INTEGRANTES: Antón Cueva, Regina Castro Flores, María José Mantilla de la cruz , Holstin

Estefano Polo Toribio, Rebeca López Cabrera, Iris

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

DEL APARATO DIGESTIVO

DEFINICIÓN

El APARATO DIGESTIVO es el conjunto de órganos  encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.

EL APARATO DIGESTIVOTubo de 11 metros de largo, desde la boca hasta el ano.

• Cavidad bucal• Esófago• Estómago• Intestino delgado• Intestino Grueso

Glándulas anejas• Glándulas salivales• Hígado• Páncreas• Glándulas gástricas• Glándulas intestinales

ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO

• Ingestión: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva.• Digestión: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en moléculas más sencillas.• Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre.• Asimilación: Las células utilizan los nutrientes para obtener energía o fabricar nuevas moléculas.• Defecación: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

FUNCIÓN

Regular los fenómenos mecánicos de impulsión y fragmentación de alimentos, los de naturaleza química y los de absorción de principios nutritivos constituyen el fundamento fisiológico de este sistema.

INGESTIÓN: CAVIDAD BUCAL

• Labios• Lengua• Dientes• Glándulas

salivares• Istmo de

las fauces• Amígdalas

LENGUA

• Órgano musculoso, muy móvil.

• Interviene en la masticación

• Interviene en la deglución

• Órgano del gusto

DIENTES• Los dientes son órganos muy

duros que se insertan en los alvéolos de los huesos maxilares superior e inferior de la cara.

•  Su función es reducir el tamaño de los alimentos para poder deglutirlos

• Estructura:• Corona• Raíz • Cuello

• Tipos:• Incisivos, cortan • Caninos, desgarran y cortan• Premolares, trituran y muelen• Molares, muelen  

DIENTES• Dentición de

leche: 20 piezas.

• Dentición adulta: 32 piezas

GLÁNDULAS SALIVARES• Parótidas: ubicadas debajo

de los oídos. La secreción es de tipo serosa.

• Submaxilares:debajo del maxilar inferior. La secreción es ser mucosa.

• Sublinguales: Encima de las anteriores.

• Saliva: Es un líquido transparente de viscosidad variable segregado por las glándulas salivales. Diariamente se segregan alrededor de 1,5 litros. Está compuesta por agua (95%), mucina, enzimas, proteínas, glúcidos, sales minerales y glóbulos blancos

INGESTIÓN: FARINGE• Tubo musculoso común a los

aparatos digestivo y respiratorio.

• Comunica con:• La boca a través del istmo

de las fauces• El esófago• Las fosas nasales a través

de las coanas• La laringe a través de la

glotis• El oído medio a través de

las trompas de Eustaquio.

INGESTIÓN: ESÓFAGO• Tubo muscular de unos 30 cm que

comunica la faringe con el estómago.

• Desciende por detrás de la tráquea y del corazón

• Atraviesa el diafragma por el hiato esofágico

• Tiene dos esfínteres. -Esfínter esofágico superior:

separa la faringe del esófago. Se cierra en la inspiración para evitar que el aire ingrese en el tracto digestivo.-Esfínter esofágico inferior: también llamado “cardias”, separa el esófago del estómago. El cardias evita el reflujo gástrico hacia el esófago.

DIGESTIÓN: EL ESTÓMAGO

• Parte dilatada del tubo digestivo donde se completa la digestión mecánica y continúa la digestión química.

• El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada quimo.

• El esfínter pilórico regula el vaciado gástrico.

ESTÓMAGO: GLÁNDULAS GÁSTRICAS

Contiene cuatro tipos de células:• Células principales: Producen pepsinógeno. En

contacto con el ácido clorhídrico se transforma en pepsina, enzima que degrada las proteínas. En el antro pilórico segregan lipasa gástrica, que actúa sobre algunos lípidos.

• Células parietales: Producen ácido clorhídrico.• Células mucosas: Segregan mucosa protectora

de la pared del estómago.• Células G: Producen gastrina (hormona que

estimula la secreción de ácido clorhídrico)

DIGESTIÓN: INTESTINO DELGADO

• El intestino delgado tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3 centímetros

• Ocurre la mayor parte de la digestión enzimática y casi toda la absorción.

• Es un tubo arrollado, de unos siete metros de longitud y de algo más de dos centímetros y medio de diámetro.

• El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e íleon, que se continúa con el intestino grueso por medio de la válvula ileocecal.

INTESTINO DELGADO: DIGESTIÓN QUÍMICA

•  Segregan jugo gástrico para que actúe sobre el bolo alimenticio.

•  El jugo gástrico está compuesto por agua, ácido clorhídrico y enzimas.

• La bilis y el jugo pancreático vierten en el duodeno a través de la ampolla de Vater, donde se mezclan con el quimo.

• Las glándulas intestinales segregan jugo intestinal

DIGESTIÓN: EL HÍGADO

• Glándula más grande del organismo

• Peso 1,5 kg (sin sangre)• Color rojo oscuro• Consistencia blanda• Dividido en 4 lóbulos:

• Izquierdo• Derecho• Caudado• Cuadrado

HÍGADO

•Recibe sangre de la vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes).

•Recibe sangre de la arteria hepática (aporta oxígeno)

•Las venas de los lobulillos confluyen en la vena hepática, que lleva sangre a la cava inferior.

HÍGADO: FUNCIONES• Secreción de bilis• Metabolismo de los glúcidos (glucólisis, glucogenólisis y

gluconeogénesis)• Metabolismo de los lípidos (síntesis de colesterol y

lipoproteínas)• Metabolismo de proteínas• Eliminación de toxinas y hormonas• Síntesis de factores de coagulación• Depósito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, …)• Eliminación de eritrocitos envejecidos por las células de

Kupffer• Activación de vitamina D• Formación y excreción de bilirrubina por degradación de la

hemoglobina.

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

•  Vesícula biliar Órgano en forma de bolsa o saco en el que se acumula la bilis producida por el hígado.

• La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la acidez del quimo, y favorece la absorción de los ácidos grasos.

• Contiene sales biliares, proteínas, colesterpigmentos de color verdoso (bilirrubina).

• Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalículos biliares, que desembocan en los conductos biliares

• Se almacena temporalmente en la vesícula biliar

PÁNCREAS

• Órgano de forma cónica, de unos 25 cm de longitud y 5 de grosor.

• Glándula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y glucagón, que regulan el metabolismo de los glúcidos.

• Como glándula exocrina fabrica jugo pancreático.

•  segrega hormonas a la sangre para controlar los azúcares.

PÁNCREAS: EL JUGO PANCREÁTICO

• Contiene enzimas: amilasa pancreática, lipasa pancreática, tripsina, quimo tripsina, péptidas, nucleasas pancreáticas y bicarbonato.

• Llega al duodeno a través del conducto de Wirsung, que se une al colédoco y desemboca en la ampolla de Váter

• Existe también un conducto accesorio

ABSORCIÓN: INTESTINO DELGADO

• Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa.• Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g de nutrientes.• Los nutrientes penetran en los capilares sanguíneos y confluyen en la vena porta, que los lleva al hígado.• Las grasas penetran en los vasos quilíferos y pasan a la red linfática.• Las vellosidades y micro vellosidades intestinales proporcionan una superficie de absorción de 300 m2

INTESTINO GRUESO• 1,5 m de longitud y 6,5

cm de diámetro• En él se produce

absorción de agua e iones inorgánicos, y formación y eliminación de heces fecales

• Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

SE DIVIDE EN CIEGO, COLON Y RECTO• CIEGO , situado entre el esfínter

ileocecal y el colon ascendente. Tiene forma de saco y mide entre 5 y 7 cm de longitud. En su parte inferior se proyecta el apéndice vermiforme o cecal.

• APÉNDICE VERMIFORME   forma tubular que se encuentra adherida al ciego. Tiene una longitud de 10 centímetros en adultos y un diámetro de 7 - 8 milímetros

• COLONSe ubica entre el ciego y el recto

DIVISIÓN DEL COLON • -Colon ascendente (12-20 cm de

longitud)Se ubica a la derecha del abdomen, y se prolonga hasta la cara inferior del hígado, donde se acoda. -Colon transverso (40-50 cm de largo)Atraviesa el abdomen y se dobla al llegar al bazo. -Colon descendente (30 cm)Desciende sobre el lado izquierdo del abdomen, inclinándose hacia la línea media. -Colon sigmoideo (40 cm)Posee potentes músculos que empujan la materia fecal hacia el recto.

RECTO

El recto ) es el último tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente después del colon sigmoideo. El recto recibe los materiales de desecho que quedan después de todo el proceso de la digestión de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a través del ano.

TOPOGRÁFICA DEL APARATO

ABDOMINAL

ABDOMEN

Región que contiene la cavidad llamada abdominal.

Se localizan órganos vitales.

Tiene una pared anterolateral y una posterior.

CUADRANTES DEL ABDOMEN• CSI: Cuadrante superior izquierdo

• CSD: Cuadrante superior derecho• CII: Cuadrante inferior izquierdo• CID:Cuadrante inferior derecho

CUADRANTE SUPERIOR DERECHO (CSD)

Encontramos: ❖Hígado: lóbulo derecho❖Vesícula biliar❖Estomago: píloro❖Duodeno: porciones 1 a 3 ❖Páncreas: cabeza❖Glándula suprarrenal derecha❖Riñón derecho ❖Flexura cólica derecha (hepática)❖Colon ascendente: porción superior❖Colon transverso: mitad derecha

CUADRANTE INFERIOR DERECHO (CID)

Encontramos:❖Ciego❖Apéndice vermiforme❖Mayoría del ilion❖Colon ascendente: porción inferior❖Ovario derecho❖Trompa uterina derecha❖Uréter derecho: porción abdominal❖Cordón espermático derecho:❖Porción abdominal❖Vejiga urinaria

CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO (CSI)

Encontramos:❖Hígado: lóbulo izquierdo❖Bazo❖Estomago❖Yeyuno❖Páncreas: cuerpo y cola❖Glándula suprarrenal izquierda❖Riñón izquierdo❖Flexura cólica izquierda (esplénica)❖Colon transverso: mitad izquierda ❖Colon descendente: porción superior

CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO (CII)

Encontramos: ❖Colon sigmoideo❖Colon descendente: porción inferior ❖Ovario izquierdo❖Trompa uterina izquierda❖Uréter izquierdo: porción abdominal❖Cordón espermático izquierdo porción abdominal❖Vejiga urinaria

REGIONES DEL ABDOMEN

Se dividen en 9 regiones:

1.Hipocondrio derecho 2.Epigastrio3.Hipocondrio izquierdo4.Flanco derecho 5.Mesogastrio6.Flanco izquierdo7.Fosa ilíaca derecha 8.Hipogastrio9.Fosa iliaca izquierda

HIPOCONDRIO DERECHO-Hígado-Vesícula Biliar-Parte superior del Riñón Derecho

HIPOCONDRIO IZQUIERDA-Curvatura mayor del Estomago-Baso -Parte superior del Riñón Izquierdo-Cola del Páncreas.

EPIGASTRIO-Esófago-Estomago-Cuerpo del páncreas

FLANCO DERECHO-Parte inferior del Riñón Derecho-Colon Ascendente-Intestino Delgado

FLANCO IZQUIERDO-Parte interna del Riñón Izquierdo-Colon descendiente-Intestino Delgado

MESOGASTRIO-Duodeno-Yeyuno-Ilion -Cabeza del páncreas -Colon transverso

FOSA ILIACA DERECHA-Ciego-Apéndice -Ovario derecho

FOSA ILIACA IZQUIERDA-Colon Sigmoideo

HIPOGASTRIO-Intestino delgado-Recto-Vejiga-Útero-Ilion

Hipocondrio Derecho y Izquierdo

Epigastrio

Flanco Derecho y Izquierdo

Mesogratriol

Fosa Iliaca Derecha y Izquierda

Hipogastrio

ALGUNAS ENFERMEDADES EN LAS REGIONES ABDOMINALES

NECESIDADES NUTRICIONALE

S

¿ QUÉ ES NUTRICIÓN?La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. 

Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.Los nutrientes que necesita el organismo humano son indispensables.

NECESIDADES NUTRICIONALES EN LA

SALUDEl alimento es el combustible con que funciona el cuerpo humano. Es necesario para el crecimiento la conservación de huesos y otros tejidos y para regular todos los procesos corporales con el fin que las personas estén en un estado óptimo .

NUTRIENTES ESENCIALESCarbohidratos

• Los carbohidratos ayudan a proporcionar energía al cuerpo.

• Están compuestos de carbón, hidrogeno y oxigeno.

• Los carbohidratos almacena en el hígado en forma del glucógeno.

Proteínas • Las proteínas son usadas por

nuestro organismo para construir los tejidos como por ejemplo los músculos, la piel o el pelo.

NUTRIENTES ESENCIALESGrasas

• Esta compuesta por carbón, hidrogeno y oxigeno.

• Las grasas constituyen alrededor del 15 % del peso del cuerpo humano masculino y del 20 al 25 % del femenino.

• Se caracteriza por ser insolubles en el agua.

Agua • El agua es el principal e

imprescindible componente del cuerpo humano.

• El agua es el vehículo de absorción de la mayor parte de los nutrientes del cuerpo.

• El cuerpo humano tiene un 70% de agua.

• El agua limpia nuestros riñones de sustancias toxicas.

NUTRIENTES ESENCIALESVITAMINASLiposolubles

La Vitamina A: Es esencial para el

crecimiento y conservación de los

tejidos.

La Vitamina D: Promueve al

crecimiento de los dientes y los

huesos.

La Vitamina E: Es importante para la excreción de la

creatina y la prevención de

trastornos sanguíneos.

La Vitamina K:Es necesaria para la coagulación de

la sangre.

NUTRIENTES ESENCIALESVITAMINASHidrosolubles

La Vitamina C: Es esencial para formar y conservar los dientes, huesos, articulaciones,

músculos, encías y tejidos conectivos

La Vitamina B:Ayudan a la formación y

conservación normales de la sangre, el crecimiento y los desarrollos normales para un sistema nervioso

sano.

NECESIDADES NUTRICIONALES

DURANTE EL CICLO DE VIDA Se ampliara para comentar como afectan los cambios

del crecimiento y el desarrollo las necesidades especificas en cada grupo de edad .

A) LA EMBARAZADA Y EL FETO :oEl feto en desarrollo recibe nutrición de la madre. la desnutrición ,en especial a partir del segundo trimestre , puede causar anormalidades fetales y deteriorar el desarrollo cerebral.oLa primera alterara la osificación(formación de huesos y dientes ) y descalificara los dientes de la madre ,ya que el mineral necesario se obtendrá del que existe en ella.

B) LA MADRE QUE AMAMANTA Y EL LACTANTE : La mujer que amamanta a su hijo requiere cantidades mas altas de la mayor parte de los nutrientes que la embarazada , incluyendo los necesarios para obtener energía , proteínas, minerales y vitaminas.• las madres en lactación necesitan muchos líquidos para proporcionar el agua que deben llevar la leche materna (se sugiere de 2 a 3 L ) •Se recomienda que evite alimentos muy condimentados ,alcohol y edulcorantes artificiales .•La leche materna , el alimento natural de los bebes , es a fuente de nutrición .

C) EL NIÑO : •Es los que empiezan a caminar y en los prescolares se desarrollan rápidamente las capacidades físicas y sociales relacionadas con la alimentación.•El niño necesita los mismos tipos de alimentos que el adulto, ajustando las cantidades a su mayor tamaño.•La desnutrición en la niñez altera el crecimiento y como se comento , torna al niño mas propenso a infecciones . Además , puede ver anemia por carencia de hierro •Es muy importante satisfacer sus necesidades nutricionales para promover un desarrollo optimo

D) ADOLESCENTE : •Durante la adolescencia ,en ambos sexos Hay un periodo de crecimiento rápido en el que aumenta considerablemente las necesidades nutricionales .•A medida que los adolescentes comienzan a lograr su independencia del control de los padres, suele empezar a tomar sus decisiones sobre los alimentos que desean comer .

E) ADULTO JOVEN: •El adulto joven necesita un buen suministro de proteínas minerales , aunque no en cantidades tan considerables como el adolescente .•Ya pueden decidir los alimentos que comerán.•Muchos adultos jóvenes logran adquirir malos hábitos alimentarios que afectan su salud futura.•Deberían tener asesoría nutricional para tener una apropiada nutrición.

F) ADULTO MAYOR:•Las necesidades nutricionales de las personas de edad avanzada son iguales que las de otros adultos aunque requieren menos calorías también por la disminución de la actividad .•Los adultos mayores suelen tener carencia de proteínas, vitaminas y minerales en su alimentación.

PIRAMIDE NUTRICONAL

FACTORES QUE AFECTAN EL ESTADO NUTRICIONAL

El estado nutricional de una persona refleja el equilibrio que existe entre los requerimientos de los nutrientes y energía del cuerpo y ingestión real de los alimentos.INGESTIÓN:•Si una persona ingiere mas alimento del que requiere su organismo o ,por lo contrario ,no recibe el suficiente para satisfacer sus necesidades de energía y nutrición.•La opulencia es un factor que contribuye a la gran frecuencia de sobrepeso u obesidad.

LA ALIMENTACIÓN EN PERSONAS ENFERMAS

• El alimento como fuente de alimentación es de particular importancia algunas de estas personas tienen trastorno de la función gastrointestinal.

• Los enfermos quizás necesiten menos alimentos energéticos pero mayor cantidad de nutrientes específicos.

TIPOS DE DIETA PARA ENFERMOS:oDIETA NORMAL: puede comer cualquiera de los alimentos que ingiere por lo general no se sirven fritos ni condimentados por las dificultades que tienen las personas para ingerir oDIETA LIGERA: se cocinan con sencillez , evitando las frituras, postres ricos y otros con muchas grasas.oDIETA BLANDA: consiste en alimentos que necesitan masticarse poco y no contienen fibras duras ni comidas condimentadas.oDIETA LIQUIDA: toda en liquido como agua , te con limón ,café , jugos y gelatina.

OBJETIVOS DE LA ACCIÓN DE ENFERMERÍA

1.Conservar la nutrición o hidratación adecuada

2.Promover su nutrición aptica

3.Restablecer su estado nutricional satisfactorio, si se alterado el equilibrio .

4.Prevenir la indigestión, la anorexia, la nausea y el vomito siempre que sea posible.

5.Conservar la seguridad, comodidad e higiene de los pacientes con anorexia ,nausea y vomito.

NUTRICIÓN ENTERAL Y

PARENTERAL

NUTRICIÓN PARENTERALNUTRICIÓN PARENTERAL

Consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento.

OBJETIVO

•Mantener en reposo el aparato digestivo

•Mantener un adecuado estado nutricional

TIPOS DE NUTRICIÓN TIPOS DE NUTRICIÓN PARENTERALPARENTERAL

•ALIMENTACIÓN PARENTERAL TOTAL: Terapia por la cual todos los nutrientes son administrados por la ruta endovenosa. Generalmente se emplea la vía central.

•ALIMENTACIÓN PARENTERAL PARCIAL: Terapia en la cual algunos nutrientes, son administrados por la ruta endovenosa. Pueden usarse la vía central o la periférica.

VIAS DE ACCESO

Yugular Interna

Subclavia

Venas cubitales

Femoral

VENA SUBCLAVIAVENA SUBCLAVIA Considerado el

mas adecuado para la terapéutica nutricia porque permite:• Mejor cuidado• Mayor comodidad y

movilidad • Menor riesgo de

infección

Abordaje:SupraclavicularInfra clavicular

CUIDADOS PARA LA CUIDADOS PARA LA COLOCACIÓNCOLOCACIÓN

• Trabajar con equipo estéril: mandilones, gorros, mascarilla, campos, guantes.

• Desinfección de la piel con jabón con clorhexidina al 2%.

• Inmovilizar al catéter con suturas• Sellar el catéter con apósito transparente,

para que pueda vigilarse la zona de punción.

MEDIDAS PARA PREVENIR MEDIDAS PARA PREVENIR INFECCIONESINFECCIONES

• Cambio del equipo de infusión cada 24 horas.

• Lavado de manos• Inspeccione el sitio del catéter en

busca de signos de infección• Uso exclusivo para administración de

nutrición.• Evitar el uso de la llave de tres vías

RELACIONADAS AL PACIENTE

• Control y valoración de las funciones vitales.

• Balance hídrico diario.• Valoración del estado de

hidratación: edemas, sobrecarga de líquidos.

• Control bioquímico: electrolitos, urea, creatinina.

• Control de la glucosa diario.

Control de la infección:• Si se contamina una parte del

equipo o hay fugas, cambiar todo el equipo.

• Cultivo de la punta del catéter cuando se retire.

• Si presenta picos febriles: hemocultivos.

No se debe acelerar ni enlentecer la administración de la nutrición:

• Muy rápida : hiperglicemia, diuresis hiperosmolar.

• Muy lenta: hipoglicemia.

NUTRICIÓN ENTERALNUTRICIÓN ENTERALEs la administración de nutrientes al organismo a través del tracto gastrointestinal (TGI), utilizando medios distintos a la alimentación oral convencional, ya sea en cuanto a la vía de administración o a la mezcla nutritiva administrada

SUPRESION DE LA ETAPA BUCAL Y ESOFAGICA DE LA DIGESTION

NUTRICIÓN ENTERAL

• Promueve la motilidad intestinal (encargada de desplazar el contenido de la boca hacia el ano).

• Previene la atrofia de la mucosa intestinal.• Disminuye la translocación de bacterias y

toxinas de la luz intestinal. ( constituye el paso de las bacterias y sus productos a través de la mucosa gastrointestinal).

• Elude posibles infecciones asociadas a la nutrición parenteral.

NUTRICIÓN ENTERALEquipamiento

SONDAS SONDAS NASOENTÉRICASNASOENTÉRICAS

• Cuando la alimentación enteral se realiza durante un periodo relativamente corto es decir menor de cuatro semanas debe de optarse por la colocación de una sonda nasoenteral .

• Esta técnica se usa cuando están conservadas casi en su totalidad las funciones de digestión, a excepción del proceso de masticación y deglución.

SONDA NASOGÁSTRICA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Lavarse las manos.• Colocarse guantes.• Explicar al paciente el procedimiento.• Colocar al paciente : semifowler o

fowler.• Medir la longitud por introducir;

para ello se mide la longitud de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de allí al xifoides. marcar esta longitud sobre el tubo con un trozo de cinta adhesiva.

• La confirmación de la posición del tubo en el estomago se hace aspirando con una jeringa de 1-2 cms de liquido gástrico, si no se obtiene se debe auscultar el área gástrica en el momento de introducir 20 cc de aire con jeringa a través del tubo, para escuchar un chapoteo o ruido, Asegurar el tubo a la mejilla y no a la nariz.• Si el tubo se va a colocar en el yeyuno o duodeno, el paciente se recuesta sobre el lado derecho para que avance y franquee el píloro con la perístasis normal.• Quitarse los guantes y descartarlos.• Lavarse las manos• Registrar en la historia clínica.

• Irrigar el tubo con agua si es pre-lubricado, el no hacerlo impedirá retirar el mandril. si no es pre-lubricado se debe utilizar lubricante hidrosoluble

• Introducir el tubo y al llegar a la nasofaringe, si el paciente coopera, hacerlo pasar agua o deglutir saliva para facilitar el avance del tubo. Verificar que la sonda no este enrollada en la boca o en la faringe.

• Introducir la longitud deseada, si el paciente presenta tos, disnea o disfonía se retira el tubo hasta la nasofaringe y después de que el paciente se sienta cómodo repetir el procedimiento.

• La confirmación de la posición del tubo en el estomago se hace aspirando con una jeringa de 1-2 cms de liquido gástrico, si no se obtiene se debe auscultar el área

Para retirar la sonda nasogástrica, se ejecutan los siguientes pasos:

• Lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que no es necesario que sean estériles.

• Colocar al paciente en posición de Fowler.

• Pinzar o taponar la sonda.

• Quitar el esparadrapo de fijación.

• Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.

• Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rápido.

• Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca

PREGUNTAS