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10 temas candentes de la Sanidad española para 2012
Valencia, 11 enero, 2013
Dos agendas simultáneas: recortes y reformas
Reunión con un grupo de expertos
2
Rai Belenes. Director de Innovación, CAPIO Sanidad
Juan Abarca Cidón. Director General, Grupo Hospitales de Madrid. Secretario General, IDIS
Moderadores
Participantes
Julián García Vargas. Presidente de TEDAE, Ex-Ministro de Sanidad y Consumo y Defensa
Ana María Pastor Julián. Vicepresidenta 2ª del Congreso de los Diputados, Ex-Ministra de Sanidad y Consumo*
Margarita Alfonsel. Secretaria General, FENIN
Ignacio Ayerdi. Director General, Philips Healthcare Iberia
Sergio Blasco. Director Gerente, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
Daniel Carreño. Presidente España y Portugal, GE Healthcare; Presidente de FENIN
Reunión con un grupo de expertos
3
Participantes
Abril, 2011
José Andrés Gorricho Vissiers. Consejero Delegado, Grupo IMQ
Jesús María Fernández. Viceconsejero de Sanidad del País Vasco
Pilar Fernández. Vicepresidente del Consejo General de Enfermería
Manuel Cervera. Diputado Nacional, ex Consejero de Sanidad, Comunidad Valenciana
Alberto de Rosa. Director General, Ribera Salud
Jordi Martí. Director General, AMGEN
Joaquín Martínez. Director Gerente, Clínica La Luz
Xavier Pomés. Delegado de Centros para Latinoamérica Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. Curia General.Presidente del Hospital Clínic, Barcelona
Jordi Ramentol. Consejero Director General, Grupo Ferrer Internacional, Presidente de Farmaindustria
Javier Fernández –Lasquetty, Consejero de Sanidad. Comunidad de Madrid
Boi Ruíz. Conseller de Salut. Generalitat de Cataluña
Juan José Rodríguez Sendín. Presidente del Consejo General de Colegios de Médicos
Eduard Ríus. Director Gerente Servicios Hospitalarios, Acciona
Higinio Raventós. Presidente de SAR; Presidente Fundación Edad&Vida
3
Qué no es
4
Enfoque sistemático
Voluntad de abordar todos los temas
Programa de cambios
La opinión del grupo
x x x x
Documento académico x
Qué es
5
üLa voluntad de poner el foco en determinados problemas que, por diversas circunstancias, están muy presentes en el año 2011
Punto de partida
El gasto en sanidad va a seguir creciendo
7
Fuente: OECD data, PwC Analysis
20,6%
20,3%
20,0%
19,5%
19,1%
18,7%
18,3%
17 ,9%
17 ,5%
17 ,2%16,6%
16,3%
16,0%
21,0%
16,0%
14,5%
14,0%
13,5%
13,0%
12,5%
12,0%
11,5%
11,0%
10,5%
10,0%
9,5%
9,0%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
22%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
16,9% 15,5% 15,0%
Países OCDE (sin EEUU) EEUU
Proyección del porcentaje del PIB destinado a sanidad
Sanidad no es sólo un tema de las Administraciones sanitarias
8
Necesidad de visión compartida
9
Arquitectura sanitaria
Sistemas de información y comunicación
UNIVERSIDAD
INSTITUCIONES DE I+D+i
CENTROS DE INVESTIGACION TECNOLOGICA
MATERIAL INDUSTRIAL
ALTA TECNOLOGIA
HOSPITALES CLINICAS
FARMACIAS
CONSUMIDORES/ PACIENTES
Centros de
Competencia
Otros servicios e industrias
relacionados Asociaciones
Aseguradoras médicas
INDUSTRIA FARMACEUTICA
LABORATORIOS
Sanidad es un mundo de nuevos entrantes
10
Sistema sanitario
tradicional
Sistema sanitario tradicional
• Proveedores • Aseguradores • Empresas farmacéuticas y
de tecnología médica • Gobiernos
Apoyos de salud personales
comunitarios
Apoyos de salud personales comunitarios
• Familia • Comunidad • Escuelas • Estilos de vida (wellness y
prevención)
Nuevos entrantes (no
sanitarios)
Conectores
Individuo
Conectores
Conectores
• Redes sociales • Tecnología personal de
salud • Dispositivos de conexión • Historia clínica electrónica • No tecnología (personas)
Conectores
Nuevos entrantes (no sanitarios)
• Tecnología • Empresas financieras • Retail • Telecomunicaciones
La introducción para el 2012
Recortes, parece claro. Pero, ¿por qué reformas?
56.32457.40859.73858.961
56.55952.383
2010 2012 2011 2009 2008 2007
8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -1,9%
12
Si el gasto sanitario continúa en el mismo ritmo de crecimiento de los 30 últimos años, llegaría a suponer un 99% del PIB en Estados Unidos en 2082
13
La colisión de una oferta ilimitada y una demanda insaciable es lo que dispara al alza los gastos sanitarios
14
Gastos Sanitarios
Oferta Demanda
Nuevas terapias y herramientas diagnósticas más caras
Mayor nivel de información
Nuevas disciplinas médicas
Mayores expectativas
Envejecimiento de la población
Enfermedades vinculadas a estilos de vida
Nuevas enfermedades infecciosas
Fuente: Barker, Richard. 2030, The Future of Medicine (Avoiding a Medical Meltdown). Oxford University Press, 2011 14
Lógicamente, no estamos diciendo que todos los componentes del PIB tienen que crecer al mismo ritmo
15
Dos opciones
16
2 Opciones
O se reduce la calidad, la universalidad y la accesibilidad 1
O se avanza en una auténtica revolución de la productividad en sanidad
2
Necesaria revolución de la productividad en sanidad
17
En último término, lo que se pretende es que las medidas de productividad neutralicen en parte los impulsores al aumento del gasto
Potencial total
Tasa de crecimiento histórica
• Valoración basada en resultados • Terapias dirigidas • Atención más cercana al paciente • Guerra al despilfarro • Incentivos por productividad • Integración a través de la
información
1%
1-2%
1%
1-2%
Envejecimiento población
Mayores expectativas
Cambios estilo de vida
negativos
Nuevas tecnologías
Racionalización del desarrollo
Prevención personalizada
Empowerment, capacitación del paciente
Gestión enfermedades
crónicas
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10 temas candentes 2012
2. Agenda de cambios: nacional y autonómicas
7. Proteger las industrias de la salud asentadas en España
3. Un plan para el pago de la deuda a los proveedores
8. Más pasos para la orientación hacia los crónicos
4. Hay que modernizar el régimen de personal 9. Un mayor esfuerzo en salud pública
5. También hay que activar la generación de ingresos 10. Revisión de la cartera de servicios
6. Es el momento de relanzar la colaboración público-privada 1. No sólo “recortes”, también reformas
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Avance 10 temas candentes 2013
2. La mHealth: Ahorrar manteniendo prestaciones
7. Garantizar el acceso de los pacientes a la innovación
3. Contar con los profesionales 8. Proceso de concentración de las
empresas de salud y “nuevos entrantes”
4. Una necesidad no resuelta en nuestro país: hospitales de cuidados intermedios
9. Medicina personalizada y Biotecnología: no es una moda, ha venido para quedarse
5. Internacionalización de las empresas de salud
10. Liberando datos: hacia el open data en salud
6. Industrias farmacéuticas y de tecnología médica: de suministradores a socios estratégicos
1. Si hay que recortar, que sea con criterio
20
Gracias
Para descargar el informe: http://www.pwc.com/es