos Guayaba Lima y Limones Piñas Ciruelas Pasas Frijoles Nueces Crudas Semillas

Dieta

Es importante que todas las comidas se pueden comer, lo importante es la cantidad.

Podemos ingerir más cantidad de los alimentos que tienen menos carbohidratos.

La disminución de porciones va causar un mejor control de los niveles de azúcar.

Dieta Dos alimentos que usamos muy seguido

que podemos ajustar para mejorar el peso y el control de glucosa:

◦ Tortillas

◦ Refrescos

Tortillas Es mejor utilizar tortillas de maíz. Se pueden utilizar maíz nixtamalizado. Contienen muy buen nivel de fibra. Lo importante es la cantidad. Podemos disminuir las cantidades que

utilizamos por comida de forma gradual y se notará de forma muy rápida en el control.

Cada tortilla equivale a una Unidad de insulina rápida.

Refrescos Muy alto contenido de azúcar

(Carbohidratos).

No nos ofrecen NINGÚN beneficio.

Su mejor sustituto es AGUA.

Podemos utilizar bebidas de frutas o te, sin agregarle azúcar.

Agua Es muy importante tomar suficiente agua

todos los días. Mejoramos control del hambre, de

estreñimiento, deshidratación. Aproximadamente se requieren 2 litros de

agua al día. Es mejor tomar estos dos litros de cajón

todos los días, después de dos litros tomar otros líquidos.

Fibra Ayuda al control de azúcar Mejora problemas de estreñimiento o

distensión. Es NECESARIO tomar suficiente agua para

que la fibra funcione de forma adecuada en el cuerpo.

La encontramos en verduras, legumbres, frutas que comamos con cáscara, productos integrales (Pan, tortillas) y en avena.

Ejercicio Muchas ventajas para a salud, no solo para

control de glucosa.

Es importante hacer tiempo para hacer ejercicio, si no, nunca habrá tiempo.

Se cuenta como ejercicio el que se realiza específicamente para esto. La actividad diaria no es parte del ejercicio.

Ejercicio Es importante platicar con su médico antes

de empezar un plan de ejercicio. Es una actividad progresiva. Los beneficios se notan cuando hacemos

actividad al menos de 3 a 4 veces por semana.

No requiere ser un ejercicio intenso o largo.

Lo más importante es empezar.

Ejercicio El mejor ejercicio es el que nos gusta.

Si no hemos realizado ejercicio antes, empezar a caminar es una buena opción.

Planes de Ejercicio Es importante iniciar de forma gradual.

Nos ayuda ponernos metas realistas.

Las metas además del ejercicio tienen que tomar en cuenta el tiempo.

La mejor forma es escribirlo.

Revisar constantemente nuestras metas, si las logramos, y si no es así que podemos hacer para lograrlas.

Ejemplo

Voy a caminar 20 minutos 4 veces por semana.

Empezaré con 5 minutos caminando, 10 minutos un poco más rápido y termino con 5 minutos terminando a mi paso.

Esto sucederá lunes, miércoles, viernes y sábado.

Ejercicio Si cumplimos la meta podemos aumentar el

tiempo de duración. Por ejemplo, cada semana podemos

aumentar 1 minuto a caminar un poco más aprisa.

No se requiere correr maratones, hacer 2,000 lagartijas o correr los 100 metros en menos de 9.85 segundos.

Ejercicio Si no podemos lograr la meta de días o de

duración… no pasa nada.

Revisamos porque no tuvimos el tiempo o porque no pude realizar el ejercicio y lo podemos corregir.

Puede ayudar anotar los logros que estamos completando (tiempo, distancia, kilos, etc) para motivarnos.

Ejercicio Es necesario motivarse uno solo!

No necesitamos compararnos con atletas o personas que realizan ejercicio.

Los beneficios son para cada quien.

Cada paso que se da, se utiliza más glucosa, se da más fuerza a los músculos, tenemos mejor condición.

Reposo Tan importante como el ejercicio, es

necesario descansar.

Al terminar el ejercicio no debemos de sentirnos exhaustos, ni adoloridos, ni sin ganas de querer hacer ejercicio después.

Es importante dejar días de reposo entre el ejercicio.

Reposo El dormir de forma adecuada nos ayuda a

tener un mejor estado de salud. Es importante tratar de tener horarios, y

respetarlos, para dormir. No utilizar televisión, celulares,

computadoras antes de dormir, porque alteran el sueño.

Tratar de tener la habitación lo mas oscura posible, evitar luces que parpadeen (cargadores, equipo electrónico, etc).

Relajación El estrés afecta nuestra calidad de vida y el

control de la glucosa. El ejercicio nos ayuda por la parte física,

pero también es un tiempo que nos regalamos, para pensar, para no pensar, para desconectarse o para concentrarse en algo.

Mejorar la alimentación, hacer ejercicio, mejorar los niveles de glucosa, disminuyen el nivel de estrés.

Relajación Al momento de dormir podemos hacer

ejercicios simples que ayudan al cuerpo para descansar, dejar ir las preocupaciones del día y descansar mejor.

El ejemplo más simple es al acostarse y estar cómodos, contar cada respiración que damos, tratar de que sea despacio y profunda. Contamos 3 y volvemos a empezar a contar, y así sucesivamente.

Conciencia

El hecho de tener el diagnóstico de diabetes no significa que es una enfermedad en la cual no podemos hacer nada.

Todas las herramientas para mejorar la diabetes, que esto lleva a que mejoremos calidad de vida, las tenemos.

Conciencia El manejo médico es una parte muy

importante.

La mayor parte del trabajo la hace el paciente cuidando su dieta, el ejercicio y su paz mental.

Los medicamentos ayudan a que estemos mejor, pero la única forma de estar bien es tomar la decisión de estar bien y hacer lo necesario.

Conciencia Conocer como nos sentimos y expresarlo nos

ayuda a entendernos mejor.

Los niveles altos de ansiedad nos llevan a comer más.

La ansiedad y depresión se presentan con mayor frecuencia en pacientes con diabetes. Si tenemos dudas o nos preocupa nuestra estado de ánimo es sano platicarlo y acercarse para buscar ayuda.

Depresión Más de dos semanas con estos síntomas.

◦ Sentirse triste la mayor parte del tiempo.◦ Perder interés en las cosas que nos gustaban. ◦ Llanto fácil. ◦ Sentimiento de culpa.◦ Sensación constante de que algo malo va a pasar. ◦ Sentir que vale menos que las demás personas. ◦ Alteraciones en el sueño.

Si presenta estos síntomas, acérquese con su médico.

¿Miedo o Responsabilidad? La enfermedad puede ser manejada por

miedo a que algo malo pase, enfocándose en las cosas negativas.

O puede manejarse sabiendo que la decisión de estar y sentirse bien esta en cada quien.

Que requiere responsabilidad, constancia y tranquilidad.

Tips El aumento de peso

no es algo que paso en un par de semanas, tampoco se tiene que corregir en un par de semanas, es progresivo y toma tiempo.

Tips El ejercicio debe de

ser progresivo. Todo ejercicio es

bueno. No necesita ser

intenso o muy largo. Se requiere hacer

tiempo. Trazar y anotar metas

y logros.

Tips Es importante estar al

pendiente de nuestras emociones.

El nivel de ansiedad afecta nuestro estado de salud y aumenta la dificultad para seguir el tratamiento.

Es importante hablar de cómo nos sentimos y buscar ayuda de ser necesario.

Por un día que no sigamos la dieta o no hagamos ejercicio no significa que lo dejemos de hacer… mañana podemos seguir el esfuerzo.

Hay que echarse porras, solo cada persona entiende el esfuerzo que hace y los beneficios que esta logrando.

Es un camino a veces pesado, a veces largo, pero hay una forma de encontrar ese bienestar.

Tips

“Un viaje de mil millas empieza con el primer

paso”- Lao Tse