Date post: | 07-Aug-2015 |
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Health & Medicine |
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1. ANAMNESIS1.1 FILIACIÓNN H. C. :Nombres : RRJFecha de Nac. : 13/08/1947Edad : 64 añosSexo : MOcupación : ComercianteEstado Civil : CasadoLugar de Nacimiento : CaliLugar de Procedencia : ColombiaFecha de Ingreso : 05/09/11
1. ANAMNESIS1.1 FILIACIÓN
Motivo de consulta :
-Mejorar la estabilidad de sus prótesis totales sobre todo la inferior.
Expectativas del paciente :
-Mejorar su calidad de vida.
1. ANAMNESIS
1.2 ANTECEDENTES PERSONALES
Médicos
Hospitalización Por Malaria hace mas de 5 añosAccidente automovilístico que le provoco la
perdida de los dientes antero superiores hace mas de 30 años
Operaciones Operado de los ojos por catarata
Retiro de lipoma en la zona toraxica
1.2 ANTECEDENTES PERSONALES
Familiares
Vía paterna Padre sufrió de Parkinson
Vía materna Falleció por complicaciones de la Diabetes
1.2 ANTECEDENTES PERSONALES
Estomatológicos
Tratamientos anteriores Cariologia,endodoncia, exodoncias, portador de prótesis totales hace 5 años aprox.
Hábitos de Higiene Cepillado de prótesis con cepillo estándar y con pastillas limpiadoras de corega , enjuagues bucales 2 veces al día
1.2 ANTECEDENTES PERSONALES
Periodontales
Diagnósticos anteriores No refiere
Tratamientos recibidos Profilaxis y destartraje
RESUMEN Y EVALUACIÓN DEL CUESTIONARIO
Paciente de sexo masculino de 64 años con antecedentes de Hospitalización por malaria y accidente automovilístico que le provoco la perdida de los dientes antero superiores. Portador de prótesis totales desde hace 5 años aprox. Realiza Higiene de las mismas con cepillo estándar y pastillas limpiadoras de la marca corega , complementa ocasionalmente con enjuagues bucales
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: EXTRAORAL
1. Ectoscopía ABEN, ABEH, ABEG
2. Piel y anexos Piel de buena elasticidad , cabello lacio de buena implantación pilosa,algunos
lunares faciales
3. Tejido Celular Subcutáneo
Normal buena distribución.
5. Cráneo Normocéfalo.
6. Cara Dolicofacial.
7. Cuello Delgado, corto, sin adenopatías.
8. Maxilares
9. Glándulas salivales
Aparente buen estado.
10. A.T.M Sin ruidos, sin dolor.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: EXTRAORAL
11. Labios Delgados , secos.
12. Vestíbulo Conducto de Stenon pronunciado, surco de profundidad normal.
13. Paladar duro y blando Bóveda palatina poco profunda. P. Blando móvil e irrigado.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL
14. Orofaringe Congestivo
15. Lengua Normogloso, sin presencia de saburra.
16. Piso de boca Bien irrigado.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL
8. PLAN DE TRATAMIENTO
Colocación de 04 Mini implantes dentales Intralock en la mandíbula y carga inmediata
3.1 Mini implante 2 x 13
3.2 Mini implante 2 x 13
4.1 Mini implante 2 x 13
4.2 Mini implante 2 x 13