Date post: | 22-Jan-2018 |
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BACILO ESPORULADO GRAM POSITIVO ANAEROBIO CON
BAJO CONTENIDO DE G-C
Bacilo gram +
Anaerobio estrictos
Aerotolerante
variable .5-8%
Esporulado
La mayoría es móvil Presencia de flagelos
Forma vegetativa Forma esporulada
Presencia de esporas
en muestras
Forma
rectangular
Hay toxinas
Subterminal Terminal
Catalasa/oxidasa Negativo Carecen de citocromo-oxidasa
y catalasa-peroxidasa
Fermentación de
glucosa variable
Hábitat
Suelo
Tracto
gastrointestinal de
mamíferos
Presencia de
esporas
Resistente al
calor, desecación
y desinfectantes
Infección por
toxinas
Son saprofitos
De carácter
parasitario
GENERO Clostridium
CUADRO CLÍNICO
NEURO
INTOXICACIONES
GANGRENA O
MIONECROSIS COLITIS
PSEUDOMEMBRANOSA
DIARREA
100 ESPECIES
20 TOXIGÉNICOS
GRAM +
ESPORULADOS
Tétanos
Botulismo
Clostridium
perfringes Clostridium
difficile
• Bacilo esporulado móvil
• Produce espora terminal redondeada
• Forma de baqueta
• Sensible a la toxicidad del oxigeno
• Incapaz de fermentar carbohidratos
• Espora resistente por años en el suelo
• Resistente a desinfectantes, ebullición
• CALAMBRES
• CONTRACCIONES DE MUSCULOS
• AUMENTO DE REFLEJOS
• SIGNOS RIGIDEZ DE MUSCULOS MANDIBULARES
• DOLOR DE MUSCULOS FACIALES.
PERIODO DE INCUBACION
6-15 DIAS
TETANOS LOCAL
TETANOS GENERALIZADO
RARO LOCALIZACION: Puerta de entrada Rigidez de los músculos cercanos a la infección TETANOS CEFALICO: Parálisis facial y disfagia.
HABITUAL LOCALIZACION: Descendente TRISMUS, DISFAGIA, Y RIGIDEZ CUELLO, ESPALDA. RISA SARDONICA, CONVULSIONES por ESTIMULOS (fracturas). MUERTE: FALLA RESPIRATORIA PARO CARDIACO EMBOLIA PULMONAR
MEDIDAS DE SOSTEN NEUTRALIZACION DE LA TOXINA
ELIMINACION DE LA FUENTE DE TOXINA
-Cuidados respiratorios -Control de espasmos reflejos de las convulsiones -Control de nutrición
Sueros o gammaglobulinas
antitetánicas
-Eliminación de tejidos muertos y bacterias: se restablece la circulación. -PENICILINA
• Bacilo anaerobio formador de esporas
• Se han descrito 7 toxinas
• Toxina A, B, E, F se asocia a humanos
• Su espora resiste la ebullición
• Destruida a calor húmedo a 121°C
• La germinación de esporas y crecimiento en alimentos alcalinos y neutro
• Micrografía de transmisión de electrones
INTOXICACION ALIMENTARIA
BOTULISMO DE HERIDAS BOTULISMO DEL LACTANTE
Ingestión del alimento
18- 36 hrs
Manifestaciones neurológicas
PARALISIS FLACIDA SIMETRICA DESCENDENTE
SINTOMAS
Diplopía, visión borrosa,
fotofobia, disfagia Mucosas secas y dolorosas Debilidad de extremidades y
músculos respiratorios
MUERTE (Fallo respiratorio, neumonías
arritmias cardiacas)
ESPOROS DEL SUELO
HERIDAS, CORTADURAS,
LESIONES
PARALISIS FLACIDA DESCENDENTE
Producción de toxina in situ
LACTANTES DE 3-20 SEMANAS DE EDAD
SINTOMAS
Disminución de succión, llanto, debilidad muscular,
paro respiratorio
MUERTE SUBITA
ELIMINACION DE LA TOXINA DEL TUBO
DIGESTIVO
SUERO ANTITOXICO
ELIMINACION DEL
MICROORGANISMO
MEDIDAS DE SOSTEN
PROVOCAR VOMITO Y LAVADO DE ESTOMAGO
ADMINISTRACION DE
PURGANTES Y ENEMAS
MEDIDA INMEDIATA:
ANTITOXINA EQUINA
Personas con signos
de botulismo y asintomáticas que ingirieron alimento
contaminado
BOTULISMO DE HERIDAS
Desbridamiento con
irrigación y PENICILINA
PACIENTE CON SIGNOS
NEUROLOGICOS
Ingreso en UTI para vigilar función
cardiaca y respiratoria
• Cosmopolita
• Prevalente en los países en vías de desarrollo
• El botulismo del lactante es la forma más común de todas
• Predisposición: consumo de enlatados
• Cosmopolita
• Habitat: suelo y tracto digestivo
• Prevalente en países en vías de desarrollo
• La enfermedad no induce inmunidad
• Predisposición: agrícolas, administración de drogas, aborto
• Temperatura: zonas cálidas y húmedas.
• Bacilo grande sin motilidad
• Rara vez forma espora (ya sea in vivo o in vitro)
• Crece en el curso de una noche en condiciones anaerobias
• Colonia hemolítica en agar sangre β-hemolisis
• En caldo con CHOs fermentables Hidrogeno y CO2 (producido en tejido necrótico)
• Origina enfermedades gastrointestinales asociadas a antibióticos que comprenden desde una diarrea relativamente benigna y de resolución espontánea hasta una colitis seudomembranosagrave que pone en peligro la vida
• Aislada rara vez en coprocultivos
• Forma esporas con facilidad
• Cosmopolita, ubicuo (tierra, agua, tracto
intestinal)
• Predisposición: contaminación por bacterias en
herida, traumatismo.
• Contaminación alimentaria: cárnicos guardados
a T°<60°C y carnes no bien cocinadas
• Coloniza el intestino de una pequeña proporción
• de individuos sanos (<5%)
• Las esporas se pueden detectar en las habitaciones
• del hospital con pacientes infectados
• Termo resistente
• Contaminación fecal-oral
• Acido resistente multiplicación en el colon.
Tioglicolato Medio Fluido Sin
Indicador
crecen en las profundidades
del medio
anaerobias facultativas o
anaerobias estrictas
crecen en la
parte superior
estrictamente
aerobias
Muestra
liquida
TejidoHisopo Anaerobios
1-2 gotas
Al tubo
Insertarlo
Macerado
con caldo
esteril
hervido de los tubos con las tapas flojas, y luego
enfriarlos a temperatura ambiente con las tapas
bien cerradas.
Medio de carne cocida
contiene sustancias
reductoras que favorecen
el crecimiento de
microorganismos
anaerobios estrictos.
Para anaerobios pero
especial para clostridios
La disponibilidad de los grupos
sulfidrilos que aumentan el
efecto reductor es mayor en la
proteína desnaturalizada, por
ello en este medio se utiliza
carne cocida.
Muestra
liquida
TejidoHisopo
Anaerobios
1-2 gotas
Al tubo
Insertarlo
Macerado
con caldo
esteril
hervido de los
tubos con las tapas
flojas, y luego
enfriarlos a
temperatura
ambiente con las
tapas bien
cerradas.