Date post: | 11-Apr-2015 |
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Cintura pélvica
Por: Yashica GonzálezEstudiante de Medicina
11° SemestreUniversidad de Panamá
CursoIntensivo deAnatomía 2013
Cintura pelvianaAnillo óseo en forma decuenco que conecta lacolumna vertebral a los
dos fémures
Funciones:•Sostenerel peso de la partesuperiordel cuerpo cuandose está de pie o sentado
•Transferir el peso desde elesqueleto axial al esqueletoapendicularinferior cuandose está de pie o andando
•Proporcionansitios defijaciónpara los poderososmúsculosde la locomociónyla postura , y de la paredabdominal.
Funciones secundarias
Contener las vísceraspélvicas (tracto
urinario y órganosreproductores)
Proporciona sujeciónpara los cuerposeréctiles de los
genitales externos
Proporciona soportepara las vísceras
abdominopélvicas yútero grávido
Formacióndel suelopélvico.
Componentes cintura pélvica
• Huesos coxales• Ilion• Isquion• Pubis
Huesos de la cadera
Sacro
Tercio proximal del fémur
Desarrollo del hueso coxalEn bebés y niños los huesos de la caderaincluyen tres huesos separados por elCARTÍLAGO TRIRRADIADO en el acetábulo
En la pubertad se fusionan para formar elhueso coxal
Los dos huesos se unen por delante en lasínfisis del pubis y se articulan con elsacro para formar la cintura pelviana
Acetábulo• Cavidad con forma de copa
situada en la cara lateral del coxal• Se articula con la cabeza del
fémur
ACCIDENTES:•Escotaduraacetabular•Fosaacetabular•Superciesemilunar
ILIONCintura pelviana
Ilion• Parte más grande del coxal y
contribuye a formar la partesuperior del acetábulo.
• Porciones:– Cuerpo: Une al pubis y el
isquión para formar elacetábulo
– Ala: Proporcionan ampliassuperficies para la inserciónde músculos
Accidentes óseos
• PARTE ANTERIOR– Espina ilíaca antero
superior (EIAS)– Espina ilíaca antero
inferior (EIAI)
• BORDE SUPERIOR– Cresta ilíaca (desde EIAS)
• PARTE POSTERIOR– Espina ilíaca postero
superior (EIPS)
Accidentes óseos
• PARTE POSTERIOR– Espina ilíaca postero
inferior (EIPI)– Escotadura ciática
mayor
• Superficie lateral– Línea glútea posterior– Línea glútea anterior– Línea glútea inferior
Accidentes óseos
• SUPERFICIE MEDIAL– Fosa ilíaca
• PARTE POSTERIOR– Superficie auricular
(Sindesmótica)– Tuberosidad ilíaca
(Sinovial)*Labio interno de la cresta
ilíaca
ISQUIONCintura pélvica
Isquion• Forma la parte
posteroinferiordel coxal• PORCIONES
– Cuerpo (superior): Sefusiona con el pubis y elilion.Forma la parteposteroinferiordelacetábulo
– Rama: Se une con la ramainferior del pubis paraformar la RAMAISQUIOPUBIANA
Accidentes óseos
• BORDE POSTERIOR– Espina ciática– Escotadura ciática
menor
• INFERIOR– Tuberosidad
isquiática
PUBISCintura pélvica
Pubis• Forma la parte
anteromedialdel huesocoxal
• Forma la parte anteriordel acetábulo
• PORCIONES– Cuerpo: Se articula con el
cuerpo contralateral paraformar la SÍNFISIS DELPUBIS
– Rama superior– Rama inferior
Accidentes óseos
• BORDEANTEROSUPERIOR– Cresta púbica
(ambos huesos)• EXTREMOS
LATERALES– Tubérculos púbicos
• MARGENPOSTERIOR– Pecten del pubis
Foramen obturador• Es un orificio
irregular, grande yoval situado en elcoxal
• El foramen obturadoresta cerrado por lafuerte y delgadaMEMBRANAOBTURATRIZ– Excepto una zona de
paso CANALOBTURADOR
FÉMURCintura pélvica
Tercio proximal del fémur
• Hueso más largo ypesado del cuerpo
• Tercio proximal– Cabeza del fémur
(fositapara elligamento de lacabeza femoral)
– Cuello– Dos trocánteres Ángulo de inclinación: 115°-140° 126°
ARTICULACIÓNDE LA CADERACintura pélvica
Articulación de la cadera
• Unión entre el miembroinferior y la cinturapelviana
• Sinovial esferoidea, fuertey estable
• ESTRUCTURAS– Labrum acetabular– Ligamento transverso del
acetábulo– Fosa acetabular– Ligamentode la cabeza del
fémur
Ligamentos de refuerzo• Ligamento iliofemoral
(ligamento deBigelow)– Proximal: EIAI y borde
acetabular– Distal: Línea
intertrocanterica• Ligamento
pubofemoral– Cresta obturatriz
Ligamentos de refuerzo
• Ligamentoisquiofemoral– Parte isquiática del
borde acetabular– Hasta el cuello femoral
Irrigación• Arteria femoral profunda
– Arteria circunfleja femoralmedial
– Arteria circunfleja femorallateral
• Arteria obturatriz– Arteria de la cabeza del fémur
Pelvis
Estrecho superior de la pelvis• Promontorio del sacro• Ala del sacro• Líneas terminales
– Línea arqueada– Pecten del pubis– Cresta púbica
Estrecho inferior de la pelvis
• Arco púbico• Tuberosidades
isquiáticas• Ligamento
sacrotuberoso• Punta del coxis
•Arco del pubis = Rama isquiopubianade los dos lados•Rama isquiopubiana= Rama inferior del pubis + Rama del isquion
PELVIS MAYORO PELVIS FALSA
• Superior al estrechosuperior de la pelvis
• Delimitada por las alasilíacasposterolateralmenteyla cara anterosuperiorde la vértebra S1 pordetrás
• Ocupada por víscerasabdominales
PELVIS MENOR OPELVIS VERDADERA• Entre los estrechos
superior e inferior de lapelvis
• Delimitadas por lassuperficies pélvicas delos huesos coxales,sacro y coxis
• Cavidad pélvicaverdadera
Pelvismasculina
Pelvisfemenina
Pelvismayor Profunda Superficial
Pelvismenor Estrechayprofunda
Ampliayplana
Estrechoinferior
Pequeño Grande
Escotaduraciática
Estrecha Casi90°
Diferencias pelvis masculina vs pelvisfemenina
*Ángulo deinclinación?
Diámetros conjugados• PELVIS MENOR
– Diámetro conjugadoanatómico: Desde elpromontoriodel sacro hasta elbordesuperior de la sínfisis delpubis
– Diámetro conjugadoverdadero: Diámetro mínimo.Desde el promontoriodel sacrohasta el borde posterosuperiorde la sínfisis del pubis
– Diámetro conjugado diagonal:Desde el promontoriodel sacrohasta el borde inferior de lasínfisis del pubis
ARTICULACIONESPelvis
Articulaciones sacroilíacas• Articulaciónsinovial (anterior)
entre las carillas auriculares delsacro y del ilion
• Sindesmosis (posterior)entrelas tuberosidades del sacro ydel ilion
• Ligamentosde refuerzo– Ligamentos sacroilíacos
anteriores– Ligamentos sacroilíacos
posteriores– Ligamento sacrotuberoso– Ligamento sacroespinoso
Sínfisis del pubis
• Articulación cartilaginosasecundaria
• Disco interpubianofibrocartilaginoso
• Ligamentos periféricos– Ligamento superior del
pubis– Ligamento inferior del
pubis