Date post: | 04-Apr-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | franklin-guevara |
View: | 228 times |
Download: | 0 times |
of 43
7/31/2019 Calidad de Serv
1/43
Dra. Sonia Luz Valverde Meja De Muro
7/31/2019 Calidad de Serv
2/43
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
No es un absoluto
Es una condicin referenciada
Daniel A Carrin y Albert
Einstein pueden haberrecibido, cada uno en sus
tiempos y circunstancias, la
mejor calidad de atencin;
pero hoy ambas seran
inaceptables, seran
subestndar
7/31/2019 Calidad de Serv
3/43
Beneficios (Riesgos + Costos) =
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
7/31/2019 Calidad de Serv
4/43
Segn Myers y Slee es el grado
en que se cumplen las normas
en relacin con el mejor
conocimiento sanitarioexistente, en cada momento,
de acuerdo con los principios y
prcticas generalmente
aceptados.
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SS
DEFINICION
7/31/2019 Calidad de Serv
5/43
Segn Avedis Donabedian:
Es el grado en que los medios
ms deseables se utilizan paraalcanzar las mayores mejoras
posibles en la salud deben
plasmarse en normas,
adaptadas a las realidades ycircunstancias locales.
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SS
DEFINICION
7/31/2019 Calidad de Serv
6/43
Grado en que los SS mejoran la posibilidad delograr resultados deseados en salud y soncongruentes con los conocimientosprofesionales actuales.
Grado en que el servicio prestado se aproximaal prototipo (modelo ptimo) de asistencia que
debera prestarse a tal paciente. Este concepto
de calidad exige la definicin previa de las
caractersticas del modelo de atencin oservicio prestado (normas), en funcin de
poder determinar el grado de aproximacin al
ideal u ptimo que, a su vez, definir el grado
de calidad alcanzado
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS SS
DEFINICION
7/31/2019 Calidad de Serv
7/43
Son pautas de actuacin,
reglas a las que se deben
ajustar las acciones.
Normar la atencin mdicaconsiste en llegar a un
acuerdo acerca de la conducta
y eficacia que se espera
encontrar en el cuerpo mdico
institucional.
NORMAS
7/31/2019 Calidad de Serv
8/43
Posibles.
Claras.
Formuladas por escrito, en forma
breve y sencilla.
Accesibles.
Difundidas al cuerpo profesional.
Elaboradas a nivel local, pautando las
situaciones comunes. Consensuadas.
Flexibles, sujetas a un dinmico proceso derevisin que permita su actualizacin
Las normas deben ser:
7/31/2019 Calidad de Serv
9/43
Comprende las actividades que
constituyen la atencin mdica, incluye
Dx, Tx ,Rehabilitacin y educacin del
paciente
Realizadas por personal profesional,paciente, su familia y la comunidad.
Incluye lo que los pacientes pueden
hacer por s mismos.
Se refiere a las caractersticas de la
conducta del prestador en el manejo de
la salud y la enfermedad que tienen
efectos sobre los resultados.
PROCESO
7/31/2019 Calidad de Serv
10/43
Es lo que se obtiene para el
paciente o poblacin,
especficamente el cambio en
el estado de salud (deseable ono) atribuible a la atencin
mdica que se brinda
RESULTADO
7/31/2019 Calidad de Serv
11/43
a) Cambios en el estado de salud.b) Cambios en los conocimientos adquiridos por
los pacientes, la familia y/o la comunidad que
pueden influenciar en la salud futura.
c) Cambios en las conductas del paciente, lafamilia y/o la comunidad que pueden
influenciar en la salud futura.
d) Satisfaccin con la atencin y sus resultados
del paciente, miembros de la familia y la
comunidad.
Incluye tambin la satisfaccin de los
profesionales de la salud.
RESULTADO
7/31/2019 Calidad de Serv
12/43
El Estado tiene el deber de garantizar la salud yrecuperacin para toda la ciudadana.
El usuario tiene el deber de exigir y valorar la atencin
que se les brinda. Los SS tienen el deber de brindar la informacin
requerida.
El trabajador tiene el deber de optimizar todo su
accionar.
CALIDAD DE SS - DEBERES
7/31/2019 Calidad de Serv
13/43
El usuario tiene derecho a que
se les brinde la atencin que
merece.
El trabajador tiene derecho a
sentirse reconocido y gratificado
por prestar un adecuado
servicio.
CALIDAD DE SS - DERECHOS
7/31/2019 Calidad de Serv
14/43
Que cada instancia de este proceso asuma
el rol que le corresponde, teniendo
en cuenta el involucramiento de todos
los actores.
Cada organizacin construya su propio programa de
garanta de calidad.
La gestin de la calidad es algo que compete a
todos..
Es necesario
7/31/2019 Calidad de Serv
15/43
1.- BASADOS EN LOS PROFESIONALES.Pueden ser de dos tipos:- Cualitativo: sus opiniones y percepciones.- Cuantitativa de las actividades realizadas.
Mtodos: Entrevista Observacin . Comunicacin escrita del profesional. Mtodos de grupo:
* Tormenta de ideas.* Grupo nominal.* Tcnica Delphi.
Cribaje basado en criterios. Monitorizacin con indicadores.
DETECCION DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD
7/31/2019 Calidad de Serv
16/43
2.- BASADOS EN LOS USUARIOS DELOS SERVICIOS.
Entrevista.
Encuesta de satisfaccin y
opinin.
Observacin directa.
Mtodos indirectos: Son elanlisis de reclamaciones y el
anlisis de sugerencias.
DETECCION DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD
SISTEMAS DE CALIDAD Y
7/31/2019 Calidad de Serv
17/43
1.- ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD SEGN LANORMA ISO.
Conjunto de acciones planificadas implantadas
dentro del sistema de la calidad y demostrables si esnecesario para proporcionar la confianza adecuada
de que un producto o servicio cumplir los
requisitos para la calidad.
SISTEMAS DE CALIDAD Y
CERTIFICACION EN LOS SS
SISTEMAS DE CALIDAD Y
7/31/2019 Calidad de Serv
18/43
Actividad que aporta soluciones para aplicaciones
en el mbito de la ciencia, la tecnologa y laeconoma, con el fin de conseguir una ordenacin
ptima en un determinado contexto.
SISTEMAS DE CALIDAD Y
CERTIFICACION EN LOS SS
7/31/2019 Calidad de Serv
19/43
Reconocimiento de una institucin,persona jurdica o actividad querene caractersticas de tipoadministrativo de carcterobligatorio ante un organismo oautoridad gubernamental segn unanorma que est regulada por una ley,
decreto, orden o reglamento.Es un requisito obligatorio paraejercer una actividad determinada.
SISTEMAS DE CALIDAD Y
CERTIFICACION EN LOS SS
7/31/2019 Calidad de Serv
20/43
4.-
Es la determinacin independiente de
la conformidad de un producto, proceso
o servicio, respecto de una cierta norma, reglamentariao profesional.
Es la accin llevada a cabo por una entidad reconocidacomo independiente de las partes interesadas,
manifestando que se dispone de la confianza adecuadade que un producto, proceso o servicio, debidamenteidentificado es conforme con una Norma especfica uotro documento normativo.
SISTEMAS DE CALIDAD Y
CERTIFICACION EN LOS SS
7/31/2019 Calidad de Serv
21/43
5.- ACREDITACIN:
Procedimiento por el cual unorganismo oficial reconoceformalmente que una entidado persona es competente para
llevar a cabo unasdeterminadas funciones.
SISTEMAS DE CALIDAD Y
CERTIFICACION EN LOS SS
7/31/2019 Calidad de Serv
22/43
Las Normas ISO se encargan de los aspectos de gestin de calidad ensus perspectivas de desarrollo, implantacin y mejora de los sistemasde calidad de las organizaciones.
- ISO 9001 se aplica a organizaciones que disean productos o
servicios. Es la ms completa, incluye el proceso desde el diseo.- ISO 9002 a empresas que no realizan el proceso de diseo de susproductos o servicios.- ISO 9003 se aplica a empresas que venden productos o servicios queno disean ni fabrican.- ISO 14000 gestin de la calidad medio ambiental.
- ISO 18000 gestin de riesgos laborales.NORMA ISO 9000: 2001.
CALIDAD DE ATENCIN EN LOS
SERVICIOS DE SALUD
CALIDAD DE ATENCI N EN LOS
7/31/2019 Calidad de Serv
23/43
ISO 9000.Desarrolla los aspectos conceptuales del sistema de calidad yexplicitar la terminologa a utilizar.
ISO 9001.Desarrollar los requisitos para el aseguramiento de la calidad
de manera que estos sean lo suficientemente flexibles parapoder adaptarse a cualquier tipo de organizacin.
ISO 9004.Gua para la gestin de la calidad en organizaciones para lograrbeneficios a todas las partes a travs de la satisfaccin delcliente.
ISO 10011.Gua para el desarrollo de las auditorias como herramientas delsistema.
CALIDAD DE ATENCI N EN LOSSERVICIOS DE SALUD
7/31/2019 Calidad de Serv
24/43
ESTADO DE SALUD*Mortalidad Infantil: 30x 1000 n.v.Mortalidad Materna: 164 x 100 mil n.v.Esperanza de Vida al nacer: 69.8 aos.Tasa Bruta de Mortalidad General: 6.2 x mil hb
ndice de Desarrollo Humano: 0.73
INDICADORES ECONOMICOS
GASTO PERCAPITA EN SALUD $ 99
GASTO PUBLICO TOTAL EN % DEL PIB: 27.2
GASTO PUBLICO SOCIAL EN % DEL PIB: 7.9
GASTOS TOTAL EN SALUD EN % DEL PIB: 4.4
SUPERFICIE TERRITORIAL :1285,215.60 Km2
7/31/2019 Calidad de Serv
25/43
Pases US$
Islas Caimn 1217Argentina 947
Brasil 417
Promedio Regional 392
Venezuela 345
Chile 297
Costa Rica 239
Colombia 184
Mxico 141
Per 100
Bolivia 51
7/31/2019 Calidad de Serv
26/43
% del PBI GastoPblico
GastoPrivado
Per 4.4% 60% 40%
AmricaLatina
3 10% 50% 50%
EEUU 13,6% 40% 60%
Mundo 1 14% 60% 40%
7/31/2019 Calidad de Serv
27/43
7/31/2019 Calidad de Serv
28/43
Sub SistemaFormal deServicios de
Salud
Sub sistemaNo Formal deServicios de
Salud
SectorSalud
Ambito de laSalud
SECTOR SALUD
7/31/2019 Calidad de Serv
29/43
SECTOR SALUD
El concepto de Sector es
un concepto macro
administrativo, referido a
la accin gubernamental
del Estado.
SECTOR SALUD
7/31/2019 Calidad de Serv
30/43
El Ministerio es la entidadcentral y rectora del sector, yel Ministro la autoridadpoltica de la misma.
Emite las PolticasNacionales, destinadas acondicionar elcomportamiento de lasentidades y actores socialesen funcin de los ObjetivosGubernamentales.
SECTOR SALUD
7/31/2019 Calidad de Serv
31/43
7/31/2019 Calidad de Serv
32/43
Componente del sistemasocial que incluye a todas lasorganizaciones vinculadasdirectamente con laproduccin de todo tipo de
servicios de salud, quecontribuyen a la mejora dela salud y calidad de vida dela poblacin
Esta orientado a la Organizacin de la Oferta de Servicios deSalud (en promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin).
RECTORAPRESTACIN DE SERVICIOS
FINANCIAMIENTO
GENERACION DE RECURSOS
7/31/2019 Calidad de Serv
33/43
Sub Sistema Formal deServicios de Salud: Constituidopor entidades que ofrecen tecnologamdico sanitaria moderna y atencin porpersonal que ha recibido capacitacinformal para realizar acciones de cuidadode la salud
Sub Sistema No Formal deServicios de Salud: Cultores yprcticas tradicionales de cuidado de lasalud que tienen el apoyo y aprobacinpor parte de la poblacin.
7/31/2019 Calidad de Serv
34/43
FINANCIACION
RECAUDACION INGRESOS
COMBINACION FONDOS
COMPRA SERVICIOS
PRESTACION
SERVICIOS DE
SALUD
INDIVIDUAL
SERVICIOS DE
SALUD
PUBLICA
R E C T O R I A
GENERACION DE RECURSOS
RECURSOS HUMANOS CONOCIMIENTOS
TECNOLOGIAS MEDICAMENTOS
7/31/2019 Calidad de Serv
35/43
7/31/2019 Calidad de Serv
36/43
7/31/2019 Calidad de Serv
37/43
Incluye a la Sociedad
Civil (organizacionessociales yciudadanos) comoactores directos delproceso poltico ysocial de salud.
Incluye a todos los sectores del Estado que de manera directa oindirecta contribuyen a mejorar la salud de la poblacin.
Incluye a todos los integrantes del Sistema de Salud (formal einformal).
7/31/2019 Calidad de Serv
38/43
REORGANIZACION: Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud(Ley 27813) de Agosto 2002: Busca acciones conjuntas de todos los subsistemas, sin
perjuicio de la autonoma econmica, administrativa conferidas.
ACCESO: 25% de peruano sin acceso a servicios de Salud
ASEGURAMIENTO: 56.4% peruanos no cuentan con algn tipo de seguro.
PRESUPUESTO: 4.4% presupuesto (por debajo del 7.5% del promediolatinoamericano)
DESCENTRALIZACION: En implementacin a nivel nacional
PARTICIPACION: Sin experiencias verdaderas (incluidos CLAS)
7/31/2019 Calidad de Serv
39/43
MINSA
FF AA
FF PPESSALUD
Otros (Municipalidades, Org.Religiosos, etc)
Sistemasegmentado:Mltiplesprestadores deservicios desalud:
Desorganizado:Acciones aisladas,
duplicidad de funciones e ineficiencia.Niveles de atencin desarticulados.
Centralizado:Inexistencia de coordinacin local, regional y nacional, Rectora
limitada
SISTEMA DE SALUD EN EL PER
7/31/2019 Calidad de Serv
40/43
LogroEn qu medida se estnalcanzando los tres objetivos de:mejora en salud, capacidad derespuesta y equidad de lacontribucin financiera.
DesempeoComparar los logros obtenidoscon lo que el sistema debera sercapaz de lograr con los mismosrecursos (eficiencia)
EVALUACION DE SISTEMAS DE SALUD. OMS 2000
7/31/2019 Calidad de Serv
41/43
Indicador de Logro Posicin n1 Japn
Posicin n33 Chile
Posicin n115 Per Posicin n191 Sierra Leona
Indicador de Desempeo Posicin n1 Francia
Posicin n33 Chile
Posicin n129 Per Posicin n191 Sierra Leona
7/31/2019 Calidad de Serv
42/43
7/31/2019 Calidad de Serv
43/43