Carteles

XXII CONGRESO NACIONALDE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA

DE MEDICINA NUCLEAR

Ciudad Realdel 13 al 16 de junio de 2001

CARTELES

Oncología CONC1-CONC13 Págs. 203-206Cardiología CCAR1-CCAR13 ” 207-210Radiofísica y Radiofarmacia CRDF1-CRDF9 ” 211-213Sistema Nervioso Central CSNC1-CSNC6 ” 214-215Endocrinología CEND1-CEND9 ” 216-218Estudios in vitro CIVI1-CIVI17 ” 219-223Osteoarticular e infección COIN1-COIN9 ” 224-226PET CPET1-CPET7 ” 227-228Miscelánea CMIS1-CMIS25 ” 229-235

Rev. Esp. Med. Nuclear, 2001;20:203-235

CONC2

CONC1

CONC3

ONCOLOGÍA

Sábado, 16 de junio de 2001

Hora: 11,00

Sala: Área-carteles

Rev. Esp. Med. Nuclear 20, 3 (203-235), 2001


Carteles.—XXII Congreso Nacional de la SEMN204

CONC5

CONC4

CONC6

CONC7

«DETECCIÓN DE METÁSTASIS ÓSEAS MEDIANTE EL 111IN-OCTREÓTIDOEN EL TUMOR CARCINOIDE Y EN LOS TUMORES NEUROENDOCRINOSPANCREÁTICOS»Banzo J, Abós MD, Prats E, Razola P, García S*, Gomollón F*, García F, Freile Ey Escalera T. Servicios de Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico HCU «LozanoBlesa» y *Aparato Digestivo HU «Miguel Servet». Zaragoza.

Hay escasa información sobre la capacidad de la gammagrafía de receptores desomatostatina (GRS) para detectar metástasis óseas en los tumores neuroendo-crinos. Objetivo: Valorar de forma retrospectiva la utilidad de la GRS en la detec-ción de metástasis óseas en pacientes diagnosticados de tumor carcinoide (TC)o tumor neuroendocrino pancreático (TNP). Material y método: Incluimos 48 pa-cientes a los que hemos clasificado en dos grupos según los motivos por los queel clínico solicitó la GRS. Grupo A. Estadificar un TC o TNP conocidos o sospe-chados por la clínica y bioquímica (n=28): TC 13, insulinoma 6, TNP no funcionante4, glucagonoma 2, gastrinoma 2, somatostatinoma 1. Grupo B. Control evolutivo(n=21): TC 20 y glucagonoma 1. Un paciente está incluido en los dos grupos. To-dos los pacientes tienen diagnóstico anatomopatológico. Las GRS fueron obteni-das a las 4 y 24 h de la administración de 184 MBq de 111In-DTPAOC. Obtuvimosgammagrafías con 99mTc-MDP cuando la GRS demostró metástasis óseas o cuandoel paciente presentó sintomatología dolorosa ósea. Resultados: Cuatro pacien-tes, 2 del grupo A y 2 del grupo B, presentaron metástasis óseas (prevalencia8,33%) localizadas preferentemente en el esqueleto axial. En 3 casos las metás-tasis óseas fueron múltiples y sintomáticas y en los 4 pacientes se asociaron conmetástasis hepáticas. La gammagrafía ósea detectó mayor número de metásta-sis que la GRS. Los falsos negativos de la GRS correspondieron a lesiones loca-lizadas en la parrilla costal y en región dorso-lumbar, obscurecidas por la activi-dad fisiológica del 111In-DTPAOC en hígado, bazo y riñones. Conclusiones: Lacapacidad de la GRS para detectar metástasis óseas refuerza su valor para esta-dificar los TC y TNP. Sin embargo, la GRS no evita obtener una gammagrafía ósea.Ambas exploraciones se complementan.


Carteles.—XXII Congreso Nacional de la SEMN 205

CONC8

CONC10

CONC9

CONC11



CONC13

CONC12

APORTACIÓN DEL RASTREO CON I131 EN EL SEGUIMIENTO DELCARCINOMA DIFERENCIADO DE TIROIDES. CORRELACIÓN CON OTROSPARÁMETROSIsla C, *Boronat M, Travieso J, Armas F, *Ojeda A, Hernández M.ª J.Servicios de M. Nuclear y *Endocrinología. Hospital Universitario Insular de GranCanaria. Las Palmas de Gran Canaria. España.

OBJETIVO: Valorar la utilidad del RCT de control, tras tiroidectomía total y dosisablativa de I131, en el seguimiento del CDT y estudiar su correlación con otros pa-rámetros.MATERIAL Y MÉTODO: Se han seleccionado 52 pacientes (78,8% mujeres y21,2% varones) sometidos a tiroidectomía total por CDT (73,1% papilar y 26,9%folicular), con edad al diagnóstico entre 16 y 78 años (media de 40,5), que en elRCT con 5 mCi de I131post-cirugía presentaron únicamente evidencia de restos ti-roideos. Todos recibieron una dosis ablativa de I131 tras la cirugía, que osciló en-tre 96-109 mCi en el 44,2% de los pacientes y entre 120-150 mCi en el 55,8%restante (dosis media de 115,7 mCi), en condiciones de hipotiroidismo (TSH > 35µUi/ml), con determinación de Tg y Ac antitiroglobulina. Entre 6-15 meses tras laablación se realizó un RCT de control con 5 mCi de I131, con nueva medida de Tgy Ac anti hTg. El seguimiento medio fue de 49,23 meses, con un mínimo de 3 yun máximo de 126, con realización de nuevos RCT durante el mismo y habiendorecibido un 30,7% de los pacientes al menos una 2.ª dosis terapéutica de I131.RESULTADOS: En el RCT de control no observamos captación en el 42,3% delos pacientes y se apreció una mínima actividad en el 26,9%, considerando quela ablación había sido completa en todos ellos (69,2%). En el 30,8% restante seobjetivó franca iodocaptación cervical o a distancia. No encontramos diferenciasestadísticamente significativas en el porcentaje de ablación en relación con el sexo,patología tiroidea previa, estirpe celular o la presencia de adenopatías palpablesal diagnóstico; por el contrario, encontramos una significativa relación con la do-sis terapéutica de I131, de forma que el 69,4% de ablaciones se consiguieron condosis > 120 mCi y el 30,6% con dosis < 109 mCi. Por otra parte, en nuestra se-rie conseguimos > n.º de ablaciones a > tiempo desde el tratamiento hasta el RCTde control. Las cifras de Tg inicial y en el momento del RCT no mostraron una re-lación significativa con el porcentaje de ablación, pero sí con los criterios de per-sistencia de enfermedad.CONCLUSIONES: 1. El RCT de control es útil para determinar si se ha conse-guido la ablación total y, por tanto, valorar la necesidad y dosis de nuevos trata-mientos. 2. Se consiguió > porcentaje de ablación a > dosis terapéutica. 3. La Tges por sí sola más sensible que el RCT para detectar actividad de la enfermedad,pero conjuntamente son excelentes parámetros de seguimiento. 4. La cifra de Tginicial puede ser un buen parámetro predictivo de la evolución posterior.



CCAR2

CCAR1

CCAR3

CARDIOLOGÍA


Hora: 11,00




CCAR5

CCAR4

CCAR6

CCAR7



CCAR8

CCAR10

CCAR9

CCAR11



CCAR13

CCAR12



CRDF2

CRDF1

CRDF3

RADIOFÍSICAY

RADIOFARMACIA


Hora: 11,00




CRDF5

CRDF4

CRDF6

CRDF7



CRDF8

CRDF9



CSNC1

CSNC2

CSNC3

SISTEMANERVIOSOCENTRAL


Hora: 11,00




CSNC4

CSNC6

CSNC5

SPECT DE PERFUSION CEREBRAL EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIONMAYOR MEDIANTE NARCOTERAPIA



CEND1

CEND2

CEND3

ENDOCRINOLOGÍA


Hora: 11,00




CEND4

CEND6

CEND5

CEND7

CIRUGÍA DEL HIPERPARATIROIDISMO, UTILIDAD DE LA GAMMAGRAFÍACON Tc99M-MIBI.Gómez P. *Martínez M. A, **Toro J, López J, Álvarez R, Borrego I, Tirado J. L., RodríguezJ. R., Vázquez R.U.D. Med. Nuclear. S. Endocrinología*. S. Nefrología**. HH.UU. V Rocío. Sevilla. España.Objetivo: Valorar la eficacia y la utilidad de la gammagrafía de doble fase con Tc99m-Me-toxi-hidroxi-isobutilisonitrilo (MIBI) en la localización de tejido paratiroideo hiperfuncio-nante, en pacientes diagnósticados de hiperparatiroidismo (HPT).Método: Durante el año 2000 se han intervenido 25 pacientes con HPT, 18 mujeres y 7 hom-bres, por su clínica y bioquímica. Los valores de paratohormona en pg/ml previos a la ci-rugía fueron, adenomas (90-554), hiperplasias (125-1224,5) y carcinoma (600). La edad me-dia fue de 56,6 años con un rango de 25 a 75 años. No hubo cirugía en blanco y los hallazgospatológicos fueron analizados histopatológicamente, clasificando según el resultado a lospacientes: 13 adenomas, 11 hiperplasias y 1 carcinoma. A todos se les realizó gammagra-fía con 20 mCi i.v. de Tc99m-MIBI y se obtuvieron imágenes planares anteriores de cuello-tórax a los 5 y a los 120 minutos postinyección, en una gammacámara Elscint, APEX SPX.A 22 pacientes se les hizo ecografía.Resultados: La gammagrafía detectó patología en el 100% de los casos y la ecografía enel 63,6%. La gammagrafía detectó captación ectópica en 3 pacientes.Adenomas:

Gammagrafía + V.P. 14 F.P. 2 Ecografía + V.P. 4 F.P. 2– F.N. 0 V.N. 9 – F.N. 7 V.N. 9

Gammagrafía:S = 100%, E = 81,8%, VPP = 87,5%, VPN = 100%, Seguridad = 92%.Ecografía: S = 36,4%, E = 81,8%, VPP = 66,7%, VPN = 56,3%, Seguridad = 59,1%.

Hiperplasias:Gammagrafía + V.P. 7 F.P. 0 Ecografía + V.P. 3 F.P. 1

– F.N. 4 V.N. 14 – F.N. 8 V.N. 10

Gammagrafía:S = 64%, E = 100%, VPP = 100%, VPN = 78%, Seguridad = 84%.Ecografía: S = 27,3%, E = 90,9%, VPP = 75%, VPN = 55,6%, Seguridad = 59,1%.Conclusiones: 1. Por la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y seguridad en eldiagnóstico la gammagrafía es la técnica de imagen más eficaz para la detección de tejidoparatiroideo hiperfuncionante. 2. Por la facilidad que tiene para la localización de los ade-nomas ectópicos y no verse afectada por la cirugía previa, la consideramos técnica de elec-ción en el diagnóstico de los hiperparatiroidismos.



CEND9

CEND8



CIVI2

CIVI1

CIVI3

ESTUDIOSIN VITRO


Hora: 11,00


DETERMINACIÓN DEL VOLUMEN ERITROCITARIO: MASA ERITROCITARIA VS% CON RELACIÓN AL VALOR TEÓRICOTobalina I,Genollá J, Ríos G, Llorens V, Mendizabal A, Fombellida JC.Servicio Medicina Nuclear. Hospital de Cruces. Baracaldo. España.



CIVI5

CIVI4

CIVI6

CIVI7



CIVI8

CIVI10

CIVI11

CIVI9



CIVI13

CIVI12

CIVI14

CIVI15



CIVI16

CIVI17



COIN1

COIN2

COIN3

OSTEORTICULARE

INFECCIÓN


Hora: 11,00




COIN4

COIN6

COIN5

COIN7



COIN9

COIN8



CPET2

CPET1

CPET3

PET


Hora: 11,00




CPET5

CPET4

CPET6

CPET7



CMIS2

CMIS1

CMIS3

MISCELÁNEA


Hora: 11,00




CMIS5

CMIS4

CMIS6

CMIS7



CMIS8

CMIS10

CMIS9

CMIS11



CMIS13

CMIS12

CMIS14

CMIS15



CMIS16

CMIS18

CMIS17

CMIS19



CMIS21

CMIS20

CMIS22

CMIS23



CMIS24

CMIS25

GAMMAGRAFÍA ÓSEA EN TRES FASES Y CON Ac-ANTIGRANULOCITOS-99mTc EN LAS ARTROPLASTIAS DE CADERA.Jiménez-Hefferman A, Contreras P y Rebollo AC*Servicios de Medicina Nuclear. Hospitales Juan Ramón Jiménez y Virgen de la Victoria*.HUELVA y MÁLAGA. ESPAÑA

OBJETIVO: Hemos estudiado el papel de los Ac-antigranulocitos-99mTc (Leukoscan®)en combinación con la gammagrafía ósea en tres fases (GOTF) en la diferenciación del aflo-jamiento mecánico, infección y reparación ósea normal en 14 pacientes con artroplastia to-tal de cadera dolorosa.MÉTODOS: Se ha realizado GOTF y leukoscan a 14 pacientes: 7 hombres y 7 mujerescon edad media: 62,4 años (R: 31-77). La antigüedad de la prótesis era <1 años en dos ca-sos y 5 años de media en el resto (R: 1-20). Las imágenes con leukoscan se obtuvieron a lahora y a las 4 horas de la administración i.v. de 740 MBq del radiofármaco en una gam-macámara Siemens Orbiter 75 a 500 kcta. Dos observadores han valorado la GOTF en sustres tiempos: angio, pool y ósea convencional, así como el estudio con leukoscan a 1 y 4horas asignando un score visual de 0, 1, 2 y 3 (normal, hiperactividad leve, moderada e in-tensa respectivamente). Se ha analizado también la captación ósea y de leukoscan de la ar-ticulación coxofemoral contralateral (excepto en 4 casos de artroplastia bilateral). El mé-todo de confirmación fue cirugía con cultivos en 4 casos y seguimiento clínico con radiologíay analítica en 10 casos.RESULTADOS: El diagnóstico fue de remodelación ósea postquirúrgica en 4 casos, aflo-jamiento mecánico en 9 casos y proceso séptico en 1 caso. El leukoscan a 1 h y 4 h fue nor-mal en los 4 casos de remodelación ósea y en los 9 casos de aflojamiento y mostró hiperac-tividad leve a 1 h y 4 h en el caso de infección. La fase ósea de la GOTF mostró hiperactividadleve o moderada en todos los casos. Las fases de angio y pool mostraron captación mode-rada en el caso de infección. En un caso de remodelación la fase de pool mostró hiperacti-vidad leve. El caso positivo con leukoscan no mostró cambios en el score entre la hora y las4 horas. Siete pacientes tenían hiperactividad ósea en la cadera contralateral sugestiva de pro-ceso articular degenerativo. Todos ellos tuvieron un estudio con leukoscan normal.CONCLUSIONES: El estudio con leukoscan en combinación con la GOTF aporta espe-cificidad a la valoración gammagráfica de las prótesis de cadera dolorosas siendo su dis-ponibilidad global mucho mejor que otros trazadores (leucocitos marcados, galio...). Aun-que el único caso de infección presentó captación leve con leukoscan, todos los demás casosfueron: correctamente interpretados como negativos para infección/inflamación. La negati-vidad del leukoscan en las caderas contralaterales con claros cambios degenerativos en lagammagrafía ósea es un dato adicional sobre su especificidad.

Date post:	03-Jan-2017
Category:	Documents
Upload:	buibao
View:	212 times
Download:	0 times

Carteles

Documents