Date post: | 10-Dec-2015 |
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DOSAJE DE INMUNOSUPRESORES
DOSAJE DE INMUNOSUPRESORES
Interna TM:Alarcón Huamán, Lesdy Victoria
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN
LABORATORIO DE BIOMEDICINA MOLECULAR
INMUNOSUPRIMIR
que actúan
Reducir o evitar la respuesta inmune
a través de
agentes externos
inhibiendo o bloqueando uno o varios pasos de la respuesta
inmune.
Anticuerpos policlonales y monoclonales.
Anticuerpos policlonales y monoclonales.
Drogas inmunosupresoras.Drogas inmunosupresoras.
DROGAS INMUNOSUPRESORAS
TACROLIMUS
Es un inmunosupresor macrólido.
Aislado del hongo Streptomices tsukubaensis.
Descubierto en 1984 por Fujisawa Pharmaceutical Co. Ltd.
FKBP: proteínas captoras del tacrolimus.NF-AT: factor nuclear de células T activadas.
CICLOSPORINA
Es un polipéptido cíclico de 11 aminoácidos.
Extraído del hongo Tolypocladium inflantum.
Desde 1978 está disponible en la clínica.
CpN: ciclofilinaNF-AT: factor nuclear de células T activadas.
SIROLIMUS
Es una lactona macrocíclica.
Producida por fermentación de ciertas cepas de Streptomyces hygroscopicus.
Descubierto en 1975
FKBP: proteínas captoras del tacrolimus.mTOR: diana de la Rapamicina en los mamíferos.
DOSAJE DE INMUNOSUPRESORES
Efectos secundarios Sobre la inmunidad: Desarrollo de infecciones,
neoplasias. No inmunitarios: nefrotoxicidad, riesgo
cardiovascular, etc.
Control de la concentración de estos inmunosupresores en sangre.
LABORATORIO
FASE PREANALÍTICA
Petición analítica
Cita previa Extracción de espécimen
Identificación y Registro
Sangre total: porque estos inmunosupresores se distribuyen rapidamente por los glóbulos rojos.
EDTA: es el anticoagulante de elección. No se recomiendan muestras heparinizadas debido a que pueden formar coágulos durante el almacenamiento.
Sangre total: porque estos inmunosupresores se distribuyen rapidamente por los glóbulos rojos.
EDTA: es el anticoagulante de elección. No se recomiendan muestras heparinizadas debido a que pueden formar coágulos durante el almacenamiento.
FASE ANALÍTICA
PRETRATAMIENTO DE LAS MUESTRAS DE SANGRE TOTAL:LISADO (metanol).Liberación del analito.Precipitación de proteínas plasmáticas (sulfato cúprico).
Las muestras pretratadas se centrifugan y se trabaja con el sobrenadante resultante que contiene al medicamento.
FASE ANALÍTICAINMUNOENSAYO ENZIMÁTICO HOMOGÉNEO DE
COMPETENCIA
TAC de la muestra TAC marcado con G6PDHr
Ac. Monoclonal de ratón
reactivo frente al tacrolimus.
Sustrato: NAD Sustrato: G6P
Y Y
INMUNOENSAYO ENZIMÁTICO HOMOGÉNEO DE COMPETENCIA
Y YY
Y Y Y
La concentración del inmunosupresor puede medirse en términos de ACTIVIDAD ENZIMÁTICA.
A mayor act. Enzimática…. Mayor concentración del inmunosupresor (y viceversa)
Y Y Y Y Y Y
Y YY
Y Y Y Y Y Y Y Y Y
FASE POSTANALÍTICA
Los resultados se calculan automáticamente por el analizador.
Rangos reportables por el equipo:Tacrolimus: 2-30 ng/mlCiclosporina: 40-500 ng/mlSirolimus: 3.5 – 30 ng/ml
Los resultados deben ser evaluados antes de ser reportados.
FIN…