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8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
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Unai Martín y Amaia BacigalupeDepartamento de Sociología 2. UPV-EHU
Barcelona, 19 de septiembre de 2014
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
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Crisis: ¿qué crisis?
Impacto de la crisis en la salud de la población y
las desigualdades sociales en salud Género y salud: marco conceptual
Impacto de la crisis en las desigualdades de géneroen la salud
¿Qué podemos esperar? ¿Qué observamos?
Conclusiones e ideas para la discusión
Contenido
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
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¿De qué crisis hablamos cuando hablamos de crisis?
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¿De qué crisis hablamos cuando hablamos de crisis?
Crisis=> Interrupción grave de la vida normal de un individuo, grupoo institución, como consecuencia de una situación inesperada oimprevista1
La imagen exclusivamente centrada en los mercados y lo monetizado,
es poco capaz de valorar el concepto de (in)sostenibilidad de la vida(Carrasco, 2001).
Crisis acumulada y multidimensional, de carácter civilizatoria queantecede al estallido financiero de 2008 (Pérez Orozco, 2011)
Otras dimensiones en las que se está produciendo:
Crisis ecológica/ambiental Crisis de reproducción social o de cuidados
Crisis de legitimidad política
…
1Giner et al., Diccionario de Sociología; 1998
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¿Por qué nos debe preocupar la crisis desde el
punto de vista de la salud?
Diferencias de oportunidades y recursos ligados a la salud entre personas de
diferente clase social, sexo, etnia o territorio, que conlleva a que los colectivos masfavorecidos presenten un estado de salud mejor
Desigualades en salud
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Esperanza de vida a los 30 años según nivel de estudios y sexo. CAE 2001-2006
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
Sinestudios
Primaria Sec.Inferior
Sec.Superior
Terciaria Sinestudios
Primaria Sec.Inferior
Sec.Superior
Terciaria
Hombres Mujeres
7,5 años 17,6% 5,8 años 11,4%
Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud
Desigualdades sociales en salud
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Brecha en la esperanza de vida al nacer entre zonas básicas de salud
CAPV, 2001-2005
Fuente: Montse Calvo, Imanol Montoya,
Santiago Esnaola et al. Servicio de Estudios
e Investigación Sanitaria, Dpto Salud.
Gobierno Vasco
Mujeres: 4,3 años
Hombres: 8,3 años
Bilbao - La ViejaMujeres: 80,4Hombres: 69,9
AlgortaMujeres: 84,7
Hombres: 78,2
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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en la
salud y en las desigualdades sociales en salud?
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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en la
salud y en las desigualdades sociales en salud?
Todavía poco; menos de la crisis actual
Menos aún sobre su impacto en las desigualdades ensalud (y género?)
Experiencia de crisis pasadas, que han aportado algunaevidencia
Sus resultados son a veces poco consistentes Se constata la relevancia de las políticas públicas como
factor mediador
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La aparente contradicción entre los análisis micro
y macro
Tasa de mortalidad Desempleo
Desempleo y mortalidad. EEUU, 1972-1991
Reducción demortalidad poraccidentes
Reducción deconsumo detabaco yalcohol
Aumento de
conductassaludablescomo elejercicio físico,dietas mássaludables
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La aparente contradicción entre los análisis micro
y macro
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Evolución de la tasa de suicidios según ciclo económico. EEUU, 1928-2007
La aparente contradicción entre los análisis micro
y macro
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Durante la actual crisis…Evolución del desempleo y suicidios. UE-27, 2000-2009
4.884 muertes por suicidio se han producido“en exceso” desde el comienzo de la crisis
Mayores aumentos en los países con mayor
crecimiento del desempleo
Fuente: Stuckler et al., 2011
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La salud mental también empeora…
Prevalencia de mala salud mental y tasa de desempleo en Inglaterra. 1991-2010
Kattikiredi et al, 2012. Trends in population mental health before and after the 2008 recession: a repeat cross-sectional analysis of the 1991–2010 Health Surveys of England
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La salud mental también empeora…
Presentación M. Gili. En:
https://www.dropbox.com/sh/w55jrvai8l77zb6/A4D3XRTL
Ze/Ponencia_MargalidaGiliPlanas_XIIIJDSS.pdf
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También la saludpercibida, en
términos generales,se podría estar
deteriorando con elinicio de la crisis de
2008
Desempleo
Mala salud
percibida
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Casos de malnutric ión y número de personas usuarias
de bancos de alimentos . Inglaterra, 2008-2012
Taylor-Robinson D et al. The rise of food poverty in the UK. BMJ 2013
Determinantes como la nutrición
Ligero aumento delos nacimientos de
bajo peso en
España
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Salud reproductiva
Larrañaga, Martin y Bacigalupe. Informe Sespas 2014
138.600 criaturas menos entre 2009-2013
de las estimadas en 2008
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¿Qué impacto está teniendo esta crisis en las
desigualdades en salud?
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¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud?
El análisis del impacto de las crisis económicas sobre la equidad ensalud es muy escaso y la interacción género/nivel socioeconómico más
El impacto de las crisis en las DSS es complejo porque la interrelaciónentre los patrones de desigualdad social y de desigualdad en salud lo es
El tipo de políticas públicas puestas en marcha durante las crisiscondiciona el impacto de las mismas
Ejemplos de: antigua URSS, Sudeste Asiático y Japón, Países Nórdicos yla Gran Recesión
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Crisis soviética(`90)
¿Qué impacto puede tener en las desigualdades
en salud?
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¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud?: El ejemplo de la URSS
Esperanza de vida a los 20 años por nivel educativo. Rusia, 1980-2000
Superior
Superior
Intermedio
Intermedio
Elemental
Elemental
Fuente: Murphy et al., 2006
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Crisissudeste
asiático y Japón (`90)
Crisis soviética(`90)
¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud?
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¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud?: El ejemplo de JapónDesigualdades en la esperanza de vida (izquierda) y en la tasa de
mortalidad (dcha) según renta de las prefecturas. 1965-2000
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Crisissudesteasiático
(`90)
Crisis soviética(`90)
GranRecesión
2008-?
¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud?
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¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud? El ejemplo de Europa
El impacto de la crisis en las desigualdades en salud es diverso y conresultados poco consistentes (periodos cortos, impacto de medidas decrisis 2012)
Sólo 2 estudios de 7 analizan el impacto diferencial en hombres y mujeres
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Crisissudesteasiático
(`90)
Crisis soviética(`90)
GranRecesión
2008-?
¿Qué impacto puede tener todo ello en las
desigualdades en salud?
Crisis en países nórdicos (`90)
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¿Qué papel juegan las políticas públicas?
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La relevancia de las políticas públicas
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La relevancia de las políticas públicas
Suecia: protección por
desempleo elevada=> no
relación entre
desempleo y suicidios
Suicidios
(hombres)
Tasa
desempleo
Tasa
desempleo
Suicidios
(hombres)
España: protección por
desempleo baja=>
estrecha relación entre
desempleo y suicidios
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La relevancia de las políticas públicas
En Italia, en aquellas
regiones en las que elgasto social per cápita
fue menor, la relación
entre los suicidios y el
desempleo fue más
intensa
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¿Qué sabemos del impacto de las crisis en las
desigualdades de género en salud?
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Desigualdades de género en salud
¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de
género en salud?
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Desigualdades de género en salud
¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de
género en salud?
¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las
desigualdades de género en salud?
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Desigualdades de género en salud
¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de
género en salud?
¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las
desigualdades de género en salud?
¿Cuáles son los determinantes de las desigualdades degénero en salud?
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Desigualdades de género en salud
¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de
género en salud?
¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las
desigualdades de género en salud?
¿Cuáles son los determinantes de las desigualdades degénero en salud?
¿Qué son las desigualdades de género en salud?
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Desigualdades de género en salud
•Tradicionalmente, los estudios del impacto del
género en la salud han resumido sus resultados
en:
Las mujeres viven más pero en peor salud
• Más recientemente, muchos estudios han
criticado dicha afirmación por simplista ya que no
consideran la heterogeneidad del colectivo de
mujeres (según sus trabajos, clase social etc.)
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Desigualdades de género en salud
Esperanza de vida (EV) a diferentes edades, por sexo. CAPV, 2012
Explicación biológica
Explicación social
Edad Hombres Mujeres Dif. ho y mu
EV IC 95% EV IC95% Absoluta %0 79,8 79,3 80,3 86,5 86,1 86,9 6,3 8,4
40 40,6 40,2 41,0 47,7 46,7 47,4 6,1 17,5
65 18,9 18,6 19,2 23,7 23,3 24,2 4,4 25,4
80 8,8 8,6 8,9 11,2 11,1 11,4 2,3 27,3
Fuente: Informe de mortalidad de la CAPV
Más longevas pero en peor salud:la paradoja de la menor mortalidad femenina
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Desigualdades de género en salud
0,4
0,65
0,9
1,15
1,4
0
20
40
60
80
100
120
15-24 25-44 45-64 65-74 >= 75
Women Men Ratio (M/W)
Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud
Buena salud percibida por edad y sexo y ratio (H/M). CAE 2013
Más longevas pero en peor salud:la paradoja de la menor mortalidad femenina
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Desigualdades de género en salud
Prevalencia de problemas crónicos, por sexo. Población de 75 y más años. CAPV, 2013
0 10 20 30 40 50 60 70
Hipertensión
Artrosis
Dolor dorsal
Dolor cervical
Varices
Ansiedad
Migraña
Colesterol
Pr. Corazón
Bronquitis crónica
Infarto miocardio
M á s f r e c u
e n t e s e n m u j e r e s
M á
s f r e c u e n t e s e n
h o m b r e s
Mujeres Hombres
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Desigualdades de género en salud
¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de
género en salud?
¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las
desigualdades de género en salud?
¿Cuáles son los determinantes de las desigualdadesde género en salud?
¿Qué son las desigualdades de género en salud?
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Desigualdades de género en salud
Estado de salud
Enfermedad
Riesgos diferenciales
-Espacios - Estereotipos
-Roles - Identidad
-Oportunidades - Segregación-Derechos - Trabajos
Diferencias biológicasEstructura social: hetero-Patriarcado capitalista
Sesgo de género en
tratamiento
Enfermedad
Riesgos diferenciales
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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011
S i s t e m a c a p
i t a l i s t a y h e t e r o - p a t r i a
r c a l
Violencia
Factores biológicos
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74
76
78
80
82
84
86
88
I II III IV V I II III IV V
Women Men
47
2,8 años0,8 años
9,2
años
Figura 30. Esperanza de vida al nacer según privación de área de reisdencia. CAE2004-2008
Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud
M t lid d/ l d
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48
5
6
7
8
9
I (highest) II III IV V (lowest)
6,3 years
8,4 years
Fuente: elaboración propia a partir de Departamento de Salud
Figura 31. Brecha masculina en la esperanza de vida al nacer según privación de áreade reisdencia. CAE 2004-2008
Mortalidad/salud
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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011
S i s t e m a c a p
i t a l i s t a y p
a t r i a r c a l
Violencia
Factores biológicos
D i ld d d é l d
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Desigualdades de género en salud
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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011
S i s t e m a c a p i t a l i s t a y p
a t r i a r c a l
Violencia
Factores biológicos
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Desigualdades de género en salud
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Siempre que serealizan
Casi siempre En algunasocasiones
Casi nunca Nunca
Hombre Mujer
Frecuencia de realización de trabajo doméstico. CAPV 2013
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Desigualdades de género en salud
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Desigualdades de género en salud
Fuente: Bacigalupe y Martin 2007
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Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011
S i s t e m a c a p i t a l i s t a y p
a t r i a r c a l
Violencia
Factores biológicos
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http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 55/109
Desigualdades de género en salud
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Hasta 1000 1001-2000 2001-3500 Más de 3500
Hombre Mujer
Salario mensual del hogar por sexo.
CAPV, 2013
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 56/109
Desigualdades de género en salud
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Pobre Por debajo de la media Por encima de lamedia
Rico
Hombre Mujer
Buena salud según autoclasificación del hogar y sexo.
CAPV, 2013
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 57/109
Desigualdades de género en salud
Hasta 1000 1001-2000 2001-3500 Más de 3500
Hombre Mujer
Buena salud según salario del hogar y sexo.
CAPV, 2013
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 58/109
Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011
S i s t e m a c a p i t a l i s t a y p
a t r i a r c a l
Violencia
Factores biológicos
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 59/109
Desigualdades de género en salud
Prevalencia de determinados hábitos de vida relacionados con la salud, por sexo. %estandarizados por edad. CAPV, 2013
Hombres Mujeres
Fumador/a habitual 24,7 18,1
Bebedor/a de riesgo 25,5 14,5
ESCAV, 2013
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 60/109
Desigualdades de género en salud
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
15-24 25-34 35-44 45-54
Hombres
Mujeres
Gráfica. Tasas de mortalidad por causas externas, por 100.000 habitantes, según sexo y edad.
CAPV, 2012
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 61/109
Desigualdades de género en salud Modelo de la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de España, 2011
S i s t e m a c a p i t a l i s t a y p
a t r i a r c a l
Violencia
Factores biológicos
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 62/109
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 63/109
Desigualdades de género en salud
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 64/109
Desigualdades de género en salud
Las prácticas preventivas y la masculinidadEl caso del cribado poblacional de cáncer de colon y recto en laCAPV: respuesta a la invitación de participación
1. Tasa de participación con test válido (n con test válido/n invitadas*100)
2. Tasa de test posi tivo (n con test posi tivo en exploradas*100)
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 65/109
Desigualdades de género en salud
¿Cómo puede afectar la crisis a las desigualdades de
género en salud?
¿Cómo afecta la crisis a los determinantes de las
desigualdades de género en salud?
¿Cuáles son los determinantes de las desigualdades
de género en salud?
¿Qué son las desigualdades de género en salud?
ó i l i i
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 66/109
¿Cómo esperamos que impacte la crisis enhombres y mujeres?
Intensificación de la incorporación de las mujeres al mercado laboral(aumento de la tasa de actividad femenina)
Intensificación del trabajo no productivo asumido por las mujeres(mayor carga de cuidados no asumida ya por el mercado) (Gálvez,2012)
Aumento del subempleo y de la temporalidad, especialmente entrelas mujeres
Aumento de las diferencias de renta entre hombres y mujeres
Deterioro especialmente relevante de las condiciones de vida de lasmujeres
Recuperación más tardía de las mujeres de los efectos de la crisis(primeros años más incidencia entre los hombres)
“Tasas de empleo femenino más bajas, un control más débil sobre la propiedad y los
recursos, la concentración en tipo de empleo informales y vulnerables con ingresos más
bajos y una menor protección social. Todos estos factores colocan a las mujeres en una
posición más débil que los hombres en tiempos de crisis” (Jane Hodges, OIT)
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 67/109
¿Qué sabemos?
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Hombres Mujeres
50
55
60
65
70
7580
85
90
95
100
25-34 35-44 45-54 25-34 35-44 45-54
Hombres Mujeres2005 2006 2007 2008 20092010 2011 2012 2013
Tasas de actividad, hombres y mujeres. E. español, 2005-2013
Encuesta de Población Activa. INE
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 68/109
¿Qué sabemos?
Tasas de desempleo joven y total. E. español, 2002-2013
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
Hombres jóv. Mujeres jóv. Hombres total Mujeres total
Encuesta de Población Activa. INE
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 69/109
Fuente: Eurostat
% de población desempleada. UE, 2000-2014
¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 70/109
¿Qué sabemos?
Condiciones de empleo. E. español, 2006-2013
1,001,10
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,70
1,80
1,90
0,002,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
20,00
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Hombres
Mujeres
Ratio M/H
Subempleo
0,010,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Hombres Indefinido
Hombres Temporal
Mujeres Indefinido
Mujeres Temporal
Temporalidad
Encuesta de Población Activa. INE Encuesta de Población Activa. INE
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 71/109
¿Qué sabemos?
Evolución de la renta disponible . E. español, 2006-2013
1,22
1,24
1,26
1,28
1,3
1,32
1,34
1,36
1,38
1,4
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Mujeres Hombres Ratio H/M
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
11.000
12.000
13.000
14.000
15.000
2 0 0 4
2 0 0 5
2 0 0 6
2 0 0 7
2 0 0 8
2 0 0 9
2 0 1 0
2 0 1 1
2 0 1 2
2 0 0 4
2 0 0 5
2 0 0 6
2 0 0 7
2 0 0 8
2 0 0 9
2 0 1 0
2 0 1 1
2 0 1 2
Hombres Mujeres
<16 16-29 30-44 45-64 65+
Encuesta de Condi ciones de Vida. INEEncuesta de estructura salarial. INE
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 72/109
¿Qué sabemos?
Evolución del riesgo de pobreza o exclusión social. E. español, 2004-2013
Encuesta de Condi ciones de Vida. INE
15,0
17,0
19,0
21,0
23,0
25,0
27,0
29,0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Hombres Mujeres
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2 0 0 4
2 0 0 5
2 0 0 6
2 0 0 7
2 0 0 8
2 0 0 9
2 0 1 0
2 0 1 1
2 0 1 2
2 0 1 3
2 0 0 4
2 0 0 5
2 0 0 6
2 0 0 7
2 0 0 8
2 0 0 9
2 0 1 0
2 0 1 1
2 0 1 2
2 0 1 3
<16 16-29 30-44 45-64 65+HombresMujeres
Encuesta de Condi ciones de Vida. INE
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 73/109
Tiempo medio social dedicado a actividades principales. CAE. 1993-2013
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat
0
50
100
150
200
250
300
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Trabajo y formación Trabajos domésticos Cuidados a personas del hogar
1993 1998 2003 2008 2013
¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 74/109
Tiempo medio social dedicado al trabajo remunerado. CAE. 1993-2013
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat
0
50
100
150
200
250
Hombre Mujer
1993 1998 2003 2008 2013
¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 75/109
Tiempo medio social dedicado al cuidado de niños/as (excluido juegos) y personas
adultas. CAE. 1993-2013
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
Hombre Mujer Hombre Mujer
Cuidados a niños/as Cuidados a adultos/as
1993
1998
2003
2008
2013
¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 76/109
Tiempo medio dedicado al cuidado de niños/as (excluido juegos) y personas adultas.
Tiempo medio por participante CAE. 1993-2013
Fuente: elaboración propia a partir de Eustat
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Hombre Mujer Hombre Mujer
Cuidados a niños Cuidados a adultos
1993 1998 2003 2008 2013
¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 77/109
¿Qué sabemos?
% de personas que trabajan a tiempo parcial porque cuidan criaturas. E.
español, 2006-2013
0
5
10
15
20
25
30
0
5
10
15
20
25
30
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Hombres (cuidado) Mujeres (cuidado)
Hombres (total %) Mujeres (total%)
Encuesta de Población Activa. INE
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 78/109
¿Qué sabemos del impacto de las crisis en las
desigualdades de género en salud? Salud percibida
Mortalidad
Salud mental
Violencia de género
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 79/109
La salud percibida y la mortalidad:¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 80/109
Ratio de prevalencias de buena salud percibida por edad. Estado 2003-2013
Fuente: elaboración propia a partir de Encuesta Nacional de Salud, 2003, 2006 y 2013
Desigualdades de género en salud
1
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,6
16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 y más
2003 2006 2012
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 81/109
Razón de tasas de mortalidad (H/M) por edad. Estado 2004-2012
Fuente: elaboración propia a partir de INE
Desigualdades de género en salud
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
0
3
6
9
1 2
1 5
1 8
2 1
2 4
2 7
3 0
3 3
3 6
3 9
4 2
4 5
4 8
5 1
5 4
5 7
6 0
6 3
6 6
6 9
7 2
7 5
7 8
8 1
8 4
8 7
9 0
9 3
9 6
9 9
2004 2008 2012
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 82/109
Razón de tasas de mortalidad (H/M) por edad. Población 15 a 40 Estado 2003-2013
Fuente: elaboración propia a partir de INE
Desigualdades de género en salud
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
1 5
1 6
1 7
1 8
1 9
2 0
2 1
2 2
2 3
2 4
2 5
2 6
2 7
2 8
2 9
3 0
3 1
3 2
3 3
3 4
3 5
3 6
3 7
3 8
3 9
4 0
2004 2008 2012
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 83/109
Lesionesocupacionales
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 84/109
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 85/109
Evolución de la mortalidad por accidentes de tráfico en hombres y mujeres. E. español, 2003-2012
Mortalidad por accidentes de tráfico
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 86/109
La salud mental: ¿Qué sabemos?
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 87/109
Crisis, género y salud mental: Inglaterra
Prevalencia de mala salud mental en hombres y mujeres. Inglaterra. 1991-2010
Kattikiredi et al, 2012. Trends in population mental health before and after the 2008 recession: a repeat cross-
sectional analysis of the 1991–2010 Health Surveys of England
• Aumento de la mala salud mental en hombres y no en mujeres desde
2008
• En hombres, el aumento no se explica por el incremento del desempleo
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 88/109
• Aumento de la mala salud mental en hombres y no en mujeres de2006 a 2012
• En hombres, el aumento explicado por el incremento del desempleo
Crisis, género y salud mental: E. español
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 89/109
2
6
10
14
18
22
26
30
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Desempleo (hombres) Desempleo (mujeres)
Mala salud mental (hombres) Mala salud mental (mujeres)
Prevalencias estandarizadas de mala salud mental y factores contextuales. 1997-2013
• La salud mental mejoró en hombres hasta 2007 y empeoró hasta 2013
• En las mujeres, la mejora se detuvo en 2002
Crisis, género y salud mental: Euskadi
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 90/109
• En hombres, el deterioro de la salud mental (2007-2013) se limitó a la
población desempleada.
• En mujeres, el aumento de la mala salud mental se produjo entre
desempleadas (ya desde 2002) y estudiantes/empleadas
Crisis, género y salud mental: Euskadi
Crisis género y salud mental: Euskadi
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 91/109
92
M u j e r e s
H o m b r e s
≈
≈
↓ 27,3%
↓ 5,3%RPI=1,19(1,07-1,34)
RPI=1,44(1,23-1,69)
RR incrementales de mala salud mental con diversos ajustes. País Vasco, 1997-2013
Por grupos de edad
Hombres
35-54 años
Mujeres
25-44 años
RR=1,61 (1,28-2,01) RR=1,35 (1,11-16,4)
• Cambios significativos en la mala salud mental, sobre todo en hombres (44%
más de riesgo en 2013)
•Tras ajustar por la situación laboral, la relación se debilita (h), pero no
desaparece. No efecto de la clase social
Crisis, género y salud mental: Euskadi
Crisis género y salud mental: Euskadi
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 92/109
93
1997 2002 2007 2013
Hombres
I 12.7 6.5 8.4 9.1
II 10.3 9.9 10.0 11.4
III 9.3 11.8 11.0 13.3
IV 12.2 10.2 8.3 14.5
V 14.8 13.3 15.2 17.1
IRD 1.7 (0.9 -3.2) 1.6 (1.1 -2.3) 1.1 (0.7 -1.8) 2.2 (1.5-3.3)
IPD 2.8 (-0.5 -6.2) 3.2 ( 0.3 -6.1) 0.8 ( -1.6 -3.1) 7.1 (3.1-11.1)
Mujeres
I 11.1 11.1 12.7 18.0
II 15.8 15.0 18.3 16.4
III 14.0 16.3 16.3 19.6
IV 19.9 17.1 19.9 22.4
V 25.3 22.0 22.7 26.5
IRD 2.1 (1.4 -3.3) 1.6 (1.2 -2.1) 1.8 ( 1.3 -2.4) 1.7 (1.3 -2.2)
IPD 7.4 (2.0 -12.9) 5.0 (1.3 -8.7) 7.3 (2.5 -12.0) 9.7 (3.7-15.7)
Ratio IRD 2013/2007=1.90
(95% CI: 1.03 – 3.05)
Prevalencias de mala salud mental por clase social, IRD e IPD. País Vasco, 1997-2013
• Aumento de las desigualdades relativas y absolutas en hombres de 2007 a 2013• En mujeres, las desigualdades relativas se han mantenido y han aumentado lasabolutas
Crisis, género y salud mental: Euskadi
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
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¿Y los suicidios?
Crisis y suicidios
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Crisis y suicidios
Exceso de suicidios
respecto a latendencia 2000-07
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Crisis y suicidios
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y
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Crisis y desigualdades en la salud mental
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• Aumento relevante de los intentos de suicidio tras la crisis
• En hombres, el aumento explicado por el incremento del desempleo. No en las mujeres
Crisis y desigualdades en la salud mental
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Violencia contra las mujeres:
el caso de la VCI en época de crisis
Datos basados en la presentación de C. Vives-Cases realizada en las
Jornadas de Desigualdades Sociales y Salud. Cádiz, mayo 2014
(con permiso de la autora)
Violencia contra las mujeres
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44,09
40,40
51,8556,67
48,5153,13
31,68
61,2950,82
62,93 65,79
77,78
63,72
54,08
52,69
0
50
100
150
200
250
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Homicidios a mujeres y por VCI
homicidios a mujeres de 15 y más
% VCI sobre el total de homicidios de mujeres mayores de 15 años
Violencia contra las mujeres
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
Violencia contra las mujeres
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Prevalencia de la VCI (Macroencuesta Instituto de la Mujer)12%
11%
10%
12%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
1999 2002 2006 2011
Violencia contra las mujeres
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
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Violencia contra las mujeres
37,49 41,50
64,25
70,9966,91 65,85 65,56
62,79 61,13
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Tasa bruta de denuncias por 100 mujeres >=15 años Porcentaje de Mujeres desempleadasPorcentaje de Hombres desempleados
Evolución del desempleo y la tasa de denuncias. E. español, 2005-2013
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
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Porcentaje de Mujeres desempleadas
Porcentaje de Hombres desempleados
Tasa de feminicidio por 10.000.000 mujeres > 16 años
Evolución del desempleo y la tasa de feminicidio. E. español, 2005-2013
Violencia contra las mujeres
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
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Violencia contra las mujeres
Relación entre tasa de denuncias por VCI y desempleo por CCAA, 2008-2013Hombres Mujeres
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
http://slidepdf.com/reader/full/desigualdades-de-genero-y-salud-que-impacto-esta-teniendo-la-crisis 105/109
Relación entre tasa de feminicidios y desempleo por CCAA, 2008-2013Hombres Mujeres
Violencia contra las mujeres
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
¿Qué puede explicar estos datos en época de crisis?
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Evolución de los divorcios en España
Fuente: C. Vives-Cases, 2014
¿Qué puede explicar estos datos en época de crisis?
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Mortalidad por VCM según país de origen
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Inmigrant women Rates
Spanish women Rates
Evolución de los divorcios en España
Úl i fl i i
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Últimas reflexiones para terminar…
Se sabe poco en torno al efecto de la crisis sobre las desigualdadessocioeconómicas en salud y menos sobre las desigualdades degénero en salud
La relación entre la crisis, la desigualdad social y la salud escompleja, de hecho: ¿Por qué no estamos observando lo que
esperábamos? Quizás no estemos siendo capaces de analizar en su totalidad el
efecto de la crisis actual por las medidas “duras” que utilizamos y lafalta de perspectiva temporal =>no interpretar como falta de efecto
Necesidad de análisis integrados que contemplen lainterseccionalidad de las desigualdades sociales en salud
En estos momentos, es más necesario que nunca mirar hacia losdeterminantes estructurales para poder luchar contra los efectos dela crisis sobre la salud/las desigualdades de género en salud
8/10/2019 “Desigualdades de género y salud: ¿qué impacto está teniendo la crisis económica?”
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Mila esker!
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