CADENA EPIDEMIOLOGICA

Una enfermedad aparece como consecuencia de una cadena de acontecimientos que enlazan los

elementos de la tríada ecológica.

Si se rompe uno de sus eslabones, aún el mas débil, la enfermedad no aparecerá o

no se difundirá

AGENTE CAUSAL O ETIOLOGICO

TRES GRUPOS:

AGENTES BIOLÓGICOS Constituyen el grupo de agentes causales vivos, representados por: Parásitos animales: protozoarios y metazoarios Espiroquetas Bacterias o sus toxinas Virus Parásitos vegetales: hongos y levaduras

AGENTE CAUSAL O ETIOLOGICO

AGENTES FÍSICOS No vivo o inanimados, se agrupan en una variedad de elementos

indefinibles. El automóvil en los accidentes Maquinaria y equipo industrial en las lesiones ocupacionales Las radiaciones

AGENTES QUÍMICOS Son substancias no vivas como: El arsénico, Plomo Vapores tóxicos, contaminantes industriales en general Substancias carcinógenas

RESERVORIO O FUENTE DEL AGENTE CAUSAL

Se denomina reservorio o fuente causal a los hombres, animales, plantas, suelo o materia orgánica inanimada, en los que el agente causal vive y se multiplica y de los que depende principalmente para su subsistencia reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un hospedero susceptible.

El reservorio es el habitad natural del agente causal

RESERVORIO O FUENTE DEL AGENTE CAUSAL

RESERVORIOS HUMANOS El hombre es el reservorio mas importante y a la vez la fuente principal de la

infección, representada por los casos: CLÍNICOS: reconocido o enfermedad real y aparente es el de menor peligro

para la comunidad, ya que esta hospitalizado o en reposo absoluto en el hogar: y por lo tanto fácil de encontrar

SUBCLÍNICOS O INAPARENTES: son mas peligrosos, desde el punto de vista epidemiológico, que los casos clínicos aparentes, pues son los que mas contribuyen a diseminar el agente causal en la colectividad

PORTADORES Portadores sanos Portadores en periodo de incubación Portadores convalecientes

PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE

La facilidad de salida del agente el reservorio condiciona la peligrosidad y la forma de cómo lo haga, determinara , en parte la vía de transmisión hasta el hospedero sano

Puerta respiratoria. tal vez, una de las puertas de salida mas frecuentes de los agentes causales del reservorio

sea la porción superior de aparato respiratorio (boca, nariz y garganta) Al toser, estornudar o hablar, las personas expulsan gotitas de saliva que contienen el

agente causal. Puerta intestinal Es la salida que utilizan algunos agentes para abandonar el reservorio es una forma de

salida intermitente ya que las heces de un enfermo y un portador no necesariamente se van a encontrar siempre los agentes de la enfermedad. Las medidas de control son factibles de poner en práctica, pues con una adecuada disposición de excretas, se soluciona el problema

PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE

Puerta urinaria Menos frecuente que la intestinal y la respiratoria

Lesiones abiertas de las enfermedades infecciosas Presentan lesiones abiertas por las cuales los agentes patógenos abandonan el

reservorio

Eliminación mecánica Generalmente es a través de una herida, un insecto hematófago al picar, o al

utilizar una jeringa de transfusión

VÍAS DE TRANSMISIÓN

La transmisión puede hacerse vía directa o indirecta Directa

Existen agentes que requieren de una transmisión rápida, directa con el fin de pasar inmediatamente del reservorio al nuevo hospedero

Indirecta

Es utilizada por aquellos agentes causales que pueden mantenerse fuera del reservorio, por lo que se valen de intermediarios para llegar al hospedero, como son los vehículos y los vectores

VÍAS DE TRANSMISIÓN

Vehículos Se conoce como vehiculo de enfermedad a un intermediario inanimado

de transmisión es decir, a un ente no viviente, como el agua, la leche, el aire los objetos de uso personal etc.

Agua Es uno de los vehículos de transmisión mas importantes de los

agentes causales de algunas enfermedades hídricas, parasitarias e intestinales.

Leche Es un medio de cultivo extraordinario, pues los gérmenes que la

contaminan pueden vivir en ella por largos periodos de tiempo mayores que en el agua.

Alimentos Son la vía de transmisión de infecciones e intoxicaciones alimentarías

VÍAS DE TRANSMISIÓN

Aire El aire es un vehículo de agentes patógenos al recibir las gotitas

expedidas por una persona enferma al toser, estornudar, hablar. Fomites Son una serie de objetos inanimados, incluyendo los de su uso

personal, como termómetros, vendajes, libros, juguetes

Suelo También puede actuar como vehículo de transmisión en distintas

enfermedades, particularmente esporulados como el de tétanos, botulismo, tenias etc.

Vectores Son intermediarios en la transmisión, generalmente son artrópodos ( insectos y arácnidos)

VÍAS DE TRANSMISIÓN

Transmisión mecánica La mosca, vector principal en esta modalidad

Transmisión por picadura El insecto pica a una persona enferma ingiere el germen y después lo

inocula al picar de nuevo a una persona sana o bien lo deposita con sus propias heces sobre la piel de la persona.

Transmisión biológica. El agente causal sufre una transformación en el organismo del vector

antes de ser infectante para el hombre sano ( malaria) en el que el plasmodio tiene que sufrir el ciclo de la reproducción sexuada en el organismo del mosquito anofeles antes de ser infectante para el hombre

Puertas de entrada

Respiratoria No solo utilizan esta puerta los gérmenes vivos, sino que también es la

entrada de vapores tóxicos, gases contaminantes industriales, que producen enfermedades no infecciosas cuyos agentes causales son físicos o químicos

Digestiva Penetra un agente biológico en el hospedero, como el bacilo de la

tifoidea, también entran agentes químicos como el plomo

Mucosas Al existir una solución de continuidad estafilococos, estreptococos,virus

rábico) también puede ser puerta de entrada de agentes físicos, químicos, como el plomo el mercurio insecticidas

Hospedero sano

Edad Es tal vez el mas dinámico de todos los factores epidemiológicos que

participan en la interacción del agente/hospedero/ambiente. A través de la vida el individuo va modificando su respuesta inmunitaria

al estimulo patógeno

Sexo Raza Estado nutricional Fatiga

Hospedero sano

Variaciones del hospedero

Susceptibilidad

Resistencia

Inmunidad