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7/22/2019 Boletin de Huanuco
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ALTA DIRECCION
Dr. Triunfo Heriberto Hidalgo CarrascoDirector General
Direccin Regional de Salud
Dr. Alfredo Ruben Centurin VargasSub Director General
Direccin Regional de Salud
Mg. Liliana Rodriguez AcostaDirector Ejecutivo de Atencin de
Salud a las Personas
Mg. Elsa Elvira Palacios FloresDirectora de la
Direccin de Epidemiologa
EQUIPO DE REDACCIN
Mg. Elsa Elvira Palacios FloresDirectora de la
Direccin de Epidemiologa
Lic. Enf. Adela Celis TrujilloEquipo Tcnico de Epidemiologa
Lic. Maria Luz Diaz RiveraEquipo Tcnico de Epidemiologa
Lic. Enf. Soledad Mori JimnezEquipo Tcnico de Epidemiologa
Tec. Inf. Brindisi Nicols Paulino CspedesSoporte Tcnico en Informtica.
INDICEPg.
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) 02
Neumonas en Menores de 5 aos 02
SOB-ASMA en Menores de 5 aos 03
Neumonas en Mayores de 5 aos 03
Defunciones por Neumonas 04
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) 05
Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas 06
Enfermedades Diarreicas Agudas Disentricas 06
Enfermedades Sujetas a Vigilancia
Epidemiolgica 08Mortalidad Materna 15
Violencia Familiar 19
Infecciones Intrahospitalaria 21
Mapa Epidemiolgico 24
EDITORIALImportancia de la Vigilancia Epidemiolgica en la Salud Pblica.
El impacto de la epidemiologa sobre el conocimiento mdico y su importancia capital en
el diseo de estrategias preventivas rebasa el mbito individual para colocarse en el
poblacional, que es el espacio donde suceden los cambios en la salud. Los beneficios de
las acciones preventivas se comparten y el impacto de las mismas puede ser duradero y
permanente. Las vacunas, la hidratacin oral, la promocin de la lactancia, la cloracindel agua, la iodacin de la sal, el uso de anticonceptivos, el uso del condn y del cinturn
de seguridad, son intervenciones pblicas que protegen a la poblacin, disminuyen los
riesgos de enfermar o morir y aumentan la esperanza y la calidad de vida. No recuerdo
ninguna intervencin clnica que haya logrado lo mismo, en tantos individuos, en tancorto tiempo y para tan largo plazo.
El quehacer epidemiolgico encuentra su ms conocida expresin en la vigilancia
epidemiolgica que se sustenta en el uso y el anlisis de las diferentes fuentes de
informacin en salud (el expediente clnico, los certificados de defuncin, las estadsticas
de morbilidad, la aplicacin de encuestas, la investigacin epidemiolgica, la consulta delos registros del laboratorio o el anlisis del reporte diario del mdico en las unidades de
atencin). En esta tarea resulta imprescindible la interaccin con las especialidades
clnicas, los responsables del laboratorio, las trabajadoras sociales y el amplio grupo de
tcnicos que conforman el equipo de salud dentro y fuera de las instituciones prestadorasde servicios mdicos.
El objetivo bsico de la vigilancia epidemiolgica es explotar la informacin en salud
para orientar la toma de decisiones y la planificacin de estrategias de prevencin ycontrol. La descripcin de los patrones de ocurrencia de las enfermedades y la
investigacin de sus causas permite identificar los grupos ms expuestos o susceptibles;
estratificar los riesgos y orientar las acciones preventivas y de control de una maneraeficaz y eficiente.
El anlisis de la informacin puede detectar cambios en la tendencia o distribucin de los
problemas de salud, cuya manifestacin ms evidente es una epidemia que puede ser tan
extensa como una de clera; limitada como un brote de hepatitis; accidental como la
conjuntivitis hemorrgica o la reciente intoxicacin por mercurio a travs del uso decremas faciales. En la epidemia del clera, por ejemplo, se anticip la llegada, se
diagnostic su introduccin oportunamente, se atendieron todos los brotes y se
previnieron otros ms; se mantiene la letalidad por debajo de los mrgenes
internacionales y, a cinco aos de distancia, podemos pensar en un control ms estable de
la transmisin del Vibrio cholerae.Los cambios ms sutiles en la tendencia o distribucin de otros problemas de salud slo
pueden detectarse a travs del anlisis de la informacin proporcionada por el Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica. En esta situacin contamos a los defectos del tubo neural, el
incremento del SIDA por la va heterosexual, los accidentes en prescolares, etctera.
La vigilancia epidemiolgica tambin puede identificar variaciones en los agentes
infecciosos o en algunos factores del husped que alerten sobre la potencial ocurrencia de
un problema de salud pblica mayor.
La importancia de la vigilancia epidemiolgica en la salud pblica se ilustra en ejemplos
mltiples que pueden ser problemas infectocontagiosos, crnicos, derivados de estilos devida negativos sobre la salud o procesos globales como la contaminacin ambiental. La
vigilancia epidemiolgica interpreta tanto una circunstancia social como determinante de
un problema de salud, al igual que necesita el anlisis molecular de un agente infeccioso
para predecir su comportamiento en las poblaciones susceptibles. Su naturalezamultidisciplinaria la coloca como una de las disciplinas mdicas en mayor evolucin. Es
la epidemiologa la que ahora define el rumbo de las necesidades de formacin de los
profesionales de la salud para dirigirlos hacia la atencin, investigacin y prevencin de
los problemas de salud del pas.
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1.- Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)Tendencia de casos de IRAs
DIRESA - Hunuco 2008 - 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
El Grfico de tendencia de los casos de IRAs, visualiza que enla SE. 52 del ao 2010 se notificaron 1739 casos, notndose
una disminucin de 35 casos frente a la SE. 51. Al comparar la
tendencia de los casos acumulados en el ao 2010, se
evidencia que disminuy considerablemente en relacin al ao
2008, y aument considerablemente tambin frente al ao
2009. Situacin que orienta a continuar con las actividades de
promocin y prevencin de las IRAS, y la vigilancia sostenida
de los casos en nuestra Regin.
Mapa de IRAs segn Incidencia Acumulada por DistritosSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 del ao 2010 la estratificacin de riesgo por distritos
segn Tasa de Incidencia Acumulada de IRAS en los menores de 5aos, evidencia que de 76 distritos, 26 se encuentran en medianoriesgo, 25 distritos en bajo riesgo y 25 con alto riesgo, los distritos quetienen mayores TIAs en el grupo de alto riesgo son : Yarumayo, La
Unin, Canchabamba, Chavin de Pariarca, Arancay, Daniel AlomiaRobles y Puos, con 2204, 2176, 2043, 2039, 1957, 1858 y 1848, TIApor cada 1000 < de 5 aos, respectivamente. Por los resultadosencontrados, es necesario iniciar las medidas de contingencia que nos
permitan controlar y disminuirlos los casos.
Casos deIRAs por provincia y TIA x 1000SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.En relacin a los casos de IRAs por provincia, presentados
hasta la SE. 52 del ao 2010, evidencia que la provincia dePuerto Inca notific un total de 6523 casos con una Tasa de
Incidencia Acumulado (TIA) de 1544.6 por cada 1000 hab., y
la provincia de Yarowilca 4541 casos con una TIA de 971.1
por cada 1000 hab., es necesario vigilar ms de cerca las IRAS
debido a que las lluvias son un factor que podran estar
ocasionado cambios de climas bruscos en la poblacin.
Casos de IRAs segn grupos de edad SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.La distribucin de casos de IRAS por grupos etareos , en el
ao 2010 muestra que el la mayor proporcin corresponde a la
poblacin de 1 a 4 aos con 69.8% (84.255) casos, seguido de
la poblacin infantil de 2 a 11 meses que present el 26.4%
(31.892) y la poblacin menor de 2 meses con el 3.8% (4.621)de los casos. Por lo que es importante considerar la adecuada
dotacin de medicamentos e insumos necesarios para el
tratamiento oportuno a fin de reducir el riesgo de mortalidad
por esta complicacin.
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2.- Neumonas en Menores de 5 aosTendencia de casos de Neumonas < 5 aos SE (01 - 52)
DIRESA - Hunuco 2008 - 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010El grfico de tendencia muestra que a la SE 52 del 2010, se
notific 37 casos de Neumonas en menores de 5 aos,
superior en 09 casos en relacin a la SE. 51. Al comparar la
tendencia actual con los aos anteriores se evidencia una
marcada disminucin frente al ao 2008, pero un importante
aumento frente al ao 2009. Resultados que son necesarios
evaluar y monitorizar para evitar las complicaciones o la
muerte.
Mapa de neumonas < 5 aos segn Incidencia Acumuladapor Distritos SE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Hasta la SE. 52 del 2010 , la estratificacin de riesgo por
distritos segn Tasa de Incidencia Acumulada de neumonas en
< 5 aos, evidencia que de 76 distritos, 25 se encuentran en
mediano riesgo, 24 distritos en bajo riesgo y 24 con alto riesgo,
teniendo 3 distritos con 0 casos (Cochabamba, SanBuenaventura y San Francisco de Asis) y los distritos con
mayores TIAs en el grupo de alto riesgo son : Jacas Chico,
Tantamayo, Luyando, Pinra, Sunqui, Quivilla, Chavin de
Pariarca, con 54.7, 44.4, 40.7, 38.9, 35.4, 32.3 y 31.9, TIA por
cada 1000 < de 5 aos, respectivamente. Por los resultados
encontrados, es necesario tener en cuenta este comportamientoa fin de que en dichos distritos permanentemente se realicen
acciones de manera articulada para reducir los casos de
neumonas en los menores de 5 aos.
Casos de Neumonas < de 5 aos por provincia y TIA x 1000SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.El acumulado de casos notificados de neumonas en < 5 aos,
hasta la SE. 52 del 2010 fueron 1852. la provincia de
Huacaybamba con 79 casos registro las mayor TIA de 282.3
por cada 1000 Hab , y la menor la provincia de Maran con
36 casos y una TIA de 105.6 por cada 1000 hab., siendo lamenor a nivel de provincias .
Casos de neumonas < 5 aos segn grupos de edadSE (01 - 52) DIRESA- Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010El acumulado de casos de neumonas en nios menores de 5
aos a la SE. 52 del ao 2010 fue de 1852, distribuidos enmayor proporcin en la poblacin de 1 a 4 aos que el alcanzo
el 50.6 % del total (938) casos, seguido de la poblacin de 2 a
11 meses con el 32.3% (599) y finalmente de la poblacin
menor de 2 meses que registr 17.0% (315). Por cuanto es
necesario fortalecer la vigilancia y el sistema de referencia y
contrarreferencia comunal, as como el cumplimiento estricto
de las normas de atencin del nio enfermo y nio sano segn
AIEPI.
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3.- SOB-ASMA en Menores de 5 aosTendencia de casos de Sob-Asma en < 5 aos SE (01 - 52)
DIRESA - Hunuco 2008 -2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010.A la SE. 52 se notificaron 37 casos de SOB - Asma en
menores de 5 aos, notndose un aumento de 08 casos frente ala SE. 51. Al comparar el periodo analizado con los aos
anteriores, se evidencia una considerable disminucin frente al
ao 2008, pero un importante aumento frente al ao 2009. Lo
cual debe ser motivacin para continuar con las actividades de
prevencin encaminadas a disminuir el nmero de casos y
evitar los casos graves.
Mapa de SOB-ASMA en < 5 aos segn IncidenciaAcumulada por Distritos SE (01 - 52)
DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 la estratificacin de riesgo por distritos segn Tasa
de Incidencia Acumulada de neumonas en < 5 aos, evidencia
que de 76 distritos, 13 se encuentran en mediano riesgo, 13
distritos en bajo riesgo y 13 con alto riesgo, teniendo 37
distritos sin casos notificados y los distritos con mayores TIAsen el grupo de alto riesgo son : Rupa Rupa, Hermilio Valdizn,
Hunuco, Amarilis, Luyando, Mariano Damaso Beran y Codo
del Pozuzo, con 136.9, 41.2, 30.9, 28.7, 26.2, 23.4 y 20.6, TIA
por cada 1000 < de 5 aos, respectivamente. Dichos resultados
se deben tener en cuenta a fin de realizar de manera sostenida
las medidas de contingencia que nos permitan controlar ydisminuirlos los casos en los distritos de mayor riesgo.
Casos de SOB-ASMA SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 ladistribucin decasos de SOB -
ASMA porgrupos etareosmuestra que el64.6 % (1193)
de los casoscorresponden a
los niosmenores de 2
aos y el 35.4%(654) al grupo de
2 a 4 aos. Por cuanto es necesario que los Establecimientos de Saludaseguren la disponibilidad de medicamentos e insumos, y anticipen
una respuesta adecuada de los servicios de salud.
4.- Neumonas en Mayores de 5 aosTendencia de casos de neumonas > 5 aos por SE (01 - 52)
DIRESA - Hunuco 2008 - 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010Referente a las neumonas en mayores de 5 aos, se evidencia que a la
SE. 52, se notific 08 casos, teniendo una disminucin de 07 casos
frente a la SE 51. La tendencia actual muestra una disminucinconsiderable frente al ao 2008, pero un aumento moderado frente alao 2009. Ante tal situacin es importante mantener una actitud
positiva para las actividades de vigilancia, promocin y prevencin delas neumonas, en nuestra Regin.
Mapa de neumonas > 5 aos segn Incidencia Acumuladapor Distritos SE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 la estratificacin de riesgo por distritos segn Tasa deIncidencia Acumulada de neumonas en > 5 aos, evidencia que de 76distritos, 19 se encuentran en mediano riesgo, 15 distritos en bajo riesgo y17 con alto riesgo, teniendo 25 distritos sin casos notificados y losdistritos con mayores TIAs en el grupo de alto riesgo son :
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010.
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Quivilla, Huacaybamba, Amarilis, Llata, Rupa Rupa, La Unin, y
Hunuco, con 5.4, 3.1, 2.5, 2.4, 2.2, 2.0 y 1.3, TIA por cada 1000 < de5 aos, respectivamente. Los resultados encontrados deben orientar amantener las medidas de contingencia que nos permitan controlar ydisminuirlos los casos principalmente en los distritos de mayor riesgo.
Casos de neumonas > 5 aos segn grupo de edadSE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.En relacin a los casos de neumona en los > de 5 aos, se muestraque hasta la SE. 52, la poblacin que tiene mayor riesgo de enfermarpor neumonas son los mayores de 60 a ms ya que con 306 alcanzo
la mayor proporcin de (47.4%) del total, seguido de la poblacin de20 a 59 aos con 173 casos (26.8%), y este de la poblacin de 5 a 9aos con 130 casos (20.1%) y finalmente la poblacin 10 a 19 aos
con 37 casos (5.7%). Cifras que nos indican que es necesario vigilar la
poblacin adulta y adulta mayor.
5.- Defunciones por Neumonas en < y > 5 aosMapa de los casos de defunciones en neumonas menores ymayores de 5 aos - SE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.A travs del mapa podemos apreciar la distribucin de los
casos de defunciones en neumonas en menores y mayores de 5aos, el mismo que para la SE 52 present un total de 50 casos
y los distritos que presentaron son 31.
Los casos de neumonas en mayores de 5 aos, fueron 16
distribuidos en los distritos de : San Rafael (02), Rondos (01),
Pillcomarca (01), Hunuco (02), Huacar (01), Amarilis (03
casos), 1 casos de 60 a ms aos y 02 casos de 20 - 59),
Chaglla (01) de 20 a 59 aos, Rupa Rupa (02 casos) 01 caso de
20 a 59 aos y 01caso de 60 a ms aos, Panao (01) de 60 ams aos, Luyando (01 caso) de 20 a 59 aos, Obas (01 caso),
es necesario continuar trabajando con acciones que permitan un
mejor manejo de los casos.
Defunciones por Neumonas segn Establecimientos SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco - 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Hasta la SE 52 se han notificado 50 defunciones porneumonas en los Establecimientos de Salud, de los cuales 34
ocurrieron en menores de 5 aos y 16 en mayores de 5 aos.
Las defunciones se han producido tanto en zonas de sierra yselva, por lo que es necesario asegurar la captacin oportuna de
casos, verificar la disponibilidad de medicamentos y capacitar
en el manejo adecuado de los protocolos de atencin frente a
las neumonas en los Establecimientos de Salud y si el caso
amerita realizar una referencia oportuna al EE.SS. de mayor
nivel de resolucin.
6.- Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs)Tendencia de casos de EDAs
DIRESA Hunuco 2008 - 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Al observar la tendencia de los casos de las enfermedades diarreicas
agudas (EDAs), se visualiza que en la SE. 52 se notificaron 701 casos,superior en 54 casos frente a la semana 51. Al realizar la tendencia de
del ao 2010 frente a los 2 aos anteriores, se evidencia que estaaument moderadamente frente al ao 2008 y considerablemente enrelacin al 2009; por lo que es necesario articular esfuerzos tanto intra
como extrasectorial para reducir el nmero de casos.
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Casos de EDAs por provincias y TIA por 10.000 habitantes(SE 01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Los casos acumulados y la TIA de las enfermedades diarreicas
agudas (EDAs) muestra que la provincia de Puerto Inca
registro la mayor TIA de 878.8 x 10000 hab., (3107 casos) y la
provincia de Lauricocha la menor con 1188 casos y una TIA
de 305.0 x 10000 hab. Lo que orienta a enfatizar las accionesorientadas a la prevencin y control de las EDAS al interior de
los Distritos de las provincias mencionadas asi como en las
dems provincias..
Mapa de EDAs segn Incidencia Acumulada por DistritosSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 del 2010 la estratificacin de riesgo por distritos
segn Tasa de Incidencia Acumulada de EDAs, evidencia que
de 76 distritos, 26 se encuentran en mediano riesgo, 25 distritos
en bajo riesgo y 25 con alto riesgo, los distritos que tienen
mayores TIAs en el grupo de alto riesgo son : Amarilis, La
Unin, Codo del Pozuzo, Puerto Inca, Jacas Chico, Panao, y
Tournavista, con 141.0, 136.0, 130.8, 105.9, 92.9, 76.0 y 74.2,
TIA por cada 1000 < de 5 aos, respectivamente. Por los
resultados encontrados, es necesario mantener las medidas de
contingencia que nos permitan controlar y disminuir los casosprincipalmente en los distritos con mayor riesgo de morbilidad
por EDAs.
Casos de EDAs segn grupos de edad SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.A la SE 52 del 2010 la distribucin de casos de EDAs segn
grupos etareos, muestra que el 47.5% (21.577) correspondi a
la poblacin > de 5 aos, seguido de la poblacin de 1 a 4 aoscon el 39.2% (17.818) y el 13.4 % (6.074) al menor de 1 ao.Siendo importante tener en cuenta esta caracterstica
epidemiolgica para el desarrollo de las acciones de
prevencin y control de las Edas en la poblacin de nuestra
Regin.
Casos de EDAs en menores y mayores de 5 aosSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 la
distribucin de loscasos de EDASsegn grupos etareosmuestra que la
poblacin menor de5 aos, representa el52.6% (23.545),seguido de la
poblacin mayor de5 aos que constituye
el 47.4% (21.212) de
los casos. Por cuanto es importante que el trabajo sea
multidisciplinario, con el objetivo de fortalecer las actividades de
promocin y prevencin y contribuir al crecimiento y desarrolloadecuado de los nios y reducir los riesgos de desnutricin crnica.
Casos de EDAs acuosas y disentricasSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 del 2010la distribucin de loscasos de EDAS
segn tipo muestraque el 95.01%(43.202)correspondi a EDAs
acuosas, seguido deEDAs disentricas
con el 4.99% (2267)casos. Por cuanto es
importante que el trabajo sea multidisciplinario, con el objetivo defortalecer las actividades de promocin y prevencin y contribuir alcrecimiento y desarrollo adecuado de los nios y reducir los riesgos dedesnutricin crnica.
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010.
Fuente: Direccin de E idemiolo a DIRESA Hunuco
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7.- Enfermedades Diarreicas Agudas AcuosasTendencia de casos de EDAs Acuosas
DIRESA Hunuco 2008 - 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
A la SE. 52 se notifico 669 casos de EDAS acuosas, superior
en 44 casos frente a la SE. 51 . Al realizar la comparacin conlos aos al periodo analizado se evidencia que la tendencia del
ao 2010 es moderadamente mayor frente al ao 2008 y
considerablemente mayor frente al 2009, por cuanto es
necesario seguir con las actividades estratgicas que conlleven
a disminuir los casos de EDAs acuosas.
Casos de EDAsAcuosas segn grupos de edad SE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010.Respecto a la distribucin de casos de EDAs Acuosas por
grupos etareos a la 52 del 2010 se tiene el 47.6 % (20.583),
correspondi a la poblacin mayor de 5 perodos, seguido de la
poblacin de 1 a 4 aos con el 39.0% (16.848) y finalmente a
la poblacin menor de ao con el 13.4% (5771).
8.- Enfermedades Diarreicas Agudas DisentricasTendencia de casos de EDAs Disentricas
DIRESA Hunuco 2008 - 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En la SE. 52 se registraron 34 casos de EDAS disentricassuperior en 10 casos, respecto a la SE 51 . Al comparar los
resultados actuales con los aos anteriores, se evidencia que la
tendencia disminuy favorablemente frente al ao 2008, pero
aument ligeramente en relacin al 2009, situacin que orientaa no descuidar las actividades de promocin y prevencin que
permitan el control de las EDAs disentricas.
Casos de EDAs disentricas segn grupos de edadSE (01 - 52)DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Respecto de los casos de EDAs disentricas segn grupoetareo, se observa que hasta la SE 52 la poblacin con mayor
riesgo de enfermar por este tipo de EDA fueron los mayores
de 5 a aos con un 43.8 % (994), seguido de la poblacin de 1
a 4 aos con el 42.8 % (970) y finalmente de la poblacin
menor de 1 ao con el 13.4 % (303). Por cuanto es necesario
que la educacin sanitaria se desarrolle con mayor intensidad
con el objetivo de mejorar el nivel educativo en la comunidad.
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9.- Defunciones por EDAs en < y > de 5 aosDefunciones por EDAs segn Establecimientos
SE (01 - 52) - DIRESA - Hunuco - 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Hasta la SE. 52 se han notificado un total de 11 defunciones
por enfermedades diarreicas agudas (EDAs), de los cuales 11
defunciones se produjeron por EDAs acuosas.
Mapa de los casos de defunciones en EDAsSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010.A travs del mapa podemos apreciar la distribucin de los
casos de defunciones en EDAs menores y mayores de 5 aos,el mismo que para la SE 52 present un total de 11 casos.
10.- Ttanos (A35)En el departamento de Hunuco se notifico 01 caso de ttanos enla SE 02, en un adulto de 60 aos de edad de sexo masculino,procedente de la provincia de Hunuco, distrito de Amarilis,localidad de la Esperanza, caso que fue confirmado.
11.- Tos Ferina (A37)En el ao 2010 en el departamento de Hunuco se notifico 01caso de Tos Ferina en la SE 45, en un nio de 03 meses de sexomasculino. Perteneciente a la provincia, distrito y localidad deHunuco, caso descartado por laboratorio.
12.- Sarampin (B05)En el departamento de Hunuco se notifico 01 caso de sarampinen la SE 22, en una nia de 3 aos de edad de sexo femenino,procedente del departamento, provincia, distrito y localidad deHunuco, caso que fue descartado por laboratorio.
13.- Rubeola (B06)Casos de Rubeola segn distritos de ocurrencia
DIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En lo que va del ao se presentaron 22 casos de rubeola en losdistritos de Hunuco (13 casos descartados), Amarilis (05 casosdescartados), Chinchao (01 caso descartado), Pillcomarca (01caso descartado), Rupa Rupa (02 casos descartados), siendodescartado los 22 casos por laboratorio.
Casos de Rubeola / Sarampin notificados segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
14.- Hepatitis B (B16)Tendencia de casos de Hepatitis B16 SE (01 - 52)
DIRESA - Hunuco 2008-2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Hasta la SE. 52 se registr 68 casos de Hepatitis B, de los
cuales 65 son casos autctonos y 03 son importados.
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Actualmente 24 casos se han confirmado y 44 se han
descartado. La tendencia comparativa por aos, muestra que
los resultados actuales son menores a los casos presentados en
el ao 2008, pero moderadamente inferior al ao 2009. Porcuanto es necesario fortalecer las actividades de vigilancia
epidemiolgica y prevencin de esta enfermedad.
Casos y TIA x 10,000 hab. de Hepatitis B segn distritos de
ocurrencia DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Respecto a los casos de Hepatitis B, por TIA, segn distrito, se
evidencia que hasta la SE. 52 del 2010 se han notificado 68 casos de
Hepatitis B, de los cuales 24 casos confirmados y 44 casos seencuentran descartados por laboratorio. Los distritos con riesgo detransmisin epidemiolgica fueron 07 y los que presentaron mayor
nmero de casos: Rupa Rupa (29 casos, 07 confirmados y 22descartados, seguido del distrito Jos Crespo y Castillo (13 casos, 07
confirmados y 06 descartados), y el distrito que notifico menor caso esPanao (01 caso confirmado).
Distribucin de casos de Hepatitis B segn edad y sexoSE (01 - 52) DIRESA- Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de Hepatitis B por gnero y grupoetareo se observa que hasta la SE. 52 del 2010 se han notificado untotal de 68 casos, de los cuales el 51.5% (35) corresponden al sexo
masculino y 48.5% (33) al sexo femenino. La poblacin masculinams afectada comprende al grupo de edad de 0 a 4 aos con 8.8%,seguido de 5 - 9 aos con 8.8% y la poblacin femenina ms afectada5 - 9 aos con 14.7%. Situacin que orienta a trabajar en la promocin
y prevencin principalmente con la poblacin ms vulnerable.
Casos de Hepatitis B notificados segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
15.- BartonelosisCasos y TIA x 10,000 hab. de Bartonelosis segn distritos
de ocurrencia DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Respecto a los casos de Bartonelosis, por TIA, segn distrito,se evidencia que hasta la SE. 52 se han notificado 01 casos de
Bartonelosis, corresponde a un joven de 19 aos de sexo
masculino, procedente de la provincia de Huacaybamba,
distrito y localidad de Pinra, notificado en la SE 20, que fue
descartado por laboratorio.
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16.- Dengue Clsico (A90)Tendencia de casos de Dengue sin Seales de Alarma
SE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2008-2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Hasta la SE. 52 se registr 339 casos de dengue sin seales de
alarma, de los cuales 327 son casos autctonos y 12 son
importados, 215 casos se han confirmado como dengue sin
seales de alarma y 124 se han descartado. La tendencia
comparativa por aos, muestra que los resultados actuales
superan los casos presentados en el ao 2008, pero es
moderadamente inferior al ao 2009. Por cuanto es necesario
fortalecer las actividades de vigilancia epidemiolgica y
control vectorial, as como los de promocin y prevencin deesta enfermedad.
Casos de dengue sin seales de alarma por TIA x 10,000 hab. Segn
distritos de ocurrencia DIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
La distribucin de casos de dengue sin seales de alarma a la
SE. 52 muestra que se tiene implicado en la transmisin de estaenfermedad 01 provincia y 04 distritos, donde los ms
afectados son: Rupa Rupa que reporta (240 casos, 169
confirmados y 71 descartados), Jos Crespo y Castillo (48
casos, 31 confirmados y 17 descartados), Daniel Alomia
Robles (25 casos, 10 confirmados y 15 descartados), MarianoDamaso Beran (01 confirmado y 02 descartados). Por cuanto
se vienen desarrollando las medidas necesarias que nos
permitan controlarlas.
Distribucin de casos de dengue sin seales de alarma segnedad y sexo SE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de dengue por gnero y
grupo etareo se observa que hasta la SE. 52 se han notificadoun total de 339 casos, de los cuales el 50.4% (171)
corresponden al sexo masculino y 49.6% (168) al sexo
femenino. La poblacin masculina ms afectada se encuentra
en el grupo etareo de 20 a 29 aos con el 12.4% seguido del
grupo etareo 10-19 con 12.1%. y la poblacin femenina ms
afectadas est entre 30-39 con 13.3%, seguido del grupo etareo
20-29 con 13.0%. Por cuanto se contina con la vigilancia
activa, con el fin de lograr el control definitivo del brote dedengue.
Casos de Dengue sin seales de alarma notificados segnDistritos DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
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17.- LeishmaniasisTendencia de casos de Leishmaniasis SE (01 - 52)
DIRESA - Hunuco 2008-2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Hasta la SE. 52 se registr 358 casos de leishmaniasis, de loscuales 326 son casos autctonos y 32 son importados.
Actualmente 329 corresponde a los casos de leishmaniasis
cutnea y 29 casos corresponde ha leishmaniasis mucocutanea.
La tendencia comparativa por aos, muestra que los resultados
actuales superan los dos aos anteriores. Por cuanto esnecesario fortalecer las actividades de vigilancia
epidemiolgica y control vectorial, as como los de promocin
y prevencin.
Casos y TIA x 10,000 hab. de leishmaniasis segn distritosde ocurrencia DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
Respecto a los casos de Leishmaniasis, se evidencia que hasta
la SE. 52 se notific 358 casos, de los cuales 329 corresponden
a leishmaniasis cutneas y 29 casos a mucocutnea, as mismose evidencia que los distritos que notificaron mayor nmero de
casos son: Rupa Rupa (35), Puerto Inca (27), Ambo (27), Codo
del Pozuzo (21). Mariano Damaso Beran (16), Amarilis (16),
Santa Mara del Valle (14), Churubamba (14), Monzn (12),
Situacin que orienta a verificar la dotacin del medicamento
para su tratamiento oportuno para la vigilancia entomolgica ycontrol vectorial en las zonas afectadas.
Distribucin de casos de leishmaniasis segn edad y sexoSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de leishmaniasis por gnero ygrupo etareo se observa que hasta la SE. 52 se han notificado un total
de 358 casos; de los cuales el 62.6% (224) son varones y 37.4% (134)son mujeres. Por lo que es necesario que la poblacin masculina que
es la que ms se expone debe tomar medidas correctivas para prevenirdicha enfermedad.
Casos de Leishmaniasis notificados segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
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18.- Malaria Vivax (B51)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En el departamento de Hunuco hasta la SE 52 se notificaron12 casos de Malaria Vivax, de los cuales 11 casos son casos
importados, teniendo 01 autctono, de la provincia de Leoncio
Prado, Distrito Hermilio Valdizn, localidad San Isidro, en un
joven de 17 aos, sexo masculino, notificado en la SE 40.
19.- Antrax (A22)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En el departamento de Hunuco hasta la SE 52 se notificaron
04 casos de Antrax (carbunco) descartados por laboratorio,
pertenecientes a la provincia de Hunuco, distrito de
Churubamba, localidades de Chunapampa y Jeca.
20.- VIH-SIDA (B24)Casos y TIA x 10,000 hab. de VIH-SIDA segn distritos de
ocurrencia DIRESA - Hunuco 2010 (SE 01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En lo que va del ao hasta la SE 52 se han notificado 46 casosde VIH - SIDA, de los cuales son 09 distritos los que presentan
mayor casos notificados son: Hunuco (17 casos, 13
confirmados, 04 descartados); Rupa Rupa (07 casos, 04
confirmados y 03 descartados), Amarilis (05 casos, 04
confirmado, 01 descartado), Pillcomarca (04 confirmados) ylos distritos que notifico menor casos Puerto Inca (01 casoconfirmado), Huacar (01 caso confirmado).
Distribucin de casos de VIH-SIDA segn edad y sexoSE (01- 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de VIH - SIDA por gnero
y grupo etareo se observa que hasta la SE. 52 se han notificado
un total de 46 casos; de los cuales el 41.3% (19) son varones y58.7% (27) son mujeres. Por lo que es necesario enfatizar el
trabajo con la poblacin masculina que es la ms vulnerable.
Casos de VIH - SIDA segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
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21.- Sfilis CongnitaCasos y TIA x 10,000 hab. de Sfilis Congnita segn aos de
ocurrencia DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Con respecto a los casos de Sfilis Congnita en el presente ao, seevidencia que hasta la SE 52 se han notificado 40 casos de Sfilis
Congnita, de los cuales 10 distritos de las provincias de LeoncioPrado, Hunuco, Huamales y Pachitea, presentan casos notificados de
los cuales 38 casos son confirmados, 02 casos descartado, el distritoque presenta mayor TIA es Molino con 8.6 (11 casos confirmados),Amarilis es el distrito que presenta menor TIA 0.6, (04 casosconfirmados).
Distribucin de casos de sfilis congnita segn edad y sexoSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de sfilis congnita por gnero y
grupo etareo se observa que hasta la SE. 52 se han notificado un totalde 40 casos; de los cuales el 50.0% (20) son varones y 50.0% (20) son
mujeres. Por tanto es importante la promocin y prevencin con laintervencin de los promotores de salud que son los ms
comprometidos con su comunidad.
Casos de Sfilis Congnita segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
22.- Accidente Aracnido
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
En el departamento de Hunuco hasta la SE 52 se presentaron07 casos de picadura de araa, 05 casos se presentaron en la
provincia de Hunuco, distrito de Amarilis, localidad de
Paucarbamba, en las edades de 03, 23, 26, 29 y 35 aos
notificados en la SE 51, 20, 47, 42 y 43, tambin presento caso
la provincia de Leoncio Prado, distrito de Jos Crespo y
Castillo, localidad Aucayacu en un adulto de 23 aos de edad,notificado en la SE 06, el distrito de Cayran, presento 01 caso
en un adulto de 20 aos de edad, notificado en la SE 50.
23.- OfidismoCasos y TIA x 10,000 hab. de Ofidismo segn aos de ocurrencia
DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Respecto a la distribucin del Ofidismo por distritos, se
observa que hasta la SE. 52, se han registrado 109 casos, que se
encuentran distribuidos en 14 distritos y los distritos de mayor
riesgo son: Tournavista con 09 casos, TIA de 15.6 x 10000
hab., Puerto Inca 13 casos, TIA de 13.2 x 10000 hab., Daniel
Alomia Robles con 08 casos TIA de 11.3 x 10000 hab.,
Mariano Damaso Beran con 09 casos, TIA de 9.0 x 10000
hab., Choln con 08 casos, TIA de 8.3 x 10000 hab.,
Yuyapichis con 05 casos, TIA de 7.8 x 10000 hab., Codo del
Pozuzo con 05 casos, TIA de 7.2 x 10000 hab., Monzn con 11
casos, TIA de 5.3. x 10000 hab, y el distrito que registro menorTIA es Llata 01 caso y una TIA de 0.6 x 10000 hab, por tanto
es necesario asegurar la dispon ibilidad de suero antiofdico yla difusin de las medidas de prevencin en la poblacin en
riesgo.
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
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Distribucin de casos de ofidismo segn edad y sexoSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de ofidismo por gnero y
grupo etareo se observa que hasta la SE. 52 se han notificado
un total de 109 casos; de los cuales el 65.1% (71) son varones y
34.9% (38) son mujeres. Por tanto es importante la promocin
y prevencin con la intervencin de los promotores de salud
que son los ms comprometidos con su comunidad.
Casos de ofidismo segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
24.- LeptospirosisCasos y TIA x 10,000 hab. de Leptospirosis segn aos de
ocurrencia DIRESA - Hunuco 2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Respecto a la distribucin de los casos de leptospirosis por
distritos, se observa que hasta la SE. 52, se han registrado 15
casos, que se encuentran distribuidos en 05 distritos y los
distritos de mayor riesgo son: Rupa Rupa 03 casos, TIA de 0.5x 10000 hab., y el distrito que registro menor caso es Jos
Crespo y Castillo 01 casos y una TIA de 0.3 x 10000 hab, por
tanto es necesario asegurar la vigilancia activa despus de las
emergencias y desastres que se puedan suscitar.
Distribucin de casos de Leptospirosis segn edad y sexoSE (01 - 52) DIRESA - Hunuco 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En cuanto a la distribucin de casos de leptospirosis por gnero
y grupo etareo se observa que hasta la SE. 51 se han notificado
un total de 15 casos; de los cuales el 86.7% (13) son varones y
13.3% (02) son mujeres. Por tanto es importante la promociny prevencin con la intervencin de los promotores de salud
que son los ms comprometidos con su comunidad.
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Casos de leptospirosis segn DistritosDIRESA - Hunuco2010 SE (01 - 52)
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
25.- Toxoplasmosis
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
En el departamento de Hunuco hasta la SE 52 se notificaron
04 casos de toxoplasmosis de los cuales 03 casos son
autctonos y 01 caso importados, y el distrito que present
casos es Rupa Rupa (03 casos), teniendo 02 casos confirmados
y 01 probable.
26.-Mortalidad Maternaa) Tendencia Comparativa de la Razn De la Mortalidad
materna en la Regin Hunuco 1998 al 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa Estrategia de SSRR - DIRESA
La mortalidad materna es un fenmeno ntimamente ligado alos derechos de las mujeres y a la pobreza, por lo que es unindicador sntesis de las inequidades de gnero (UNFPA/EAT,2004a).
Adems, a pesar de que la mortalidad materna afecta a todos losestratos sociales, su mayor concentracin entre las mujeres degrupos socioeconmicos bajos la convierte en un problemaenraizado en la pobreza, especialmente por la ausencia depolticas de salud eficaces y focalizadas en la salud sexual yreproductiva (Ortiz, 2002). La negacin del derecho a decidir
libremente tener o no tener hijos, el miedo a la violenciamasculina, la presin sociocultural en torno a la maternidadincluso en las adolescentes, la ausencia de serviciosgubernamentales de informacin y provisin de anticonceptivosy de polticas de educacin de la sexualidad son causasasociadas a la mortalidad materna que debieran encararseabiertamente.
La Razn de de Mortalidad Materna ms alta en el mundo seencuentra en frica (830 x 100,000nv.), seguida de Asia (330),Oceana (240), Amrica Latina y el Caribe (190) y los pasesdesarrollados. En los lugares con una elevada tasa defecundidad, las mujeres se ven enfrentadas a ese riesgo variasveces durante su vida y la probabilidad de morir durante el
embarazo, parto puerperio a lo largo de la vida puede ser dehasta 1 entre 16; en comparacin con 1 entre 2800 en los pasesdesarrollados.
En nuestro Pas entre las Endes 2000 y 2009, la mortalidadmaterna expresada en el indicador razn de la mortalidadmaterna disminuyo en un 44% al pasar de 185% a 103 elnmero de muertes maternas por cada 100,000 NV.
En la regin Hunuco la razn de mortalidad materna fue de 88muertes por cada 100,000 NV, inferior en un 56% en relacinal ao 2000 que fue 162 por cada 100,000 NV.
La razn de mortalidad materna en el 2010 fue de 90 muertes
maternas por cada 100,000 NV.En general la reduccin de la razn de mortalidad materna tantoa nivel Nacional como Regional es resultado del mayor accesoa los servicios de salud para la atencin prenatal , asi comopara la atencin del parto institucional y de otras estrategiasimplementadas al interior de cada Regin como el nuestroentre ellas la implementacin de las casas de espera ( 64),aplicacin del parto vertical con adecuacin intercultural,incremento de recursos humanos, seguro integral de salud entreotros.
Sin embargo para revertir este problema Regional es importantetener en cuenta la declaracin de D. Maine y M. Akalin:
quienes mencionan que "Hay varias condiciones que tienenque darse para que ocurra una muerte materna: "cadena
causal"; la mujer debe estar gestando; la gestante debedesarrollar un problema mdico; la complicacin debe sertratada inadecuadamente, no ser tratada o no ser tratable.Declaratoria que implica que las estrategias de reduccin deeste problema regional debe fortalecer el incremento de laplanificacin familiar en las mujeres en edad frtil , la captacinoportuna de gestantes, la atencin durante el embarazo, parto ypuerperio por personal calificado y a empoderar y educar a lasmujeres, sus familias y sus comunidades para una vidasaludable y para que puedan tomar decisiones oportunas en eluso de servicios de salud.
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5
10
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20
25
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35
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0
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MMD 41 33 39 37 35 27 24 28 21 17 9 15 8
MMI 0 0 0 0 3 8 4 6 4 6 9 3 10
TMM 41 40 44 44 40 38 31 37 26 23 18 18 18
RMM 170 166 183 184 170 149 146 169 140 115 92 88 90
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
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Retencin Placentaria
Embarazo Ectopico
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo
D/ C.Proceso Neoformativo gastrico
TBC. Multisistemica
Inversin Uterina
Edema agudo encefalico
Aneurisma cerebral
Influenza AH1N1
Intervencin Quirurgica -Cesarea Segmentaria
Cardiopatia no determinada
Intoxicacin por sustancia a determinar
Leucemia Linfoblastica
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60
N %
N 3 9 6
% 17 50 33
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Umari
Daniel
Alomias
Robles
Panao
Hunuco
Chacabamba
A.Pomares
Ya
nahuanca
R
upaRupa
Ch
urubamba
Chavinde
Pariarca
Amarilis
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4
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14
16
18
N %
b) Defunciones Maternas por Tipo en la Regin Hunuco2005 al 2010.
Fuente: Direccin de Epidemiologa Estrategia de SSRR - DIRESA
En el periodo analizado el tipo de muerte mayormente
notificado fueron las muertes maternas de causa directa ,excepto el ao 2010 en el que se notificaron 22 Muertes
maternas, correspondiendo (8) defunciones a causas directas,resultantes de complicaciones obsttricas en el embarazo, parto
y puerperio, (10) a causas indirectas, o aquellas ocasionadas
por una enfermedad existente desde antes del embarazo o una
enfermedad que surge durante el mismo, no debida a causas
obsttricas pero si agravada por los cambios fisiolgicos del
embarazo.
Y (5) a causas incidentales o externas que afectan la salud de
la mujer en la etapa del embarazo, parto o puerperio, pero sin
relacin con causas directas ni indirectas.
c) Muertes maternas por Distritos de ProcedenciaSE (01 - 52) - 2010.
Fuente: Direccin de Epidemiologa Estrategia de SSRR - DIRESA
Del total de muertes maternas por distritos segn procedenciaocurrieron con mayor proporcin en los distritos de Panao, Amarilis
con 3 defunciones equivalente al 17% .Situacin que orienta que lasacciones orientadas a la prevencin y reduccin de las muertes
maternas, deben enfatizarse en dichos distritos, asi como en los demsdistritos.
d) Muertes Maternas por Etapas de Vida SE (01 - 52) - 2010
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco 2010
Durante el ao 2010 de las 18 muertes maternas el 50% ( 9)corresponden a mujeres jvenes de 20 a 29 aos, seguido de lasmuertes maternas ocurridas en adultas con el 33% ( 6 ) y un 17% ( 3)ocurrieron en adolescentes. Por cuanto la vigilancia de los factores de
riesgo en las gestantes, parturientas y purperas se debe realizar con
las misma intensidad en las diferentes etapas de vida de una mujer.
e) Defunciones Maternas por Causa Directas e IndirectasSegn distritos de Procedencia en la Regin HunucoSE (01-52) 2010.
Fuente: Direccin de Epidemiologa Estrategia de SSRR - DIRESA
Entre las 10 primeras causas directas e indirectas de
defunciones maternas en la Regin Hunuco en el ao 2010 la
Retencin Placentaria se ubico en el 1er lugar con 3
defunciones, seguido de embarazo ectopico, aneurisma
cerebral, e intoxicacin por sustancia a determinar, cada una de
estas acumularon 2 defunciones, seguida de otras causas
como TBC, multisistemica, Influenza AH1N1 entre otros. En
conjunto las causas de muerte materna en la Regin Hunuco
durante el ao 2010 evidencian que existen determinantes, en
el entorno familiar, comunitario de la mujer gestante , asicomo en los servicios de salud que requieren ser abordados
con mayor compromiso intra y extrasectorial.
17
6
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6
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2005 2006 2007 2008 2009 2010
MMDirec. MMInd. MMInc.
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Centro de Salud Domicilo Hospital P.de Salud Trayecto
Lugar de Fallecimiento
E mbarazo P art o P uerperio
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20%30%
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100%
Centro de Salud Domici lo Hospital P.de Salud Trayecto
Lugar de Fallecimiento
E mbarazo P art o P uerperio
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Centro de Salud Domici lo Hospital P.de Salud Trayecto
Lugar de Fallecimiento
E mbarazo P art o P uerperio
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6
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8
9
10
< 1 Horas 1 a 2 Horas 2 a + Horas
0
10
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0
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< 1 Horas 1 a 2 Horas 2 a + Horas
0
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30
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597613615
540440 405
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27282627
2221
0
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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Nmerodemuertesperinatales
0
5
10
15
20
25
30
Tasademortalidadperinatalx
1000
NV
N de MP TMP
f) Defunciones Maternas Segn lugar de Ocurrencia en laRegin Hunuco en la Regin Hunuco SE (01- 52) 2010.
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
De las 18 defunciones maternas por causas directas e indirectasocurridas en el 2010 en la Regin Hunuco 6 ocurrieron en el
domicilio, seguido de las que ocurrieron en el trayecto con 5, en unhospital 5, y en un Centro de Salud y Puesto de Salud se tuvo unamuerte materna.
Lo cual evidencia que las muertes maternas en domicilio estn
relacionadas con la desinformacin y / o percepcin de inadecuada dela mujer y su familia sobre prcticas del cuidado de la gestante,parturienta y purpera, siendo importante que las visitas domiciliariassean efectivas durante el embarazo parto y puerperio con el fin de
empoderar y educar a la mujer y su entorno sobre la importancia del
cuidado de la salud.
Las defunciones maternas en el Trayecto, estn relacionadas
con la demora en la toma de decisin para buscar ayuda en el
entorno familiar, con el no reconocimiento de signos de alarma
durante el embarazo parto y puerperio, con la dbil
organizacin comunal para hacer frente a una emergencia
obsttrica.
Las Defunciones maternas en el Hospital, tienen algn grado derelacin con la identificacin tarda de factores de riesgo de carcter
obsttrico y patolgico, que se realizan en los Establecimiento de
menor capacidad resolutiva y consecuentemente terminan enreferencias tardias situacin que se agrava con la carencia de mdicosespecialistas en los hospitales de referencia.
Siendo importante que al interior de los Establecimientos de
Salud segn capacidad resolutiva y funciones obsttricas
bsicas, Microrredes, Redes y DIRESA se sigan aplicando la
normatividad vigente para revertir este problema regional.
En cuanto al momento de ocurrencia se observa que la
diferencia no es muy significativa dado de las 18 muertes
maternas 7 ocurrieron durante el embarazo, 6 en el parto y 5 enel puerperio, siendo importante la vigilancia estricta en el
embarazo parto y puerperio para salvaguardar la salud materna
en nuestra regin.
g)Muertes maternas ocurridas segn distancia en horas alEstablecimiento de Salud en la Regin Hunuco(SE 01 - 52) 2010.
Fuente: Direccin de Epidemiologa - Estrategia de SSRR - DIRESA
El grfico muestra que el 50% de muertes maternas ocurridas
en el ao 2010 en la Regin Hunuco ocurrieron en localidades
distantes a menos de una hora de un EE.SS, lo cual evidencia
que se debe fortalecer la respuesta del sector en el entorno ,familiar , comunitario y de los servicios de salud, de igual
forma para aquellas muertes que ocurrieron a una distancia de
1 a 2 horas y de 2 a 4 horas , en estas localidades implica
fortalecer la organizacin comunal para reponder de manera
oportuna a las emergencias obsttricas.
26.-Mortalidad Perinatala) Tendencia Comparativa de la Razn de la Mortalidad
Perinatal 2002 al 2010
El conocimiento de la mortalidad perinatal es un hecho de gran
importancia, porque nos proporciona una imagen del nivel dedesarrollo y calidad de salud de los pueblos.
En la Regin Hunuco se observa una tendencia de reduccin enlos ultimos 3 aos, siendo importante que al interior de cadaestablecimiento de salud se aplique la normatividad vigenterelacionado al cuidado de la salud materna, fetal y neonatal y seimplementen estrategias acordes a la realidad local para reducirla mortalidad perinatal.
Es importante tambin realizar un adecuado diagnstico delas causas de muertes fetales y neonatales, ya que ellas
serviran para implementar medidas de prevencin y
reduccin de dichas defunciones.
Fuente : Direccin Ejecutiva de EpidemiologaOficina de Informtica - Telecomunicac iones y Estadstica
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18
184172186232
362
267257
180184
999
11
15
12 12
8
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0
50
100
150
200
250
300
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2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Nmerodemuertesneonatales
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Tasademorta
lidadneonatalx1000NV
LEYENDALEYENDA
ANCASHANCASH
LIMALIMA
LA LIBERTADLA LIBERTAD
UCAYALIUCAYALI
PASCOPASCO
SAN MARTINSAN MARTIN
Mediano Riesgo < de15 MPN x 1000 NV.
Alto Riesgo 15 a 25 MPN x 1000 NV
Muy Alto Riesgo >25 MPN x 1000 NV
Sin Muertes Perinatales
TASA DE MPN RED HUNUCO RED LEONCIO PRADO RED MARAON
>25 MPN x1000 NVAparicio Pomares, Baos, Panao,Molino ,
Jacas Chico, Umari, Jess, YarumayoDaniel. A. Robles, Hermilio Valdizn.
Huacarchuco, Chuquis, Puos,
Huacaybamba,Chavinillo, La Unin, Chavin
de Pariarca, Quivilla, Baos, Llata, Singa,
Jircan.
15 a 25 MPN x 1000 NVTomayquichua, Hucar,Ambo,Santa Maria
del Valle, Chinchao, San Rafael,
Mariano. D. Beraun, Codo del Pozuzo,
Rupa Rupa.
Sillapata,
Canchabamba,Ripan,Pinra,Chacabamba,Mar
ias, Monzn, Obas,Choln,San Fco de
Asis,Pampamarca.
< de15 MPN x 1000 NV.
Chaglla , Amarilis, Huanuco, Pillco
Marca ,Churubamba, Rondos, Cayna,
San Miguel De Cauri ,Conchamarca,
San Pedro De Chaulan, Quisqui,
Margos
Puerto Inca, Jose Crespo Y Castillo ,
Tournavista, Luyando
Shunqui, Yanas ,Jacas Grande,
Miraflores, Choras,
RED HUNUCO RED LEONCIO PRADO RED MARAON
Colpas, San Fco de Mosca,San Fco de
cyranHonoria,Yuyapichis
Cahuac, Cochabamba,
Jivia,Pachas,Punchao,Queropalca,San
Buenaventura,Tantamayo
DISTRITOS SIN CASOS
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 13 14 15 1 6 1 7 18 19 2 0 2 1 2 2 23 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 30 3 1 3 2 3 3 3 5 36 3 7 3 8 39 4 0 4 1 4 2 43 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 0 5 1 52
Fet al Neo na ta l
M.fetal : 210 , M. Neonatal : 184, Tot: 394
b) Tendencia Comparativa de la Tasa de Mortalidad
Neonatal en la regin Hunuco 2002 al 2010
La mortalidad neonatal, es un indicador sanitario que evidenciainequidad en la atencin de los servicios de salud materna perinatal.En nuestra Regin se observa una reduccin estancada de la tasade mortalidad neonatal dado que en los tres ltimos aos es de 9 x1000 nv.
Este evento en nuestra Regin probablemente este relacionado, a labaja capacidad resolutiva de los EE.SS. de periferia, a la referenciatardia de las emergencias neonatales y probablemente a unainadecuada atencin de los RN en los EE.SS. FONE de nuestraRegin.
Para tener mejoras en la reduccin de la mortalidad neonatal esnecesario que los EE.SS. apliquen la norma Tcnica de Salud 074-MINSA/DGSP-V.01, que establece el conjunto de intervencionesarticuladas para la reduccin neonatal en el primer nivel de atencinde salud en la familia y la comunidad.
Y fortalecer las capacidades del personal de salud, y monitorear larespuesta del sector para la atencin del RN a fin de reducir la tasade mortalidad neonatal.
c) Muerte Fetal y Neonatal por SE DIRESA Hunuco 2010
En el ao 2010 se notificaron 394 muertes perinatales de los cuales 3210fueron fetales y 184 neonatales. Con una distribucin de tendencia regulardurante todas las semanas epidemiolgicas.
d) Distribucin de las Muertes fetales y neonatales por DistritosSegn Estratificacin de Riesgo en la DIRESA Hunuco 2010
Fuente:Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
d.1 Estratificacin de riesgo en distritos segnTMP x 1000 nv DIRESA Hunuco -2010.
Fuente: Direccin de Epidemiologa DIRESA - Hunuco 2010
La estratificacin de riesgo segn tasa de mortalidad perinatal
x cada 1000 NV en el 2010, ubica a 22 distritos (29 %) en muy
alto riesgo con tasas de mortalidad perineal > a 25 por cada
1000 nv, 21 distritos (28%) en mediano riesgo con tasas < a 15
muertes perinatales por cada 1000 nv, y finalmente 20 distritos
(27%) se ubicaron en alto riesgo alcanzando tasas perinatales
entre 15 a 25 muertes perinatales por cada 1000 nv. Situacin
que orienta a implementar las estrategias de reduccin de lasmuertes perinatales con nfasis en los distritos de muy alto
riesgo y mediano riesgo. Es importante mencionar que un 17%
de distritos (13) no registarron muertes perinatales, los mismos
que requieren acciones de monitoreo insitu para constatar la
informacin, ya que la no existencia de defuncionesperinatales podra deberse a un subregistro.
Fuente : Direccin Ejecutiva de EpidemiologaOficina de Informtica - Telecomunicaciones y Estadstica
Fuente : Direccin Ejecutiva de EpidemiologaOficina de Informtica - Telecomunicaciones y Estadstica
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47
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3
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2
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Hipoxia Intrauterina notada por primera vez antes del inicio del trabajo del parto
HIPOXIA Intrauterina notada por primera vez durante el trabajo del parto y el parto
Muerte Fetal de causa no especificada
Malformacin congenita de causa no especificada
Feto y RN afectados por traumatismo de la madre
Feto y RN afectados por otras complicaciones del cordn umbilical y las no especificadas.
Feto y RN afectados por oligohidramios
Feto y RN afectados por placenta previa
Anencefalia
Edema Cerebral Debido A Traumatismo Del Nacimiento
Cau
sas
N de defuncionesTodas las dem as causas:21
39
25
19
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13
12
8
5
5
4
0 10 20 30 40 50
Sepsis Bacteriana del RN no especificada
Sindrome de dificultad respiratoria del RN.
Otros RN pretermino
Malmormacin congenita no especificada
Asfixia del nacimientoe no especificada
Bajo peso para la edad gestacional
Neumonia congenita de organismo no especificado
Asfixia del nacimiento p21.0asfixia del nacimiento severa
Aspiracion neonatal de leche y alimento regurgitado
Aspiracion neonatal de meconio
Causas
N de defunciones
Todas las demascausas:40
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63
160
77
36
121
234
0
50
100
150200
250
300
350
400
450
Ante parto Intraparto Post Parto Total
Parto Domiciliario Parto Institucional
M.Neonatal :160Muerte Fetal:234
e)10 Primeras causas de muerte fetalDIRESA Hunuco 2010
En el ao 2010 las primeras causas de las defunciones fetales fueron la
hipoxia intrauterina notada por primera vez antes del trabajo del partocon 82 defunciones, seguido de la hipoxia intrauterina notada por
primera vez durante el trabajo del parto y parto, y en tercer lugar la
muerte fetal de causa no especificada con 24 defunciones. Y en elnoveno y decimo lugar se ubicaron las muertes fetales debida aanencefalia y a edema cerebral debido a traumatismo del nacimiento
cada una de ellas con dos defunciones. Lo que nos orienta a mejorar
los procesos de promocin de la salud relacionado a promover elautocuidado, de la salud de la mujer desde antes de la etapareproductiva, para evitar los riesgo consecuentes de los determinantes,
biolgicos, culturales y socioeconmicos que son parte de la mujerprincipalmente del rea rural de nuestro departamento.
f) 10 Primeras causas de muerte neonatalDIRESA Hunuco 2010
En el ao 2010 las primeras causas de las defunciones neonatales la sepsisbacteriana del RN no especificado que acumulo 39 defunciones neonatales,seguido del sndrome de dificultad respiratoria del RN, con 25 muertesneonatales, y en el tercer lugar se ubico la causa de muerte especificadocomo Otros RN pretermino con 19 defunciones neonatales.
Y en la 9na y 10ma causa se ubicaron las defunciones ocurridas poraspiracin neonatal de leche y alimento regurgitado y la aspiracin neonatalde meconio con 5 y 4 defunciones respectivamente.
Causas de muerte que orientan a mejorar los procesos de atencin del RN,con mayor compromiso, a aplicar la Norma Tcnica de Salud 074-
MINSA/DGSP-V.01, que establece el conjunto de intervenciones articuladaspara la reduccin neonatal en el primer nivel de atencin de salud en lafamilia y la comunidad.
g) Muerte fetal y neonatal segn momento y lugar delparto DIRESA Hunuco 2010
El grfico muestra que las muertes perinatales ocurrieron con
mayor frecuencia en el post parto : 184 ( muertes neonatales) ,
seguido de las muertes fetales ocurridas en el anteparto: 150, y
finalmente las que ocurrieron en el intraparto con 60.Por lugar de ocurrencia del parto la frecuencia fue mayor en
el parto institucional con 234 muertes perineales seguido de los
partos domiciliarios con 160. Situacin que evidencia que una
de las estrategias para reducir las muertes perinatales ennuestra Regin recae en la mejora de la capacidad resolutiva
de los establecimientos de salud.
27.- Violencia FamiliarSe cuenta con Norma de Procedimientos para la Prevencin y
Control y Atencin de la Violencia Familiar y el Maltrato
Infantil aprobada con resolucin Ministerial N 455-2001-SA,del 27 de Julio del 2001 y la Directiva N 001 OGE-ENT-
2000 Vigilancia Epidemiolgica de la Violencia Familiar y
protocolo.
Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
Lo que se observa en el presente cuadro es el inters en
visibilizar el problema de la Violencia familiar en la regin
HUANUCO, por ello felicitamos a la Red Leoncio Prado por
haber tomado en serio y con gran responsabilidad la
notificacin de los casos de violencia familiar detectado en los
establecimientos de salud, as mismo es importante recalcarque recin son dos aos con la vigilancia epidemiolgica.
Fuente : Direccin Ejecutiva de EpidemiologaOficina de Informtica - Telecomunicaciones y Estadstica
Fuente : Direccin Ejecutiva de EpidemiologaOficina de Informtica - Telecomunicaciones y Estadstica
Fuente : Direccin Ejecutiva de EpidemiologaOficina de Informtica - Telecomunicaciones y Estadstica
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De ello se puede inferir que aun la vigilancia es muy dbil en
Huacaybamba, Lauricocha, Maraon y Yarovilca, instando
para que el prximo ao se sumen mas establecimientos a lavigilancia oportuna y as realizar intervenciones exitosas en
cada establecimiento de salud.
Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
En el presente cuadro se observa la tendencia de los casos de
violencia, el mismo que muestra un incremento en los ultimos
aos y el sexo femenino es el mas afectado, situacin que
preocupa, porque podra generar riesgos para la ocurrencia de
los asesinatos o suicidios.
Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
Cuando analizamos los grupos de edad de los agredidos, se
puede determinar que en toda edad el sexo femenino est en
riesgo, pero las edades que ms reportan agresiones son de 25
a 29 aos y de 10 a 14 aos. Lo preocupante es que hay
agredidos en los extremos de las edades como son los menores
de 0 a 4 aos y ms de 65 aos.
Por el Lado de los AGRESORES se puede percibir que el sexo
masculino es de mayor incidencia y las edades van desde 20
aos hasta 39, edades que deben intervenir y realizar campaasde promocin de salud mental y mensajes de los valores en
coordinacin con la estrategia de salud mental; sin embargo
tambin se evidencia el incremento de agresoras en las edades
de 30 a 34 aos, el problema se agudiza en estos hogares que
cuentan co0n nios.
Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
Definitivamente este dato es muy importante cuando se
evidencia que la etapa de vida adulta es la edad de los
agresores por lo que las actividades de intervencin de laestrategia debern de ir dirigidos a esa edad, y se observa que
esta situacin est en aumento, si no se hace ningunaintervencin oportuna, as mismo es un reto para promocin
de la salud de realizar sus actividades a este grupo.
Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
Como se puede observar los tipos de violencia son el
abandono, Violencia fsica, Psicolgica y sexual y no tiene
nada que intervenir alguna poca del ao la tendencia es
homognea y depende del inters del personal en identificar los
casos y la notificacin oportuna.
Siendo la violencia que mayor incidencia tiene es la violencia
Psicolgica, situacin que afecta al agredido y a su entornosituacin que conlleva al resentimiento, malestar personal,
desaliento etc, por ello es importante la intervencin oportuna
para recobrar la salud mental.
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Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
En el presente cuadro se evidencia el incremento ao a ao del tipo de
violencia, destacando la violencia psicolgica seguida de la fsica,estos datos es lo que esperaba o quizs ms a medida del tiempo de
vigilancia del evento, ya que es una vigilancia nueva que aun lostrabajadores no internalizan en el quehacer diario y dejan pasar
situaciones de riesgo en la consulta diaria.La notificacin se realiza en 152 establecimientos que equivale al
57.79 % quedando pendiente la implantacin de los que faltan para el2011.
Los establecimientos que destacan con la notificacin son lossiguientes:
Fuente: EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
Fuente : EPIBAGEN 2010 - Direccin de Epidemiologia DIRESA Hunuco
28.-Infecciones IntrahospitalariosA nivel regional se cuanta con 5 establecimientos que se realiza lavigilancia de las IIH, siendo estos el Hospital Hermilio Valdizan, el
Hospital de Tingo Mara y los Centros de Salud de LLata, La Unin y
Showing, presentando las tasas de incidencia de los serviciosvigilados.
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN.
La situacin de las Infecciones intrahospitalarias en el HospitalHermilio Valdizan en el presente ao, siendo este el de mayorcapacidad resolutiva de la regin y el receptor de las referencias
NEONATOLOGIA.
La vigilancia se realiza en el servicio de neonatologa teniendo encuenta el peso de los mismos y a mtodos invasivos que se encuentranexpuestos, siendo estos las infecciones del torrente sanguneo
contando en el hospital con catter venoso perifrico que es lo que se
realiza.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
En el presente cuadro se tiene las tasas que de enero a diciembre,presentndose 30 infecciones del torrente sanguneo de 997 pacientesvigilados expuestos al procedimiento invasivo, (catter venosoperifrico) y los meses de mayor impacto fueron marzo y julio, siendo
en julio el pico ms alto con la tasa de densidad de incidencia de 29.4
x 1000 das de empleo de catter venoso perifrico, siendo los niitos
mayores de 2,500 grs. los de mayor riesgo, tener en cuenta para lasmedidas de intervencin, por encontrarse por encima del promedio
nacional que es 3.84 x 1000 das de exposicin al CVP.
A dems se vigila las neumonas asociadas a ventilador mecnico,durante el ao se presento tres caso uno en cada grupo de neonato portipo de peso, se espera que se mantenga esa tendencia o mejor aun no
tener casos.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.
En el hospital en mencin se cuenta con UCI en adultos y se reporto
pocos casos como se puede evidenciar en el cuadro, 2 caso deInfeccin del tracto urinario y 4 casos de neumona asociado a
ventilador mecnico, eso significa que hay un buen trabajo en este
servici y se cumplen todas las normas de vio seguridad; a estamedida se le llama tasa de densidad de incidencia, se vigilaron 153pacientes, con 772 das de exposicin a catter urinario permanente,teniendo una tasa promedio de densidad de incidencia de 2.59, siendoel promedio nacional de 2.41 x 1000 das de exposicin, eso significa
que estamos ligeramente incrementado al promedio nacional.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de EpidemiologaDIRESA Hunuco
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Se presento 01 caso de infecciones del tracto urinario permanente enmarzo y octubre, as mismo se tuvo 02 casos de neumona porventilador mecnico en julio y noviembre teniendo el promedioregional del 15.87 siendo el promedio nacional 13.87 taza de densidad
de incidencia x 1000 das de exposicin al dispositivo invasivo.
GINECO OSTETRICIA.
En este servicio se vigila endometritis puerperal por parto vaginaly cesrea, as mismo infeccin de herida operatoria por parto
cesrea, a esta medicin se le denomina tasa de de incidenciaacumulada, porque su clculo es dividiendo el numero de las nuevasinfecciones en un mes con respecto al total de partos o cesreas
efectuadas (pacientes expuestos al procedimiento quirrgico)multiplicando el cociente por 100.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
La tasa de incidencia acumulada de endometritis puerperal por
parto vaginal tuvo su pico ms alto en el mes de mayo con 3.1
x 100 , presentndose a lo largo del ao 12 casos en 7 mese,
siendo el promedio 0.9 x 100 estando ligeramente por encima
del promedio nacional que es 0.41 x 100 procedimientos,debiendo mejorar esta situacin y la endometritis por cesrea
tuvo 3 casos al ao involucrando 2 meses con una tasa
promedio de 0.3 x 100 procedimientos, siendo el promedionacional 0.80 x 100 , estando por debajo del promedio
nacional, habindose realizado 879 cesreas, se espera
mantener estos indicadores.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
La tasa de Infeccin de Herida Operatoria promedio del ao es
de 0.8 x 100, presentndose 7 casos al ao involucrando 4
meses, siendo el promedio nacional la tasa de incidenciaacumulada de 1.61 x 100 procedimientos, encontrndonos por
debajo del promedio nacional lo cual es un buen resultado,
estas tasas de incidencia reflejan mejor los riesgos de adquirir
estas infecciones en el hospital y los servicio, lamentablemente
para el Hospital Hermilio Valdizn es el servicio que mas
reportan casos situacin que deber de ser revertida para el
prximo ao y evitar brotes.
.
SERVICIO MEDICINA Y CIRUGIA.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
La tasa de densidad de incidencia de las infecciones urinarias
intrahospitalarias asociada al catter urinario en los servicios de
Medicina y Ciruga, en el caso de Medicina se vigilaron 138
pacientes con 581 das de exposicin de los cuales se tuvo 3
casos infecciones del tracto urinario con una tasa promedio de
0.52 x 1000 das de empleo del catter urinario, siendo el
promedio nacional 4.02 estando por debajo del promedio
nacional, este dato es muy alentador y se debe de mantener.
En el caso de Ciruga se tuvo 103 pacientes vigilados con 384
das de exposicin con 1 solo caso con una tasa promedio de
2.6 x 1000 das de empleo del catter urinario, siendo elpromedio nacional de 2.45 x 1000 estando ligeramente por
encima de la tasa nacional, felicitando el esfuerzo del personal
de los servicios mencionados.
En ambos servicios se observa una baja incidencia lo cual es
muy bueno para la seguridad del paciente, se debe de continuar
en ese ritmo as se cumple con una atencin de calidad;
tambin se vigila Infecciones en heridas operatorias por actos
quirrgicos de colecistectoma y hernia Inguinal pero en ambos
casos durante el ao no se reportaron casos.
HOSPITAL TINGO MARIA.
La situacin de las Infecciones intrahospitalarias en el HospitalHermilio Valdizan en el presente ao, siendo este el de mayor
capacidad resolutiva de la regin y el receptor de las
referencias
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
En el servicio de neonatologa, en el rubro de menores de1,500 grs se presento un solo caso durante el ao en el mes de
febrero, teniendo una tasa promedio anual de 12.99, siendo el
promedio nacional 5.01, como se observa en el grafico, en los
neonatos mayores de 2,500 grs. se presentaron 2 casos en enero
y abril teniendo una tasa promedio de 1.81 siendo el promedionacional 5.01, encontrndonos bien en este indicador.
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Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
En el servicio de Obstetricia, se presentaron 7 casos deendometritis puerperal por parto por cesrea siendo estos en los
meses de junio, octubre y noviembre con una tasa de incidencia
acumulada de 2.1 siendo el promedio nacional de 0.80 x 100
encontrndonos por encima del promedio nacional, lo que nosindica que se debe tener en cuenta esta situacin para mejorar
para el prximo ao.
CENTRO DE SALUD SHOWING.
En el Centro de salud se tiene reporte de la vigilancia de los
servicios de ginecologa, medicina y ciruga de los cuales los
que reportaron casos fue del servicio de obstetricia,
observndose en el grafico que durante el ao se presentaron 3
casos de endometritis puerperal por parto vaginal en los mese
de abril, mayo y octubre con una tasa de de incidenciaacumulada promedio de 0.4 x 100 siendo el promedio nacional
para ese nivel de 0.28 x 100 encontrndonos por encima del
promedio nacional por lo que se debe tener en cuenta para
mejorar la tasa y tener como meta cero casos.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
C.S. LA UNION.
En el centro de Salud de la Unin se presentaron casos en elservicio de Obstetricia tanto en parto vaginal como parto por
cesrea, teniendo endometritis puerperal por parto vaginal 2
casos en marzo y junio con 1 caso cada mes, con un promedio
anual de 0.7 x 100 procedimientos de 288 partos vaginales,
siendo el promedio nacional de 0.28 x 100 procedimientos
estando por encima del promedio mencionado.
Se tuvo un caso de endometritis puerperal por parto por cesrea
en el mes de marzo con una taza de 2 x 100 procedimientos de
49 cesreas, siendo la tasa promedio nacional de 0.58 x 100
encontrndonos por encima del promedio nacional por lo quese debe de tener en cuenta este resultado para mejora para el
prximo ao.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
C.S. LLATA.
En el centro de Salud de LLata se presentaron casos en elservicio de Obstetricia en parto vaginal por cesrea teniendo
infecciones de heridas operatorias 4 casos en los meses deabril, mayo y junio con 1 caso cada mes, con un promedio
anual de 14.80 x 100 procedimientos de 28 partos por cesrea,
siendo el promedio nacional de 1.65 x 100 procedimientos
estando por encima del promedio mencionado, recomendando
tener en cuenta estos datos y mejorar las practicas de asepsia
desinfeccin, etc, realizar identificacin de factores de riesgo
para evitar brotes u dar un servicio de calidad, debiendo tener
la meta de cero casos.
Fuente : Informe mensuales de las IIH. Direccin de Epidemiologa.DIRESA Hunuco
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PUERTO INCAIras : 6464 casosEdas: 3107 casosOfidismo : 35 casosHepatitis B : 01 caso .PDengue Clsico : 01 caso .PLeishmaniasis Cutnea : 62 casos .CLeishmaniasis Mucocutnea : 01 caso .CVIH - SIDA : 03 casos .C, 01 caso .P
HUNUCO : MAPA EPIDEMIOLOGICO AO 2010Hasta la SE 52 (del 26 de Diciembre del 2010 al 01 de Enero del 2011)
MARA ONIras : 3488 casos
Edas : 1318 casosOfidismo : 08 casos
Dengue Clsico : 01 caso .PMuerte Materna Incidental : 01 caso
Leishmaniasis Cutnea : 02 casos .CBartonelosis : 01 caso .P
HUAMALIESIras : 12339 casosEdas : 3533 casos
Leishmaniasis Cutnea : 12 casos .CLeishmaniasis Mucocutnea : 01 caso .C
Dengue Clsico : 01 caso .PMuerte Materna Incidental : 01 casoMuerte Materna Indirecta : 01 caso
Hepatitis B : 02 casos - C, 03 casos .PSfilis Congnita : 01 caso .C
Leptospirosis : 01 caso .CVIH - SIDA : 01 caso .P
Ofidismo : 12 casos
DOS DE MAYOIras : 6994 casos
Edas : 2601 casosLeishmaniasis Cutnea : 01 caso .CMuerte Materna Directa : 01 caso
VIH - SIDA : 02 casos .P
YAROWILCAIras : 4466 casos
Edas : 1305 casosMuerte Materna Directa : 03 casos
LAURICOCHAIras : 5070 casosEdas : 1188 casosLeishmaniasis Cutnea : 01 caso .C
AMBOIras : 8528 casosEdas : 2819 casosLeishmaniasis Cutnea : 41 casos .CLeishmaniasis Mucocutnea : 04 casos .CVIH - SIDA : 01 caso .CSfilis Congnita : 01 caso .C
PACHITEAIras : 9673 casosEdas : 2741 casosSfilis Congnita : 20 casos .C; 03 casos .PLeishmaniasis Cutnea : 22 casos .CLeishmaniasis Mucocutnea : 01 caso .CMuerte Materna Directa : 02 casosMuerte Materna Indirecta : 03 casosHepatitis B : 01 caso .PVIH - SIDA : 01 caso .P
HUANUCOIras : 40089 casosEdas : 18599 casosMuerte Materna Directa : 01 casoMuerte Materna Incidental : 02 casosMuerte Materna Indirecta : 03 casosDengue Clsico : 01 caso .CLeishmaniasis Cutnea : 49 casos .CLeishmaniasis Mucocutnea : 05 casos .CAndrax (Carbunco) : 04 casos .PAccidente Aracnido : 06 casos .CVIH - SIDA : 19 casos .C, 04 casos .PSfilis Congnita : 12 casos .CTtanos : 01 caso .CTos Ferina : 01 caso .PESAVI : 01 caso .PRubeola : 01 caso .P
LEONCIO PRADOIras : 19794 casosEdas : 7003 casosDengue Clsico : 206 casos .C, 36 casos .PLeptospirosis : 05 casos .C, 02 casos .PHepatitis B : 14 casos .C; 11 casos .PVIH - SIDA : 02 casos .C, 07 casos .PSfilis Congnita : 01 caso .C, 02 casos .PToxoplasmosis : 01 caso .C, 02 casos .PLeishmaniasis Mucocutnea : 02 casos .CLeishmaniasis Cutnea : 74 casos .CMuerte Materna Indirecta : 03 casosMuerte Materna Directa : 01 casoAccidente Aracnido : 01 caso .P
Malaria Vivax : 01 caso .COfidismo : 51 casos
HUACAYBAMBAIras : 3794 casos
Edas : 1187 casos
Hepatitis B : 01 caso .CLeishmaniasis Cutnea : 04 casos .C
Fuente: Direccin Ejecutiva de Epidemiologa DIRESA - Hunuco
LEYENDA
P = ProbablesC = Confirmados
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El presente documento es publicado con informacin hasta la SemanaEpidemiolgica 52 del ao 2010. Los datos son suministrados y actualizados demanera semanal por las Unidades Notificantes e informantes de la Red deEpidemiologa, siendo esta informacin y anlisis de carcter provisional, que
pueden estar sujetos a modificacin.
Para la elaboracin del presente Boletn, la Direccin de Epidemiologa acopia lainformacin suministrada por las unidades notificantes e informantes de la Red deEpidemiologa de la Direccin Regional de Salud Hunuco, constituido por 254Establecimientos del Ministerio de Salud (02 Hospitales, 42 Centros de Salud y 210 Puestos deSalud), 08 de ESSALUD, 02 de la Sanidad de las Fuerzas Policiales; en tal sentidoreconocemos el esfuerzo de los responsables de Epidemiologa de los niveles operativos denuestra DIRESA sin el cual sera imposible producir informacin y conocimientoepidemiolgico, para la toma de decisiones.
De esta manera contribuyen en primer lugar a una respuesta oportuna en casos debrotes y epidemias en los diferentes escenarios epidemiolgicos que caracterizan a nuestroDepartamento y en segundo lugar a la generacin de conocimientos sobre los daos y eventossujetos a vigilancia epidemiolgica a travs de una informacin oportuna y confiable, para ser
procesados, presentados y analizados en los diferentes niveles de gestin de nuestra DireccinRegional de Salud Hunuco y a otras instancias.
Es menester recalcar nuestro reconocimiento a cada uno de los miembros queconforman la Red de Vigilancia Epidemiolgica de nuestra DIRESA , quienes hacen posible el cumplimiento de los indicadores de oportunidad, calidad de la informacin y representatividaddel sistema.
Finalmente, cabe recordar que el trabajo a nivel del Sector Salud es un apostolado afavor de las comunidades ms necesitadas de nuestro departamento, sobre todo en losestablecimientos de primer nivel en el que con esfuerzos denodados se contribuye al desarrollo delos pueblos ms alejados a travs de la prctica de la Salud Pblica y contribuyendo a lademocratizacin de salud en nuestro departamento.
Direccin Regional de Salud HunucoDireccin de Epidemiologa
Jr. Dmaso Beran N 1017 Hunuco - PerTelfono DIRESA (062) 510191 - (062) 513410
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