CAVIDAD ORAL

Dr. Naif Cano Salomón

CAVIDAD ORAL O BOCA CONSTITUIDA POR SEIS PAREDES:

  SUPERIOR BOVEDA PALATINA   POSTERIOR VELO DEL PALADAR Y AMIGDALAS   LATERALMENTE MEJILLAS   ANTERIOR LABIOS   INFERIOR PISO DE LA BOCA: LENGUA

REGION SUBLINGUAL MANDIBULA

  VESTIBULO LABIOS Y MEJILLAS (FUERA) ENCIAS Y DIENTES (DENTRO)

  CAVIDAD BUCAL SITUADA POR DETRÁS DEL VESTIBULO:Hendidura bucal : Músculos: orbicular de los labios, buccinador, risorio, depresores y elevadores de los labios.   FRENILLOS: MUCOSA

REGIÓN ORAL

  Cavidad oral   Dientes   Encías   Lengua   Paladar   Región de las amígdalas

Cavidad oral

  Vestíbulo   Espacio comprendido entre los dientes, encía bucal,

labios, mejillas.

  Cavidad bucal   Espacio situado entre arcadas dentales superior e

inferior.

  Límites la cavidad bucal   Lados-delante: arcadas

alveolares maxilar y mandibular.

  Techo forma el paladar   Detrás la cavidad bucal se

comunica con la orofaringe.   Cuando se cierra la boca o

en reposo la lengua ocupa esta cavidad.

Labios, mejillas, encías

  Los labios son pliegues musculares móviles que rodean la boca.

  Labio inferior se encuentra entre boca y surco labiomentoniano.

  Surcos nasolabiales, separa labio superior e inferior.

  Frenillos labiales, pliegues libres de mucosa, situados en la línea media. Se extienden desde la encía vestibular hasta mucosa de labios superior e inferior.

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1.- FRENILLO LABIO SUPERIOR 2.- PALADAR DURO 3.- PALADAR BLANDO 4.- UVULA 5.- ITSMO DE LAS FAUCES

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Irrigación de labios

  Arterias labiales superior e inferior, ramas de a. facial.

  Labio superior recibe irrigación de ramas labiales superiores de a. faciales e infraorbitaria.

  Labio inferior esta perfundido por las ramas labiales inferiores de a. facial y mentoniana.

Inervación de labios

  Labio superior: rama labiales superiores de nn. Infraorbitarios (N. maxilar)

  Labio inferior: rama labiales inferiores de nn. mentonianos (N. mandibular).

Drenaje linfático de labios   La linfa del labio

superior y porción lateral del labio inferior se dirige a ganglios linfáticos submandibulares

  La linfa de la porción medial del labio inferior llega a ganglios linfáticos submentonianos.

MEJILLAS   Forman paredes laterales

móviles de cavidad bucal y las prominencias cigomáticas.

  Músculo principal: buccinador.

  Existen muchas gandulas pequeñas bucales entre mucosa y m. buccinador.

La bola de bichat (6) se encuentra separada de la grasa facial por el sistema músculo aponeurótico superficial (SMAS).

Material y métodos:

a) Material.- se realiza el estudio de 24 casos (16 mujeres y 8 varones entre los 22 y 38 años de edad, la mayoría con hernias faciales unilaterales y todos con el antecedente de liposucción Cerviño facial).

Hernia facial bilateral en varón Hernia facial unilateral en mujer b) Métodos.- la técnica quirúrgica aplicada fue abordaje a través de una incisión con la comisura labial para resecar y extirpar la hernia de grasa que ocupaba una porción

MEJILLAS   En la Superficie del

musculo Buccinador, existe un cúmulo de grasa llamado cuerpo adiposo bucal o Boka de Bichat (6), separsada de la grasa facial por el sistema musculo aponeurotico superficial (SMAS)

La bola de bichat (6) se encuentra separada de la grasa facial por el sistema músculo aponeurótico superficial (SMAS).

Material y métodos:

a) Material.- se realiza el estudio de 24 casos (16 mujeres y 8 varones entre los 22 y 38 años de edad, la mayoría con hernias faciales unilaterales y todos con el antecedente de liposucción Cerviño facial).

Hernia facial bilateral en varón Hernia facial unilateral en mujer b) Métodos.- la técnica quirúrgica aplicada fue abordaje a través de una incisión con la comisura labial para resecar y extirpar la hernia de grasa que ocupaba una porción

MEJILLAS

Partes:   Región labial y mentoneana   Región cigomática   región parotidea   Borde inferior de la mandíbula

Inervación e irrigación de mejillas

  Están inervadas por ramas bucales del nervio mandibular.

  Irrigación por ramos bucales de rama maxilar.

1.-GLANDULAS PALATINAS 2.- ITSMO DE LAS FAUCES 3.- AMIGDALA PALATINA 4.- M. BUCINADOR 5.- ARTERIA PALATINA 6.- ELEVADOR DEL VELO 7.- CONDUCTO DE STENON 8.- M. FARINGOPALATINO 9.- CONS. SUP. FARINGE

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ENCÍAS Encías   Tejido fibroso

tapizado con mucosa

DRA. G.G.R.

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1.- FRENILLO LABIO SUPERIOR 2.- PALADAR DURO 3.- PALADAR BLANDO 4.- UVULA 5.- ITSMO DE LAS FAUCES

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ENCÍAS   Se inserta en

apófisis alveolares de maxilares y cuello de dientes.

  Mucosa alveolar espacio entre la mucosa labial y encía propiamente dicha.

DRA. G.G.R.

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1.- FRENILLO LABIO SUPERIOR 2.- PALADAR DURO 3.- PALADAR BLANDO 4.- UVULA 5.- ITSMO DE LAS FAUCES

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  Encía lingual   Relacionada con lengua, caninos e

incisivos recibe ramos de los nervios y vasos nasopaltinos

  Premolares y molares, n. y vasos palatinos mayores.

  Encías labiales y bucales mandibulares recibe ramos del nervio y arterias alveolares inferiores.

  Encía bucal de molares inferiores, inervado por n. bucal.

  Encía lingual de todos los dientes inferiores recibe ramos del n. y vasos linguales.

DIENTES

  Estructuras cónicas que se asientan en los alvéolos dentarios del maxilar y de la mandíbula

  Sirven para la masticación.   Gérmenes dentales: son los dientes antes de la

erupción localizados en los alvéolos

DIENTES

DIENTES DECIDUOS 20 EN TOTAL 10 CADA MANDIBULA

4 INCICIVOS, 2 CANINOS , 4 MOLARES

ESQUELETO FACIAL NIÑO 5 AÑOS

DIENTES

DIENTES PERMANENTES 32 EN TOTAL 16 CADA MANDIBULA

6 MOLARES, 4 PREMOLARES, 4 INCICIVOS, 2 CANINOS ,

GLANDULAS PALATINAS

PLIEGUES PALATINOS TRANSVERSOS

PALADAR DURO

PALADAR BLANDO PILAR ANTERIOR

PILAR POSTERIOR

DIENTES

RAMA DE LA RAIZ

MARFIL O DENTINA

ESMALTE

MARFIL

AGUJERO APICAL

CORONA

CUELLO

CANALES RADICULARES

CEMENTO

APEX DE LA RAMA

CAVIDAD PULPAR

ESMALTE

MARFIL

CAVIDAD PULPAR

ESMALTE

MARFIL O DENTINA

AGUJERO APICAL

CEMENTO

VASOS Y NERVIOS DE LA PULPA

Dientes   Partes:   Corona, cuello y raíz   La raíz unida al alveolo por el

peridontio   Dentina componente del diente   El esmalte cubre la dentina en la

corona   El cemento cubre la dentina en la

raíz   Cavidad pulpar contiene tejido

conectivo vasos y nervios   Conducto radicular o pulpar:

vasos y nervios

Dientes

  Conducto radicular o pulpar: vasos y nervios que sales de la cavidad pulpar a través del agujero apical

  Alvéolos dentarios en las apófisis alveolares

  Tabiques interalveolares   Tabiques interradiculares

Dientes

  Sindesmosis dentoalveolar o Gonfosis : unión del diente al alveolo ( articulación fibrosa)

  Periodonto: Membrana periodontal: fibras de colágeno entre el cemento y el periostio

Irrigación e inervación de dientes

  Las aa. Alveolares superior e inferior rama de a. maxilar irrigan dientes superiores e inferiores.

  Las venas siguen misma distribución de las aa.   Inervación dada por nervios alveolares superior

e inferior, ramos de V2 y V3. forman los plexos dentarios.

PALADAR   Forma techo de la boca y

suelo de cavidades nasales.   Separa la cavidad bucal de

las nasales y nasofaringea.   Cara superior (nasal) cubierta

de mucosa respiratorio, inferior (bucal) cubierta de mucosa oral.

  Se divide en 2:   Paladar duro*, delante   Paladar blando, detrás

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1.- FRENILLO LABIO SUPERIOR 2.- PALADAR DURO 3.- PALADAR BLANDO 4.- UVULA 5.- ITSMO DE LAS FAUCES

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Paladar duro

  Forma bóveda ocupada por la lengua en reposo.   Los 2/3 de paladar tienen una estructura ósea

dada por apófisis palatinas de los maxilares y láminas horizontales de los huesos palatinos.

  En cara oral se localizan 3 orificios:   Fosa incisiva   Orificio palatino mayor   Orificio palatino menor

Paladar duro

Paladar duro

1.-GLANDULAS PALATINAS 2.- ITSMO DE LAS FAUCES 3.- AMIGDALA PALATINA 4.- M. BUCINADOR 5.- ARTERIA PALATINA 6.- ELEVADOR DEL VELO 7.- CONDUCTO DE STENON 8.- M. FARINGOPALATINO 9.- CONS. SUP. FARINGE

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Inervación de paladar

  Nervios   Ganglio sensitivo

pterigopalatino   Nervio palatino mayor,

inerva encía, mucosas, glándulas.

  Nervio nasopalatino, inerva mucosa del paladar duro

  Nervios palatinos menores ( mucosa)

Fosa incisiva

  Leve depresión situada detrás de dientes incisivos centrales.

  Ns. nasopalatinos llegan a nariz a través de conductos y orificios incisivos que se encuentran en ésta fosa.

Orificio palatino mayor y menor

  Mayor   Perfora borde lateral del paladar óseo.   Los ns. y vasos palatinos mayores emergen de éste y

se dirigen hacia el paladar duro

  Menor   Posterior al orificio palatino mayor   Perfora apófisis del hueso palatino   Conduce ns. y vasos palatinos menores y los

conduce hacia paladar blando.

Paladar Blando

  Aponeurosis palatina   Úvula   Arcos palatogloso y palatofaringeo   Fauces espacio entra la cavidad bucal y la faringe   Istmo de las fauces entre los arcos (PG y PF)   Tonsilas palatinas ( amígdalas ) : en las fosas

tonsilares (arcos PG y PF)

Paladar Blando

  Mucosa   Glándulas palatinas:

moco   Papila incisiva   Pliegues palatinos

transversos   Rafe palatino

Paladar: Músculos

  5 músculos se originan en la base del cráneo y descienden hacia el paladar

  Tensor del velo del paladar (V3)

  Elevador del velo del paladar (X)

  Palatogloso (X)   Palatofaringeo (X)   Músculo de la Úvula (X)

Paladar: Músculos

  El paladar blando puede cerrar el istmo de la faringe o puede cerrar el istmo de la fauces

Irrigación de paladar

  Arteria del paladar incluyen:

  A. Palatina mayor o palatina descendente,da la a. Palatina menor (Maxilar)entra APM

  A. Palatina ascendente (Facial)

  A. Palatina (Faringea ascendente)

LENGUA

  Órgano muscular de la cavidad bucal.

  Funciones principales   Forma palabras

al hablar   Impulsar

alimento hacia faringe

Porciones y caras de lengua

  Raíz   Cuerpo   Vértice   Dorso   Cara posterosuperior,

surco en forma de V   Anteriormente formada

por surco terminal

CARA INFERIOR O MILOIHIOIDEA

FRENILLO LINGUAL

PUNTA LINGUAL

NERVIO Y ARTERIA LINGUAL

PLIEGUE DE LA CARUNCULA SUBLINGUAL

PLICA FIMBRIATA

GLANDULA SUBLINGUAL Y CONDUCTO

GLANDULA APICIS

CARA INFERIOR O MILOIHIOIDEA CON MUCOSA RESECADA

PUNTA LINGUAL

Porción anterior y posterior

  Superficies rugosas.   Papilas circunvaladas   Papilas foliadas   Papilas Filiformes   Papilas fungiformes

VALECULA EPIGLOTICA

DORSO LINGUIAL

AGUJERO CIEGO

AMIGDALA LINGUAL

PLIEGUE GLOSEPIGLOTICO

MEDIO

AMIGDALA PALATINA

PAPILAS CALICIFORMES

PAPILAS CONIDAS

PAPILAS LENTICULARES

PAPILAS FUNGIFORMES

PAPILAS FILIFORMES

PAPILAS FOLIACEAS

Lengua

  Surco medio   Divide en dos partes la

lengua, derecha e izquierda

  Tabique lingual   Parte posterior tonsila lingual

( nodulillos linfoides) no papilas linguales

  Cara inferiorFrenillo lingual

Lengua

  Vena lingual profunda   Carúncula sublingual

(papila) orificio del conducto de la glándula submandibular

  Músculos de la lengua, separados por el tabique lingual

Cara inferior de la lengua

  Mucosa fina y transparente

  Frenillo lingual   Curuncula lingual

(papilas), este es el conducto submandibualar

Músculos de la lengua

  Intrínsecos*   Longitudinal superior   Longitudinal inferior   Transverso   Vertical

  Extrínseco   Geniogloso   Hiogloso   Estilogloso   Palatogloso

Músculo intrínsecos de la lengua   Estos músculos se encuentran dentro de la

lengua, se insertan exclusivamente en lengua y no en hueso.

  La inervación de todos estos músculos esta dada por el hipogloso (NC XII)

Músculo intrínsecos de la lengua

  Músculo longitudinal superior   Recorre del vértice a raíz   Origen- capa fibrosa

submucosa y tabique fibroso medio

  Inserción- bordes de lengua y mucosa

  Acción- curva vértice y lados de lengua por arriba y acorta lengua

Músculo intrínsecos de la lengua

  Músculo longitudinal inferior   Origen- raíz de lengua y cuerpo de hueso hiodes   Inserción- vértice de lengua

Músculo intrínsecos de la lengua

  Músculo transverso   Origen- tabique fibroso medio   Inserción- Tejido fibroso en bordes de lengua

Músculo intrínsecos de la lengua

  Músculo vertical   Origen- cara superior de los bordes de la lengua   Inserción- cara inferior de los bordes de la

lengua.

Inervación de la lengua

  Nervio hipogloso (NC XII) da función motora de todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua

  Excepto el palatogloso que es de la raíz del accesorio (NC XI) a través del ramo faringeo del X, espinal .

  Plexo faringeo

Inervación de la lengua

  La sensibilidad la da el nervio lingual ramo de V3 los 2/3 anteriores

  El nervio de la cuerda del timpano (N. Facial)   Tercio posterior es ramo lingual del

glosofaringeo (NC IX).   EL nervio vago (NC X) aporta sensibilidad

general.

Sensibilidades elementales

  Dulce en la punta (vertice)

  Salado en bordes laterales

  Ácido y amargo en la parte posterior

Inervación de la Lengua   Nervios hipogloso (XII) todos los

músculos de la lengua excepto el palatogloso ( plexo faríngeo, X)

  Nervio lingual (V3) : 2/3 anteriores

  Cuerda del Tímpano (VII) : gusto 2/3 anteriores, excepción papilas circunvaladas

  Rama lingual del IX, Papilas circunvaladas y 1/3 posterior

  Nervio laríngeo interno (X) lengua anterior a la epiglotis

  Fibras parasimpaticas secretomotoras: glándulas serosas

Vascularización de la lengua

Arteria carótida externa   Arteria lingual

  Arteria linguales dorsales, porción posterior

  Arteria lingual profunda, anterior se comunican en la punta.

  Rama sublingual de a. facial (glándula sublingual y suelo de la boca)

Drenaje venoso de la Lengua

  VENAS   Las venas linguales dorsales   Venas linguales profundas Todas la venas terminan en la yugular interna

Lengua

  Drenaje linfático 4 rutas   Raíz: linfáticos cervicales

profundos superiores   Medial del cuerpo:

linfáticos cervicales profundos inferiores

  Laterales del cuerpo: linfáticos submandibulares

  Vértice y frenillo: linfáticos submentonianos

GLANDULAS SALIVALES (SALIVA)

1.-TODA LA MUCOSA CONTIENE

GLANDULAS BUCALES

2.-GLANDULAS SACULARES (PAROTIDA, SUBMAXILAR, SUBLINGUAL)

IRRIGACION:

CAROTIDA EXTERNA Y VENA YUGULAR

INERVACION: SECRETORA VASOMOTORAS VII (FACIAL) IX (GLOSOFARINGEO)

Glándulas salivales

  Mayores:   Parótida,   Submaxilar   Sublingual   glándula salivales

accesorias o menores

GLANDULA PAROTIDA

  DEBAJO Y FRENTE DEL OIDO CONDUCTO PAROTIDEO (STENON)(ENFRENTE DEL 2° MOLAR SUPERIOR)   OBRE EL MUSCULO MASETEREO

SE ENCUENTRA LA GLANDULA PAROTIDA ACCESORIA

Glándula Parótida

GLANDULA SUBMAXILAR

  CONDUCTO DE WHARTON   DESEMBOCA EN LA

CARUNCULA SUBLINGUAL   PUEDE EXTENEDERSE

HASTA LAS OTRAS GLANDULAS

  CRUZADA POR LA VENA FACIAL Y ARTERIA FACIAL

Glándulas Salivales

GLANDULA SUBLINGUAL

  CONDUCTILLOS   ENCIMA DEL MUSCULO

MILOHIOIDEO   INTEGRADA POR 5 A 20

GLANDULAS MENORES   DESEMBOCAN POR

CONDUCTILLOS EN LA   CARUNCULA SUBLINGUAL

Glándulas Salivales