Anatomía Clínica

CORAZÓN

Función de la Anatomía Clínica

Es la rama de la anatomía encargada no solo de describir las estructuras y funciones de los órganos, si no que

también de sus relaciones con la practica de la medicina así como de las demás

ciencias de la salud. PE:

EnfermedadesTratamientos

Pericarditis, Derrame Pericardico y Taponamiento Cardiaco.

•Dextrocardia

Enfermedades

• Comunicaciones Interventriculares (CIV)•Accidente Cerebrovascular (ITUS)

•INSUFICIENCIA VALVULAR Y SOPLOS CARDIACOS

•ESTENOSIS MITRAL Y ESTENOSIS AORTICA CONGENITA•ARTEREOESCLEROSIS

INFARTO DE MIOCARDIO

PERICARDITIS, DERRAME PERICARDICO Y TAPONAMIENTO CARDIACO Afección en el pericardio dando como resultado la inflamación del mismo La pericarditis generalmente es una complicación de infecciones virales, más comúnmente por ecovirus o

virus de Coxsackie y, con menos frecuencia, causada por influenza o infección por VIH. Las infecciones con bacterias pueden conducir a pericarditis (también llamada pericarditis purulenta).

Algunas infecciones micóticas también pueden producir pericarditis. Probablemente provocaría dolor toracico y Derrames Pericardicos Con la pericarditis, la cantidad de líquido dentro de las capas pericárdicas aumenta, oprime el corazón y

puede restringir el movimiento del mismo. A esto se le llama derrame pericárdico. Si el inicio es rápido o el volumen del derrame pericárdico es grande, puede presentarse una tamponada o

taponamiento cardíaco. El taponamiento cardiaco disminuye la fuerza de lascontracciones del corazón debido a la compresión por

parte del líquido atrapado dentro del espacio pericárdico. Entre laspersonas con un derrame pericárdico, del 7 al 10% corren el riesgo de desarrollar una taponamiento cardiaco.

TRATAMIENTOS:• Fármacos (antiinflamatorios, corticoesteroides, colchicina, diuréticos)• Pericardiocentesis (se inserta una aguja de aspiración por la piel hasta el saco pericárdico y se extrae líquido)• Pericardectomía (procedimiento quirúrgico para retirar una porción del saco pericárdico)

DEXTROCARDIA•Afección del corazón en la cual nos encontramos que se encuentra en una posición contraria a la común.•Algunas veces, por razones que no son claras, el corazón se desarrolla en el lado derecho del tórax en lugar del lado izquierdo.•Hay varios tipos de dextrocardia. La mayoría involucra otros defectos cardíacos y del área abdominal.•El tipo más simple de dextrocardia es uno en el cual el corazón es una imagen especular del corazón normal y no hay ningún otro problema. Esta afección es poco común. Normalmente en este caso, los órganos del abdomen y los pulmones también estarán dispuestos en una imagen especular con respecto a su posición normal. Por ejemplo, el hígado estará en el lado izquierdo en lugar del derecho. (situs inversus)•En los tipos más comunes de dextrocardia, están presentes los defectos cardíacos además de la localización anormal del corazón. Los defectos cardíacos más comunes que se observan con la dextrocardia abarcan:

• Doble salida ventricular derecha • Defecto del relieve endocárdico • Atresia o estenosis pulmonar • Un solo ventrículo • Transposición de grandes vasos • Comunicación interventricular

•También tenemos la Dextrocardia Aislada en la que únicamente el corazón es el órgano afectado por el cambio de posición. Cuando se presenta este padecimiento también el individuo posee distintas alteraciones cardiacas como la transposición de grandes vasos.

COMUNICACIONES INTERVENTRICULARES Esta es la principal malformación cardiaca abarcando alrededor de un 25% de los malformaciones

congénitas.

Puede presentarse sola o acompañada de otras malformaciones

Con su formación se presenta un cortocircuito Izquierdo-derecho aumentando el flujos sanguíneo pulmonar provocando así hipertensión pulmonar y el aumento del tamaño del tamaño del ventrículo derecho hasta llevarnos a una insuficiencia cardiaca.

Por lo regular estos cortocircuitos son sellados por el corazón durante la infancia.

Los pacientes con comunicaciones interventriculares pueden no presentar síntomas.

Sin embargo, los síntomas más comunes abarcan:

Dificultad respiratoria

Respiración rápida

Respiración forzada

Palidez

Dificultad para aumentar de peso

Frecuencia cardíaca rápida

Latidos cardíacos fuertes

Sudoración al comer

Infecciones respiratorias frecuentes

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ITUS) Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro

se interrumpe repentinamente o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe, derramando sangre en los espacios que rodean a las células cerebrales. De la misma forma que se dice que una persona que sufre una pérdida de flujo sanguíneo al corazón tiene un ataque cardiaco, puede decirse que una persona con una pérdida de flujo sanguíneo al cerebro o una hemorragia repentina en el cerebro tiene un "ataque cerebral" o sufre un accidente cerebrovascular (PROVOCADOS REGULARMENTE POR UN CUAGULO FORMADO EN LA AURICULA IZQUIERDA QUE SE DESPRENDIO Y TOMO PARTE EN LA GRAN CIRCULACIÓN)

Las células cerebrales mueren cuando dejan de recibir oxígeno y nutrientes de la sangre o cuando son dañadas por una hemorragia repentina en el cerebro y alrededor del mismo. Isquemia es el término utilizado para describir la pérdida de oxígeno y nutrientes en las células cerebrales cuando no existe un flujo adecuado de sangre. La isquemia conduce finalmente a un infarto, la muerte de células cerebrales que con el tiempo son sustituidas por una cavidad llena de fluido en el cerebro lesionado.

Cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro, algunas células cerebrales mueren inmediatamente, mientras que otras permanecen sometidas a riesgo de morir.

Los soplos pueden producirse cuando la sangre debe pasar por una válvula estrechada (lo que se denomina estenosis), o cuando se filtra hacia atrás por una válvula defectuosa (lo que se denomina regurgitación). Estos problemas valvulares pueden ser congénitos (de nacimiento) o producirse más adelante debido a fiebre reumática, enfermedad arterial coronaria, endocarditis infecciosa o el proceso de envejecimiento.

En otros casos, un defecto cardíaco, tal como un orificio en una de las paredes del corazón, puede producir un soplo. Procesos tales como un embarazo, anemia, presión arterial alta, fiebre o una glándula tiroides hiperactiva también pueden ocasionar un soplo cardíaco intermitente

INSUFICIENCIA VALVULAR Y SOPLOS CARDIACOS

La mayoría de la gente que tiene soplos cardíacos no presenta síntomas. Los soplos generalmente se descubren durante un reconocimiento médico realizado debido a otros síntomas, tales como dolor en el pecho, falta de aliento, cansancio o la presencia de una coloración azulada en la piel o las puntas de los dedos (lo que se denomina «cianosis»).

ESTENOSIS MITRAL La estenosis mitral es un trastorno de la válvula cardíaca que estrecha u

obstruye la abertura de la válvula mitral. El estrechamiento de la válvula mitral evita que la válvula abra adecuadamente y obstruye el flujo sanguíneo desde la aurícula izquierda hasta el ventrículo izquierdo, lo cual puede reducir la cantidad de sangre que fluye hacia el cuerpo. El factor de riesgo principal de la estenosis mitral es una historia de fiebre reumática, pero puede ser ocasionada también por el embarazo u otro estrés en el organismo como infección respiratoria, endocarditis y otros trastornos cardíacos.

•Los síntomas pueden abarcar:•Molestia en el pecho (rara):

• se incrementa con la actividad, disminuye con el reposo • se irradia al brazo, cuello, mandíbula u otras áreas • rigidez, opresión, presión, compresión, constricción

•Tos, posiblemente con sangre (hemoptisis) •Dificultad respiratoria durante o después del ejercicio o al estar acostado; puede despertarse con problemas para respirar •Fatiga, cansancio con facilidad •Frecuentes infecciones respiratorias (como la bronquitis) •Sensación de percibir los latidos del corazón (palpitaciones) •Hinchazón de los pies o de los tobillos •En los bebés y los niños, los síntomas pueden estar presentes desde el nacimiento (congénitos) y casi siempre se desarrollan dentro de los primeros dos años de vida. Los síntomas abarcan:•Coloración azulosa de la piel o las membranas mucosas (cianosis) •Crecimiento deficiente •Dificultad para respirar

ESTENOSIS AORTICA CONGENITA La aorta es la principal arteria que sale del corazón. Cuando la sangre sale del corazón, fluye desde la cámara inferior

(ventrículo izquierdo) a través de la válvula aórtica hasta la aorta. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual restringe el flujo de sangre.

A medida que la válvula aórtica se estrecha más, la presión se incrementa dentro del ventrículo izquierdo del corazón. Esto hace que dicho ventrículo se vuelva más grueso, lo cual disminuye el flujo sanguíneo y puede llevar a que se presente dolor torácico. A medida que la presión continúa incrementándose, la sangre se puede represar en los pulmones y se puede sentir dificultad para respirar. Las formas graves de estenosis aórtica impiden que llegue suficiente sangre al cerebro y al resto del cuerpo y como resultado se pueden presentar mareos y desmayo.

La estenosis aórtica puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o se puede desarrollar posteriormente en la vida (adquirida). Los niños con estenosis aórtica pueden tener otras afecciones congénitas.

Los síntomas de la estenosis aórtica abarcan:•Jadeo con actividad •Dolor torácico, de tipo angina:

• tensión, presión, opresión, compresión • el dolor se incrementa con el ejercicio y se alivia

con el reposo • debajo del esternón y puede irradiarse a otras

áreas •Desmayos, debilidad o vértigo con actividad •Sensación de percibir los latidos cardíacos ( palpitaciones) •En bebés y niños, los síntomas abarcan:•Cansarse o fatigarse más fácilmente que otros con el esfuerzo (en los casos leves) •Problemas respiratorios serios que se presentan al cabo de días o semanas después de nacer (en los casos severos) •Los niños con estenosis aórtica leve o moderada pueden empeorar a medida que crecen y también corren el riesgo de desarrollar una infección del corazón (endocarditis bacteriana).

ARTEREO ESCLEROSIS(Enfermedad de las Arterias Coronarias) EAC La aterosclerosis es un trastorno común de las arterias en el cual la grasa, el colesterol y otras

sustancias se acumulan en las paredes arteriales. Las acumulaciones más extensas se llaman ateromas o placas y pueden dañar las paredes arteriales y obstruir el flujo sanguíneo. Cuando el flujo sanguíneo está severamente restringido en el músculo cardíaco se producen síntomas como el dolor torácico

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es el tipo más común de enfermedad cardiaca. Es la principal causa de muerte entre los hombres y las mujeres en los Estados Unidos.

La EAC ocurre cuando las arterias que suministran la sangre al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Esto se debe a la acumulación de colesterol y otros materiales llamados placa en la capa interna de las paredes de la arteria. A medida que avanza la placa, fluye menos sangre a través de las arterias. Como consecuencia, el músculo cardíaco no puede recibir la sangre o el oxígeno que necesita. Eso puede conducir a dolor en el pecho (angina) o a un infarto. La mayoría de los infartos ocurren cuando un coágulo súbitamente interrumpe el suministro de sangre al corazón, causando un daño cardíaco permanente.

Con el tiempo, la EAC también puede debilitar el músculo cardíaco y contribuir a la presencia de insuficiencia cardiaca y arritmias. Insuficiencia cardiaca significa que el corazón no puede bombear la sangre adecuadamente al resto del cuerpo. Las arritmias son cambios en el ritmo normal del corazón.

INFARTO DE MIOCARDIO Un ataque cardíaco (también llamado infarto) se produce cuando se obstruye el flujo

de sangre que llega a una sección del músculo del corazón o músculo cardíaco. Si el flujo de sangre no se restablece rápidamente, esa sección del músculo cardíaco se lesiona por falta de oxígeno y comienza a morir.

Durante un ataque cardíaco, si no se hace rápidamente un tratamiento para el bloqueo de la arteria coronaria, el músculo cardíaco comenzará a morir y será reemplazado por una cicatriz. Es posible que esta lesión del corazón no sea obvia o que cause problemas graves o de larga duración.

Entre los problemas graves que se asocian con los ataques cardíacos se encuentran la insuficiencia cardíaca y las arritmias (latidos irregulares) que pueden causar la muerte. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre por el cuerpo. La fibrilación ventricular es una arritmia grave que puede causar la muerte si el paciente no recibe tratamiento rápidamente.