Date post: | 13-Nov-2014 |
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BIOMECANICA – BIOMECANICA – FISIOLOGIA – ANATOMIAFISIOLOGIA – ANATOMIA
COLUMNA LUMBAR Y COLUMNA LUMBAR Y PELVIS 2PELVIS 2
Carlos Alberto Alvarez Cortés Residente II Medicina Fisica y Rehabilitacion
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
• PIEZAS OSEAS:Huesos ilíacosSacroFémures
• ARTICULACIONES:SacroilíacasSínfisis púbicaCaderas
LA CINTURA PELVICALA CINTURA PELVICA
DIFERENCIAS DE GENERO:• Pelvis femenina más
ancha y base mas amplia• Pelvis masculina más alta• Estrecho superior más
ancho y más abierto en la mujer
• GESTACION
LA CINTURA PELVICALA CINTURA PELVICA
• BASE DEL TRONCOBASE DEL TRONCO• SOSTEN DEL ABDOMENSOSTEN DEL ABDOMEN• UNION MIEMBROS UNION MIEMBROS
INFERIORES Y TRONCOINFERIORES Y TRONCO• PESO RECAE SOBRE L5 – PESO RECAE SOBRE L5 –
BASE DEL SACRO – ILIONBASE DEL SACRO – ILION• BIPEDA: ACETABULOS – BIPEDA: ACETABULOS –
FEMURESFEMURES• SEDENTE: TUBEROSIDAD SEDENTE: TUBEROSIDAD
ISQUIATICAISQUIATICA
LA CINTURA PELVICALA CINTURA PELVICA
• ANILLO COMPLETO (línea de fuerza)
• SACRO (cuña) plano vertical se fija en las alas ilíacas a mayor peso autobloqueoautobloqueo
LA CINTURA PELVICALA CINTURA PELVICA
• SACRO (cuña) plano transversoencajado entre alas ilíacas
• ALA ILÍACA: BRAZO DE PALANCA resistencia:ligamento sacroilíacos L1 L2punto de apoyo: art. Sacroilíaca O1 O2potencia: sínfisis púbica
UNIDAD FUNCIONAL (INTERDEPENDENCIA)
LA CINTURA PELVICALA CINTURA PELVICA
LIGAMENTOS PELVICOSLIGAMENTOS PELVICOS(vista posterior)(vista posterior)
PLANO LIGAMENTOSO SUPERFICIAL
• Lig. Ilioarticulares (5)• Lig. Sacrociático menor (6)• Lig. Sacrociático mayor(7) 6
PLANO LIGAMENTOSO MEDIO
• Lig. Iliolumbares (1 2)• Lig. Iliotransverso sacro (3)• Ligs. Iliotransversos
conjugados (4)
PLANO PROFUNDO• Lig. Interóseo o vago
LIGAMENTOS PELVICOSLIGAMENTOS PELVICOS(vista posterior)(vista posterior)
LIGAMENTOS PELVICOSLIGAMENTOS PELVICOS(vista anterior)(vista anterior)
• Ligs. Iliolumbares (1 2)
• Lig. Sacrociático mayor (7)• Lig. Sacrociático menor (6)
• Lig. Sacroilíaco anterior*haz anterosup (8)*haz anteroinf (9)
ARTICULACIONES PELVICASARTICULACIONES PELVICAS• SINFISIS PUBICA
anfiartrosis (mínima movilidad)lig. interóseo
• ART. SACROCOCCIGEAanfiartrosis flexoextensión pasivalig. Interóseoligs. periféricos
ARTICULACIONES PELVICASARTICULACIONES PELVICAS• ART. SACROILIACA
sinovial (permite movilidad restringida)artrodia (superficies planas)Superficies auriculares:pequeño brazogran brazoitsmo (acción de pivote)conducto sinovial (liquido sinovial) migra entre los dos espacios
MOVIMIENTOS PELVICOSMOVIMIENTOS PELVICOS• ART. SACROILIACA
TORSIONIZQUIERDO Y DERECHO, ALREDEDOR DEL EJE VERTICAL.
(MARCHA)
Limitada por ligs. sacrociaticos
MOVIMIENTOS PELVICOSMOVIMIENTOS PELVICOS• ART. SACROILIACA– Nutaciónbase sacra se desplaza hacia
delante y abajo y el vértice hacia atrás y arriba.
Limitado por:Ligs. Sacrociáticos mayor y
menorLig. Sacroilíaco anterior(haces anterosup. Anteroinf)
MOVIMIENTOS PELVICOSMOVIMIENTOS PELVICOS• ART. SACROILIACA– Contranutaciónbase sacra se desplaza hacia
atrás y arriba y el vértice hacia adelante y abajo.
Limitado por:• Lig. Ilioarticulares • Lig. Sacrociático menor• Lig. Sacrociático mayor
SOPORTE DE PESOMOVILIDAD (marcha)EnartrosisCabeza femoral – acetábulo• Lig. Iliofemoral• Pubofemoral• Isquiofemoral• Lig. transverso• CartílagoVista superior (anteroversión) 15-20°Vista frontal (inclinación) 90 – 160 (135°)
ARTICULACION DE LA CADERAARTICULACION DE LA CADERAinclinación
anteversión
ARCOS DE MOVILIDADARCOS DE MOVILIDADARTICULACION DE LA CADERAARTICULACION DE LA CADERA
LIMITACION ARCOS DE MOVILIDAD:
• Cápsula articular• Estructuras ligamentarias• Ligamentos
ARTICULACION DE LA CADERAARTICULACION DE LA CADERA
GLUTEO MAYOR• INS: línea glútea post ilion, tendón
sacroespinoso, cara dorsal sacro,coccix, lig. Sacrotuberoso A tuberosidad mayor femur tracto iliotibial fascia lata
• EXTENSION Y ROTACION EXTERNA DE CADERA
PIRIFORME• Cara anterior del sacro, cápsula
art.sacroilíaca borde foramen ciático mayor A borde superior trocánter mayor del fémur
• ROTADOR INTERNO ABDUCTOR
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
GLUTEOS MEDIO Y MENOR• INS: cara ext. Ilion cresta ilíaca y
línea glútea posterior – línea glútea anteroinferior y aponeurosis glútea A cara lat. Trocanter mayor
• ABDUCCION CADERA
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
ILIOPSOAS• Psoas: Cara anterolateral cuerpos
vertebrales T12 – L5, apófisis transversas A trocánter menor
• Ilíaco: 2/3 superiores cresta ilíaca borde interno, ligs. Sacroilíaco ant. Lumbosacro, iliolumbar, ala sacra a trocánter menor
• FLEXION CADERA
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
ISQUIOTIBIALES• Semitendinoso y semimembranoso :
origen en tuberosidad isquiática A porción proximal tibia y fascia profunda de la pierna
• Bíceps femoral: origen en tuberosidad isquiática A porción proximal del peroné
• FLEXION RODILLA
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
TENSOR DE LA FASCIA LATA• Parte anterior del labio exterior de
la cresta ilíaca y borde anterior de ílion A tercio medio del tracto iliotibial de la fascia lata.
• FLEXION ABDUCCION ROTACION INTERNA
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
ADDUCTORES• Pectíneo: Cresta pectínea del pubis A
cresta pectínea del femur • Adductor largo: Cresta hasta sínfisis
púbica A línea aspera del fémur (1/3 medio)
• Adductor menor: rama descendente del pubis A línea aspera del fémur (1/3 medio)ADDUCTORES FLEXOR ROT. EXTERNA
• Adductor mayor: Rama isquiopúbica, tuberosidad isquiática A línea aspera del fémur epicóndilo internoADDUCTOR EXTENSION
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
SARTORIO• Cresta ilíaca anterosuperior y mitad
superior escotadura ilíaca A cara medial de la tibia borde anterior
• FLEXION ROTACION EXTERNA
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
CUADRICEPS
• Recto anterior: espina ilíaca anteroinferior ceja cotiloidea
• Vasto interno: línea áspera del fémur – reborde interno• Vasto externo: línea aspera del fémur reborde ext.
Hasta trocánter mayor• Crural: cara anterior del fémurA tendón conjunto que engloba la rótula y se inserta en
tuberosidad tibial anteriorEXTENSOR RODILLA
GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES
GRACIASGRACIAS