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Conclusiones
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ConclusionesOBJETIVO DE LA PRESENTACIÓN
DIAGNOSTICO Y ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
EN EL MARCO DEL CONVENIO DE ATENCIÓN A LA SALUD REPRODUCTIVA Y MATERNO INFANTIL
EN LOS CAMPAMENTOS DE REFUGIADOS SAHARAUIS
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ConclusionesÍNDICE DE LA PRESENTACIÓN
CONTEXTO: Situación social y política
CONVENIO ObjetivoComponentes principales
DIAGNOSTICO y ESTRATEGIA-Objetivo-Recursos-Marco de referencia-Diagnostico: metodología, conclusiones-Estrategia: características, fases, conclusiones
-CONCLUSIONES y RETOS
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ConclusionesCONTEXTO
UBICACIÓN GEOGRAFICA:
- Territorios Ocupados, Liberados y Campamentos de Refugiados Saharauis
- Población y censo.
- Unidades administrativas: Wilayas (Smara, Aaiún, Ausserd, Dajla, 27 Febrero), Dairas.
CONTEXTO ECONOMICO: • Falta de presupuesto• Dependencia exterior absoluta
(remesas de migrantes, Comisiones sanitarias, Vacaciones en Paz, Agencias internacionales)
SITUACIÓN SOCIAL Y POLÍTICA: REFUGIADOS DESDE 1975.
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Conclusiones
Programa de atención materno-infantil en los Campamentos de Refugiados Saharauis en Tindouf. Apoyo a la creación de una mesa de Concertación y Coordinación, formación del personal sanitario y sensibilización en salud Sexual y Reproductiva Materno-infantil y Nutrición
SALUD REPRODUCTIVA Y MATERNO - INFANTIL
Período de ejecución: 01/12/2006– 30/11/2010Financiación: AECIPrincipales socios locales:
Ministerio de Salud Pública SaharauiUnión Nacional de Mujeres Saharauis
MdM comenzó su intervención en salud reproductiva y materno-infantil en los CRS en 2004, en las Wilayas de Aaiun, Ausserd y 27 de Febrero.
En 2007, gracias a la buena acogida que este programa ha tenido en los CRS y a petición de nuestra contraparte, se ha decidido ampliar el proyecto a Smara y Dahla.
CONVENIO: OBJETIVO GENERAL
Reducir las tasas de morbilidad y mortalidad materna e infantil
en los campamentos de Refugiados Saharauis
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Conclusiones
1. Mejora de la estructura sanitaria y dotación de equipamiento de los Hospitales Regionales de wilaya y de los dispensarios de daira
2. Aumento de las capacidades del personal sanitario a través de: • Programas de formación
continuados• Mejora retributiva del personal
sanitario
3. Incremento de los conocimiento de la población en general en salud reproductiva y materno infantil como resultado de una estrategia en IEC/EPS
CONVENIO: COMPONENTES PRINCIPALES I
Formación continuada
Rehabilitación y equipamiento
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ConclusionesCONVENIO: COMPONENTES PRINCIPALES II
4. Fortalecimiento del sistema delseguimiento del embarazo y deatención al parto y mejora de lagestión del sistema sanitario
5. Integración del enfoque degénero y consolidación de unaestrategia de salud sexual yreproductiva
6. Coordinación, concertación ycomplementariedad entre losprincipales agentes y ONG queactúan en el ámbito de lasalud (Mesa de Concertación yCoordinación)
IEC/EPS
Concertación y coordinación
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ConclusionesOBJETIVO DE LA PRESENTACIÓN
DIAGNOSTICO Y ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DIAGNOSTICO
ESTRATEGIAFORMACIÓN
en genero personal expatriado
Enfoque de Salud Materno-Infantil
Enfoque de Salud Reproductiva
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ConclusionesDiagnostico y Estrategia: RECURSOS
DIAGNOSTICO Y ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ASISTENCIA TÉCNICA EN GENERO (Contemplada desde la formulación):1 Experta en genero, arabista, investigadora principal1 Experta en genero permanente en los campamentos
8 MESES de trabajo-Febrero 2008: Diseño de la Investigación-Marzo-Junio 2008: Trabajo de Campo-Julio-Nov. 2008: Elaboración Informe de Conclusiones Diagnostico y estrategia-Diciembre 2008: Inicio de la Estrategia-Enero 2009: continuación Estrategia y negociaciones + formación en genero del equipo en terreno
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Conclusiones
Objetivo General: conocimiento de las desigualdades de género existentes en el contexto saharaui y como éstas influyen en la salud sexual y reproductiva de la población
Objetivos Específicos: Conocer roles, relaciones e identidades de genero Evaluar si las necesidades de genero están cubiertas Contribuir a la elaboración de una ESTRATEGIA en SSR orientada a corregir
los desequilibrios de género y que tenga en cuenta las necesidades expresadas por la población y las instituciones de los CRS.
Diagnostico y Estrategia: OBJETIVOS
Mejorar la salud reproductiva promoviendo la igualdad entre hombres y mujeres
mediante la transversalización del enfoque de géneroen todas las actuaciones del Convenio y
la implementación de medidas de empoderamiento dirigidas a las mujeres
DIAGNOSTICO
ESTRATEGIA
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ConclusionesDiagnostico y Estrategia: MARCO DE REFERENCIA
- OMS, Estrategia de Salud Reproductiva- Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) - Conferencia Internacional Sobre Población y Desarrollo
(El Cairo, 1994)- ACNUR, Manual de Terreno inter-agencias de SR en situación de
refugiados- AECID, Plan Director 2005-2008- Programa VITA, Guía para programas y proyectos en Salud Sexual
y Reproductiva en África- Posicionamiento MdM
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ConclusionesDIAGNOSTICO: METODOLOGIA
Investigación con un ENFOQUE SOCIO-CULTURAL Y PARTICIPATIVO
Metodologías de trabajo de la INVESTIGACIÓN CUALITATIVA •Entrevistas en profundidad •Grupos de discusión y grupos de validación•Observación participante
DIFICULTAD: escasez de datos fiables y actualizados sobre la población, desagregados por sexo.
ANÁLISIS DE GENERO EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA(enfoque de Genero y DD.HH. de manera transversal)
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ConclusionesDIAGNOSTICO: CONCLUSIONES - POBLACIÓN
DESIGUALIDAD MANIFIESTA DE GENERO en la sociedad Saharaui:
-Sobrecarga de tareas y responsabilidades de las mujeres>repercusiones en su SALUD
-Desigual acceso y control de recursos y beneficios>económicos, políticos, sanitarios
Tradición cultural y religiónCondiciones socio-políticas de refugio y conflicto
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1 coche walina TT.LL.(a confirmar)Conclusiones
DIAGNOSTICO: CONCLUSIONES - POBLACIÓN
MORBI-MORTALIDAD FEMENINA-Múltiples embarazos y muy seguidos-Ausencia de políticas de planificación familiar> clandestinidad, irregularidad y poca seguridad de los escasos
métodos anticonceptivos que llegan a los CRS-Ausencia de programas e información sobre ITS y VIH/SIDA-Duras condiciones de vida-Deficiencias nutricionales-FALTA DE CUIDADO SALUD SSR
DEMANDA INSATISFECHA de servicios, información, medios y recursos de SSR
POLITICA NATALISTA
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ConclusionesDIAGNOSTICO: CONCLUSIONES – INSTITUCIONES Y PERSONAL MEDICO SANITARIO
DEBILIDADES DEL SISTEMA DE SALUD
Escasas capacidades de los profesionales y emigración masivaEscasa participación mujeres (en puestos relevantes)Debilidades en los profesionales Demandas insatisfechas de los profesionales Sobrecarga mujeres y no reconocimiento económico y en la toma de
decisiones
POLITICA NATALISTA: limita el acceso a los servicios y medios de SSR importantes obstáculos al desarrollo de los derechos sexuales y
reproductivos de la población
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ConclusionesDIAGNOSTICO: CONCLUSIONES - COOPERACIÓN
APOYO INTERNACIONAL: - Diversidad y molteplicidad de actores - Falta de integración del enfoque de genero - Falta de integración del enfoque de Derechos en Salud
Necesidad de mayor coordinación Necesidad de integrar el enfoque
de genero y de DD en Salud
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ConclusionesDIAGNOSTICO > ESTRATEGIA
Enfoque “biomédico”
Enfoque de Salud Reproductiva
Enfoque de Salud Materno-Infantil
Enfoque de Derechos
Rol reproductivo
Concepto amplio de SaludESTRATEGIA
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Conclusiones
Objetivo General: conocimiento de las desigualdades de género existentes en el contexto saharaui y como éstas influyen en la salud sexual y reproductiva de la población
Objetivos Específicos: Conocer roles, relaciones e identidades de genero Evaluar si las necesidades de genero están cubiertas Contribuir a la elaboración de una ESTRATEGIA en SSR orientada a corregir
los desequilibrios de género que tenga en cuenta las necesidades expresadas por la población y las instituciones de los CRS.
Diagnostico y Estrategia: OBJETIVOS
Mejorar la salud reproductiva promoviendo la igualdad entre hombres y mujeres
mediante la transversalización del enfoque de género en todas las actuaciones del Convenio y
la implementación de medidas de empoderamiento dirigidas a las mujeres
DIAGNOSTICO
ESTRATEGIA
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Conclusiones
PROPUESTA DE MEDIDAS CONCRETAS:
ESTRATEGIA: CARACTERISTICAS
Adaptada al contextoAdaptada al ConvenioEnfoque gradual - Propuestas de cambios con diferentes plazos
contribuir a mejorar la calidad de vida de las mujeres y familias saharauis
responder a las necesidades detectadas pasar a un enfoque de SR en los Campamentos
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ConclusionesESTRATEGIA: FASES
FASES DE NEGOCIACIÓN:
1. Presentación de los resultados del Diagnostico al Ministerio de Salud Publica
2. Presentación de los resultados del Diagnostico a un grupo de profesionales saharauis de Salud
3. Negociación con el Ministerio de Salud Publica de nuevoselementos en la planificación anual del convenio (PAC 4)
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ConclusionesESTRATEGIA: MEDIDAS
POBLACIÓNCuidados de post-partoMejorar atención y acceso servicios de salud
(enfoque de genero)Sensibilización (Jóvenes)Espaciamiento de embarazo por motivos de salud
PROFESIONALES DE SALUDMejorar la gestión de incentivosFormación riesgos ITSFormación riesgos mal uso contraceptivos
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ConclusionesESTRATEGIA: MEDIDAS
INSTITUCIONESPotenciar el trabajo con la Unión Nacional de Mujeres SaharauisIncidencia Política en el Ministerio de Salud PublicaFomentar la coordinación MSP-UNMSFortalecimiento institucional de la UNMS en genero y empoderamientoImpulsar un cargo directivo del Programa de Salud Materno Infantil en MSP (mujer)Crear una asociación de matronasFormación en genero y SSR en funcionarios del MSP
APOYO INTERNACIONALTrabajar la salud reproductiva con enfoque de género
en la Mesa de Concertación y Coordinación de SaludIntercambio con organizaciones que trabajan con la UNMS
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Conclusiones
- Derechos sexuales y reproductivos de la población subordinados a la situación política.
- Escasa participación de las mujeres en los puestos reales de toma dedecisión en las políticas sanitarias que les afectan directamente.
- La política natalista no debe estar enfrentada a la equidad de género ni a la salud sexual y reproductiva.
encontrar vías intermedias que respondan a las demandas del pueblo saharaui y que no sigan poniendo en riesgo la salud de las mujeres.
incidencia política en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos con un enfoque de equidad de género
negociación, la formación, el fortalecimiento y el acompañamiento a las instituciones deben marcar la continuación del trabajo de Médicos del Mundo en los Campamentos de Refugiados Saharauis.
CONCLUSIONES Y RETOS
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ConclusionesCONCLUSIONES Y RETOS
DIAGNOSTICO Y ESTRATEGIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
NEGOCIACIÓN
CAMBIO ESTRUCTURAL
ACOMPAÑAMIENTONO DENUNCIA
Enfoque de Salud Materno-Infantil
Enfoque de Salud Reproductiva
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Conclusiones