CIRUGIA DE TERCEROS MOLARES
SUPERIORES
Pablo Emilio Correa E.
Odontólogo CES
Cirujano Maxilofacial Universidad Javeriana
IGUALES:
Indicaciones
Ayudas diagnósticas
Examen clínico
Factores asociados
Manejo postoperatorio
Factores Asociados
• Posición frente al segundo molar
• Proximidad al seno maxilar
• Estadío de formación radicular
• Edad del paciente
• Patologías
Secuencia
OTRAS SITUACIONES
CLINICAS
TRANSPLANTE DE TERCER MOLAR
CANINOS INCLUIDOS
Pablo Emilio Correa Echeverri
Odontólogo
Cirujano Maxilofacial
EPIDEMIOLOGÍA
El canino superior: segundo lugar, luego del tercer molar inferior. Frecuencia 34% superior y 4% inferior.
Incidencia en la población general: 0,92 a 2,2% para caninos superiores y 0,35% para los inferiores.
Para la población que acude a la consulta del ortodoncista, la incidencia es de 6 a 7%.
Distribución por sexos: mujeres 1,5 a 3,5 veces mayor que en los hombres.
ETIOLOGÍA
• Iguales causas que los demás dientes • Involución de los maxilares • Erupción tardía del canino permanente • Patología tumoral • Traumatismos • Alteraciones de los incisivos laterales • Origen genético (herencia multifactorial
poligénica)
PATOGENIA
Consideraciones Anatómicas
Hueso esponjoso compacto, mucosa gruesa y límites cercanos a orificios en el cráneo, cortical palatina gruesa.
ESTUDIO CLÍNICO
90% canino superior
10% canino inferior
Algunos autores: mayor el porcentaje de caninos superiores derechos; otros no preferencia estadísticamente significativa.
ESTUDIO CLÍNICO
Inclusiones bilaterales: 10 a 80% Posición palatina 80% de los casos,
vestibular 10 a 35% Ausencia de sintomatología en 80% de
los casos Apiñamiento y malposiciones
ESTUDIO CLÍNICO
Exploración Clínica – Inspección
– Palpación
ESTUDIO RADIOLÓGICO
RADIOLOGÍA - Radiografía panorámica
- Radiografía oclusal
- Radiografía periapical
- Técnica doble
Mesiodiente
CLÍNICA CANINOS INCLUIDOS
• Complicaciones Infecciosas – Celulitis odontogénicas
– Absceso palatino
– Osteomielitis maxilar
– Sinusitis maxilar
– Compromiso pulpar o periodontal de los dientes vecinos
– Infección focal
CLÍNICA
• Quiste Folicular
• Complicaciones Neurológicas
• Tumores
• Reabsorción
TÉCNICA QUIRÚRGICA
• Anestesia • Incisión • Disección del colgajo • Osteotomía • Luxación • Odontosección • Avulsión • Limpieza de la zona
operatoria • Sutura
Abordaje Palatino
Abordaje Vestibular
Canino Inferior
Ventana Quirúrgica
Tracción Ortodóntica
Reposición Quirúrgica
Otras situaciones clínicas
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