Chile: Experiencias en simulación clínica en programas de Kinesiología
-Un desafío-
Victoria SotomayorKinesióloga
Mg. Neurorehabilitación y NeurocienciasDPl. Simulación clínica- Miembro SOCHISIM y FLASIC
¿Levantemos las manos?
¿Qué es kinesiología en Chile?
Chile
53
KINESIOLOGÍA 80%
AREAS KINESICAS
¿Cómo se ha enseñado en Kinesiología?
¿Qué pasa con esto?
¿ Por qué?
Hay una dificultad….
Entonces.. Hay cosas que debemos saber
Modelo de los hermanos Dreyfus,1980
Les invito a ver un video
Video 1: Constructuvismo
¿Realmente aplicamos constructivismo para la
formación de profesionales?
Ejemplo en Kinesiología:DMD
Entonces, ahora que sabemos esto ¿Qué hacemos?
Entonces: Nos preguntamos
¿Podemos hacerlo?
¿Por qué aplicar SC?• Constructivismo
• Motivante
• Incluso puede ser mejor que la realidad*
Seguridad del paciente
(Human Factor)
Errores en saludConsecuencias
mortales
Simulación ClínicaTrabajo en equipo
Habilidades clínicas-sociales
Dieckman P., 2008; Dimeglio K., 2005; Morey J. C., 2002; Mann S., 2006; Sexton J., 2006
Entrenar
Trabajamos para rescatar marcos mentales
Aprendizaje motor/DeclarativoMirada desde neurociencias
Aprendizaje mediado por la motivación
Asociado a aprendizaje motriz
Más permanente (Rígido) Aferencias
Circuito afectivo del aprendizaje
SIMULACION CLINICA
Krakauer, 2004
Modelo teórico para explicar la motivación intrínseca y la apatía
Siempre cometemos errores no intencionados e
inconscientes y monitorean nuestro aprendizaje cuando
logramos hacerlos consientes
Experiencias en Chile
Mi primera simulación
DificultadesBarreras
Oportunidades
Autorizado Consentimiento informado de los participantes
Actualmente…
Actualmente: Simulación Clínica en Kinesiología en Chile
Sin inserción curricular: Actividades aisladas
Sin inserción Curricular: Actividades con continuidad
Con inserción curricular: - Horas declaradas- Equipos constituidos- Docentes capacitaciones
formales- Estándar, etc.
32SC
32LEC
64CC
PRECLÍNICA I PRECLÍNICA II
32SC
32LEC
64CC
Evaluación:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación
Intervención:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación
Fuente: Sede República IPCHILE, 2018
BAJA Y ALTA FIDELIDAD
Práctica intermedia
I
Práctica Intermedia
II
Práctica Intermedia
III
16SC 20CC 16SC 20CC 32SC 40CC
Anamnesis, ficha clínica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación
Evaluación kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación
Intervención Kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación
BAJA Y ALTA FIDELIDAD
Práctica integrada
I
Práctica integrada
II
Práctica integrada
III
BAJA Y ALTA FIDELIDAD
36 CESS 54 CC 54CC36CESS 36CESS
Anamnesis, ficha clínica, IAAS- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación
Evaluación kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación- Geriátrica
Intervención Kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación- Geriátrica
54CC
Horas CESS
Criterios de la adecuación
Trabajamos para rescatar marcos mentales
Área Cardiorespiratorio
Área Musculoesquelético
Área Neurológica
Manuales• Manual del docente
• Manual del estudiante
Proceso de formación de escenarios
Reunión docente
Planificación de los
escenarios
Confección de escenarios
Revisión
Rodaje
Ejecución del escenario
Perfil de egreso/graduado
Competencias
Resultados de aprendizaje
Pauta de evaluación (Formativa)
Plantilla de confección de
escenarios validada
ECOE/OSCE• Trabajo colaborativo
• Tabla de especificaciones/RA
• Reunión docente (Especialidad y no especialidad)
• Revisión de estaciones
• Rodaje de estaciones
• ECOE/OSCE Formativo previo
• Reunión docente
• Ejecución
• Retroalimentación al equipo
• Estadística nacional
OSCE: Organización
ENCUESTA
PRÁCTICAS INTEGRADAS 2
• Encuesta de Satisfacción OSCE PI2-2017
1. El nº de estaciones es suficiente para evaluar la integración de los talleres realizados durante su información.
2. El tiempo asignado para desarrollar los casos de las estaciones es suficiente.
3. Los materiales de las estaciones son de buena calidad.
4. La cantidad de materiales de las estaciones fueron suficientes.
5. Las instrucciones de los casos fueron claras.
6. Los casos de las estaciones eran comprensibles
7. El evaluador estuvo atento en todo momento a su desempeño durante la estación.
8. La expresión no verbal (gestos) del evaluador le fue indiferente para su desempeño en la estación.
9. Qué estación le fue más fácil?
10. Qué estación le fue más difícil?
11. Qué le provocó mayor estrés en el OSCE?
55
10
17
16
94
¿Qué estación le fue mas fácil?
Evaluación Musculoesquelética Evaluación Respiratoria Infantil
Evaluación Respiratoria Adulto Entrevista ACV
Hipótesis Diagnóstica 1 Hipótesis Diagnóstica 2
18
26
227
28
10
¿Qué estación le fue mas difícil?
Evaluación
Musculoesquelética
Evaluación Respiratoria
Infantil
Evaluación Respiratorio
Adulto
Entrevista ACV
Hipótesis Diagnóstica 1
Hipótesis Diagnóstica 2
8
18
17
42
26
¿Qué le provocó mayor estrés en el OSCE?
No haberse Preparado
Antes (1)
Expresion no verval del
evaluador (2)
Desconocer que
estaciones seran
evaluadas (3)
Desconocer Como
seran evaluadas las
estaciones (4)
Otros (5)
Evaluación de Actividades PI2• CESS:
1. El docente a cargo posee los conocimientos teóricos y prácticos de la metodología de simulación.
2. El docente a cargo resolvió dudas.
3. El docente a cargo entregó retroalimentación durante el desarrollo de las actividades.
4. La sala de simulación cuenta con la implementación y/o materiales necesarios para el desarrollo de las actividades planteadas.
Satisfacción General
2
17
43
45
El programa de actividades cumple con el resultado de
aprendizaje de la asignatura.
Muy en Desacuerdo En Desacuerdo De Acuerdo Muy de Acuerdo
Video 2 (simulación)
Video 3 (entrevista)
1.-el profesorado fortalece su identidad profesional como fisioterapeutas con el uso de Simulación Clínica.2.- El profesorado se ve afectado por su introducción y entrenamiento con simulación. 3.- El profesorado desarrolla su educación interprofesional a través de SBE, y las experiencias del profesorado con SBE facilitan el crecimiento profesional.
Estudio fenomenológico Interpretativo
Próximos desafíos• Investigación en Simulación clínica
“ Kinesiología: Estado del arte en Simulación Clínica”
• Lograr inserción curricular real que permita seguir creciendo
• Equipos de exclusividad en Simulación Clínica
• Implementar cuerpo de actores en Kinesiología
• Kinesiólogos colaboren en los distintos diplomados en Simulación Clínica