Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
Efectos auditivos y sicológicos del ruido producido por el tráfico aéreo del
aeropuerto El Dorado en las poblaciones de Engativá y Fontibón
Proyecto de Investigación
-Resumen-
Presentado por:
Juan Luis Londoño Fernández 1
Rigoberto Quinchía Hernández 2
Hernando Restrepo Osorio 3
Fernando Vieco Gómez 4
Centro de Investigaciones
Facultad Nacional de salud Pública "Héctor Abad Góm ez"
Universidad de Antioquia
Bogotá, Octubre de 2000
1 Ingeniero Administrativo, Master en Ciencias de Salud Pública, profesor,
Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia 2 Ingeniero Sanitario, Especialista en Ingeniería Ambiental 3 Médico, Magister en Salud Pública, profesor, Facultad Nacional de Salud
Pública, Universidad de Antioquia 4 Sicólogo, Magister en Salud Pública, profesor, Facultad Nacional de Salud
Pública, Universidad de Antioquia
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
2
Tabla de contenido
Página
Introducción 4
1. Antecedentes 5
1.1. El ruido y la salud 5
1.2. Estudios realizados 8
1.3. La población de interés 8
2. Estrategia general 9
2.1. Criterios de selección de los grupos comparados 9
3. Propósito y objetivos 11
3.1. Propósito 11
3.2. Objetivos 11
4. Subproyecto 1: efectos auditivos 13
4.1. Objetivos 13
4.2. Metodología 13
5. Subproyecto 2: efectos sicológicos 16
5.1. Objetivos 16
5.2. Metodología 17
Efectos cognitivos 17
Desórdenes de ansiedad 17
Consumo de sicotrópicos 18
6. Consideraciones éticas 20
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
3
7. Mecanismos intersectoriales 22
8. Duración 22
10. Presupuesto 23
Agradecimientos 24
Bibliografía selecta 24
Anexo 26
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
4
Introducción
A medida que las naciones han ido incorporando los adelantos del desarrollo y de
la tecnología, los problemas generados por el ruido se han vuelto más complejos
y de mayor magnitud. Actualmente, el ruido es considerado como un importante
estresor ambiental (Passchier-Vermeer, 1993), presente en casi todas las
actividades de la sociedad moderna.
La empresa aeronáutica es una de las más ruidosas con efectos a la salud
auditiva y mental, no sólo de los trabajadores expuestos, sino de la comunidad
residente en las cercanías de los aeropuertos. El nivel de contaminación depende
del tipo de aviones y de la frecuencia de los vuelos (Berlung et al., 1995, 1999).
A partir de la puesta en funcionamiento de la segunda pista del aeropuerto, las
poblaciones de las áreas circundantes se han venido quejando por el incremento
del nivel de ruido ocasionado por el flujo aéreo, razón por la cual se han
desarrollado algunas actividades por parte del Departamento Técnico
Administrativo del Medio Ambiente DAMA; entre ellas se destacan las
evaluaciones de ruido alrededor de éste y en predios de uso social y comunitarios
tales como colegios, jardines infantiles, hogares de bienestar familiar, clínicas y
centros de educación especial y calles de los barrios y localidades Los Álamos,
Fontibón, Engativá, Modelia y Villa Luz. Además, se han realizado algunos
esfuerzos para el control de esta contaminación en las viviendas afectadas, tales
como la instalación de vidrios fijos en las ventanas o modificaciones en las
puertas de acceso y en los techos. No obstante, la comunidad sigue manifestando
serias inquietudes con respecto al problema.
La presente propuesta de investigación, solicitada por la Secretaría Distrital de
Salud de Bogotá, se propone evaluar diversos efectos auditivos y sicológicos
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
5
generados por el tráfico aéreo del aeropuerto El Dorado en las poblaciones
circunvecinas de Engativá y Fontibón con el fin de contribuir al esclarecimiento de
la situación que allí se presenta y a la toma de decisiones para mejorar la calidad
de sus habitantes.
1. Antecedentes
1.1. El ruido y la salud
La contaminación por ruido produce un impacto negativo de la mayor importancia
en el bienestar de los seres humanos. Los efectos negativos del ruido en la salud
tienen que ver con cambios morfológicos o fisiológicos que producen algún tipo de
discapacidad, o la disfuncionalidad de alguna capacidad para compensar un
estrés adicional o el incremento de la susceptibilidad del organismo a los efectos
nocivos de otras influencias ambientales.
El presidente de la Asociación Heathrow para el Control del Ruido por aviones y
Profesor Emérito en Salud Pública del Reino Unido, doctor Walter Holland, resume
así su percepción del problema generado por el ruido ambiental (Holland, 1997):
1. La necesidad de minimizar la contaminación por ruido en todas sus formas
con el fin de mejorar la calidad del ambiente y reducir los riesgos para la
salud es reconocida por todos, inclusive por el Departamento de Salud y el
Departamento del Ambiente. En el Reino Unido, en el periodo comprendido
entre 1983-4 y 1992-3, el número de quejas de la población con motivo del
ruido producido por aviones se incrementó en más de cuatro veces (de 17 a
73 millones). Ya desde 1966 el Chief Office afirmaba que “el ruido ha
llegado a ser un problema porque progresivamente interfiere con la
existencia normal” y que “el ruido producido por el tráfico aéreo es un serio
problema en áreas situadas cerca de algunos aeropuertos”. Señala también
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
6
que la misma autoridad de salud considera que el ruido “perturba la salud
mental y produce daño físico”.
2. Los efectos del ruido causan interferencia en la comunicación, lo cual lleva
a la interferencia con el discurso oral y el rendimiento académico, en todos
los niveles que se encuentran cerca de los aeropuertos.
3. El ruido es la fuente más común de perturbación e interrupción del sueño.
Tales efectos están relacionados con el nivel del ruido y dependen de la
dosis del mismo. Se observan cambios demostrables a partir de los 45
dB(A) en casi todos los estudios.
4. La perturbación del sueño produce deficiencias en el desempeño, en
especial, en la atención y el conocimiento. A este respecto, en las fuerzas
armadas y entre los pilotos de aviones, tales efectos son bien conocidos; el
informe AGARD (1987) establece que “El sueño es esencial para mantener
altos niveles de atención y efectividad. Los efectos de la pérdida del sueño
por más de 24 horas son bien conocidos, pero la deficiencia producida por
pérdidas de sueño menos severas o por la irregularidad en el mismo -las
cuales son de especial relevancia en operaciones aéreas- son igualmente
importantes”.
5. Las personas que viven cerca de los aeropuertos aumentan el uso de
sedantes y medicamentos antiasmáticos, especialmente los niños (0-19
años) y los ancianos (60+ años).
6. Se ha demostrado que el ruido se encuentra asociado positivamente con
aumentos apreciables de la presión arterial, del nivel de catecolaminas,
epinefrina, norepinefrina, glucosa, glóbulos blancos, viscosidad del plasma,
total de triglicéridos y colesterol total. De este modo, se incrementan los
factores de riesgo para la enfermedad coronaria.
7. La mortalidad total fue más elevada en un área cerca del aeropuerto de Los
Angeles. Los autores del estudio (Meecham y Shaw, 1979, 1986)
encontraron un incremento del 5% en la población expuesta al ruido con
respecto a la no-expuesta.
8. El ruido afecta el sistema inmune.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
7
9. Se ha demostrado que el ruido disminuye el peso al nacer, aumenta la
prematuridad y daña el oído del niño mientras se encuentra en el útero.
10. Existe una estrecha relación entre la sensibilidad al ruido y la
predisposición al desarrollo de síntomas siquiátricos. Se estima que una
tercera parte de la población es sensible al ruido.
11. El ruido afecta la salud y el bienestar. Mientras más alto sea el nivel del
ruido, mayor será el daño. La mayoría de las autoridades concluyen que un
nivel “aceptable” de ruido se encuentra entre los 35 y los 45 dB(A). Este
nivel es muy inferior al que se encuentran expuestos muchos de nuestros
habitantes.
En suma, de acuerdo con el conocimiento existente hasta el momento, los
principales efectos nocivos del ruido son:
1. Disminución de la capacidad auditiva
2. Interferencia con la comunicación oral
3. Perturbación del descanso y del sueño
4. Efectos en el sistema cardiovascular
5. Efectos mentales y del rendimiento
6. Irritación en los hogares
7. Interferencia con labores cotidianas.
En tales efectos se distinguen aquellos de naturaleza orgánica o fisiológicos y
aquellos que afectan la salud mental o sicológicos. Entre los primeros sobresale la
disminución de la capacidad auditiva o hipoacusia, y en los segundos, aquellos
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
8
que tienen un efecto sicológico en el incremento de los niveles de ansiedad, y en
el desempeño de funciones cognitivas y el rendimiento académico.
Por tal motivo, la evaluación de dichos efectos en la población adulta y escolar de
la población aledaña al aeropuerto El Dorado constituye el objeto central de la
presente propuesta de investigación.
1.2. Estudios realizados
Un número considerable de estudios realizados con anterioridad por la
Aeronáutica Civil, el Ministerio del Medio Ambiente y el Departamento
Administrativo del Medio Ambiente DAMA, hacen posible la identificación de
aquellas zonas de la población mayormente expuestas al ruido producido por el
tráfico aéreo, tanto en la forma de promedios acumulados de ruido día-noche, Ldn
como bajo la forma de los picos de ruido o Lmax. Con base en dicha información
se hace posible clasificar la población de interés como expuesta y no-expuesta al
ruido para el presente estudio.
1.3. La población de interés
El área de mayor influencia del ruido generado por el tráfico aéreo del aeropuerto
El Dorado, está constituida por las localidades de Engativá y Fontibón. La primera,
con una población estimada para el año 2000 de 749.072 habitantes y la segunda,
con 273.216 habitantes (Alcaldía Mayor de Santa Fe de Bogotá D.C.), poblaciones
que corresponden aproximadamente al 21 y al 8% de la población total del Distrito
Capital, respectivamente.
La población escolar matriculada en establecimientos de educación básica, de
interés en la presente propuesta de investigación, está conformada por cerca del
16% del total de la población de ambas localidades.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
9
2. Estrategia general
Una vez conocidos los niveles de exposición al ruido con base en los estudios
anteriormente realizados el estudio pretender detectar diferencias en las
condiciones auditivas y sicológicas entre la población expuesta y la no-expuesta al
ruido.
2.1. Criterios de selección de los grupos expuestos y no-expuestos
En el aeropuerto el Dorado y sus alrededores, desde 1998 se han realizado una
serie de estudios acerca de la exposición ambiental al ruido. Los resultados de
tales estudios permiten definir las diferentes zonas de Engativá y Fontibón, que de
acuerdo con la exposición, han de suministrar la información para el presente
estudio. Esta definición, se fundamenta en los siguientes criterios:
1. Las evaluaciones de dosis simples o individuales de ruido (Lmax ó SEL),
permite conocer qué tan comprometida esta la salud de las personas, tanto
física como sicológicamente, ya que niveles instantáneos o de corto tiempo
de alta intensidad pueden afectar la salud.
2. Las evaluaciones de dosis acumulativas (Ldn) -24 horas (periodos diurnos y
nocturnos- y con la ayuda de un programa de computador (INM), facilita
conocer las zonas que se encuentran expuestas a un ruido promedio por
encima de lo establecido por la norma existente en Colombia (Resolución
1330 de 1995) y que puede generar incomodidad o irritación en el
vecindario . Lo anterior, se logra trazando las curvas de igual sonoridad en
un mapa a partir del nivel de presión sonora día-noche permisible, 65
dB(A). Se debe notar que este nivel promedio se podría obtener en el
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
10
ambiente aún con niveles de ruido que no comprometen la salud física de
las personas, tal como se puede observar en el plano elaborado por la
empresa EPAM Ltda.
3. El criterio definido por el grupo investigador para la selección de las áreas
consideradas como expuestas es que se encuentren por encima de la curva
de igual sonoridad de Ldn de 65dB(A), y que presenten exposiciones a
dosis individuales de altos niveles y de manera repetida. Las zonas
seleccionadas cumplen con los dos criterios.
4. Las zonas residenciales e instituciones educativas no-expuestas se han de
identificar como aquellas situadas por fuera de la curva de Ldn de 65 dB(A)
y con Lmax ó SEL inferiores a 85 dB(A).
Adicionalmente a la información obtenida de los mapas, se identificaron, mediante
visita de campo, aquellos Centros Educativos Distritales cuya exposición no se
encontrara relacionada con la cercanía a grandes avenidas o a industrias ruidosas
colindantes; la selección de los centros educativos no expuestos se hizo de
acuerdo con los mismos criterios. Para efectos de las comparaciones propuestas
los grupos comparados (expuestos, no-expuestos) en cada instancia deben tener
un igual nivel socioeconómico.
De acuerdo con la información obtenida en la fase descriptiva y bajo los criterios
definidos anteriormente que permiten clasificar a la población como expuesta o no-
expuesta, para el presente estudio se han identificado las zonas residenciales y
las escuelas que figuran en el Anexo como aquellos sitios de donde se han de
seleccionar los participantes.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
11
3. Propósito y objetivos
3.1. Propósito
Obtener una evaluación objetiva de la situación de exposición al ruido y de salud
que sea el fundamento de las medidas institucionales y poblacionales que se han
de tomar para el mejoramiento de las condiciones de vida de las comunidades de
Engativá y Fontibón.
3.2. Objetivos
Objetivo general
Evaluar el impacto de la exposición al ruido generado por el tráfico aéreo del
aeropuerto El Dorado sobre la salud física y sicológica de los habitantes de
Engativá y Fontibón.
Objetivos específicos
1. Establecer la asociación existente entre el nivel de exposición al ruido y los
umbrales auditivos de la población residente.
2. Estimar la correlación existente entre el nivel de exposición al ruido y la
prevalencia de desórdenes de ansiedad en la población residente.
3. Estimar la asociación existente entre el nivel de exposición al ruido y el
consumo de sedantes, hipnóticos, alcohol y medicamentos antitusivos y
antiasmáticos en la población residente.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
12
4. Estimar la correlación existente entre el nivel de exposición al ruido y el
desempeño de funciones cognitivas como atención y memoria de la población
escolar.
Con el fin de lograr el cumplimiento de tales objetivos la presente propuesta pone
a consideración el desarrollo de dos subproyectos que en esencia tratan de
evaluar la diferencia observada:
1. En la pérdida auditiva de grupos de adultos y de escolares altamente
expuestos al ruido con grupos comparables de la misma zona pero cuya
exposición sea baja.
2. En factores sicológicos que, de acuerdo con el conocimiento existente, se
afectan por el ruido de los aeropuertos.
Una descripción más detallada de los dos subproyectos mencionados se presenta
a continuación.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
13
4. Subproyecto 1: efectos auditivos
4.1. Objetivos
Generales
El subproyecto relacionado con los efectos auditivos pretende estimar la
hipoacusia neurosensorial causada por el ruido generado por el tráfico aéreo del
Aeropuerto El Dorado con el fin de proponer pautas para el mejoramiento de las
condiciones ambientales a las que están expuestos los habitantes de Engativá y
Fontibón.
Específicos
El objetivo general se ha de lograr por medio de evaluaciones audiométricas
realizadas en muestras aleatorias de adultos y escolares residentes en la zona de
interés (véase Anexo).
4.2. Metodología
Para el cumplimiento del objetivo propuesto se ha de comparar el nivel auditivo de
aquello adultos y escolares más expuestos al ruido con el que presentan los
residentes menos expuestos, siguiendo la metodología propia de los estudios
epidemiológicos transversales.
Se distinguirán dos grupos poblacionales de interés: adultos y escolares.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
14
La muestra diseñada para el estudio de los niveles auditivos permitiría identificar,
con pocas probabilidades de error, una diferencia mínima del 5% en la proporción
de adultos con hipoacusia, entre expuestos y no-expuestos. La mitad de la
muestra se tomará de Engativá y la mitad de Fontibón: 300 adultos expuestos en
Engativá y 300 en Fontibón y 300 no-expuestos en cada localidad.
Con el fin de estimar las diferencias en los umbrales auditivos de la población
escolar se tomarán muestras aleatorias en escolares expuestos y no-expuestos de
los niveles 7, 8 y 9 que residan en las localidades de Engativá y Fontibón en
aquellas escuelas que previamente se hayan seleccionado como expuestas y no
expuestas (véase Anexo). Los escolares de tales niveles escolares, más
avanzados, han permanecido expuestos por un mayor tiempo al ruido, y si se
presenta algún efecto de la exposición, se hace más probable su detección en
ellos.
El tamaño muestral se calculó para detectar, con pocas probabilidades de error,
una diferencia mínima en el promedio del umbral auditivo entre expuestos y no
expuestos de 3 decibeles (Fuente: Audiometrías, Programa de Salud Escolar,
Engativá y Fontibón). De este modo, el tamaño calculado para cada grupo de la
comparación de interés es de 87 escolares (Programa Ene, 1993). Con el fin de
hacer posible una comparación de acuerdo con el tiempo de exposición, la
comparación en el umbral auditivo de los escolares expuestos y no-expuestos se
replicará por separado en las zonas de Engativá y de Fontibón. De este modo, en
cada localidad se tomará una muestra total de 174 escolares de los niveles 7, 8 y
9, para una muestra total de 348 escolares.
Para el desarrollo del subproyecto 1 se utilizarán las siguientes fuentes de
información:
Fuentes Primarias:
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
15
Audiometrías tamiz que se realizarían a los adultos y a los escolares
seleccionados para participar en el estudio, procurándose un reposo auditivo
previo a la realización de la prueba.
Tanto para la población adulta como para la de los escolares se obtendrá la
distribución de los resultados obtenidos en la audiometría de acuerdo con las
escalas ELI y Larsen y se estimará la diferencia observada en la distribución
proporcional. Se realizará también una comparación de los niveles auditivos
observados en los expuestos y en los no-expuestos. Se utilizarán modelos
estadísticos con el fin de apreciar el efecto de otras variables relacionadas como el
sexo, el tiempo de exposición, la asistencia a discotecas, entre otras.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
16
5. Subproyecto 2: efectos sicológicos
5.1. Objetivos
Generales
El estudio pretende medir el impacto sicológico del ruido en los habitantes de la
zona aledaña al aeropuerto El Dorado.
Específicos
La evaluación de los efectos sicológicos del presente estudio pretende lograr la
medición y la comparación de:
1. La capacidad de respuesta a funciones cognitivas complejas, como
vocabulario y retención de dígitos entre escolares expuestos y no-expuestos
2. Los niveles del mecanismo cognitivo-autonómico-motriz conocido como
ansiedad social en el grupo de adultos con edades comprendidas entre los 16
y 45 años.
3. La prevalencia de consumo de sustancias sicotrópicas en la muestra de
adultos con edades comprendidas entre los 16 y 45 años. Se evaluará el
consumo de sustancias conocidas como depresoras del sistema nervioso
central, tales como hipnóticos no barbitúricos, jarabes antitusivos y
antiasmáticos y alcohol.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
17
5.2. Metodología
Se trata de un estudio epidemiológico que permite estimar las diferencias
observadas entre expuestos y no-expuestos en los efectos cognitivos (escolares),
y en la ansiedad (escolares y adultos) y el consumo de sustancias sicotrópicas
(adultos).
• Objetivo 1: efectos cognitivos
El estudio de los efectos cognitivos se hará en la población de escolares de los
niveles académicos 2 y 3, que corresponden a etapas iniciales del aprendizaje en
las cuales dichos efectos se manifiestan más claramente. Para evaluar las
funciones cognitivas se utilizará la escala conocida como Weschler en su 3ª.
Versión (WISC III), escala que permite detectar de manera rápida y confiable
efectos de tal naturaleza en los niños que inician su período de aprendizaje.
Con el fin de detectar potenciales diferencias con bajas probabilidades de error se
diseño una muestra para detectar una diferencia mínima de 5 puntos en los
promedios de la escala de funciones cognitivas. Los valores necesarios para la
estimación del tamaño muestral se tomaron del estudio sobre tal escala en
Colombia realizado por Rizo (1984). Para cumplir con las especificaciones
propuestas, la muestra, en cada localidad, debe ser de 100 escolares expuestos y
100 no expuestos, incluyendo un 10% para posibles pérdidas (Programa Ene,
1993).
• Objetivo 2: desórdenes de ansiedad
Con miras a estudiar el efecto del ruido sobre la ansiedad social se aplicará a una
muestra aleatoria de adultos con edades comprendidas entre los 16 y los 45 años
residentes en las localidades de Engativá y Fontibón el instrumento conocido
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
18
como ISRA (Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad) publicado por
Tobal y Cano en 1994.
Para la determinación del tamaño muestral necesario para detectar como
significativa una diferencia en el promedio de la escala entre niños expuestos y no-
expuestos se tuvo en cuenta una diferencia mínima de al menos la mitad de una
desviación estándar en los promedios observados en expuestos y no-expuestos y
unas bajas probabilidades de error. Los valores correspondientes para estimar el
tamaño muestral suficiente para comparar los niveles de ansiedad en sus tres
componentes (cognitivo-fisiológico-motor) se tomaron del Inventario de situaciones
y respuestas de ansiedad, publicado por Tobal y Cano en 1994. El tamaño así
calculado resultó ser de 62 adultos en cada grupo de exposición (Programa Ene,
1993). Con el propósito de replicar el estudio en las dos localidades de interés, el
tamaño total de la muestra para cumplir con este objetivo es de 248 adultos, los
que se han de seleccionar como una submuestra aleatoria de la mayor muestra
requerida para el estudio del consumo de sicotrópicos (objetivo 3).
• Objetivo 3: consumo de sicotrópicos
Como parte del estudio de los efectos sicológicos, el estudio pretende detectar
diferencias en el consumo de sicotrópicos entre expuestos y no-expuestos al
ruido. Para tal efecto se ha de aplicar una encuesta a una muestra aleatoria de
adultos con edades entre los 16 y los 45 años, residentes en la zona de interés.
Se calculó el tamaño muestral necesario para detectar como significativa una
diferencia del 5% por encima del valor esperado en la población no-expuesta
(3%), con escasas probabilidades de error. Con la adición correspondiente a un
10% por pérdida de información, el tamaño muestral resultante para dicho
propósito es de 285 participantes en cada grupo de exposición, para un total de
570 adultos (Programa Ene, 1993).
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
19
Para el análisis de los resultados y la publicación de los mismos se utilizarán los
programas de computador conocidos con las siglas de Word, Power Point, Excel,
Epiinfo, SPSS y EGRET. Los resultados se ilustrarán con las tablas y los gráficos
correspondientes a cada situación.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
20
6. Consideraciones éticas
Este estudio no implica riesgos mayores para la población participante. Por el
contrario, representa beneficios pues con la información obtenida se podrán
realizar acciones epidemiológicas que contribuirán al mejoramiento de las
condiciones de salud auditiva y mental de los residentes en las localidades de
Engativá y Fontibón.
Para el estudio en la población escolar se tendrán en cuenta las exigencias que
tienen como base el Decreto 008430 de 1993 del Ministerio de Salud sobre las
normas científicas, técnicas y administrativas que se deben observar en
investigaciones científicas con menores de edad:
1. Se explicará en forma detallada a los padres, docentes y participantes
menores de edad el procedimiento para la realización de la audiometría y la
encuesta psicológica en la muestra de estudio.
2. Se solicitará el consentimiento informado de todos los que ingresen al estudio
en calidad de niños y jóvenes para la realización de la audiometría y encuesta
psicológica.
3. Se solicitará la autorización de las Directivas de las instituciones educativas
que fueron seleccionadas en la muestra para la realización de las encuestas y
las audiometrías con sus estudiantes. Se garantizará la confidencialidad de los
datos suministrados en la encuesta y obtenidos en la audiometría, para la
interpretación respectiva de los mismos.
4. Se solicitará carta de autorización de los padres de familia para la realización
de la audiometría y la encuesta psicológica.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
21
Cuando sea imposible obtener la autorización escrita de los padres de familia de
los participantes menores de edad, se solicitará consentimiento a la Oficina Local
del Defensor de Familia del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
Para el estudio en lapoblación adulta se tendrán en cuenta las acciones que tienen
como base el Decreto 008430 de 1993 del Ministerio de Salud sobre normas
científicas, técnicas y administrativas en investigaciones científicas. En particular:
1. Se explicará en forma detallada el procedimiento para la realización de la
audiometría y la encuesta psicológica en la muestra de estudio.
2. Se le asegurará a cada participante la entrega confidencial de los resultados
audiométricos por prueba tamiz o diagnóstica. Este estudio no se compromete
en ninguna otra intervención individualizada.
3. El participante recibirá información acerca de que su contribución se realiza
fundamentalmente para esclarecer los efectos poblacionales que puede estar
generando el tráfico aéreo y de que no implica intervenciones individuales
adicionales en los participantes en el estudio.
Los participantes en el estudio que, de acuerdo con las distintas pruebas
realizadas presenten problemas de salud, serán dirigidos a los servicios de salud a
través de los diferentes planes de beneficio, según el régimen de afiliación dentro
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
22
7. Mecanismos intersectoriales
La realización del presente proyecto requiere la participación tanto de las
instituciones que tienen que ver más directamente con el problema -Secretaría de
Salud del Distrito, Ministerio del Medio Ambiente, Departamento Administrativo del
Medio Ambiente y Aeronáutica Civil- como de la comunidad a través de sus
representantes, las Veedurías de cada localidad y los mismos habitantes.
La participación de la comunidad por medio de sus líderes comunitarios y la de las
instituciones comprometidas en el estudio es un requisito de primera importancia
para la realización del presente trabajo. Dicha participación debe asegurar
finalmente la colaboración activa de los habitantes de Engativá y Fontibón y, en
particular, de aquellos que sean seleccionados para las diferentes pruebas y
encuestas.
Igualmente, la colaboración de las instituciones educativas seleccionadas en la
muestra del estudio es un requisito indispensable para su ejecución. Con este
propósito, la Secretaría de salud del Distrito debe mantener una comunicación
directa con las instituciones educativas seleccionadas en el estudio con el fin de
motivar su activa participación. Con tal propósito se sugiere la vinculación al
proyecto de la Secretaría de Educación del Distrito por mediación de la Secretaría
de Salud.
8. Duración
Para la ejecución del proyecto se estima una duración de 6 meses contados a
partir de los ajustes finales al proyecto y hasta la publicación del informe final.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
23
9. Presupuesto
El presupuesto estimado para la realización del estudio es de 161.472.000 pesos,
distribuidos de la siguiente forma:
1. Recursos humanos (investigadores, especialistas, encuestadores): 47%
2. Gastos generales (desplazamiento, administración de pruebas y
encuestas): 34%
3. Materiales y equipos (implementos de computador, papelería): 6%
4. Gastos administrativos (administración, trámites): 13%
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
24
Agradecimiento
Los autores del presente proyecto agradecen la colaboración de la Secretaría
Distrital de Salud de Bogotá, del Ministerio del Medio Ambiente, del Departamento
Administrativo del Medio Ambiente, de la empresa EPAM y de la Aeronáutica Civil.
Igualmente, a los profesionales Jorge Humberto Mejía y Santiago Rolón, por su
decisivo aporte a la realización del mismo.
Bibliografía selecta
AGARD (Advisory Group for Aerospace Research and Development). Sleep and
wakefulness book for medical officers by A.N. Nicholson and B.M. Stone. North
Atlantic Treaty Organization. Neully sur Seine. France, 1987.
Alcaldía Mayor de Santafé de Bogotá. Población general. Secretaría Distrital de
Salud, Dirección de Planeación y Sistemas. Santa Fe de Bogotá.
Berglung B, Lindvall T. Community noise. Stockholm, Jannes Snabbtryck, 1995.
Berglung B, Lindvall T, Schwela DH. Guidelines for Community Noise. WHO,
Geneva, 1999.
Holland W. HACAN proof of evidence. Heathrow Association for the Control of
Aircraft Noise. Noise and health, june 1997.
Hosmer D, Lemeshow S. Applied logistic regression. New York, John Wiley and
Sons, 1989.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
25
Londoño JL. Metodología de la investigación epidemiológica. Medellín, Editorial
Universidad de Antioquia, 1995.
Passchier-Vermeer W. Noise and Health. Review prepared by TNO Institute of
Preventive Health Care, Leiden. Health Council of the Netherlands, 1993.
Passchier-Vermeer W. Noise and Health. The Hague: Health Council of the
Netherlands. [Publication No A93/02E, review prepared by TNO Institute of
Preventive Health Care, Leiden], 1993.
Programa Ene. Programa para el cálculo del tamaño muestral en diseños de
investigación. Laboratorios Glaxo, 1993.
Rizo W. Validación de pruebas sicométricas. Medellín, 1984.
Tobal M, Cano AR. Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad. Tea
Ediciones, Madrid, 1994.
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
26
Anexo
a) Zonas residenciales:
a) Expuestas:
Fontibón: Barios San José y La Rosita (colindantes a la cabecera oriental de la
segunda pista: calles 37 a 44 entre carreras 100 a 103)
Engativá: Los Alamos, Villa Luz Carreras 76 a 85 entre calles 53 y 66.
b) No-expuestas:
Fontibón: Zona Centro A y cercanías: Carrera 98 a 96 entre calles 18 a 21
Engativá: Barrio Quirigua, de las calles 81 a 90, entre la carrera 86 y
transversal 91.
b) Centros Educativos Distritales (CED):
1. Expuestos:
Fontibón: CED La cabaña, Carrera 104 A bis # 38 - 52
CED Luis Angel Arango, Calle 38 # 103 - 60.
Engativá: CED Antonio Villavicencio, calle 65 A # 112 A - 39
CED Mariano Ospina Pérez, calle 60 # 69 A - 16.
2. No-expuestos:
Efectos auditivos y sicológicos... Resumen
27
Fontibón: CED Cacique Hyntiba, carrera 103 A # 19 - 32
CED Santafé de Bogotá, carrera 103 A # 19 - 32
CED Antonio Nariño, calle 21 B # 99 - 95.
Engativá: CED República de China: Cra 91 # 82-20
Alternativamente y si se requiere para completar tamaños muestrales
(Grados 7,8 y 9): CED Jorge Gaitán Cortés (Cra 89 A # 86-4).