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7/28/2019 Bloqueantes de La Actividad Simpatica
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Antiadrenrgicos
Bloquean la activacin del sistema nerviososimptico.
A nivel de la sntesis de Neurotransmisores.A nivel de los receptores Adrenrgicos.
Alfa bloqueantes Selectivos
1o
2.Alfa bloqueantes No Selectivos. Beta bloqueantes Selectivos 1o 2. Beta bloqueantes No Selectivos.
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Los antagonistas afectan funciones del sistema simptico que
tienen lugar a travs de los receptores
Se encuentran en:
Musculatura lisa
Sistema vascular
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Indicaciones: Tratamiento de la hipertensin arterial,como terapia nica o asociada a otros agentes
antihipertensivos. Hipertrofia prosttica benigna (para
el tratamiento de los sntomas urinarios).
se puede utilizar solo o en asociacin con un diurtico
tiazdico o un bloqueador beta adrenrgico; tambin
puede asociarse con inhibidores de la ECA o
antagonistas de los canales de calcio. Como
asociacin se logra reducir la tendencia a retener sodio
y agua, ya que cada componente aporta su propio
efecto hipotensor
La doxazosina se fija competitivamente a los
receptores a1-adrenrgicos del sistema nervioso
simptico. Como consecuencia ocasiona unavasodilatacin perifrica, reduciendo las resistencias
vasculares y la presin arterial (ortostatica) La
doxazosina tambin afecta el metabolismo lipdico
disminuyendo el colesterol total, las LDLs y los
triglicridos
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Liberacin de NA y 5HT
potencial antidepresivo
Favorece la vasodilatacin
Destacan:
Clonidina (agentes hipotensores alfa-agonistas)
tratamiento de la dismenorrea
crisis de presin arterial alta
sndrome de Tourette
trastorno de hiperactividad por dficit de atencin
los bochornos de la menopausia
los sntomas de abstinencia de alcohol y opiceosayuda en la terapia para dejar de fumar
diagnstico del feocromocitoma.
yohimbina (yocon 5mg)La disfuncin erctil (DE)
Los problemas sexuales causados por los inhibidores selectivos de los recaptadores
de serotonina (ISRS).
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En su esqueleto contiene estructuras de los
neurotransmisores: dopamina, Na y 5HT, lo que implica
afinidad variable entre los compuestos ergticos.
(complejos)
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.
Ergotamina +metamizol
Es un antimigraoso, influye en mecanismos
relacionados con la vasculatura craneal y previene la
inflamacin neurognica. Vasotnico sobre vasos
anormalmente dilatados.
tratamiento
cefaleas vasculares: 1-2 mg cada 8 horas.
sndrome ortoesttico: -3 mg cada 8 horas.
alteraciones funcionales por insuficiencia venosacrnica: 3-5 mg cada 8 horas
Efectos
secuendarios
Sensacin de ardor o de pinchazos; sequedad,
sensibilidad o dolor en la nariz; cambio en el sentido
del gusto; diarrea; mareos; boca seca; fatiga; dolor de
cabeza; est sudando ms; nuseas o vmito;
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En enfermedades cardiacas:
Angina de pecho
Reducen las necesidades de oxgeno
del corazn al reducir la frecuencia cardiaca, la
presin arterial y la fuerza que ejerce el corazn.
Aumentan el flujo de sangre a las
arterias coronarias
Prevencin de nuevos infartos
Arritmias. que se acompaan de taquicardia
Insuficiencia cardiaca. los betabloqueantes
pueden mejorar esta situacin adems de reducir el
riesgo de muerte, las tasas de hospitalizacin yaliviar los sntomas de insuficiencia cardiaca.
Miocardiopata hipertrfica mejoran la funcin
ventricular y alivian los sntomas de esta
enfermedad al disminuir la frecuencia cardiaca.
Hipertensin arterial
Otras enfermedades
oGlaucoma
oAnsiedad. Los betabloqueantes no reducen
la ansiedad pero pueden controlar sntomas
asociados a la ansiedad como el temblor y la
taquicardia.
oHipertiroidismo. Los betabloqueantes
ayudan a controlar los sntomas asociados.
oMigraa. Los betabloqueantes ayudan a
reducir el nmero de ataques migraosos.
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EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES
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El propranolol se utiliza para tratar la hipertensin
arterial, ritmos anormales del corazn,
enfermedad cardaca, feocromocitoma. Tambin
se usa para prevenir la angina (dolor en el trax) y
los ataques cardacos y frecuencia cardaca
anormal.
alfadoxin
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Cardioselectivo que acta sobre
receptores 1 del corazn. Sin efecto
estabilizador de membrana, ni actividad
simpaticomimtica intrnseca.
Indicaciones teraputicas y Posologa
- Arritmias (taquicardia supraventricular: inicial: 5 mg a
razn 1-2 mg/min. Repetir si es necesario hasta 10-15
mg/5 min. Mx. 20 mg/da.
- Infarto de miocardio confirmado o sospechado: 12 h
despus del infarto 3 bolos de 5 mg/2 min. A los 15 min
50 mg oral/6 h (2 das).
Oral:
- HTA: 50-100 mg/12 h 100-200 mg/da; retard: 50
mg/da, si es necesario 100-200 mg/da.
- Angina de pecho: 50-100 mg/12 h; retard: 100-200
mg/da.
- Arritmias cardiacas, especialmente taquicardia
supraventricular: 50-100 mg/12 h; retard: 100-200
mg/da.- Tto. preventivo de secuelas de infarto de miocardio:
mantenimiento: 100 mg/12 h.; retard: mantenimiento:
200 mg/da.
- Profilaxis migraa: 50-100 mg/12 h; retard: 100-200
mg/da.
- Trastornos cardiacos funcionales con palpitaciones:
retard: 100 mg/da.
- Hipertiroidismo: 150-200 mg/da (3-4 tomas).
RAMs:
Hipersensibilidad; bloqueo auriculoventricular de
2 y 3 ergrado; insuf. cardiaca descompensada
(edema pulmonar, hipoperfusin o hipotensin)
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Hipertensin esencial. Angor pectoris. Arritmias
cardacas. Coadyuvante del tratamiento de la estenosis
subartica hipertrfica (angor)
Accin: B1, Como su cardioselectividad
no absoluta, las dosis elevadas de
atenolol pueden bloquear los
receptores B2
Efectos Colaterales: Los ms comunesson frialdad en las extremidades, fatiga
muscular y, en casos aislados, bradicardia.
En ocasiones se presentan trastornos del
sueo, igual que con otros
betabloqueantes.
Posologa:
Hipertensin: una dosis de 100 mg/da en una tomanica; ( una de 50 mg/da).
Angor pectoris: 100 mg en dosis nica diaria o en 2
tomas de 50 mg.
Arritmias: luego del tratamiento I.V. con atenolol puede
indicarse una teraputica de mantenimiento por va oral
con 50 mg a 100 mg/da.
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vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptoresalfa-1) no selectivo con propiedades antioxidantes.
Posologa
HTA: 12,5 mg/da los 2 primeros das, continuar con
25 mg/da. (50 mg/da o 25 mg/12 h. Ancianos: 12,5
mg/da)
- Angina de pecho estable crnica: 12,5 mg/12 h los 2primeros das, seguir con 25 mg/12 h. (50 mg/12 h
(dosis mx.); en ancianos dosis mx. 25 mg/12 h.)
- Tto. coadyuvante de insuf. cardiaca estable de
moderada a grave: determinar individualmente y
vigilar durante ajuste de dosis.
Inicial: 3,125 mg/12 h durante 2 sem.
2 sem a 6,25 mg/12 h,
12,5 mg/12 h hasta alcanzar 25 mg/12 h.
Efectos Colaterales: Se han sealado cefalea,
fatiga, vrtigo, broncoespasmo, nuseas y rash
cutneo, en pacientes mayores hipotensin
ortosttica, mareos y vrtigo cuando se
emplean dosis mayores a 25 mg por da,
diarrea y fatiga, bradicardia y disnea, edema
perifrico, parestesia.
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Accin Teraputica: Antiglaucomatoso
(betabloqueador)
Los ensayos clnicos han demostrado que TIMOLOL reduce la presin intraocular en pacientes con
hipertensin intraocular, pacientes con glaucoma crnico de ngulo abierto
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