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Capítulo 11

Intervención psicológica: promoción, prevención y

tratamiento

Intervención psicológica: promoción, prevención y

tratamiento

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11-2

Principios éticos en la intervención psicológica

• Consentimiento informado– Informar las características y parámetros

de una intervención antes del tratamiento

– Dar un panorama de lo que pueden esperar que suceda en el curso del tratamiento:

• Cuánto tiempo se llevará

• Posibles riesgos

• Métodos alternativos

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11-3

Principios éticos en la intervención psicológica

• Confidencialidad– La información revelada en la

terapia recibirá un trato respetuoso y será privada

– Sólo con el consentimiento del cliente podrá proporcionarse su identidad y la información que se revela en la terapia

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11-4

Principios éticos en la intervención psicológica

• Confidencialidad– La excepción implica casos en los

que hay una amenaza al bienestar del cliente o que el cliente sea una amenaza para el bienestar de otro

• Tendencias suicidas

• Amenazas de conducta violenta contra otro

• Abuso físico o sexual de un niño

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11-5

Principios éticos en la intervención psicológica

• Áreas de competencia– Los terapeutas no pueden brindar

servicios profesionales fuera de los límites de su competencia basada en su formación y educación, la supervisión que recibieron de otros profesionales capacitados o su propia experiencia profesional

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11-6

Características de la intervención

• Propósitos de la intervención: ¿qué trata de cambiarse?– Cambiar conductas problemáticas

particulares– Cambiar las emociones disminuyendo el

malestar emocional y aumentando la comodidad emocional

– Cambiar la forma en que la gente piensa– Intervenciones psicológicas que

modifiquen los procesos biológicos subyacentes

– Transformar el ambiente

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11-7

Características de la intervención

• El proceso de la intervención: ¿cómo se produce el cambio?– Determinismo recíproco

• Los diversos niveles del funcionamiento humano (cognición, emoción, conducta, biología) y el ambiente se influyen todos entre sí, y un cambio en cualquiera de esos factores producirá una modificación en los otros componentes

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11-8

Características de la intervención

• Momento de la intervención: ¿cuándo debería intervenirse?– Promoción

• Para promover y desarrollar estilos saludables de conducta y pensamiento

– Prevención• Cuando hay evidencia de que un individuo está

en alto riesgo de desarrollar un problema

– Tratamiento• Cuando presenta los primeros indicios de un

problema serio

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11-9

Modelo secuencial de promoción, prevención y tratamiento como intervenciones en la

psicología clínica

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11-10

Promoción y prevención

• La creciente incidencia de problemas– VIH y SIDA– Trastorno depresivo mayor– Violencia contra las mujeres– Reducción de la incidencia de esos

tres problemas

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11-11

Datos longitudinales sobre las tasas del trastorno depresivo por edad durante la

adolescencia

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11-12

Promoción y prevención

• Conceptos clave en la promoción y la prevención– Salud y bienestar

• Bienestar psicológico• Competencia social y emocional• Salud mental positiva

– Desarrollo de habilidades y recursos para protegerse del estrés y la adversidad

– Involucrarse en actividades personalmente significativas para generar un sentido de dominio y competencia individual

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11-13

Promoción y prevención

• Conceptos clave en la promoción y la prevención– Factores de riesgo

• Características personales o ambientales que, de estar presentes en un individuo dado, favorecen que este individuo, en comparación con otros de la población general, desarrolle un trastorno

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11-14

Promoción y prevención

• Conceptos clave en la promoción y la prevención– Factores de protección

• Características de la persona o el ambiente que incrementan la resistencia de un individuo al riesgo y, en consecuencia, lo fortalecen contra el desarrollo del trastorno psicológico

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11-15

Promoción y prevención

• Enfoque de prevención– Intervenciones preventivas

universales• Dirigidas a la población general

• Abordan factores que contribuyen a un mayor riesgo en la población como un todo

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11-16

Promoción y prevención

• Enfoque de prevención– Intervenciones preventivas selectivas

• Se enfocan a subgrupos de la población cuyo riesgo es mayor que para la población general, pero que aún no han manifestado el problema o trastorno

– Intervenciones preventivas indicadas• Se concentran en individuos de alto riesgo

identificados por tener signos o síntomas mínimos pero detectables que anuncian un trastorno mental

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11-17

Programas ejemplares de promoción y prevención

• Promoción de la salud– Dieta y ejercicio– Manejo del estrés– Optimismo, control personal y

autoeficacia– Promoción de la competencia

social– Programas de componentes

múltiples

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11-18

Programas ejemplares de promoción y prevención

• Prevención de la psicopatología y la enfermedad– Intervención durante el embarazo– Prevención del abuso de

sustancias– Prevención de la agresión,

violencia y delincuencia– Prevención del TEPT en víctimas

de ataque sexual

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11-19

Programas ejemplares de promoción y prevención

• Prevención de la psicopatología y la enfermedad– Pérdida del empleo y desempleo– Prevención de la infección por VIH– Manejo del divorcio– Prevención de la depresión

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11-20

La psicoterapia como tratamiento

• Remoralización– Superación de un sentido de

desmoralización

• Remedio– Resolución de los síntomas subyacentes

del paciente o de los problemas de su vida, o ambos

• Rehabilitación– Desaprendizaje de patrones problemáticos,

inadaptados y antiguos– Establecimiento de nuevas formas de

tratar con los diversos aspectos del yo y de la vida