Date post: | 24-Jul-2015 |
Category: |
Health & Medicine |
Upload: | departamentoarnau |
View: | 441 times |
Download: | 1 times |
CHECK LIST DE URGENCIAS Un paso adelante en la Mejora de la Calidad
Grupo de trabajo para la Calidad asistencial en Urgencias
Jornadas de Enfermería Departamento Arnau de Vilanova-LLiria
Valencia, 15 de Enero 2014
¿Qué es un Servicio de Urgencias y, por extensión, la sala de Terapia ?
• Lugar de riesgo para cometer errores por omisión• Se realizan gran variedad de actos técnicos• Trabajan muchas personas y de diferente nivel profe sional• La atención no es programada ni programable• Sufre picos de demanda asistencial• Los horarios de trabajo son prolongados• Existe el Factor de Urgencia en la toma de decision es• Algunas decisiones están relacionadas con el riesgo vital del
paciente• Existen responsabilidades jerarquizadas
Sala de Terapia Sala de Terapia
¿¿el ECG?el ECG?
¿Rx?¿¿RxRx??
¿Habeís enviado las muestras?
¿¿HabeHabeííss enviado enviado las muestras?las muestras?
¿Habeís puesto la medicación?
¿¿HabeHabeííss puesto puesto la medicacila medicaci óón?n?
¿Aerosoles?¿¿Aerosoles?Aerosoles?
Se ha ido a casa con la via puesta
Se ha ido a casa Se ha ido a casa con la con la viavia puespues tata
¿La ropa?¿¿La La
ropa?ropa?¿Lleva la Sonda?
¿¿Lleva la Lleva la Sonda?Sonda?
¿La pulsera?¿¿La La pupu lseralsera ??
No lleva pañal
No lleva No lleva papaññalal
y la TAy la TAy la TA
Origen de nuestra inquietudOrigen de nuestra inquietudOrigen de nuestra inquietud
• La información del paciente a su ingreso en la sala era deficitaria
• Toda actividad no registrada puede interpretarse co mo no realizada
• El diseño estructural del área de urgencias impide un control visual permanente de los pacientes en esa área asis tencial
Fuente de eventos adversos en esta área asistencial
Registrar la información crítica
Disminuir los errores por omisión
Evaluar toda la actividad realizada
Mejorar los estándares de Calidad
¿Qué nos va a permitir el Chek list?¿¿QuQuéé nos va a permitir el Chek list?nos va a permitir el Chek list?
FAC. RESPONSABLE: MOTIVO:
Verificación identidad del paciente Paciente acompañado: SI NO
Pulsera de identificación SI NO HORA:
Registrado en libro de terapia SI NO
Continuidad de cuidados enTerapia Rápida
REGISTRO HORARIO
• FluidoterapiaSI NO
• Vía heparinizadaSI NO
• Medicación prescritaSI NO
• Medicación administradaSI NO
• Dieta administrada y hora de registroSI NO
• Ayuno prescritoSI NO
Revisión procedimientos de Enfermería previos a su derivación
REGISTRO HORARIO
• Vía periférica CORRECTA
• RESERVORIO
SI
SI
NO
NO
• Sondaje vesical SI NO
• Oxigenoterapia SI NO
• Incontinencia: Pañal Revisado SI NO
• Trasfusión iniciada SI NO 1ª 2ª
Paciente remitido a su domicilio: ALTA
• Tiene el informe de ALTA SI NO
• Retirada de la vía periférica SI NO
• Retirada de los adhesivos para ECG SI NO
• Retirada de la pulsera identificativa SI NO
DESTINO: INGRESO EN HAB.
ALTA A S/D: HORA:
OTRO HOSPITAL: HORA:
VERSIÓ
N R
EGIS
TRO EN PAPEL
MayoMayoNoviembreNoviembre
38.583 (180/dia) Pacientes de Urgencias
6.804 (17,63 %) pacientes en Terapia Iv
31 pacientes/día
3.296 Checks list realizados
48,44 %
15 Cheks/día
Verano
Personal de sustitución
Cambio en la Supervisión
Identificación inequívoca del paciente
Continuidad de Cuidados enfermeros
Revisión de los Procedimientos enfermeros
Proceso de alta de la Unidad
¿Sobre qué aspectos de la atención?¿¿Sobre quSobre qu éé aspectos de la atenciaspectos de la atenci óón?n?
A la entrada y salida de la Unidad:
Pulsera identificativa
Fluidoterapia
Admon. de fármacos
Cuidados de la vía IV
Cuidados al paciente
Sondajes
Revisión via IV
Instrumentación complementaria
Objetos personales
¿Cómo lo valora el Hospital?¿¿CCóómo lo valora el Hospital?mo lo valora el Hospital?
Conocimiento del Check list
Consultan el Check list
Utilidad del Ckeck list
90%lo desconocían
10 % Si lo conocían y lo
consideraban muy util
� La lista de verificación o Check list es una herramie nta muy útil para nuestro Servicio de Urgencias al permitirnos a portar orden, estandarización y sistematización de los cuida dos, asícomo mejorar la comunicación interservicios.
� El porcentaje de cumplimentación, aunque bajo, 48,44 %, estádentro del objetivo que nos marcamos al inicio del pro yecto
� Sin embargo, nos queda camino por recorrer, pues aunque ya hemos pasado la fase inicial de implementación, nos queda consolidarla, asi como el desarrollo de una campaña de difusión para su conocimiento
CONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONES
““““Too much plane for one man to flyToo much plane for one man to flyToo much plane for one man to flyToo much plane for one man to fly””””
“La calidad de la asistencia al paciente es muy importante para que un error nimio la estropee”
(AGB)(AGB)(AGB)(AGB)