ESTRATEGIA DE CERO A SIEMPRE
DE CERO A SIEMPRE
Instituto Departamental de Salud – Norte de Santander
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ESTRATEGIA
DE CERO A SIEMPRE DE CERO A SIEMPRE
DE CERO A SIEMPRE
DE CERO A SIEMPRE
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¿Por qué la Primera Infancia en el Plan de Desarrollo PROSPERIDAD PARA TODOS ?
Porque el desarrollo integral en la primera infancia es un DERECHO.
Por lo que ocurre en esa franja de vida en múltiples dimensiones.
Por ser una de las formas prioritarias y centrales para erradicar la pobreza y la pobreza extrema.
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Declaración Universal de Derechos Humanos
Convención sobre los Derechos del Niño - Observación General No. 7
Educación para Todos, Marco de Acción para las Américas
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Conferencia Mundial de la UNESCO sobre la atención y educación de la Primera Infancia
Constitución Política de 1991
Ley 1098 de 2006: Código de Infancia y Adolescencia
Ley 1295 de 2009: Atención Integral a niños y niñas de la primera infancia
Conpes 109 de 2007: Política Nacional de Primera Infancia
Conpes 113 de 2007: Política de Seguridad Alimentaria y Nutricional
MARCO NORMATIVO AGENDA POLITICA
A NIVEL
INTERNACIONAL
A NIVEL NACIONAL
Artículo 29. Derecho al desarrollo integral en la primera infancia. La primera infancia es la etapa del ciclo vital en la que se establecen las bases para el desarrollo cognitivo, emocional y social del ser humano. Comprende la franja poblacional que va de los cero (0) a los seis (6) años de edad. Desde la primera infancia, los niños y las niñas son sujetos titulares de los derechos (…). Son derechos impostergables de la primera infancia, la atención en salud y nutrición, el esquema completo de vacunación, la protección contra los peligros físicos y la educación inicial. En el primer mes de vida deberá garantizarse el registro civil de todos los niños y las niñas.
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Ley 1098 de 2006 – Código de la Infancia y la Adolescencia
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Cimientos de la relaciones
consigo mismo, con las
demás personas y con
el entorno
Todos y todas nacemos iguales en capacidades Se produce el
85% del desarrollo cerebral
Alta influencia de los vínculos
afectivos
Alta sensibilidad a los estímulos
externos a través de los
sentidos
Las condiciones nutricionales
son determinantes
Desarrollo temprano de la
motricidad
Construcción del pensamiento
simbólico
Bases de la ética, la estética, la
autoestima y la vida en sociedad
Seguro para la conservación de
valores, costumbres y tradiciones
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Salud •Menor morbilidad y
mortalidad
•Mejores índices de nutrición
•Mayor práctica de estilos de vida saludables
Educación
•Menor repitencia y deserción
•Mejores resultados en calidad
•Mejores competencias productivas
•Mayor demanda de educación superior
Cohesión social
•Mayor solidaridad
•Mayor respeto por las instituciones
•Reducción de costos sociales por infracciones a la Ley
•Desarrollo de cultura democrática
Igualdad
• Intervenciones tempranas iguales reducen de forma notoria la desigualdad de capacidades y oportunidades
•Menores costos sociales asociados a corrección de desigualdades
Las niñas y niños entre 0 y 5 años de edad corresponden al 11% de
la población total país
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Edad 0 1 2 3 4 5 Total
0 a 5
Total de
población*
859.612 856.751 854.975 854.295 854.730 852.397 5.132.760
Población
pobre
264.867 327.534 473.731 514.686 563.446 631.370 2.875.634
Proporción 31% 50% 55% 60% 66% 73% 56%
Fuente: Proyecciones de Población DANE, 2010
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Tenemos una historia construida
1 Existen antecedentes muy importantes en materia de movilización social en temas de Primera Infancia en los últimos 10 años.
2 Varias entidades tienen desarrollos y competencias en el marco de la Atención a los niños y las niñas.
3 Hay desarrollos técnicos en el País que han generado bastante debate y han posibilitado la construcción de conocimiento sobre el tema.
4 Colombia es un país reconocido por los esfuerzos realizados frente al tema de la integralidad, así como avances de reconocimiento internacional en algunos entes territoriales.
5 Cuenta con un CONPES y una Política Educativa de Primera Infancia.
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Pero se requiere un redireccionamiento urgente de las acciones del país
1 No hay una Política Pública actualizada y de largo plazo que oriente las acciones del País.
2 Hay una oferta de servicios dispersa y desarticulada.
3 No hay una directriz técnica unificada en el País en materia de Atención Integral a la Primera Infancia.
4 No existe un sistema de Monitoreo que permita hacer seguimiento y tomar decisiones respecto a la Primera Infancia.
5 El incremento en la atención tuvo mayor concentración en la cobertura, frente a lo cual la calidad de los servicios actuales es deficiente.
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ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA
INFANCIA
Es una Estrategia de País referida a:
Conjunto de acciones planificadas, de carácter nacional
y territorial, dirigidas a promover y garantizar el
desarrollo infantil temprano, a través de un trabajo
unificado e intersectorial, que desde una perspectiva
de derechos, articula y promueve los planes, programas
y acciones que adelanta el país en favor de la atención
integral a la primera infancia.
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Porque las condiciones para una vida digna y con garantía de derechos se
construye desde antes de la concepción
Porque lo que ocurre en la primera infancia siembra bases para toda la vida
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Estructura institucional Ministerio de
Educación Nacional
Ministerio de Cultura
Ministerio de la Protección
Social
Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar
Departamento Nacional de Planeación
Acción Social
Alta Consejería Presidencial de
Programas Especiales
Alta Consejería Presidencial para
la Prosperidad Social
Comisión
Intersectorial
de Primera
Infancia
Invitados (Permanentes o por
temáticas)
Ministerio de Hacienda
DANE
Registraduría
Colciencias
SENA
Entes territoriales
Sociedad civil
Cooperación
Banca multilateral
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OBJETIVOS
Garantizar el cumplimiento de los derechos de las niñas y los niños en primera infancia.
Definir una política pública de largo plazo que oriente al País en materia de sostenibilidad técnica y financiera, universalización de la atención y fortalecimiento de los territorios.
Garantizar la pertinencia y calidad en la atención integral a la primera infancia, articulando acciones desde antes de la concepción, hasta la transición hacia la educación formal.
Sensibilizar y movilizar a toda la sociedad colombiana con el propósito de transformar las concepciones y formas de relación con los niños y las niñas más pequeños.
Hacer visible y fortalecer la familia como actor fundamental en el desarrollo infantil temprano.
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Líneas de trabajo Fortalecimiento y apropiación territorial
Atención Integral
Realizaciones
Ruta de Atención Integral
Sistema de Registro y Monitoreo niño a niño
Calidad
Lineamientos técnicos
Estándares de calidad
Inspección, Vigilancia y Control
Sistema de aseguramiento de la calidad
Asistencia Técnica
Formación de Talento Humano
Ajuste institucional
Oferta programática nacional y territorial
Alineación oferta privada
Definición de competencias entes
Nacionales y territoriales
Posicionamiento Política Pública de Primera Infancia
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Propuesta de integralidad
Gestión
Atención
Derechos
Niño o niña
Centrada en la persona y sus escenarios, Con perspectiva de
derechos, Intersectorial, Concurrente, Coordinada,
Corresponsable, Consciente de las particularidades de territorio
Disponible, Accesible, De calidad, Incluyente,
Sostenible
Universales, Indivisibles, Interdependientes,
Irreversibles, Progresivos, Exigibles e Irrenunciables
En su ciclo vital y sus dimensiones
humanas
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Realizaciones
Niña o niño nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su crianza.
Niña o niño cuenta con padres, madres o cuidadores principales que ponen en práctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo temprano.
Niña o niño es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo.
Niña o niño vive y disfruta del nivel más alto posible de salud.
Niña o niño se encuentra en estado nutricional adecuado.
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Realizaciones
Niña o niño cuenta con la posibilidad de crecer en ambientes que favorecen y potencian su desarrollo.
Niña o niño expresa sus sentimientos, ideas y opiniones en sus escenarios y estas son tenidas en cuenta.
Niña o niño cuenta con identidad jurídica.
Niña o niño permanece en ambientes seguros y protegidos.
Niña o niño crece en un contexto que promociona sus derechos y actúa ante la exposición a situaciones de riesgo o vulneración
Nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su
crianza
Cuenta con adultos que ponen en práctica pautas de crianza que
favorecen su desarrollo temprano
Es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo
En estado nutricional adecuado
Vive y disfruta del nivel más alto posible de salud
Con posibilidad de acceder a ambientes que potencian su
desarrollo temprano
Con identidad jurídica
Permanece en ambientes seguros y protegidos
Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones y son tenidas en cuenta
Crece en un contexto que promociona y actúa en defensa de
sus derechos
REALIZACIONES Gestación
al parto Pre
concepc. Nac. a 1
mes 1-6 meses
6-12 meses
1-2 años 2-4 años 4-6 años
Existencia
Desarrollo
Ciudadanía
Protección
Ruta de Atención Integral
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Criterios de integralidad – Primera Fase
• Afiliación al SGSSS
• Asistencia a consulta de crecimiento y desarrollo
• Alerta sobre presencia de signos de alteraciones en el desarrollo
• Esquema de vacunación al día según la edad
Salud
• Rutas de remisión para niñas y niños detectados con signos de malnutrición
• Alerta sobre presencia de riesgo en la salud del niño o la niña Nutrición
• Educación inicial
• Valoración del Desarrollo
• Formación a Familias Desarrollo
• Verificación y orientación para la obtención del registro civil del niño o la niña
Ciudadanía
• Alerta sobre señales de amenaza o vulneración a los derechos y activación de las rutas de atención respectiva Protección
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Registro niño a niño
Niño o niña
Atención institucional
del parto Afiliación al SGSSS
Controles de crecimiento y
desarrollo
Vacunación
Valoración nutricional
Registro civil Formación y
acompañamiento a la familia
Educación inicial
Valoración del desarrollo
Acceso a oferta cultural y recreativa
Verificación del estado de
realización de derechos
Entes territori
ales
Sociedad civil
Aseguramiento de la calidad
ESCENARIOS DONDE TRANSCURRE LA VIDA DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
CENTROS DE DESARROLLO
INFANTIL
Institucional
Itinerante
SERVICIOS DE SALUD
SERVICIOS AL HOGAR
ESPACIOS PUBLICOS
COMO PARQUES,
BIBLIOTECAS, ETC.
Estándares de calidad
Lineamientos técnicos de
atención
Sistema de aseguramiento de la calidad
Estándares de calidad
PRINCIPIOS
Progresivos
Flexibles
Adaptados a las condiciones territoriales particulares
De obligatorio cumplimiento para la oferta oficial y privada
Acompañados de un procesos de asistencia técnica
Estándares de calidad
Centros de Desarrollo Infantil
Institucional
Itinerante (Comunitario)
Comunidades indígenas, zona rural y población menor
de 2 años
Estándares
Canasta
Descripción del servicio
Lineamientos técnicos nacionales
Bases conceptuales
Formación y acompañamiento a familias
Lineamiento pedagógico
Alimentación y nutrición
Valoración del desarrollo
Atención en salud
Participación y Construcción de Ciudadanía
Prevención de vulneración y Restablecimiento de los Derechos de Protección
Construcción de Ambientes Adecuados, Seguros e Incluyentes
Formación del talento humano
Orientaciones diferenciales
Implementación a nivel territorial
Seguimiento, evaluación y RC
Concreción del marco de política en el PD
Definición mecanismos de implementación -financiación
Proceso de debate y movilización social
Situación actual de la población infantil
Implementación Registro y Monitoreo Niño a niño
Ajuste de la Ruta de Atención Integral
Identificación de la oferta territorial
Diagnósticos territoriales
Ficha inicial de base
Política de Largo Plazo
en territorio
Implementación de la
Estrategia
Asi
ste
nci
a té
cnic
a n
acio
nal
Equipo intersectorial territorial
Ficha de información
territorial
Esquema de política de primera
infancia
Esquema de asignación de
presupuesto para primera infancia
Tablero de control de la Estrategia a nivel territorial
Formato para identificación de
oferta en territorio
Formulario de verificación de estándares de
calidad en CDIT
Esquema operativo inspección,
vigilancia, control y asistencia técnica
Lineamientos técnicos de
Atención Integral
Listado de niños y niñas de atención integral – Fase 1
Formulario de verificación de la Atención Integral
Niño a Niño
Esquema operativo para el monitoreo
niño a niño
Esquema de administración y seguimiento de
alertas
Insumos provenientes del nivel nacional
Política Pública de
Primera Infancia
Horizonte de sentido
Movilización social
Financiamiento sostenible
Gestión de recursos
privados y de cooperación
Seguimiento a metas y
resultados
Estrategia de comunicaciones
Participación en eventos de
difusión
Realización de investigaciones
Posicionamiento de una política pública de largo plazo
Efectos a mediano y
largo plazo en la población
Bienes y servicios
entregados
Acciones en función de la
atención integral
Seguimiento a resultados Gestión Producto Impacto
Nace en familia que le desea, le planea y se prepara para su crianza
Cuenta con adultos que ponen en práctica pautas de crianza que favorecen su desarrollo temprano
Es valorado y monitoreado en su crecimiento y desarrollo
En estado nutricional adecuado
Vive y disfruta del nivel más alto posible de salud
Con posibilidad de acceder a ambientes que potencian su
desarrollo temprano
Con identidad jurídica
Permanece en ambientes seguros y protegidos
Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones y son tenidas en cuenta
Crece en un contexto que promociona y actúa en defensa de
sus derechos
REALIZACIONES
De los niños y niñas monitoreados por la Estrategia:
Meta 2014
1.200.000 Están en familias que reciben acompañamiento en el cuidado, la crianza y la educación para promover el desarrollo infantil temprano
90% Nacen vivos con cuatro o más controles prenatales
7,5% Como máximo de los que nacen vivos presentan bajo peso al nacer
4 meses Dura en promedio su lactancia materna exclusiva
95% Al menos están afiliados al SGSSS
1.200.000 Cuentan con su esquema de vacunación completo, según su edad
1.200.000 Asisten a controles de crecimiento y desarrollo
600.000 Registran al menos una valoración del desarrollo
5% Por lo menos se les detecta alteraciones en el desarrollo y reciben atención especializada
3% Por lo menos son remitidos a programas de recuperación nutricional
Metas “De Cero a Siempre”
De los niños y niñas monitoreados por la Estrategia:
Meta 2014
1.200.000 Reciben educación inicial
100% De quienes están inscritos en UNIDOS, reciben atención integral
5.000 Centros de Desarrollo Infantil están sujetos a verificación de estándares de calidad
1.200.000 Cuentan con registro civil
1.200.000 Registran verificación del estado de ejercicio de sus derechos
Quienes están en Proceso Administrativo de Restablecimiento de Derechos retornan a su medio familiar
Se detectan casos de maltrato son evidenciados
Se denuncian casos de abuso sexual
Metas “De Cero a Siempre”
Metas Plan Nacional de Desarrollo
Indicadores Línea de
base 2010 Meta 2014
Número de niños que reciben atención integral – De Cero a Siempre
566.429 1.200.000
Número de infraestructuras especializadas, construidas para la educación inicial
41 130
Número de Planes de Atención integral a la primera infancia de entidades territoriales certificadas, implementados y evaluados
44 94
Tasa de cobertura bruta en transición 90,77% 100%
Porcentaje de niños menores de 5 años con desnutrición global (peso para la edad)
3,4% 2,6%
Prevalencia de anemia en niños y niñas menores de 5 años y mujeres de 13 a 49 años en las áreas urbano y rural
33% 20%
Duración de la lactancia materna exclusiva 1,8 meses 3,8 meses
Porcentaje de casos de transmisión materno ‐ infantil del VIH 2,9% <2%
Metas Plan Nacional de Desarrollo Indicadores
Línea de base
Meta 2014
Tasa de Mortalidad infantil ajustada (por mil nacidos vivos) 20,6 (2008) 17,15
Tasa de Mortalidad en la niñez ajustada (por mil nacidos vivos)
24,89 (2008) 19,61
Razón de Mortalidad materna (por cien mil nacidos vivos) 75,6 (2007) 48,8
Cobertura de vacunación en niños y niñas de 1 año DPT 92,2% (2009)
95%
Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más controles prenatales 83,6% (2008) 89%
Porcentaje de atención institucional del parto 98,1% (2008) 98,1%
Porcentaje de atención institucional del parto por personal calificado
98,1% (2008) 98,1%
Porcentaje de niños y niñas con bajo peso al nacer 8,5% (2008) <10%
Prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción en la población sexualmente activa
68,2% (2005) 74%
Porcentaje de mujeres de 15 a 19 años que han sido madres o están en embarazo
20,5% (2005) <15%