Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL Índice DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS. SUB DIRECTOR: DR. ALDO CALERO HIJAR. JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA EQUIPO TÉCNICO LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO LIC. CAROLINA MARTELL MEJIA LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGÓN TEC. ADM. ELTON YUPANQUI DIAZ SEC. YRMA BENITES ALATRISTA INSP. SANIT. EUGENIO VALDIVIA BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL Editorial. Pág.1 Vigilancia EDA. Pág.3 Vigilancia IRAS. Pág. 4 Vigilancia de Neumonías. Pág. 5 Vigilancia de Asma. Pág. 6 Vigilancia de Violencia Pág. 7 Vigilancia de Febriles. Pág. 8 Vigilancia IHH: Neonatlog- Pág. 9 Vigilancia IIH: UCI y Medici- Pag. 10 Vigilancia IIH: Gíneco Obs- Pág. 11 Vig. Accidentes Laborales Pág. 12 Vig. Accidentes Lab. Y Pág. 13 Vig. Mortalidad Perinatal Pág. 14 Vigilancia de Enf. Sujetas Pág. 15 Vigilancia de RRSS Pág. 16 Vigilancia de Agua Pág. 17 Vigilancia del animal mor- Pág. 18 Vig. Accidentes de Transito Pág. 19 Vig. de inmunoprevenibles Pág. 20 Vig. Enf. No Transmisibles Pág. 21 Vig. De Sífilis Congénita Pág. 22 Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y el cólera se transmiten, principalmente, por el contacto de las manos con las superficies contaminadas, las cuales pueden mante- nerse en tal condición por tiempos prolongados de horas, e incluso días si no se tiene la higiene adecuada; que luego, manipulan alimentos, o se posan en el rostro (y por consi- guiente, en los labios) de la persona. La forma más efectiva de prevenir estas enfermedades radica en el correcto lavado de manos; que de forma práctica y económica, evita la transmisión de EDA y cólera, espe- cialmente en niños y niñas menores de 5 años. Los resultados indican que a pesar de la contaminación en el agua y en el ambiente, la práctica apropiada de lavado de manos con jabón reduce la morbilidad por diarrea en un 52%, que es responsable de la mayoría de muertes infantiles. En ese sentido, el hecho de que más personas se laven las manos con jabón podría contribuir de manera significativa a alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, es decir, reducir en dos terceras partes las muertes de niños menores de cinco años para el año 2015. Además, una inversión de $ 3,35 en el lavado de manos trae los mismos beneficios a la salud que una inversión de $ 11 en construcción de letrinas, o una inversión de $ 200 en abastecimiento de agua para las viviendas, o una inversión de miles de dólares en inmunización (vacunación). Otras medidas importantes son el tratamiento y consumo de agua segura, y la cocción de alimentos. Es de suma importancia resaltar estas acciones, buscando concientizar a la población en general. Asimismo, ante la sintomatología es de suma importancia no automedicarse; e ir al establecimiento de salud más cercano, para la atención oportuna. explica el Banco Mundial. Por lo expuesto, el Ministerio de Salud presenta la campaña de prevención de Enferme- dades Diarreicas Aguas y Cólera "¡Lávate las manos con agua y jabón siempre!" con el objetivo de informar a la población sobre la importancia del lavado de manos para pre- venir enfermedades.
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Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Índice
DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.
SUB DIRECTOR:
DR. ALDO CALERO HIJAR.
JEFA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA
Canal Endémico de EDA Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 9, Año 2014
Zona Éxito
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona Epidemia
Pagina Nº 4 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIOS
En el canal endémico las Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años para el mes de Febrero (SE: 6-9), se obser-va en la zona de éxito; se reportaron 247 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), representando un incremento
del 35.34% (135 casos) en relación al mes anterior. La tendencia de IRAS en los últimos años es variable. Se observa en el año 2011 un incremento del 64.95%(505 casos) en relación al 2010, así en el 2012 hubo un descenso del 8.96%(115 casos) en relación al 2011, en el año 2013 hubo un descenso del 25.94%(303 casos) en relación al año 2012. Para este año 2014 en la SE 01-09 tenemos 629 casos representando un descenso de 27.28% (236 casos) respecto al mismo periodo del año 2013. El grupo etáreo con mayor concentración de casos es el grupo de 1- 4 años que representa el 56.59%(356 casos).
Enfermedad de Infección Respiratoria Aguda por año s 2010 - 2014, (SE 1 - 9)
Canal Endémico de Violencia FamiliarTotal Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 9, Año 2014
Zona Éxito
Zona Seguridad
Zona Alarma
Zona Epidemia
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9
2014 6 12 2 3 1 11 3 7 3
2013 5 5 22 5 5 8 4 4 10
Pagina Nº 8 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
Vigilancia de Febriles por años 2010 - 2014 , SE 1 - 9/ 2014
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TENDENCIA DE FEBRILES
SE 1 - 9/2014
COMENTARIOS:
En el mes de febrero (SE 06-09) se notificaron 722 casos de FEBRILES re-presentando un descenso del 17.29%(151 casos) con relación al mes ante-rior. La tendencia de febril en los últimos 5 años es creciente, así tenemos en el año 2011 aumentaron los casos en 54.41%(376 casos) con relación al año 2010. En el año 2012 fue creciente en un 37.11%(396 casos) con rela-ción al año 2011, en el 2013 fue creciente en un 51.06%(747 casos) con rela-ción al año 2012. Para este año 2014 (SE 01-09) en acumulado tenemos 1595 casos, disminuyendo en 27.83% (615 casos), con relación al mismo periodo del 2013; teniendo en cuenta que en este año se ha incrementado la demanda de atenciones. La distribución por grupos etarios con mayor con-centración es el grupo de 1-4 años representando el 27.83%(653 casos) del total. Febril: todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9
2014 156 180 188 166 183 162 164 195 201
2013 160 232 225 254 271 285 269 242 272
Pagina Nº 9 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIO
En el servicio de Neonatología, para el mes febrero, la incidencia acumulada de ITS por CVP es de 0 % de 41 pacientes vigilados.
En cuanto a Neumonías por VM no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
En el servicio de Cirugía, en el mes febrero, no se registra casos de infecciones Intrahospitalaria. En el caso de post colecistectom-
ía se observa una de tasa de 0 % X 100 cirugías de 11 pacientes vigilados y en el caso de Hernioplastía se evidencia una inciden-
cia acumulada de 0% X 100 cirugías de 38 pacientes vigilados. La incidencia acumulada de CUP es de 0% de 11 pacientes vigila-
dos y en el caso de CVP es de 0% X 1,000 días de exposición de 235 pacientes vigilados .
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VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: NEO-
NATOLOGÍA Y CIRUGÍA, FEBRERO 2014
Nº días
exposición con
CVC
N° de pacientes
vigilados
N° ITS
asociado a CVCTasa de ITS
N° días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº ITS
asociados a
CVP
Tasa de ITS
N° días
exposición con
VM
N° de pacientes
vigiladosTasa de
Neumonia
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000
ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 127 22 0 0 no aplica no aplica no aplica
FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 111 19 0 0 no aplica no aplica no aplica
MARZO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
ABRIL #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
MAYO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
JUNIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
JULIO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
AGOSTO #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
SETIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
0CTUBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
NOVIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
DICIEMBRE #¡DIV/0! #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 238 41 0 #¡DIV/0! no aplica no aplica no aplica
Catéter Venoso periférico (CVP)
(indicador estandar :5.43)
Ventilador Mecánico (VM)
(indicador estandar : 3.52)
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Mes
Catéter venoso Central (CVC)
( indicador estandar 3.57)
Nº días
exposición
con CUP
Nº de
pacientes
vigilados
Nº ITU
asociado a
CUP
Densidad de
Incidencia de
ITU
Nº de
pacientes
vigilados
Nºde IHO
Tasa de
incidencia de
IHO x Colec
Nº de
pacientes
vigilados
Nº IHO
Tasa de
incidencia de
IHO x Hernia
Nº días
exposición
con CVP
N° de
pacientes
vigilados
Nº de ITS x
CVP
Densidad de
incidencia de
ITS
e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000
Pagina Nº 12 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIOS
Durante el mes de Febrero (SE 6-9), se notificó 1 caso de accidentes laborales; representando un descenso de casos. La tendencia de
Accidente Biológicos Laborales en los últimos 5 años es creciente. Así tenemos el año 2011 hubo un incremento del 33% (1 caso) con
relación al año 2010. En el año 2012 hubo un descenso del 25%(1 casos) con respecto al año 2011. Sin embargo, para este año 2014 en
acumulado tenemos 5 casos, lo que representa un descenso del 16.67% (1 casos ) con relación al mismo periodo del l 2013, lo que signi-
fica la necesidad de la aplicación correcta de medidas de bioseguridad.
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VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES
SE 1 - 9/2014
Accidentes Laborales por años 2010 - 2014 , SE 1 - 9/ 2014
SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9
2014 0 0 2 0 2 0 0 1 0
2013 0 2 0 1 1 2 0 0 0
SE
2014
20130
1
1
2
2
3
MEDICO TECNIOLOGOA MEDICO INTERNO MEDICINA TECNICA DE LABORATORIO
Accidentes Punzocortantes por servicio y ocupacion SE 1-9 HSJL 2014
SOP
LABORATORIO
Pagina Nº 13 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIOS L os Accidentes Laborales punzocortantes se notificaron 5 casos en acumulado de SE 1-9 , observando el ser-
vicio de con mayor concentración SOP con el 60% (3 casos) y Servicio de laboratorio con el 40% ( 2 casos),
En cuanto al grupo ocupacional los accidentes laborales punzocortantes con mayor número de casos son los
Medicos representado el 40%(2 casos); los profesionales tecnólogo medico, técnicos de Enfermería , internos
de medicina representan el 60% respectivamente (1 , 1 , 1 ), lo cual indica necesidad de la aplicación y evalua-
ción correcta de medidas de bioseguridad.
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ACCIDENTES LABORAL Y BIOLOGICOS
SE 1 - 9/2014
MESES MEDICOS ENFERMERATECNOLOGOS
MEDICOSINTERNOS
P.
LIMPIEZ
A
P. LAVANDERIA OBSTETRIZ TECNICOS
ENERO2 0 1 1 0 0 0 0
FEBRERO 0 0 0 0 0 0 0 1
ACCIDENTES POR PUNZO CORTANTES POR PROFESION HSJL - 2014
MESES EMER GINECO HOSPI SOP
CENTRAL
ESTERILIZACI
ON
C EXTERNA LABO NEO
ENERO 0 0 0 3 0 0 1 0
FEBRERO 0 0 0 0 0 0 1 0
ACCIDENTES POR PUNZO CORTANTES POR SERVICIOS
HSJL - 2014
Pagina Nº 14 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIOS: Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gesta-ción hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coro-nilla al talón . En el mes de febrero la mortalidad perinatal se notificaron (SE 6-9) 3 casos, de los cuales en acumulado tenemos 08 ca-sos de muerte perinatal; de los cuales muerte fetal representa la 100% (8 casos) y la muerte neonatal el 0% (0 casos). Con una tasa de incidencia acumulada de mortalidad perinatal es 8 muertes por cada mil nacidos vivos. La tendencia de los casos de muerte perinatal en los últimos 5 años es variable, así tenemos en el año 2010 se observa un descenso del 57.14%(8 casos) con respecto al 2009, en el año 2011 hay un incremento de 66.67%(4 casos) con relación al año 2010. En el año 2012 hubo un incremento de 40% (4 casos) con relación al año 2011; en 2013 hubo una disminu-ción de 25% (3 casos) con relación al año 2012. Sin embargo para este año 2014 (SE 01-09),se observa un descenso del
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MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL
SE 1-9/ 2014
Muerte Neonatal (Según tiempo de vida del RN)
Ante parto Intra parto Total < 24 horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
6 6 0
0 0
0 0
2 2 0
0 0
0
2000 - 2499 grs
2500 - 2999 grs
3000 grs
0
500 - 999 grs
1000 - 1499 grs
1500 - 1999 grs
DATOS DE MUERTE FETAL Y NEONATALSE ENERO- FEBRERO HSJL - 2014
Peso/Denominación Muerte Fetal Número
4.-Número de nacidos vivos
admitidos a hospitalizacion (RN en
el mismo hospital +RN referidos de la
comunidad u otro ES)
3.-Número de nacimientos 1065
2.-Número de Muertes
Neonatales hasta los 7 dias
de vida.
0
1057
TASAS DE MORTALIDAD
1.-Número de muertes
Fetales8
Tasa de Mortalidad Neonatal
Tardia0
Tasa de Mortalidad Neonatal
Precoz0.00
0.00
Tasa de Mortalidad Fetal 7.51
Tasa de Mortalidad Neonatal
Tasa de Mortalidad Perinatal 7.51
0
2
4
6
8
10
12
2009 2010 2011 2012 2013 2014
12
2
6
0
10
0
10
2
8
1
8
0
TENDENCIAS MUERTES PERINATALES 2009 -2014; SE 1-9
Pagina Nº 15 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
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ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL
SUJETAS A NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA, SE 1 - 9/2014
ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA
En acumulado tenemos hasta la SE 1-9:
INFLUENZA : no tenemos casos .
MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 8 casos de muerte perinatal en acumulado, de los cuales el 100% (08 casos) son muerte fetal
y el0% (0 casos) son de muerte neonatal.
SIFILIS CONGENITA: se notificaron 02 casos todos fueron descartados.
DENGUE: se notificaron 06 casos, de los cuales 5 casos descartados y 1 caso como probable , se notificaron 03 síndrome febril todos
descartados.
TOS FERINA: La Tos Ferina es una infección bacteriana por Bordetella pertusis. La presentación clínica varia con la edad y los antecedentes
de vacunación. Es potencialmente peligrosa, sobre todo en niños menores de un año. La tos ferina es una causa de morbilidad y mortalidad
infantil.
VHI : se registraron 9 casos de los cuales
MALARIA: (CIEX:B50-B51-B52) no se notificaron casos
TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: no tenemos casos
PLAGUICIDAS: durante el mes febrero se notificaron 25 casos de intoxicación por carbamatos, representando un incremento del 47.06%(08
casos) con relación al mes anterior en acumulado tenemos 42 casos, el sexo femenino representa el 68%(17) y el masculino el 32%(8) el grupo
etareo con mayor concentración es 11-19 años con el 44%(11), los de 20-59 años con el 36%(9), y el grupo objetivo 0-11 años son el 20%(5)
LOXOCELISMO: no se reportaron casos durante este mes.
LEPTOSPIROSIS: no se notificaron casos.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TOTAL
INFLUENZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SARAMPION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RUBEOLA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOS FERINA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESAVI 0 0 0 0 0 0 0 1 1
DENGUE AUTOCTONO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGUE IMPORTADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MALARIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SIFILIS CONGENITA 0 0 0 0 0 0
VIH 0 0 0 1 0 1 1 1 5 9
HEPATITIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PLAGUICIDAS 4 2 3 2 6 8 6 8 3 42
TUBERCULOSIS OCUP. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MUERTE MATERNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MUERTE PERINATAL 1 1 1 1 1 0 0 1 2 8
LOXOXELISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LEPTOSPIROSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PATOLOGIASSEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2014
Pagina Nº 16 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
PROM: 227.80 Kg x dia.
COSTO: 273.36 Soles x dia
COMENTARIOS
En Hospital SJL se realiza diariamente el pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios (residuos bio-contaminados), en el
mes de febrero (SE 6-9) se registraron 8566 Kg lo que representa una disminución del 3.70 % (329 kg.) en relación al mes
anterior. La tendencia del los RSH (bio-contaminados) en los últimos 3 años van en aumento. Así en el año 2012 se eviden-
ció un aumento de 16.23% (2198 kg) en comparación al mismo periodo anual del 2011. en el año 2013 también se incre-
mentó en 0.37.% (58 kg) con respecto al mismo periodo 2012.Para este año 2014 hay un descenso del 2.15.% (339 kg) con
respecto al mismo periodo 2013 Según el presente mes, el promedio por día es de 305.9 kg y el costo es de 330.40 soles x
día . La EPS-RS PRISMA S.A.C realiza la disposición final según norma establecida.
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SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
FEBRERO 2014
Pagina Nº 17 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIO
El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital
San Juan de Lurigancho. En el mes de febrero se observa que el total de los servicios tienen óptima cloración
de agua: 0.5 a 1.05 parte por millón, como se observa el 100% de servicios cuentan con cloro óptimo de 0.5 -
1.05 parte por millón.
Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es sub-
terránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.
VIGILANCIA DEL % DE CLORO RESIDUAL POR SERVICIO 2014
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VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA
FEBRERO 2014
Pagina Nº 18 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIO
En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia del animal mordedor, se realiza como atención diaria a la po-
blación en general. En los casos que conciernen a otras jurisdicciones accesibles se realiza la coordinación res-
pectiva vía telefónica con los responsables de los EESS para la derivación y seguimiento respectivo del animal
mordedor.
En el mes de febrero, se vigiló un total de 40 casos por mordedura canina, registrándose un incremento del
263.64%(29 casos) en relación el mes anterior.
Las mordeduras en por can conocido representa el 52.5% (21 casos), y por can desconocido representa 47.5%
(45 casos). Además se registró que el 52.5% (21 casos) tuvieron heridas de exposición leve y el 47.5%(19 ca-
sos) presentaron heridas de exposición grave.
Página 18
VIGILANCIA DEL ANIMAL MORDEDOR
SE 1-9/ 2014
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
TOTAL PERSONAS MORDIDAS 28 40
CAN CONOCIDO 17 21
CAN DESCONOCIDO 11 19
CON EXPOSICION LEVE 17 21
CON EXPOSICION GRAVE 11 19
DESCRIPCIONCONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2014
Pagina Nº 19 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL
COMENTARIO
En el mes de febrero (SE 6-9), se registraron 137 casos de Accidentes de Tránsito representando un descenso del
27.89%(53 casos) con relación al mes anterior. La tendencia de los Accidentes de Tránsito es variable. En el año 2011 hubo
un incremento de 5.47%(21 casos) con respecto al año 2010. En el año 2012 hubo un incremento del 3.21%(13 casos) con
relación al año 2011;en 2013 hubo un incremento del 15.79%(66 casos) respecto al año 2012. Para este año 2014 (SE 01-
09) en acumulado tenemos 327 casos, representando un descenso del 32.44% (157 casos) con respecto al mismo periodo
del año 2013. Según el canal endémico, para este mes se observa en zona de éxito.
ACCIDENTES DE TRÁNSITO A TRAVÉS DE LOS AÑOS 2010 - 2014, SE 1 - 9/2014
