Date post: | 31-Oct-2015 |
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CLASIFICACIN DE LAS
DISFONAS
Ctedra Trastornos de la Voz
Flga. Romina Ansaldi M.
Clasificacin de las alteraciones
vocales Segn el grado
Afona
Disfona
Segn el uso de la voz
Voz hablada
Voz proyectada
Voz cantada
Criterio dicotmico
FUNCIONAL /ORGNICO
Autores
Arias Claros (1991)
Le Huche- Allali (1994)
Bonet Agusti (1994)
Arias Claros (1991)
Disfonas funcionales
Disfonas por lesiones adquiridas
Disfonas por lesiones congnitas
Disfonas especiales
Disfonas Funcionales
Alteracin de la voz en uno o varios de sus
parmetros acsticos, por defectuosa
utilizacin de los mecanismos que permiten
la funcin vocal.
Hipo e hipercinticas.
Factores desencadenantes y favorecedores.
Disfonas por lesiones adquiridas
Existe alteracin en los repliegues vocales.
Etiologa de abuso y mal uso vocal,
hormonal, inflamaciones, infecciones,
traumatismos (parlisis) y tabaquismo
(neoplasias).
Disfonas por lesiones adquiridas
Ndulos
Pseudoquiste seroso
Edema Reinke
Plipos
Quiste por retencin mucosa
Hemorragia submucosa
Latigazo larngeo
lcera de contacto
Granulomas
Parlisis recurrencial unilateral
Laringitis crnicas
Neoplasia incipiente de C.V.
Disfonas por lesiones congnitas
Quiste epidermoide
Sulcus glotidis
Puente mucoso
Disfonas especiales
Disfona del adolescente.
Disfona psicgena.
Disfona espasmdica.
Disfona infantil.
Le Huche Allali (1994)
Disfonas disfuncionales: existe una alteracin de la funcin vocal, mantenida fundamentalmente por un trastorno del acto vocal.
Incluyen en el mismo concepto disfonas funcionales y orgnicas
Investigar ms que la causa, los factores desencadenantes y favorecedores
Disfona Disfuncional
Sobreesfuerzo vocal sostenido:
Crculo vicioso del sobreesfuerzo vocal
Factores desencadenantes: Acontecimientos que
pueden dar pie a la constitucin del crculo de
sobreesfuerzo vocal.
Factores favorecedores: Caractersticas
personales o de la forma de vida que aumentan el
sobreesfuerzo vocal.
Crculo vicioso del
Sobreesfuerzo vocal
Disfona
Necesidad de hablar
Aumento de esfuerzo
Disminuye
rendimiento
Utilizacin de voz de apremio
Aumento de Disfona
Factores Desencadenantes
Procesos ORL patolgicos
Factores Psicolgicos
Debilitamiento general
Tos
Perodo premenstrual
Embarazo, intervencin abdominal
Reposo vocal
Factores Favorecedores Obligacin socioprofesional de hablar o cantar.
Caractersticas psicolgicas.
Consumo OH, drogas y tabaco.
Procesos crnicos ORL.
Hipoacusia.
Tcnica vocal defectuosa
Exposicin al ruido, polvos y/o aire acondicionado
Presencia de un disfnico o hipoacusico en la familia
Enfermedades crnicas aparato respiratorio.
Disfona disfuncional simple
No existen complicaciones larngeas
Los repliegues vocales pueden tener dos
diferentes comportamientos hipotnicos o
hipertnicos
Disfona disfuncional complicada
Existe alteracin larngea de origen funcional,
todas tienen en comn la causa de sobreesfuerzo
vocal
Tratamiento quirrgico, medicamentoso y
fonitrico.
Ndulos, seudoquiste seroso, edema fusiforme,
plipo, quiste mucoso, hemorragia submucosa,
lcera del aritenoides.
Formas particulares de disfonas
disfuncionales
Ronquera infantil
Trastornos del cambio de voz
Disfona del cantante o disodea
Voz de bandas
Disfonas por inhibicin vocal
Disfona espasmdica
Bonet Agust (1994)
Clasifica las disfonas segn la etiologa
Orgnicas y funcionales
Orgnicas
De origen larngeo:
Malformaciones congnitas
Laringitis
Traumatismos
Parlisis larngeas
Tumores de la laringe
De origen neurolgico:
Disfona espstica, flcida y atxica
Funcionales
Asociada a mal uso vocal.
Etiologa crculo de sobresfuerzo vocal
En algunos casos genera lesiones como ndulos,
plipos, edemas, lceras de contacto, etc., las que
contribuyen a aumentar el sobreesfuerzo vocal
Incluyen adems en esta clasificacin disfona
hiperquintica e hipoquintica, trast. de la muda
vocal, endocrinofonas y afona psicgena.
Carmen Quiones (2003)
Segn la Causa
Funcional (mal uso de la voz)
Profesional (abuso de la voz)
Inflamatoria (laringitis)
Lesional (intervenciones quirrgicas, accidentes)
Psicolgica
Hormonal
Neuromuscular
Otras causas
Comparar los enfoques de
clasificacin SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS
Anlisis Voz en diversas
patologas
Intensidad
Altura Tonal
Ataque Vocal
Timbre
ESCALA GRBAS (Jackson Menaldi, 2002)
Grado Disfona (G)
spero (R) Impresin psicoacstica de irregularidad vibratoria de las C.V.
Soplado (B) Impresin de prdida de aire en la glotis
Dbil (A) Una voz dbil pierde los armnicos agudos y muestra inestabilidad de la amplitud.
Tensin (S) Impresin de esfuerzo y de hiperfuncin.
0= Normal 3= Severo
CASOS
Plipos cuerdas vocales. (2)
Voz de bandas ventriculares. (11)
Ndulos cuerdas vocales. (4-10)
Parlisis de cuerdas vocales. (9-7)
Disfona Espasmdica. (8)
Disfona musculotensional (3)
Disfona de conversin (6)