Date post: | 26-Jul-2015 |
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CLASIFICACIÓNLos traumatismos se clasifican en:
• Contusiones • Desgarros musculares• Esguinces • Luxaciones• Fracturas • Heridas• Amputaciones
Actuación general
• Nuestro objetivo es evitar el empeoramiento y activar los sistemas sanitarios rápidamente.
• NO SE TRATA DE DIAGNOSTICAR QUÉ LESIONES tiene el paciente.
• NO INFRAVALORES las lesiones producidas por traumatismos: evitar la movilización
CONTUSIÓN. DEFINICIÓN
Es la lesión que se produce sin romper la piel ocasionando magulladuras o aplastamientos, pudiendo ocultar otras graves lesiones internas
Una contusión es “un golpe”
CONTUSIÓN.CLASIFICACIÓNSe clasifican por su importancia en:
• Contusión simple• Primer grado o equimosis• Segundo grado o hematoma• Tercer grado
CONTUSIÓN SIMPLE
Es la agresión en su grado mínimo provocando un enrojecimiento de la piel, sin mayores complicaciones(una bofetada)
SEGUNDO GRADO. HEMATOMA
La sangre, extravasada en mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutáneo (chichón)
TERCER GRADOMuerte del tejido: la compresión intensa o prolongada produce graves lesiones que pueden llevar a tener que amputar el miembro aplastado.
CONTUSIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
• Tranquiliza a la víctima.
• Colócala en una posición cómoda y estable
• Mantén la parte lesionada apoyada y sujeta
CONTUSIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
Aplicar frío local mediante compresas de agua fría o hielo (envuelto en un paño o bolsa para que no toque directamente en la piel) para conseguir:– Menor aporte sanguíneo– Menor sensibilidad
(anestesia) de las terminaciones nerviosas.
Un buen recurso para aplicar frío, si no hay hielo, son los paquetes de comida congelada (sobre todo guisantes que se adaptan bien al miembro) o frío químico.
CONTUSIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
• Trata las heridas como corresponde
• Valorar por personal sanitario, ya que suelen ocultar bajo ellas, en ocasiones, lesiones importantes internas que pueden pasar desapercibidas
CONTUSIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
• Dejar puesto el hielo más de 20 minutos seguidos
• Aplicar frío directamente sobre la lesión
• Movilizar innecesariamente a la víctima o la extremidad
• Dar medicación sin indicación médica
NONO
NO
DESGARROS MUSCULARES
A menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo.
DESGARROS MUSCULARES
Generalmente afectan a los músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (pantorrilla)
DESGARROS MUSCULARES
Pueden ser recurrentes, sobre todo las que se presentan en el cuello o en la espalda
ESGUINCEEs la separación momentánea de las superficies articulares, que se produce por la distensión de los ligamentos tras un movimiento brusco exagerado de la articulación
ESGUINCE
Se caracterizan por:
• Dolor intenso
• Inflamación de la zona • Impotencia funcional
(imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación).
ESGUINCE. PRIMEROS AUXILIOS
• Tranquilizar a la víctima y colocarla en posición cómoda y estable
• Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo sin movilizar excesivamente la zona
• Aconsejar no apoyarse en la pierna o pie lesionado
• Aplicar frío local • La lesión debe ser valorada por
personal sanitario.
LUXACIÓN
Es la separación deforma permanente de
las superficies articulares desgarrándose la cápsula articular
LUXACIÓN
Sus síntomas son:
• Dolor muy agudo
• Deformidad (comparar con el miembro sano)
• Impotencia funcional muy manifiesta
LUXACIÓN. PRIMEROS AUXILIOS
• Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre
• NO reducir la luxación• Aplicar frío • Traslado a un centro
sanitario para su reducción y tratamiento definitivo por personal sanitario
FRACTURAEs la pérdida de continuidad en el huesoSe clasifican en :• Cerradas: la piel
permanece intacta (no hay herida)
• Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida próxima al foco de la fractura)
F. CERRADAF. ABIERTA
FRACTURA
Sus síntomas son:• Dolor muy agudo localizado
en la zona lesionada• Deformidad (comparar con
el miembro sano) • Edema y hematoma local• Impotencia funcional muy
manifiesta y movilidad anormal
• Crepitación
FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
• Tranquilizar a la víctima.• NO movilizar al
accidentado ni la parte lesionada si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura
• Retirar anillos, pulseras y relojes
INMOVILIZAR
FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
• Evitar que el accidentado se apoye en la zona lesionada.
• Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo articulaciones adyacentes, con férulas rígidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada
• Si la lesión está en la mano, brazo o en hombro, pegar el brazo al tronco.
• Aplicar frío local
FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS
Traslado a un centro sanitario para tratamiento definitivo, con las extremidades afectadas elevadas, una vez inmovilizadas
FRACTURA ABIERTA
Cubrir la herida con apósitos estériles comprimiendo con cuidado para cohibir la hemorragia, antes de proceder a su inmovilización
PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros superiores:• Cabestrillo: con
pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima
• Con soportes rígidos• Con ambos sistemas
PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros inferiores:• Con férulas
rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales
• Con la otra pierna y acolchamiento intermedio
La autoinmovilización de la mano, brazo u hombro lesionados suele ser suficiente casi siempre y duele menos que poner vendajes o cabestrillos
PERO…
Resumen actitud a seguir: Reposo Frío local NO DIRECTO Inmovilización Elevar extremidad Trasladar a centro sanitario Si signos de gravedad:
Pedir ayuda 112 para atención y traslado a centro hospitalario
TRAUMATISMOS - REPASO GENERAL
• Dejar puesto el hielo más de 20 minutos seguidos
• Aplicar frío directamente sobre la lesión
• Movilizar innecesariamente a la víctima o la extremidad
• Dar medicación sin indicación médica
• Intentar reducir la fractura
NONO
NO
TRAUMATISMOS - REPASO GENERAL
• Hacer inmovilizaciones excesivas que puedan entorpecer la acción posterior
• Aplicar calor en una primera asistencia pues provoca inflamación
• Usar pomadas, linimentos o medios de producción de calor pues pueden producir edema
• Evitar que la víctima se apoyo en el miembro lesionado.
NONO
NO
TRAUMATISMOS - REPASO GENERAL
Urgencias Traumatológicas
Sospeche trauma craneal y alerte a los servicios de emergencia si…
La victima ha sufrido accidente de tráfico o caída de una altura superior a su estatura.
Está somnoliento, agitado o inconsciente.
No recuerda lo que le ha sucedido.
Tiene cefalea, nauseas, vómitos, irritabilidad, alteración de conducta o convulsiones.
Tienen lesiones importantes en la cabeza.
Trauma Espinal.
Sospeche lesión medular y alerte a los servicios de
emergencia si… La victima tiene un impacto de alta energía como
tráfico o altura mayor a su estatura.
Está somnoliento, agitado...
No recuerda lo ocurrido.
Dolor en cuello o espalda, inmovilidad, falta de sensibilidad.
Calme a la victima con trauma craneal o espinal, y convénzala de no moverse.
Solo inmovilice la victima si coopera. Si la victima se agita no lo inmovilice. Coloque a las victimas inconscientes
sobre su espalda.
En estas situaciones es fundamental asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
Urgencias Traumatológicas