De la ecología a la economía

en la relación médico-paciente

@enriquegavilan

Inspirado por Mercedes Pérez-Fernández

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Contexto ecológico de la relación médico-paciente

Basado en Gallagher TH y Levinson W. Am J Manag Care. 2004; 0:61-68

ecología de la relación m-p

Contexto Medios Contexto Medios socialessocialesInternet

TelemedicinaNuevas

TecnologíasMedios

comunicaciónPublicidad,etc.

Contexto político-Contexto político-legallegal

Mala praxis y medicina defensiva

Carta derechos paciente

Aseguramiento público/privado

Contexto asistencial y organizativoContexto asistencial y organizativoCartera servicios, indicadores

asistenciales, recursos limitados, presión asistencial, etc.

Contexto Familiar y Contexto Familiar y CulturalCulturalFamilia, creencias, raza, nivel cultural/educativo, etc.

ResultadosSatisfacciónAdherenciaEvitar malpraxisMejoría clínica y funcionalMejor control enfermedad

Interacción clínica Verbal y No-verbal

El pacienteCONTEXTO CLÍNICO INTERPERSONALCONTEXTO CLÍNICO INTERPERSONAL

CreenciasMiedos

ExperienciasActitudes

ExpectativasPercepciones

CreenciasMiedos

ExperienciasActitudes

ExpectativasPercepciones

Exigencias éticas y profesionales

El médico

Acompañante Otros profesionales

Interrupciones Ordenador

Irrupción del pagador/inversor en la relación médico-paciente

economía de la relación m-p

Basado en Gallagher TH y Levinson W. Am J Manag Care. 2004; 0:61-68

Contexto Medios Contexto Medios socialessocialesInternet

TelemedicinaNuevas

TecnologíasMedios

comunicaciónPublicidad,etc.

Contexto Contexto político-legalpolítico-legalMala praxis y

medicina defensiva

Carta derechos paciente

Aseguramiento público/privado

Contexto asistencial y organizativoContexto asistencial y organizativoCartera servicios, indicadores asistenciales, recursos limitados, presión asistencial, etc.

Contexto Familiar y Contexto Familiar y CulturalCulturalFamilia, creencias, raza, nivel cultural/educativo, etc.

ResultadosSatisfacción

SatisfacciónAdherencia terapéutica y a guías clínicas

Adherencia terapéutica y a guías clínicas

Interacción clínica Verbal y No-verbal

El paciente

Expectativas

ExpectativasExpectativas

Expectativas

Exigencias

ExigenciasExigencias

Exigencias

El profesional sanitario

Acompañante Otros profesionales

Interrupciones Ordenador

CONTEXTO CLÍNICO IMPERSONALCONTEXTO CLÍNICO IMPERSONAL