LA DEPRESION

La depresión es un trastorno de salud mental que genera ansiedad y baja autoestima, manifestado por cambios en el estado de animo que interfieren con la vida diaria durante un período de tiempo prolongado.

QUE ES LA DEPRESION

DISMINUCION DE LA SATISFACION

SE CARACTERIZA POR:

PERDIDA DE INTERES

IRRITABILIDAD

:SE CARACTERIZA POR

MIEDO Y ANSIEDAD

ANOREXIA , ASTENIA

SE CARACTERIZA POR:

LLANTO

SENTIMIENTO DE SOLEDAD

SE CARACTERIZA POR:

PENSAMIENTOS SUICIDAS

SENTIMIENTO DE CULPA

SE CARACTERIZA POR:TRANSTORNO DEL SUEÑO

EXISTEN MAS DE 40 ENFERMEDADES QUE DESENCADENAN ESTE SINDROME ,SEGÚN SU ETIOPATOGENIA LA DEPRESION SE DIVIDE EN :• * PRIMARIA EN LAS CUALES LA UNICA ENFERMEDAD

PRESENTE ES UN TRANSTORNO AFECTIVO• *SECUNDARIA EN LAS CUALES EL PTE SUFRE OTRA

ENFERMEDAD MENTAL EJ: ESQUIZOFRENIA O UN TRANSTORNO ORGANICO QUE EXPLICA LA DEPRESION COMO EL HIPOTIROIDISMO O CANCER DEL PANCREAS

• *REACTIVA RESPUESTA A SITUACIONES PSICOSOCIALES

• *DISTIMICA TRANSTORNO NEUROTICO

ETIOLOGIA

ESTE SINDROME SE ORIGINA POR UNA DIVERSIDAD DE FACTORES PUEDEN SER BIOLOGICOS,PSICOLOGICOS Y SOCIALES.

BIOQUIMICOS: LA ALTERACION DEL EQUILIBRIO BIOQUIMICO DESEMPEÑA UN PAPEL FUNDAMENTAL , LAS MONOAMINAS INVOLUCRADAS SON NORAADRENALINA, SEROTONINA, DOPAMINA Y FENILETILAMINA.

FISIOPATOLOGICOS: EJ: ACV CUANDO EL DAÑO COMPROMETE EL LOBULO FRONTAL DEL HEMISFERIO IZQUIERDO, AUNQUE OTRAS LOCALIZACIONES TAMBIEN PUEDEN PRODUCIRLA.

FARMACOS: PUEDEN CAUSAR DEPRESION LOS HIPOTENSORES, LA SUPRESION DE CIERTAS DROGAS COMO ANFETAMINAS

PATOGENIA

En la mayoría de los casos se presentan síntomas depresivos como tristeza, decaimiento, debilidad, pensamiento suicida y sus acompañantes como la anorexia , perdida o aumento de peso, insomnio o hipersomnio, perdida del libido entre otros.Además es de vital importancia valorar el riesgo suicida del paciente.

DIAGNOSTICO

DROGAS FRECUENTES ASOCIADAS CON LA DEPRESION.Analgésicos y

antiinflamatorios:IndometacinaFenacetinaFenilbutazonaAntibióticos:SulfasCicloserinaEtionamidaGriseofulvinaAcido nalidixico

Hipotensores: ClonidinaGuanetidinaMetildopaPropanololReserpinaBloqueadores de canal

del calcio

Drogas cardiacas:Digitálicos Procainamida

Las depresiones secundarias mejoran Al eliminar la enfermedad orgánica o al suspender la droga que usan.

TRATAMIENTO

Esta es necesaria cuando el riesgo suicida es alto y también cuando existen relaciones interpersonales muy hostiles o destructivas.

Esta indicada en depresiones psicóticas, cuando existe un riesgo alto de suicidio y en aquellos casos que no responden adecuadamente a los tratamientos farmacológicos y psicológicos.

HOSPITALIZACIÓN.TERAPIA

ELECTROCONVULSIVA

PSICOTERAPIAEs la terapia

psicología realizada por el psiquiatra, estas terapias son efectivas como los antidepresivos.

Parecen ejercer un efecto en la prevención de episodio posteriores.

Es de vital importancia que el medico explique claramente al paciente algunas de la s características farmacológicas de los antidepresivos, tales como:

Efectos secundarios.Las restricciones dietéticas.La ausencia de efectos terapéuticos durante las

3 a 6 semanas.

TRATAMIENTO

FARMACOTERAPIA

FARMACOS UTILIZADOSTRICICLICOS Y TETRACICLICOS

GENERICO COMERCIAL

PRESENTACION

DOSIS TERAPEUTIC

A mg/día

Amitriptilina

Tryptanol 10 mg y 25 mg 75mg a 300mg

Butriptilina Evadyne 25mg y 50mg 75mg a 300mg

Imipramina Tofranil 10mg,25mg,75mg

75mg a 300mg

Clomipramina

Anafranil 25mg y 75 mg 75mg a 250mg

Trimetrimina

Surmontil 25mg y 100 mg 75mg a 300mg

Maprotilina Ludiomil 25mg y 75 mg 75mg a 200mg

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE LA SEROTONINA

GENERICO COMERCIAL PRESENTACION DOSIS TERAPEUTICA

mg/día

Fluoxetina Prozac 20mg 20mg a80mg

Sertralina ZolofAtruline

50mg y 100mg 50mg a 200mg

Fluvoxamina Luvox 50mg y 100mg 50mg a 300mg

Paroxetina Paxil 20mg y 30mg 20mg a 50mg

INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASAREVERSIBLES

GENERICO COMERCIAL PRESENTACION DOSIS TERAPEUTICA

mg/día

Moclobemida Aurorix 150mg 450mg a 600mg

ANTIDREPRESIVOS

GENERICO COMERCIAL PRESENTACION DOSIS TERAPEUTICA

mg/día

Venlafaxina Efferxor 25mg, 37.5mg, 75mg

75mg a 300mg

Trazodona Trittico 50mg y 100mg 150mg a 600mg

Viloxacina Vicilan 50mg 150mg a 300mg

Sulpiride Equilad Dogmatil

50mg y 200mg 50mg a 150mg

Amisulpiride Socian 50mg 50mg

PREVENCION DE LA DEPRESION

Hay varias formas de prevenir la depresión aquínombraremos algunas: Tener actividades en donde se pueda distraer. No depender mucho del trabajo. Aprender a controlar el estrés. Tener una visión de la vida positiva. Capacidad de hablar lo que nos pasa y no encerrarse en si mismo. Solucionar problemas.

Las comidas deben servirseen áreas bien vigiladas.

Realizar registro periódicosde habitaciones.

La administración demedicamentos debeasegurarse que se los ha tragado.

Demostrar que la persona es

digna de respeto.

Escuchar atentamente

o prestar apoyo

simplemente estar

al lado de el.

Evitar las afirmaciones

como “usted no tiene nada”.

No decirle al paciente que se recupere por

su propio medio o salir de vacaciones

e instruir a la familia.

Poner actividades no complejas.

Aconsejarle que no tome decisiones importantes como matrimonio, cambio de trabajo….

Estimular la autoestimadel paciente destacando sus logros.