Date post: | 22-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Colesterol y triglicéridos
No solubles Lipoproteínas
HDL
LDL
VLDL
COLESTEROL
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS
Muestra
Se utiliza suero:
anticoagulante
Eventualmente podría usarse plasma, pero este aumente el riesgo de falsos positivos
anticoagulante
Preparación del paciente
Condiciones:
1. Paciente debe estar en ayuno mínimo de 12 horas
2. Paciente no debe haber ingerido alcohol mínimo 24 horas antes de la prueba
Solicitantes
Hombres mayores de 35 años
Mujeres postmenopáusicas
Pctes en 1° de consanguineidad con familiares dislipidemicos
Pctes con enfermedades cardiovasculares
Pctes con uno o mas criterios de ateroesclerosis
Hipertensión arterial
Tabaquismo
Diabetes mellitus, glicemia en ayunas alterada o intolerancia a la glucosa
Obesidad
Aspecto del suero
Definición: Consiste en observar las características del suero.
Objetivo: Identificar que tipo de hipertrigliceridemia posee el paciente.
Muestra: Suero.
Tipo de estudio: cuanlitativo.
Capa cremosa en la superficie
Capa transparente por debajo
Explicación:
Diferencia de densidad
0,90 a 0,96 1 (4°c y 1 atm)
Capa cremosa en la superficie
Capa turbia por debajo
Explicación:
Suma de las dos condiciones anteriores,Tecnica cualitativa.
Colesterol total
Definición: determinación de la suma de todos los colesteroles transportados en sangre.
Objetivo: Evaluar la homeostasis del colesterol.
Muestra: Suero.
Tipo de reacción: enzimática, colorimétrica y cuantitativa.
Colesterol HDL
Definición: determinación de solo la concentración de colesterol en la lipoproteína HDL. Objetivo: Evaluar la capacidad del organismo para retirar el colestero, sobrante de la periferia.Muestra: Suero.Tipo de reacción: enzimática, colorimétrica y cuantitativa.
Solo se mide el colesterol HDL por tanto debe aislarse la partícula y luego cuantificarla…
HDLHDL
VLDL
HDL
LDL
LDL
LDL
LDL
VLDL
VLDL
VLDLVLDL
LDL
HDL
HDL
Etapa 1: precipitación en solución polianionica
MgCl2 𝑇𝑜𝑑𝑎 𝑎𝑝𝑜 𝐵(𝑝)
Acido fosfotungstico
Centrifugación
HDL
Demás lipoproteínas
Trigliceridos
Definición: Cuantificación de VLDL.
Objetivo: Evaluar la sintesis hepatica de VLDL y la eficiencia de su aclaramiento. Muestra: Suero.
Tipo de reacción: enzimática, colorimétrica y cuantitativa.
Formula de Friedewald
Calculo de colesterol LDL𝐶𝑇 = 𝑐𝐿𝐷𝐿 + 𝑐𝐻𝐷𝐿 + 𝑐𝑉𝐿𝐷𝐿
Despejamos LDL
𝑐𝐿𝐷𝐿 = 𝐶𝑇 − (𝑐𝐻𝐷𝐿 + 𝑐𝑉𝐿𝐷𝐿)
Basados en la ecuación de Friedewald…
Si, VLDL = TG/5 cuando TG<400 mg/dl, entonces:
𝑐𝐿𝐷𝐿 = 𝐶𝑇 − (𝑐𝐻𝐷𝐿 + 𝑇𝐺/5)
Otros cálculos
• Relación CT/cHDL o índice de Castelli
Evalúa la eficacia de la remoción de excedentes del colesterol periférico
• Relación cLDL/cHDL
No debe superar 2,5 y evalúa la producción de colesterol hepático versus el recogido de la periferia