Date post: | 16-Jul-2015 |
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ANA LORENA CHARRYMARIA GUTIERREZ
VIVIANA CELISLIDA PATRICIA PLAZAS
JOSEPH DELGADO
Es el componente de la dentadura parcial que conecta las partes de
las prótesis de un lado de la arcada
con las del lado opuesto.
Es la unidad de la dentadura parcial en las que están acopladas directas
o indirectamente las partes restantes, proporcionando la
estabilidad cruzada que se opone al desplazamiento provocado por el
estrés funcional.
definición función
Componente de la prótesis parcial removible que conecta las partes de la prótesis de un lado de la arcada con el lado opuesto.
Control de carga oclusal en el maxilar y la estabilidad en la mandíbula.
SOPORTE ESTABILIDADRETENCION
Deben estar alejados de los tejidos móviles
Se debe evitar la compresión de los tejidos gingivales
Durante la remoción e inserción se deben evitar las prominencias
Oseas y de tejidos blandos
Las áreas en contacto con el conector mayor , se deben aliviar para evitar un enclavamiento en zonas de posible interferencias.
Los CM se deben colocar y aliviar de forma que eviten la
compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando
existen tejidos distales
Resistencia
a la flexion
simétricos
Espesor
uniformerigidez
Distribución
de fuerza
No movimiento
de rotaciónNo irritante
No interfiera
con la lenguaNo elástico
BiocompatibleNo lesión de
tejido
Cobalto-cromo (CO 53%-CR 35%)
oro
aleaciones de titanio
Confección en
aleaciones compatibles
con los tejidos bucales
No interferir con la
lengua, ni limitarla.
No alterar el contorno
de la superficie lingual
de la cresta alveolar y
bóveda palatina.
No cubrir mas tejido, si
no es necesario.
El conector palatino debe
tener mínimo 6 mm del
reborde gingival.
Paralelo a su curvatura.
El conector de barra
lingual debe mínimo 4
mm por debajo del
reborde gingival y del
piso de la boca
Zonas de alivio en torus, rafe medio pronunciado y rugas palatinas.
Bordes alejados del margen gingival: 3-6 mm.
No deben interferir con la función de los tejidos móviles (lengua, frenillos).
Hiperplasia
Gingival
CONECTORES MAYORES
Maxilar Superior
Banda Palatina (Barra - Placa)
Doble Banda Palatina (Barra)
Banda Forma de Herradura
Plato Palatino
6-10 mm Banda
Menor Barra Mayor Placa
CONECTORES MAYORES MAXILARES
Banda palatina media posterior
Banda palatina antero posterior o Doble banda
Banda palatina anterior
Banda palatina media
Placa palatina completa
Banda palatina en herradura
INDICACIONES
Clase I, II y III de Kennedy
Bóveda Palatina Profunda
Banda Palatina (Barra - Placa)
CONTRAINDICACIONES
Clase IV de Kennedy.
Torus palatino central.
Barra poco uso
Distal al primer molar superior
Poco Confort
Banda amplia, excelente soporte, rígida
Ancho mínimo de 7 mm
Grosor en el centro de 1,5 mm y en los bordes laterales 0,5 mm
DETALLES ESTRUCTURALES:
INDICACIONES:
Preferible a la barra por su mayor seguridad y rigidez.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
Su amplitud reparte fuerza a lo largo y ancho del paladar.
Dificultan el gusto y la dicción.
DETALLES ESTRUCTURALES:
Cubre de 6 a 8 mm del tejido
Bordes anterior acaban en los valles de las rugosidades.
Superficie metálica lisa y bien pulida.
Conector simétrico.
INDICACIONES:
torus
ausencia del grupo incisivo anterior, clase IV
VENTAJAS Y DESVENTAJAS:
No cubre la parte posterior del paladar
Puede actuar como retenedor indirecto.
Es un conector flexible y por tanto de muy mala calidad.
Trastornos fonéticos.
DETALLES ESTRUCTURALES
Mínimo 8 m.m. ancho
Grosor centro 0.8 a 1.5 mm hacia zona lateral 0.5 mm
Presenta mucha resistencia
INDICACIONES
Clase I y II de
Kennedy.
VENTAJAS
Es apenas perceptible por la lengua.
Distribución de fuerzas en un área amplia.
Fina y delgada
Mejor adaptación
Retención indirecta
El borde posterior deberá
terminar en el paladar duro.
Si el borde anterior termina
en rugosidades palatinas
deberá terminar sobre los
valles.
DESVENTAJAS
BANDA PALATINA MEDIA
DETALLES ESTRUCTURALES
Ambas bandas con grosor uniforme.
El borde anterior estará situado a
mas de 6 mm del reborde marginal.
Bandas A-P (8 A 10 mm).
Bandas laterales (7 a 9 mm).
(No hacer diseños tan rectos)
Los bordes de la barra palatina anterior
van ubicados entre las depresiones de
las rugas palatinas.
La barra palatina posterior va distal al
primer molar superior
Doble Banda Palatina (Barra)
INDICACIONES
Clase III y IV de Kennedy
Clase I y II de Kennedy (sillas libres cortas y buen reborde alveolar).
Torus Palatino central.
CONTRAINDICACIONES
Clase I y II de Kennedy (sillas libres extensas).
Bóveda Palatina Profunda.
Torus Palatino posterior.
VENTAJAS – DESVENTAJAS
Rígido
Menos perceptible por ser mas
ancho, es mejor delgado.
Molestias en la dicción y en el
gusto de alimentos por su
mayor cobertura.
DETALLES
ESTRUCTURALES
Debe ser simétrico.
Bordes redondeados y perfectamente pulidos.
Grosor uniforme.
Cubre las rugas palatinas
Presión nervio nasopalatino
Banda Forma de Herradura
Es el más inestable por ser el menos rígido.
Bóveda Palatina muy Profunda.
Torus Palatino extenso que impida uso de banda o placa palatina.
Sustitución de varios dientes anteriores.
INDICACIONES
Dientes anteriores.
Torus palatino extenso
post.
No cubre parte post.
Paladar.
Muy rígido por su apoyo en
las rugosidades.
Trastornos fonéticos.
Sus bordes extensos
provocan molestias en la
lengua.
VENTAJAS – DESVENTAJAS
Puede ser de tres tipos:
Paladar total colado
Paladar combinado de metal y acrílico
Paladar exclusivamente en acrílico.
INDICACIONES
Clase III y IV de Kennedy extensas.
Clase I y II de Kennedy (sillas libres extensas).
Poco soporte dentario y Paladar poco
profundo
Brinda mayor estabilidad y soporte
Puede ser metálico o combinado
VENTAJAS
Transmisión cambios térmicos.
DESVENTAJAS
No rebasar
Exceso fuerza/pilares.
Problemas fonéticos.
Inflamación e hiperplasias.
Consta de una parte anterior que cubre las rugosidades hasta la mitad del paladar, para seguir luego con una malla de unos 10 mm para acoplarle el resto del paladar en acrílico.
Solo se usa para prótesis temporales
Los medios de anclaje en los dientes pueden ser ganchos forjados muy bien adaptados de 0,8 o 0,9 mm.
MAXILARES SOPORTE RIGIDEZ
Banda palatina A-P Bueno Excelente
Banda palatina medioposterior Excelente Buena
Banda palatina media Bueno Buena
Banda palatina anterior Malo Mala
Banda anterior o en herradura Malo Buena
Placa palatina completa Excelente Excelente
CONECTORES MAYORES
Maxilar Inferior
Barra Lingual
Doble Barra Lingual
Placa Lingual
Métodos para determinar la altura relativa del suelo
de la boca y localizar el borde inferior del
conector mayor lingual.
Medir con una sonda periodontal laaltura del suelo de la boca hasta losmárgenes linguales de la encía de losdientes adyacentes.
La punta de la lengua debe tocarligeramente el borde del labiosuperior.
Impresión individual que tenga bordelingual a 3mm del suelo de la bocacuando esta elevada empleando unmaterial de impresión que permita unmodelo fiel al hacer que el paciente sehumedezca los labios
Grosor normal de 1.6mm.
8mm desde el margen gingival al piso de la boca , 5mm barra 3mm de Espacio
Forma de ½ pera, con la parte mas ancha cera al piso de boca
No contactar la mucosa lingual
Barra Lingual
INDICACIONES
Clase I, II, III y IV de Kennedy
75% de los casos
Barra Lingual
No debe interferir con los tejidos
móviles
No brinda estabilidad, ni
soporte, ni retención. Sólo
conecta.
Barra Lingual
CONTRAINDICACIONES
Espacio menor a 8 mm desde el margen gingival hasta piso de boca.
Torus mandibular.
Concavidad sublingual pronunciada.
Doble Barra Lingual
Diseño similar a la barra lingual mas una banda supracingular
Conecta la prótesis, da estabilidad y retención indirecta.
Debe seguir la anatomía de la cara lingual.
El margen gingival queda completamente libre, lo que permite la autoclisis.
INDICACIONES
Torus mandibular
Clase I de Kennedy extensa.
Reborde atrófico. Espacio menor 8 mm margen – piso boca
Cuando se requiere Ferulización dental
Doble Barra Lingual
CONTRAINDICACIONES
Mala H.O. y alto índice de P.B.
Apiñamiento dental severo
Diastemas
Placa Lingual
Máxima estabilidad y retención indirecta
Requiere apoyos en pilares distales (evita intrusión PPR y vestibularización)
No invada espacio crevicular (surco gingival)
Placa Lingual
INDICACIONES
Clase I de Kennedy extensa. Ausencia de premolares
Reborde muy atrófico. Espacio menor 8 mm margen – piso boca
Ferulización dental en Periodonto disminuido (movilidad grado I)
Placa Lingual
INDICACIONES
Torus mandibular
CONTRAINDICACIONES
Diastemas
Apiñamiento severo
Dibujar las bases en el modelo de
estudio
Dibujar el borde inferior del
conector mayor
Dibujar el borde superior del conector mayor
Conectar las bases al borde superior e inferior
del conector mayor y añadir los conectores
menores para retener el material acrílico de la
dentadura
• Dientes inclinados lingualmente o existen zonas muy retentivas que exigirían extensas remodelaciones y
reconstrucciones con coronas.
• En casos de torus mandibulares que impiden las
barras linguales.
• La barra continua en bisagra, (swing-lock) barra vestibular unida al conector mayor por una bisagra en
un extremo y una aldaba en el otro.
• El soporte lo proporcionan los múltiples apoyos sobre los dientes remanentes.
Swing-lockindicado:
•Perdida de pilares clave
•Contornos desfavorables de los dientes
•Contornos desfavorables de los tejidos.
•Dientes con pronostico dudoso
CONTRAINDICADOS
-Desmotivación del paciente,higiene oral ,control de placa.
-Vestíbulos planos
-Inserción alta
MANDIBULAR SOPORTE RIGIDEZ
Barra lingual Ninguno Buena
Doble barra
lingual
Si por el apoyo
dental
Excelente
Placa lingual Si por el apoyo
dental
Excelente
Barra labial Ninguno Pobre