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Date post: | 04-Aug-2015 |
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Health & Medicine |
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Dentina y Dentinogénesis
Generalidades
Es el eje estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen del diente
Su espesor varía según la pieza dentaria. En los incisivos inferiores es de 1 a 1,5 mm), mientras que en caninos y
molares es de 3 mm, aproximadamente
Estructura
Estructura básica:
� Matriz mineralizada � Conductos o túbulos dentinarios
alojan a los procesos odontoblásticos
Procesos Odontoblásticos
Son largas
prolongaciones citoplasmáticas de los odontoblastos, cuyos
cuerpos se ubican en la región más periférica de
la pulpa
Procesos Odontoblásticos
Los cuerpos celulares de los odontoblastos están separados de Ia dentina mineralizada por una zona
de matriz orgánica no mineralizada denominada predentina
Complejo Dentino-Pulpar
La dentina y la pulpa: � Conforman una unidad estructural � Conforman una unidad funcional � Comparten un origen embrionano común
Por estas razones se considera a la dentina y a Ia pulpa en su conjunto como una sola estructura
integrada, denominada complejo dentino-pulpar
Estructura Histológica
Túbulos dentinarios
Son estructuras cilíndricas delgadas que se
extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria (LAD) o
cementodentinaria (LCD)
Su longitud promedio oscila entre 1,5 y 2 mm
Túbulos dentinarios
Túbulos dentinarios
Los conductos o túbulos de la dentina siguen, en la
porción coronaria, un trayecto doblemente curvo,
en forma de S
En la porción cuspídea, es rectilíneo
En la porción radicular hay
una pequeña curvatura
Túbulos dentinarios
Túbulos dentinarios
� A medida que se acerca a la pulpa, la cantidad de túbulos por área aumenta
� En las zonas cercanas a la pulpa, la cantidad varía entre 45.000 a 65.000 por mm2.
� En zonas más lejanas, alcanzan entre 15.000 a 20.000 por mm2
Túbulos dentinarios
El diámetro de los túbulos, en general, también varía según la proximidad, siendo más anchos en la
proximidad de la pulpa
Además, los túbulos con el tiempo y la edad, se van obliterando (esclerosis fisiológica)
Túbulos dentinarios
Megatúbulos: de hasta 50 µm de diámetro, en la dentina coronaria en la zona de los cuernos
pulpares
Túbulos dentinarios
Túbulos dentinarios
Pared de los túbulos dentinarios:
� Dentina peritubular, tubular o matriz peritubular � Es una dentina altamente mineralizada, en contraste con
el resto de la matriz
Túbulos dentinarios
Pared de los túbulos dentinarios
La formación de la dentina peritubuiar se produce cuando se termina de completar la mineralización de
la dentina intertubular
Pared de los túbulos dentinarios
Se forma gradualmente de manera centrípeta, y con el tiempo puede llegar a obliterar parcial o
completamente el túbulo (esclerosis fisiológica)
Por lo tanto, la dentina peritubular cercana a la pulpa, posee un menor grosor (400 nm) que la
presente en la periferia (750 nm)
Pared de los túbulos dentinarios
� En la dentina peritubular se distinguen 3 zonas distintas
� Zona hipomineralizada externa � Zona media hipermineralizada � Zona hipomineralizada interna
Pared de los túbulos dentinarios
Pared de los túbulos dentinarios
Zona hipomineralizada externa
Región más externa de la dentina peritubular, y consiste en una interfase de menor mineralización
entre la dentina inter y peritubular
Pared de los túbulos dentinarios
Pared de los túbulos dentinarios
Zona media hipermineralizada
Presenta mayor espesor y un grado más alto de mineralización.
Pared de los túbulos dentinarios
Pared de los túbulos dentinarios
Zona hipomineralizada interna
Última zona que se forma y por ello está menos
mineralizada que el resto
Es esta dentina la que puede obliterar el túbulo
Pared de los túbulos dentinarios
Contenido de los túbulos
� Contenido de los túbulos
� Prolongación odontoblástica, proceso odontoblástico o fibrilla de Tomes
� Espacio periprocesal, ocupado por el líquido tisular, fluído o licor dentinario
Contenido de los túbulos
Contenido de los túbulos
� Prolongaciones odontoblásticas
� Son Ias prolongaciones citoplasmáticas que dejan los odontoblastos a medida que forman Ia dentina
Contenido de los túbulos
Contenido de los túbulos
� Espacio periprocesal � Corresponde al espacio dentro del túbulo dentinario � Contienen fibras nerviosas provenientes de la pulpa,
algunas fibras colágenas e incluso cristales de hidroxiapatita
� Este espacio permite que el fluído se difunda en forma bidireccional, de manera centrífuga nutre la periferia de la dentina y centrípeta para conducir los estímulos
Contenido de los túbulos
El volumen del líquido se ha calculado en un 10% del volumen de la dentina. Cuando se exponen los túbulos, se produce un movimiento del líquido, que
presiona las fibras nerviosas dentales e inicia el dolor (teoría hidrodinámica)
Matriz o dentina intertubular
La matiz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y su componente principal
es colágeno que constituye una malla donde se depositan cristales de hidroxiapatita
Unidades estructurales secundarias
Son aquellas estructuras que se originan a partir de las unidades estructurales básicas por variaciones
en la mineralización o como resultado de la interrelación de las unidades básicas con el esmalte
o cemento periférico.
Unidades estructurales secundarias
1. Líneas incrementales o de crecimiento 2. Dentina interglobular o espacios de Czermack 3. Zona granulosa de Tomes 4. Líneas o bandas dentinarias de Schreger 5. Conexión amelodentinaria y cementodentinaria
Líneas incrementales o de crecimiento
Debido a su crecimiento por aposición, este crecimiento determina la formación de líneas
incrementales
� Líneas de Von Ebner � Líneas de Owen
“son como las estrías de Retzius del esmalte”
Líneas incrementales o de crecimiento
Líneas de imbricación o de Von Ebner
� Ocurren como respuesta a períodos de formación y descanso
� Aparecen como líneas que representan el límite entre las distintas fases alternativas de actividad y reposo en la dentinogénesis
Líneas incrementales o de crecimiento
Líneas de imbricación o de Von Ebner
� El espesor entre líneas es de 20 µm, y se van formando cada 5 días, a un ritmo de 4 µm/día
� El trayecto de las líneas de Von Ebner es en general perpendicular al de los túbulos dentinarios
Líneas incrementales o de crecimiento
Líneas incrementales o de crecimiento
Líneas de contorno o de Owen
� Son líneas de hipomineralización más anchas que las líneas de Von Ebner y se presentan a intervalos irregulares y en número variable
� Representan alteraciones en el proceso de calcificación dentinaria
Líneas incrementales o de crecimiento
Líneas incrementales o de crecimiento
� La línea de contorno más prominente es la línea neonatal, que se produce durante el período del nacimiento
� Estas líneas también pueden presentarse producto de alteraciones nutricionales o enfermedades febriles
Dentina interglobular o espacios de Czermack
� Aparecen en la periferia de la dentina coronaria y más raramente en la dentina radicular, se observan como zonas limitadas por contornos de esfera
� Se originan por un defecto de la mineralización de la dentina debido a Ia falta de fusión de los calcosferitos
¿QUE SON LOS CALCOSFERITOS?
Dentina interglobular o espacios de Czermack
� Los calcosferitos son pequeñas esferas o glóbulos de mineralización
� Cuando ocurre un retraso en la mineralización los calcosferitos no se unen completamente, quedando áreas de dentina interglobular rodeadas de calcosferitos que le dan contorno
� Contienen matriz orgánica hipomineralizada o sin mineralizar, correspondiente a dentina intertubular
Dentina interglobular o espacios de Czermack
Dentina interglobular o espacios de Czermack
Dentina interglobular o espacios de Czermack
Zona granulosa de Tomes
� Se encuentra en la periferia de toda la dentina radicular
� Se observa como una franja oscura y delgada, vecina a la unión cementodentinaria y paralela a ella, que a mayor aumento se distinguen numerosas cavidades o pequeños espacios irregulares
Zona granulosa de Tomes
Zona granulosa de Tomes
Zona granulosa de Tomes
Zona granulosa de Tomes
� El aspecto granular de esta zona se atribuyó a la existencia de numerosos “espacios” de dentina interglobular, que se originarían por la falta de mineralización en la zona más periférica de la dentina radicular.
� Sin embargo, actualmente se piensa que son producto del corte de túbulos curvados, que producen un efecto óptico
Líneas o bandas dentinanas de Schreger
� Representan el cambio de rumbo más o menos brusco de los túbulos dentinarios aI realizar la curvatura primaria
� “son como las bandas de Hunter-Schreger del esmalte”
Conexión amelodentinaria y cementodentinaria
� El límite amelodentinario se distingue como una línea festoneada bien nítida, por ser el esmalte y la dentina dos tejidos de origen y estructura muy diferentes
� Por el contrario, el límite cementodentinario es poco evidente, debido a las similitudes del cemento y la dentina
Conexión amelodentinaria y cementodentinaria
Clasificación Histotopográfica de la
Dentina
Clasificación Histotopográfica de la Dentina
1. Dentina del manto o palial � Es la primera que se forma y está ubicada
periféricamente 2. Dentina circumpulpar
� Es el resto de Ia dentina producida y mineralizada
3. Predentina � Sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos de la
pulpa.
Dentina del manto o palial
� Primera dentina sintetizada por los odontoblastos recién diferenciados
� Capa de 20 µm ubicada por debajo del esmalte y el cemento
� Menos calcificada
Dentina circumpulpar
� Una vez formada la dentina del manto, comienza a depositarse el resto de dentina
� Se extiende desde la zona del manto hasta la predentina y es la que constituye el mayor volumen de dentina de la pieza dentaria
Predentina
� Es una capa de dentina sin mineralizar, de 20 a 30 µm de ancho, situada entre los odontoblastos y la dentina circumpulpar
� Se Iocaliza entre la dentina mineralizada y el tejido conectivo pulpar
� Su formación se mantiene durante toda la vida del diente, como consecuencia de la actividad contínua de los odontoblastos
Predentina
Dentinogénesis
Dentinogénesis
Es el conjunto de mecanismos mediante los cuales la papila dental elabora por medio de sus células
especializadas, una matriz orgánica que más tarde se calcifica para formar la dentina
Dentinogénesis
� Tres etapas: a) Elaboración de una matriz orgánica, compuesta
por una red fibrilar y un componente amorfo b) Maduración de la matriz c) Precipitación de sales minerales (calcificación o
mineralización
Dentinogénesis
� Campana avanzada � Desde el vértice de la papila dental � El deposito de dentina radicular se produce con
posterioridad y en sentido apical bajo inducciones ejercidas por la vaina epitelial de Hertwig
Odontoblastos
Se diferencian a partir de las células ectomesenquimáticas de la papila dental, bajo la influencia inductora del epitelio interno del órgano
del esmalte
Odontoblastos
Odontoblastos
Ciclo de vida del Odontoblasto
a) Células mesenquimáticas indiferenciadas b) Preodontoblastos c) Odontoblastos jóvenes d) Odontoblastos secretores
Célula mesenquimática indiferenciada
Célula mesenquimática indiferenciada
Las células mesenquimáticas indiferenciadas de la periferia de la papila dental son pequeñas, de forma
estrellada con núcleo grande y un escaso citoplasma con pocos organelos
Estas células se encuentran bastante distanciadas
unas de otras por una matriz extracelular que contiene escasas fibras de colágeno
Célula mesenquimática indiferenciada
Célula mesenquimática indiferenciada
Célula mesenquimática indiferenciada
Las células del epitelio dental interno se dividen, adaptándose al crecimiento del germen dentario
Célula mesenquimática indiferenciada
No es sino hasta que los preameloblastos se transforman en ameloblastos jóvenes, que estas
células mesenquimáticas comienzan a diferenciarse
Célula mesenquimática indiferenciada
Célula mesenquimática indiferenciada
Inmediatamente las células ectomesenquimáticas comienzan a incrementar su volumen, conteniendo
progresivamente mayor cantidad de organelos, especialmente RER y complejos de Golgi
Preodontoblasto
Preodontoblasto
Estas células adoptan una forma cilíndrica baja y presentan varias prolongaciones citoplasmáticas
proximales que llegan a la membrana basal
Comienzan a ubicarse próximos unos a los otros hasta adquirir una apariencia similar a un epitelio
cilíndrico simple
Preodontoblasto
Preodontoblasto
Estos preodontoblastos realizan una última división, dando como resultado, dos células de las cuales
sólo una se diferenciará en odontoblasto (joven), y la otra formará parte de las llamadas células subodontoblásticas de Höhl o de reserva
Célula subodontoblástica de Höhl
Odontoblasto joven
Odontoblasto joven
En el polo proximal de este odontoblasto joven se observa también una prolongación única y de mayor tamaño denominada proceso odontoblástico y que
es característico de la célula
Odontoblasto joven
Odontoblasto secretor
Odontoblasto secretor
Con el tiempo, el odontoblasto joven incrementa su volumen y adopta una morfología más cilíndrica y el
proceso odontoblástico incrementa su longitud
Inmediatamente el odontoblasto inicia su actividad secretora y se denomina a partir de ese momento
odontoblasto secretor
Odontoblasto secretor
Odontoblasto secretor
Se segrega la predentina que ocupa el espacio
existente entre el órgano del esmalte y los odontoblastos
Colágeno tipos I, V y VI, proteoglicanos y algunas
sustancias no colágenas
Odontoblasto secretor
Odontoblasto secretor
Odontoblasto secretor
Odontoblasto secretor
Una vez formada la predentina, el odontoblasto contribuye a la primera mineralización de la misma y a su transformación en matriz dentinaria calcificada
Odontoblasto maduro
Cuando la prolongación odontoblástica queda alojada en el túbulo dentinario de la matriz de la dentina recién formada, el odontoblasto que se
desplaza hacia el interior, recibe la denominación de odontoblasto maduro
Odontoblasto maduro
Odontoblasto maduro
Posteriormente este odontoblasto continúa
contribuyendo al proceso de síntesis y mineralización dentinaria (formación de la dentina
circumpulpar)
Luego, contribuye durante toda la vida, en menor volúmen, al mantenimiento de la matriz dentinaria
chan chan!!!
� Hasta mañana…
Clasificación Histotopográfica de la Dentina
1. Dentina del manto o palial � Es la primera que se forma y está ubicada
periféricamente 2. Dentina circumpulpar
� Es el resto de Ia dentina producida y mineralizada
3. Predentina � Sin mineralizar, adyacente a los odontoblastos de la
pulpa.
Dentina del manto
La primera predentina que se forma corresponde a la dentina del manto
Odontoblasto secretor
Predentina
La matriz extracelular consta de gruesas fibras
colágenas en abundante sustancia fundamental, que se disponen paralelamente entre sí y
perpendiculares a la lámina basal
Cuando la predentina de la dentina del manto alcanza un espesor aproximado de 6µm, comienza
la mineralización
Predentina
Los odontoblastos, una vez que elaboran dicha predentina participan en el proceso de calcificación
de la misma de tres maneras
1. Captando y almacenando calcio 2. Elevando la concentración local de iones fosfatos 3. Formando las vesículas de la matriz
Vesículas de la matriz
Formaciones esféricas de 100 a 200 nm de diámetro, limitadas por una membrana, que se originan por gemación a partir del odontoblasto
Predentina
Proceso de formación de los cristales muy complejo y no del todo aclarado
Predentina
Dentro de las vesículas aparecen partículas de tamaño nanométrico que luego se disponen unas
junto a otras en cadenas en forma de agujas de 1 a 2 nm de espesor
Predentina
Dentina del manto
Simultáneamente con el primer depósito de la dentina del manto, los ameloblastos fagocitan la lámina basal, quedando una mezcla de ambos
tejidos
Dentina circumpulpar
Dentina circumpulpar
A medida que se calcifica la dentina del manto, Ios odontoblastos (odontoblastos maduros secretores) continúan produciendo matriz orgánica para formar
el resto de Ia dentina primaria
Dentina circumpulpar
La matriz extracelular de la dentina circumpulpar es diferente a la de la del manto, con fibras colágenas finas y dispuestas irregularmente.
Dentina circumpulpar
La calcificación también es diferente. No se forman vesículas de la matriz, y la mineralización sigue un
patrón globular
Se produce aposición de cristales en varios puntos a la vez, formándose núcleos de cristalización globulares que más tarde se fusionan con sus
vecinos (calcosferitos)
Dentina circumpulpar
Dentina circumpulpar
El proceso inicial de formación de los cristales es semejante al de la dentina del manto, sin embargo, no ocurre dentro de vesículas, sino en la red fibrilar
de colágeno
Dentina circumpulpar
Dentina circumpulpar
DPP: Fosforina dentinaria
Dentina circumpulpar
La dentina circumpulpar madura está más calcificada que la del manto, pero su estructura
histológica es similar: ambas tienen matriz calcificada que constituye la dentina intertubular
En el interior de los túbulos, la actividad secretora de
los odontoblastos lleva progresivamente a Ia formación de la dentina peritubular, que va
reduciendo el diámetro de los mismos
Dentina radicular
Dentina radicular
La dentinogénesis de la raíz se inicia una vez que se ha completado la formación del esmalte, y ya se encuentra avanzada la deposición de la dentina
coronaria
Dentina radicular
Las etapas de maduración de los odontoblastos y los mecanismos de formación de la dentina del
manto y circumpulpar radicular, son básicamente similares a los de Ia corona
Clasificación histogenética de la
dentina
Clasificación histogenética de la dentina
Tres tipos de dentina: 1. Dentina primaria 2. Dentina secundaria 3. Dentina terciaria
Dentina primaria
Es la que primero se forma, y conforma la mayor
parte de la dentina total. Delimita la cámara pulpar
Se considera a aquella dentina Ia cual se deposita desde que comienzan las primeras etapas de la
dentinogénesis hasta que el diente entra en oclusión
Dentina secundaria
� Es la dentina producida después que se ha completado la formación de la raíz del diente
� Se deposita mucho más lentamente que la primaria, pero su producción continúa durante toda la vida del diente
dentina adventicia, regular o fisiológica
Dentina secundaria
La distribución de los túbulos en la dentina secundaria es ligeramente menos regular que en Ia dentina primaria, lo cual se evidencia en un cambio
en la dirección de los túbulos
Dentina secundaria
Dentina secundaria
La formación de esta dentina determina una progresiva disminución de la cámara pulpar
Dentina secundaria
Esta disminución de volumen de la pulpa como resultado de la formación de dentina secundaria trae
como consecuencia la disminución del número de odontoblastos por un mecanismo de apoptosis
Dentina secundaria No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.
Dentina terciaria
Dentina terciaria
Es la dentina que se forma más internamente, deformando la cámara, pero sólo en los sitios donde
existe una noxa o estímulo localizado
dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica
Dentina terciaria
Dentina terciaria
La cantidad y calidad de la dentina terciaria que se
produce se halla relacionada con la duración e intensidad del estímulo
Cuanto más acentuados sean esos factores, más
rápida e irregular será la aposición de dentina reparativa
Dentina terciaria
La dentina terciaria ofrece una protección pulpar de acuerdo con su espesor, pero la pulpa subyacente a
la dentina terciaria puede inflamarse igual y su normalización dependerá de:
1. La intensidad y la duración de la noxa 2. La extensión del tejido pulpar dañado 3. El estado previo de la pulpa
FIN
Compadre, tiene que pasarse seda
dental más seguido