2016
DRA. JOSEFINA MIMBELA OTINIANO
HOSPITAL VITARTE Jefa de la Unidad
de Epidemiología y Salud Ambiental.
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO Nº07 -2016
“LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DEL 01- AL 07
AGOSTO”
FECHA EDICION :12 /08/2016
H O S P I T A L V I T A R T E
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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO
MINISTERIO DE SALUD
Ministro de Salud
Dra. Patricia García Funegra
Centro de Epidemiología,
Prevención y Control de
enfermedades
Dr. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director General
DISA IV Lima Este
Dr. Renzo Renán Zavala Urteaga
Director General
Hospital Vitarte
Dr. César Augusto Conche Prado
Director
Unidad de Epidemiología y S.A.
Dra. Josefina Mimbela Otiniano
Jefa de la Unidad
Equipo Técnico
Dr. Vladimir Omar Bustinza Sovero
Dr. Giovanni Pérez García
Lic. Juan Carlos Hidalgo Villanes.
Téc. Adm. Pablo SantivañezBernardo
Téc. Adm Alex Escalante Llontop
Secretaria MiluskaValentin Vigo
Dirección:
Av. NicolasAyllón 5880
Cc.Central Km 7 Ate – Vitarte
www.hospitalvitarte.gob.pe
Teléfono: 351-4484 Anexo
282
EDICION
12 AGOSTO 2016
Nº07 HOSPITAL VITARTE
«La lactancia natural es una forma sin comparación de proporcionar un alimento ideal para el crecimiento y el desarrollo sano de los lactantes; también es parte integrante del proceso reproductivo, con repercusiones importantes en la salud de la madre.» El examen de los datos científicos ha revelado que, a nivel poblacional, la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma de alimentación óptima para los lactantes. Posteriormente deben empezar a recibir alimentos complementarios, pero sin abandonar la lactancia materna hasta los 2 años o más. Para que las madres puedan iniciar y mantener la lactancia materna exclusiva durante 6 meses, la OMS y el UNICEF recomiendan: OMS
Que la lactancia se inicie en la primera hora de vida;
Que el lactante solo reciba leche materna, sin ningún otro alimento ni bebida, ni siquiera agua;
Que la lactancia se haga a demanda, es decir, con la frecuencia que quiera el niño, tanto de día como de noche;
que no se utilicen biberones, tetinas ni chupetes. La leche materna es la primera comida natural para los lactantes. Aporta toda la energía y los nutrientes que el niño necesita en sus primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o más de las necesidades nutricionales del niño durante el segundo semestre de vida, y hasta un tercio durante el segundo año .La leche materna fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, y protege al niño de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. La lactancia materna exclusiva reduce la mortalidad del lactante por enfermedades frecuentes en la infancia, tales como la diarrea o la neumonía, y ayuda a una recuperación más rápida de las enfermedades. Estos efectos son mensurables tanto en las sociedades con escasos recursos como en las sociedades ricas (Kramer M et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): A randomized trial in the Republic of Belarus. Journal of the American Medical Association, 2001, 285(4): 413-420). La lactancia materna contribuye a la salud y al bienestar de las madres. Ayuda a espaciar los embarazos, reduce el riesgo de cáncer de ovario y mama, aumenta los recursos familiares y nacionales, es una forma de alimentación segura, y carece de riesgos para el medio ambiente. La lactancia materna es un acto natural, pero al mismo tiempo es un comportamiento aprendido. Numerosas investigaciones han demostrado que las madres y otros cuidadores necesitan apoyo activo para iniciar y mantener prácticas apropiadas de lactancia materna. La OMS y el UNICEF lanzaron en 1992 la iniciativa “Hospitales amigos de los niños” con el fin de fortalecer las prácticas de las maternidades en apoyo de la lactancia materna. La base de la iniciativa son los Diez pasos hacia una feliz lactancia natural, que se describen en la declaración conjunta de la OMS y el UNICEF titulada Protecting, Promoting and Supporting Breastfeeding. Las pruebas de la eficacia de los Diez pasos se han resumido en una revisión científica. La iniciativa Hospitales amigos de los niños se ha aplicado en aproximadamente 16 000 hospitales de 171 países y ha contribuido a mejorar la adhesión a la lactancia materna exclusiva en todo el mundo. Aunque la mejora de los servicios de maternidad ayuda a aumentar el inicio de la lactancia materna exclusiva, para que las madres no la abandonen es necesario un apoyo de todo el sistema de salud. La OMS y el UNICEF elaboraron un curso de 40 horas sobre asesoramiento en materia de lactancia materna destinado a formar a profesionales sanitarios para que puedan prestar un apoyo especializado a las madres lactantes y ayudarlas a superar los problemas que puedan presentarse. Ambas instituciones han elaborado también un curso de 5 días sobre asesoramiento en materia de alimentación del lactante y del niño pequeño, cuya finalidad es capacitar a los profesionales para que puedan fomentar la lactancia materna, la alimentación complementaria y la alimentación del lactante en el contexto de la infección por VIH. Las aptitudes básicas de apoyo a la lactancia materna también forman parte del curso de capacitación para trabajadores sanitarios del primer nivel en materia de AIEPI, en el que se combinan aspectos preventivos y asistenciales. La evaluación del asesoramiento de los
profesionales sanitarios capacitados y los agentes de salud comunitarios en materia de lactancia materna ha demostrado que se trata de una intervención eficaz para aumentar las tasas de lactancia materna exclusiva. FUENTE:OMS
CONTENIDO
Editorial Pág. 02-03
Vigilancia de EDAS Pág 04
Vigilancia de EDAS Acuosas Pág 05 Vigilancia de EDAS Disentéricas Pág 06
Vigilancia de IRAS Pág 07
Vigilancia de IRAS Neumonías Pág 08 Vigilancia de IRAS – SOB/A Pág 09
Vigilancia de Síndrome Febril Pág 10
Vigilancia de las Enfermedades Sujetas a Reglamento Sanitario Internacional Pág 11 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológicas Pág 12
Infecciones Intrahospitalarias Pág 13
Vigilancia de TBC en el personal de Salud y Accidentes Ocupacionales Pág 14
“DIA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ”
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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 31 2016-2016 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDA (EDA)
COMENTARIO:
Durante la SE 31-2016 se reportaron 154 casos de
Enfermedades diarreicas agudas totales, evidenciándose un
aumento en relación a la semana anterior de 23.2% (125 casos).
La tendencia de EDAS totales en estos últimos tres años es variable. Así tenemos que en el año 2013 hubieron 5077 casos, por lo que la tendencia se incrementó en un 37.40% en relación al año 2012 (3695 casos) En el año 2014 se presentaron 5691 casos, por lo que la tendencia creció a 12.09% en relación al año anterior 2013. En el año 2015 se presentaron 5204 casos, por lo que la tendencia disminuyó en un 8.55 % con respecto al año anterior 2014 En relación a los CASOS ACUMULADOS hasta la SE 31
tenemos:
1.-Según distribución por distritos:
-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 69.61 %
(2,611 casos) y Lurigancho con 14.53 % (545 casos).
-El Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con el
0.03 % (01 caso).
Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 3,751 casos; en relación al 2015 se evidencia un aumento del 13.59%. (3302 casos)
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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31 -2016 DIARREA ACUOSA
COMENTARIO:
Durante la S.E. 31 -2016 se notificaron 154 casos de
Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas,
evidenciándose un aumento del 26.22 % con relación
a semana anterior (122 casos).
La Tendencia de EDAS acuosas en estos últimos tres
años ha sido variable.
En el año 2013 (4987 casos) hubo un aumento
porcentual de 38.95 % en relación al año 2012 (3589
casos).Para el año 2014 hubo un aumento de 13.53%
(5662 casos) en relación al año 2013 (4987 casos).
Para el año 2015 hubo una disminución de 8.91% (5157
casos) en relación al año 2014 (5662 casos).
Respecto a la proporción de casos acumulados en el
Hospital Vitarte, los distritos que se han atendido en
nuestra Institución son:
En mayor proporción es el distrito de Ate con el 69.4%
(2,568 casos) seguido del distrito de Lurigancho con
14.6 % (541 casos). También observamos que el distrito
con menor concentración de casos es Cieneguilla con
0.03%, registrándose 01 caso.
Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 3,701 casos, evidenciándose un aumento del 13.11% en relación al año 2015. (3272 casos)
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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM01 AL 31 -2016 DIARREA DISENTERICA
COMENTARIO:
Durante la SE. 31 -2016 no se notificaron casos de
Enfermedad Diarreica Aguda disentérica en el Hospital
Vitarte.
En los últimos tres años la tendencia ha ido en forma
variable para EDA disentérica.
En el 2013 (85 casos) hubo un descenso de 19.81% en
comparación al año 2012. Para el 2014 el acumulado es
de 30 casos, observándose un descenso de 64.7% en
relación al año 2013 (85 casos). Para el 2015 el
acumulado es de 47 casos y se observa un aumento de
56.6% en relación al año 2014 (30 casos).
CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO
Hasta la SE 31 - 2016 en el distrito de Ate se han
presentado 43 casos, que representa el 84.3 % del total
de casos.
En el Distrito de Lurigancho se han presentado 05 casos
que representa 9.8%.
Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 51 casos, evidenciándose un aumento del 70% en relación al año 2015, en el que se presentaron 30 casos.
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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31 -2016 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA (IRA)
COMENTARIO:
Durante la SE. 31 -2016 se reportaron 242 casos de Infecciones
Respiratorias Agudas en menores de 5 años, representando una
disminución del 17.96 % en relación a la semana anterior (295
casos).
La tendencia de IRA total está en aumento en estos últimos tres
años. En el año 2013 (11584 casos) la tendencia aumentó en un
28.18% en relación al año 2012. Para el año 2014 hubo 13084
casos, incrementándose en 12.9%, en relación al año anterior.
Para el año 2015 hubo 11509 casos, disminuyendo en 12.3%, en
relación al año anterior 2014 (13084 casos).
CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO
En relación a los casos acumulados hasta la SE 31 en el Hospital
Vitarte:
1.-Según distribución por distritos:
-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 69.6 %
(5,053 casos) y Lurigancho con 14.1% (1,026 casos).
-Distrito con menor concentración de casos: Cieneguilla con 0.07
% (05 casos).
Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 7,263 casos, la
tendencia ha disminuido en 1.48 % en relación al 2015 (7,157
casos) casos en el mismo periodo.
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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31-2016 NEUMONIAS
COMENTARIO:
Durante la S.E. 31 -2016 se reportaron 11 casos de Neumonía
en menores de 5 años representando un aumento del 83.33%
en relación a la semana anterior (06 casos).
Hay que mencionar que los 11 casos de neumonías son
neumonías complicadas (100%) y no se reportaron casos de
neumonías no complicadas.
En los últimos tres años la tendencia para Neumonías es
variable.
En el año 2013 (627 casos) la tendencia creció en un 84.95% en
relación al año 2012 (339 casos). En el año 2014 (hubieron 582
casos) la tendencia disminuyó en un 7.17%% en relación al año
2013. En el año 2015 (hubieron 549 casos) la tendencia
disminuyó en un 5.67% en relación al año 2014 (582 casos).
CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO
En relación a los casos acumulados de pacientes que acuden al
Hospital de Vitarte distribuidos por distritos hasta la SE 31
tenemos:
-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 67.4 %
(209 casos) y Lurigancho con 18.1 % (56 casos).
-Distritos con menor concentración de casos: La Molina y
Chaclacayo con 0.3 % (01 caso c/u).
Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 310 casos con
Neumonía complicada, observamos que la tendencia ha
disminuido en un 9.62 % en relación al 2015 (343 casos)
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TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 AL 31 -2016 SOBA/ ASMA
COMENTARIO:
Durante la SE 31-2016 en el Hospital Vitarte, se reportaron 25
casos de Síndrome de obstrucción Bronquial y Asma en menores
de 5 años observándose una disminución en un 41.86% de casos,
en relación a la semana anterior (que fueron 43 casos).
La tendencia del número de casos en los últimos tres años es
decreciente. En el año 2013 (3494 casos) la tendencia fue
decreciente en un 7.22 % en relación al año 2012 (3766 casos).
En el 2014 hubieron 2783 casos, la tendencia fue decreciente en
un 20.34% en comparación al 2013. En el 2015 hubieron 1931
casos, la tendencia fue decreciente en un 30.61% en comparación
al 2014 (2783 casos)
CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO
En relación a los casos acumulados distribuidos por distritos hasta
la SE 31 tenemos:
-Distritos con mayor concentración de casos: Ate con el 65.2 %
(776 casos) y Lurigancho con 15.8 % (188 casos).
- Distritos con menor concentración de casos: Chaclacayo con 0.2
% (02 casos).
Para el 2016 el acumulado hasta la SE 31 es de 1190 casos de
Soba y Asma, en la cual la tendencia ha disminuido en un 0.66 %
con relación al 2015 (1198 casos a la sem. 31).
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COMENTARIO:
En la S.E. 31 -2016 se notificaron 290 casos de febriles,
representando un aumento del 5.22 % en relación a la semana
anterior (306 casos).
En el año 2013 se presentaron 10,235 casos la tendencia se
incrementó en un 9.01% a comparación al año 2012 (9389
casos). En el 2014 hubo 10,291 casos, la tendencia se
incrementó en un 0.54% a comparación al año 2013. En el
2015 hubo 12,476 casos, la tendencia se incrementó en un
21.2% a comparación al año 2014 (10,291).
CASOS ACUMULADOS POR DISTRITO
El distrito con mayor concentración de casos acumulados
hasta la sem. 31 es el Distrito de Ate con el 96.08 (8,341
casos), seguido de Lurigancho con el 3.06% (266 casos). El
distrito que reportó el menor número de casos es Santa Anita
con el 0.85% (74 casos).
La distribución por grupos de edad muestra que el mayor
porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 01-04
años de edad, los cuales representan el 32.88 % (2855
casos) del total, seguido del grupo de 20 a 59 años con el
26.78 % (2,325 casos).
Finalmente el grupo con menor número de casos es el de los
adultos mayores con el 4 % (348 casos).
SINDROME FEBRIL: Todo paciente con fiebre (38º c o
más) con ó sin foco aparente que llega al establecimiento
de salud.
TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM DEL 01 AL 31-2016 SINDROME FEBRIL
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Peste Neumónica (CIE X: A20.0)
Hasta la semana 31 del presente año 2016 no se ha notificado ningún caso de Peste Neumónica en nuestro país.
Cólera (CIE X: A00 )
En el Perú, no se han registrado casos de cólera desde el año 2002; se mantiene activa la vigilancia permitiendo identificar
otro tipo de enterovirus.
Hasta la semana 31 del presente año no se ha notificado ningún caso de cólera
Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0)
Hasta la SEM 31 -2016 No se ha notificado ningún caso.
Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles Hepatitis B(CIE X: B16) Hasta la SEM 31 del presente año se han notificado 08 casos de Hepatitis B confirmados. Parálisis Flácida Aguda (CIE X: B06) Hasta la SEM 31 del presente año 2016 nuestra Institución no ha reportado ningún caso sospechoso de PFA. La vigilancia epidemiológica es activa y monitoriza éste indicador de evaluación regional (=> a 1x100, 000<de 15 año).
Tos Ferina (CIE X: A37) La Tos Ferina es otra de las enfermedades prevenibles por vacunas, sujeta de vigilancia. Hasta la semana 31 se han notificado 03 casos confirmados de tos ferina. Tétanos Neonatal (CIE X: A33) Hasta la SE 31 del presente año 2016 no se ha notificado ningún caso de tétano neonatal.
Sarampión- Rubeola (CIE X: B05) Hasta la SEM 31 no se han reportado casos.
Otras Notificaciones:
Sífilis congénita:(CIE X: A50) Hasta la semana 31 no se han reportado casos confirmados. Violencia Familiar:(CIE X: Y07) Hasta la semana 31 se han reportado 102 casos confirmados.
Plaguicida:(CIE X: T60)
Hasta la semana 31 se han reportado 68 casos confirmados.
TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA HASTA LA SEM 01 AL 31 A REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI)
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Hasta la semana 31- 2016 se realizó la vigilancia activa de infecciones Intrahospitalarias:
En el Servicio de Neonatología no se reportó Infecciones asociados a catéter venoso periférico.
En el Servicio de Medicina no se reportó Infección asociado a catéter urinario permanente.
En el Servicio de Cirugía se vigilaron 51 pacientes con catéter urinario y no se reportó infección
por catéter urinario .Se vigilaron 177 pacientes con colecistectomía, no se reportó Infecciones
de herida operatoria, se vigilaron 50 pacientes con hernioplastía y no se reportaron infecciones
de herida operatoria por hernia inguinal.
En el Servicio de obstetricia se vigilaron 2,206 pacientes (parto vaginal) y 855 pacientes (parto
por cesárea). De Enero a Julio se han presentado 02 casos de endometritis por parto vaginal y
10 casos de IHO por cesárea, con una tasa de 1.17%.
En el servicio de Trauma shock se vigilaron a 53 pacientes con CVC; no se ha registrado
ninguna ITS asociado al CVC. Del CUP, se han vigilado a 57 pacientes no encontrándose ITU
asociado a CUP.
En cuanto el ventilador Mecánico se vigiló a 26 pacientes no se reportaron casos de Neumonía
por ventilador Mecánico.
TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SUJETAS AVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01al 31-2016
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Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud
En el Hospital durante el mes de Enero a Julio 2016, no se han reportado casos de Tuberculosis en el
personal de salud.
Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales
Durante el mes de Enero a Julio 2016, se realizó la vigilancia y seguimiento de Accidentes, reportándose 05 casos de Punzocortantes.
TENDENCIA Y SITUACION DE LAS ENFERMEDADES VIGILANCIA DE TBC PERSONAL DE SALUD - Y
SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SEM 01 al 31 -2016 VIGILANCIA ACCIDENTES OCUPACIONALES