Date post: | 21-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Mecanismos del trabajo de parto
“Año de la Consolidación Ecónomica
Y Social Del Perú”
Universidad Nacional de Tumbes Facultad de
Ciencias de la Salud Escuela de Obstetricia
Tema :
DIAGNOSTICO DE SUFRIMIENTO FETAL
Docente :
Dr. AMARILIS CALLE CÁCERES
Alumno :
REYES YACILA, JHONNATAN REWAR GERSON
Mecanismos del trabajo de parto 2
Mecanismos del trabajo de parto
LA AUSCULTACION DE LOS LATIDOS DEL CORAZON FETALPERMITE ASEGURAR QUE EL FETO SE ENCUENTRE VIVO. LAPRESENCIA DE SEVERARS ALTERACIONES DE LA FCF PERMITEESTABLCER UNA FUNDADA PRESUNCIÓN DE HIPOXIA FETAL Y LAPOSIBILIDAD DE:
MEDIANTE
SUFRIMIENTO FETAL
DEPRESIÓN AL NACER
MUERTE FETAL
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1. Alteración De La Frecuencia Cardiaca Fetal
Mecanismos del trabajo de parto
ALTERACIONES DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL
CON EST PODEMOS IDENTIFICAR S.F
MEDIANTE
SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE EL
ESTESTOCOPIO DE PINARD.
TAQUICARDIA
BRADICARDIA
ARRITNIAS
DESACELERACIONES
LA MONITORIZACIÓN ELECTRONICA A PERMITIDO AÑADIR NUEVOS ELEMENTOS
DE DIAGNOSTICO.
TALES COMO:
DIPS II
DIPS III
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PARAMETROS NORMALES DE LA FCF
BRADICARDIA
NORMAL
TAQUICARDIA
SE HABLA DE BARDICARDIA CUANDOLOS LATIDOS CARDIACOS FETALES SEENCUENTRAN POR DEBAJO DE LOS 120X MIN
SE HABLA DE FRECUENCIA CARDIACANORMAL CUANDO LOS LATIDOSCARDIACOS FETALES SE ENCUENTRANENTRE 120-160 X MIN.
SE HABLA DE TAQUICARDIA CUANDOLOS LATIDOS CARDIACOS FETALES SEENCUENTRAN POR ENCIMA DE 180 LOSX MIN
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Mecanismos del trabajo de parto
AL MONITORIZAR LA FRECUENCIA CARDIACA
FETAL DEBEMOS RECONOCER LOS SGTES
PARAMETROS:
FRECUENCIA
CARDIACA FETAL
BASAL
REACTIVIDAD
DESACELERACIONES
ACELERACIONES
VARIABILIDAD
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Mecanismos del trabajo de parto
TIPOS DE MONITOREO
CLINICOS
ELECTRONICOS
MONITOREO FETAL
BIOQUIMICOS
AUSCULTACIÓN INTERMITENTE.
VISUALIZACIÓN DE LIQUIDO AMNIOTICO.
DIRECTO: ELECTRODO CEFÁCLICO.
INDIRECTO: REGISTRO EXTERNO.
DIRECTO: pH CUERO CABELLUDO.
INDIRECTO: SATURACIÓN DE OXIGENO.
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Mecanismos del trabajo de parto
2. Expulsión de Meconio
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• Walker señala que
la aparición de
meconio en el L.A
ocurre cuando la
saturación de
oxigeno en la vena
umbilical es de 30
mm de Hg. o
menos.
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Mecanismos del trabajo de parto
• Los valores normales para el feto, de los elementos queintegran el perfil ácido base so: pH cifras iguales osuperiores a 7,20 par al pO2 cifras iguales o superiores a18mmHg, para el P PCO2 valores de 45 a mas mmHg ypara el deficit (DB) – 9mEq/lt
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3. Alteración Del Equilibrio Acido - Base
• Para tomar la micromuestra de sangre se recomienda,previa ruptura de membranas, visualizar la partepresentada con un espéculo. Se seca la piel del cuerocabelludo y se hace una incisión puntiforme con unacuchilla de 0.25 mm de diámetro, la sangre que fluye seaspira en un tubo capilar heparinizado y se examinadentro de los 20 minutos siguientes.
• Técnica o método se Saling (1962).
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4. Dosificación de Lactato en Muestras de Sangre Del Cuero Cabelludo Fetal
• La acumulación de
acido láctico en el
cerebro asociado a
hipoxia causa:
• Edema.
• Necrosis tisular .
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DOSIFICACIÓN DE HIPOXANTINA
Durante la hipoxia se incrementan las cantidades dehipoxantina como producto del metabolismo del ATP
Su dosificación se realizamediante cromatografía liquidade alta presión.
Este metabolito ha sido medido en liquido amniótico, ensangre fetal y orina del neonato, encontrándose unarelación significativa entre valores elevados del mismo (8– 15 micromoles /lt) y compromiso de la salud fetal.
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OTROS SIGNOS
Existen otros trabajos donde se utilizan parámetros como signos de compromiso de SF:
Alteración de los movimientos fetales, alteraciones en losmovimientos respiratorios
Estos son estudiados a travésde una ecosonografia entiempo real y que acompaña deotro parámetro (alteracionesde la FCF, oligoamnios,patología placentaria, etc.)
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