Date post: | 26-May-2015 |
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Health & Medicine |
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DIAGNOSTICO, PRONOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO
SARAH ETHEL GUERRERO LOPEZ
2° SEMESTRE
ODONTOLOGIA
Toda la información que nos dara el paciente quedara resumida en la HISTORIA CLINICA
El diagnostico es la determinación, calificación o identificación de una enfermedad mediante los signos y síntomas que presenta el paciente. Para poder tener un buen diagnostico, debe haber un procedimiento con el paciente
Anamnesis o Interrogatorio Exploración clínica o examen físico. Exámenes complementarios.
Teniendo estas 3 fases, se tiene la capacidad de poder dar un diagnostico --- programar un tratamiento.
ESTRUCTURA GENERAL DE LA “HISTORIA CLÍNICA”
ANAMNESIS
Datos de identificación Enfermedad actual o motivo de la consulta Antecedentes médicos personales y familiares.
EXAMEN FÍSICO O EXPLORACIÓN CLÍNICA
Examen extra oral
Examen intraoral
Examen estomatologico
Examen dental y periodontal Odontograma Periodontograma Indices de caries, indice higiene oral, indice
periodontal.
Para poder realizar un EXAMEN FISICO, el odontologo utiliza especialmente la vista, el tacto, el oído y algunas veces el olfato. Consta de:
Inspección: se basa en la capacidad de observar.
Palpación: mediante técnicas manuales.
Percusión: golpeando un región para saber si hay sintomatología.
Auscultación: mediante la capacidad auditiva.
COMO INICIAR EL “EXAMEN FISICO”
1) Para obtener un buen resultado en el EXAMEN FISICO el odontologo debe explicarle a el paciente la paso a paso lo que se le va a hacer.
2) Con la toma de signos vitales como: temperatura, pulso tensión arterial y frecuencia respiratoria.
3) Inspección y palpación extra e intraoral.
EXAMEN EXTRAORAL:
DIAGNOSTICO
Diagnostico presuntivo Examenes complementarios Diagnostico definitivo
PLAN DE TRATAMIENTO Y PRESUPUESTO
AUTORIZACION DEL TRATAMIENTO O CONSENTIMIENTO INFORMADO
EVOLUCIÓN Y DESARROLLO DEL TRATAMIENTO