Date post: | 16-Aug-2015 |
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Dosis toxicaAcetato de plomo 5 gr.Carbonato de plomo 2-4 gr.
DOSIS MORTAL para otras sales 20-50 Gr. Excepto para los cromatos de plomoEl V.M.T de la cc. del plomo en el ambiente es150Ug/m3/8h/día
ABSORCIONVía Digestiva:Esta limitada por diversos factores: Es mayor con estómago vacío.Vía Respiratoria (Inhalación):La absorción esta determinada por el tamaño de las partículas
ADMESe absorbe:Mucosa digestivaAlveolo pulmonarPiel
Vía Cutánea: Plomotetraetilo
El plomo en la sangre se distribuye entre el plasma y el eritrocito.
DISTRIBUCION
El plomo plamático se distribuye en: tejidos blandos (sangre, hígado, riñones, etc.) en sistemas mineralizados (huesos y dientes).
La vida media del plomo varía en los tres compartimentos propuestos:
O Sangre (36 días), O Tejidos blandos (40 días) y O Hueso (27 años) .
El plomo se excreta por diferentes vías:
O En orina se excreta un 76%
O En heces un 16%
O Estructuras epiteliales 8%
Sudor , pelos y uñas.
DISTRIBUCION
Mx.de acción tóxicaINHIBE LAS ENZIMAS• D-aminolevulínico deshidratasa y ferroquelasa
El envenenamiento por Pb se caracteriza por :• Acumulación de la protoporfirina IX • Acumulación del ácido D-aminolevulínico en el plasma• Aumento de excreción urinaria del ácido D-aminolevulínico y de la coproporfirina III
Succinil + Glicina CoA ↓ ala sintetasa
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
Degeneración neuronal y focos de necrosis en casos de intoxicación mortal.
El plomo afecta también elsistema nervioso periférico conproducción de una neuropatía
EFECTOS A NIVEL RENAL
PRIMERA FASE: Presencia de inclusiones intranucleares del complejo plomo proteína en las células tubulares.
SEGUNDA FASE: Presentan un cierto grado de fibrosis intersticial.
TERCERA FASE: Se produce una nefritis crónica principalmente tubular también a nivel glomerular.
Sintomatología de laintoxicación agudaTrastornos digestivos:• Hipotensión• Taquicardia• Calambres musculares• Colapso cardiovascularTrastornos respiratorias y circulatorios:• Lesiones vasculares
Sintomatología de laintoxicación crónica• Adelgazamiento• Adinamia• Palidez• Cólico seco• Polineuritis del nervio radial
Tratamiento de la intoxicación aguda• Evacuar y neutralizar el tóxico• Administrar EDTA 50 gts/minuto• En los niños 14mg/k de peso/díaTratamiento complementario:Vitaminas y hepatoprotectoresTratamiento del cólico saturnino• Se emplea gluconato de Ca 20%
Tratamiento de la intoxicación crónica• Retirar al paciente del ambiente tóxico• Administrar 5 Gr de EDTA/5 horas/5
semanas Tratamiento complementario: Vitaminas y
hepatoprotectores.
• Recuento de hematíes con granulaciones basofilas
• Dosificación del plomo sanguíneo
• Dosificación de la coproporfirina III en orina.
• DX: IN VIVO