Unas inadecuadas posturas de trabajo del Odontologo, mantenidas de forma reiterada a lo largo de años profesionales, pueden dar lugar a patologías del sistema músculo esquelético y vascular  entre ellas, se encuentran las afecciones en columna vertebral probablemente las más frecuentes, dolores de espalda, nervio ciático, hernia discal,  son algunos síntomas habituales del Odontólogo, que no practican un adecuado control postural, durante su trabajo, tanto en su propia postura como en la colocación del paciente.

Descripción: Las posiciones inadecuadas en el desempeño del ejercicio odontológico pueden ser causantes de afecciones ocupacionales posturales. Estas afecciones pueden ocasionar desde ligera sintomatología hasta la incapacidad del profesional que las padece poniendo en riesgo no sólo su salud, sino mermando severamente su rendimiento profesional. Las posiciones que adopte el profesional van a repercutir en su estado general de salud,

ocasionando lesiones si se trabaja en posiciones viciosas (inclinados, encorvándose, etc.) La sobrecarga postural derivada del trabajo del cirujano dentista puede disminuir el rendimiento, por las molestias que genera y a largo plazo, producir enfermedades del sistema músculo-esquelético. Por eso es un tema especial interés en el análisis ergonómico. En la actualidad las enfermedades ocupacionales que sufren los trabajadores de todo tipo de labor se han convertido en un tema de preocupación internacional. El personal de profesionales odontólogos es un grupo en alto riesgo según la OMS en su Boletín de Salud Ocupacional de 1995. Considerando que el desempeño del ejercicio odontológico en posiciones inadecuadas traerá como consecuencia afecciones ocupacionales de índole postural, se concluye que la incapacidad funcional del odontólogo producirá una merma en la actividad del servicio dental y que el odontólogo disminuirá su calidad de trabajo. El objetivo del presente trabajo es determinar si la posición corporal inadecuada que adoptan los odontólogos en la atención de sus pacientes va a producir afecciones o sintomatología dolorosa, es decir afecciones posturales relacionadas con el ejercicio profesional en el sistema óseo y muscular. Para esto se tomó como muestra a 59 odontólogos que laboran en la Clínica Dental del Hospital Militar Central (Lima-Perú). Se encontró una relación entre el tiempo de ejercicio profesional y las afecciones posturales. Se incluyen recomendaciones para evitar los efectos deletéreos de estas afecciones.

http://books.google.com.do/books?id=QoLSHTQGmR4C&pg=RA1-PA1489&lpg=RA1-PA1489&dq=enfermedades+que+sufren+los+odontologos&so

Odontología  - Septiembre 2005

Odontología Ejercicio Profesional. Marketing dental y Gerencia en Odontología

 Los riesgos de la practica odontológica

G.E.Belaunde.  (Perú)

Aunque hace cientos de años que existe la medicina recién en los últimos tiempos se

ha visto un interés en los riesgos de quienes trabajan en los diversos servicios

médicos y de salud.

 

A pesar de la gran cantidad de posibles riesgos aun no se cuenta con datos certeros.

 

Algunos países han brindado estadísticas sobre accidentes y enfermedades

relacionadas con el mundo de la medicina, dentro de esta se incluye a la odontología.

 

Austria: en 1982 se registraron 106 accidentes (el 2.8% del total) y 138 casos de

enfermedades profesionales (13% del total)., las más frecuentes fueron las

enfermedades infecciosas (96).

 

Japón: En 1982 hubieron 11 muertes por accidentes profesionales y 6 en 1983

 

México: En el primer semestre de 1984 se reportaron 7195 accidentes y 20

enfermedades profesionales.

 

  El consultorio dental y la transmisión de enfermedades

 

Para todo profesional de la salud hay una serie de peligros al entrar en contacto con

cientos de agentes irritantes, carcinogénicos, mutagénicos, sin contar con el VIH,

hepatitis y otros más.

 

Entre las enfermedades más frecuentemente transmitidas figuran la hepatitis B, la

tuberculosis, rubéola, el herpes, las infecciones de anginas, la dermatitis y alergias

entre otras. Así como los accidentes con objetos punzo cortantes y el

envenenamiento con sustancias químicas.

 

Las enfermedades suelen transmitirse ya sea por un accidente o una infección

nosocomial.

 

Los 6 pasos de la cadena de infección:

 

1. Agente infeccioso: microorganismo capaz de producir una enfermedad

a mayor concentración de microorganismo mayor probabilidad de

desarrollar la infección.

2. Reservorio de la infección: Persona portadora de  la infección debido a

que esta se encuentra desarrollándose en ella, porque se encuentra

débil o se está recuperando de esta.

3. Via de salida: El microorganismo abandona el reservorio a través de un

estornudo, tos, secreción (sanguínea, pus, orina, etc..)

4. Medio de transmisión: Método mediante el cual el microorganismo es

transferido a un nuevo anfitrión. Por contacto directo, indirecto u

objetos o alimentos contaminados.

5. Vía de entrada: Respiración, contacto directo, punción o abrasión.

6. Anfitrión susceptible: Es el eslabón final, puede ser cualquier persona

con menor resistencia a la infección.

 

En caso uno de los eslabones de la cadena se rompiese, el brote de enfermedad sería evitado.

 

Hepatitis B:

 

La hepatitis B s una de las enfermedades de transmisión más frecuente entre los

profesionales de la salud.

 

Esta se transmite por medio de la sangre y puede penetrar por une pequeña erosión

en la piel. Encontrándose entre los grupos más expuestos los odontólogos y personal

dental.

 

Para evitar el riesgo de infección se recomienda, recibir la vacuna y desechar

adecuadamente todos los materiales punzo cortantes, especialmente los

contaminados con sangre.

 

El SIDA

 

En la actualidad aun nos encontramos muy lejos de decir que le SIDA o VIH se

encuentra controlado, ya que aún no se encuentra una vacuna o cura para esta

enfermedad sino que en muchos países cada día son más los contagiados por este

temible virus.

 

En Estados Unidos se reportaron 120 casos de profesionales de la salud que

adquirieron la enfermedad al realizar su trabajo. En la totalidad de los casos

reportados la infección ocurrió debido a accidentes con materiales punzo cortantes

contaminados.

 

Según las estadísticas en

Estados Unidos de cada 250

– 300 accidentes con con

objetos punzo cortantes uno

de ellos deriva en VIH. 

 

 

En Latino América hay aun un vacío respecto a esta información pero se estima que

las tasas de contagio serían más altas.

 

Se teme que en un futuro el SIDA alcance la virulencia y facilidad de transmisión de

la hepatitis B.

 

Tanto los odontólogos como los practicantes generales y los asistentes dentales se

encuentran atendiendo de manera consciente o inconsciente a pacientes portadores

del virus.

 

Afortunadamente se ha establecido que el VIH no se transmite por contacto casual,

el único caso conocido en el que un médico haya contagiado a sus pacientes es el del

Estomatólogo el Dr. Acer quien entre los años  1986 Y 1989  al ser portador del VIH

contagió a 6 de sus pacientes.

 

El Doctor Acer en ese periodo de tiempo atendió a 1150 pacientes y en los exámenes

practicados todos dieron negativo.

 

Se explica que los riesgos de transmisión sean tan bajos en el campo de la

odontología debido a que hay indicios de que una proteína de la saliva (la SLPI)

podría inhibir la reproducción del VIH.

 

Trastornos por sustancia químicas

 

El personal del consultorio dental está en riesgo de sufrir lesiones hepáticas, abortos

espontáneos, malformaciones congénitas, trastornos neurológicos, riesgos

cancerigenos, dermatitis y alergias debido a la mala manipulación de sustancias

químicas entre las que se encuentran los anestésicos, antisépticos y el mercurio

entre otros, sin dejar de tomar en cuenta las radiaciones del rayo X.

 

Los riesgos del uso del mercurio en la odontología

 

El mercurio en un metal pesado considerado peligroso debido a que genera

afecciones sobre el sistema nervioso central, perturbaciones de comportamiento,

trastornos renales, inmunes y sexuales.

 

 

El mercurio es utilizado en la odontología hace

más de un siglo por su capacidad de

amalgamar, su bajo costo y su rápida fijación.

 

El uso del mercurio ha causado diversas tragedias  a través de la historia como la

contaminación ocurrida en Japón en 1953 de la cual resulto una enfermedad

neurológica conocida como mercurialismo. El punto de intoxicación fue por alimentos

que habían estado en contacto con el metal.

 

Hace varios años que hay un debate acerca del uso del mercurio en la odontología y

la seguridad de las amalgamas dentales para los pacientes tratándose de demostrar

el riesgo ocupacional al cual se encuentran expuestos tanto los dentistas como los

asistentes dentales y pacientes.

 

Actualmente hay protocolos y normas para la manipulación de sustancias peligrosas

las cuales minimizan los riesgos, el problema surge cuando no se siguen estos

protocolos.

 

El mercurio es clasificado según su grado de toxicidad, los compuestos orgánicos son

más tóxicos que los vapores de mercurio elemental (este el el que se usa

mayormente en odontología). Los vapores de mercurio son respirados y al pasar al

torrente sanguíneo es oxidado, debido a que la tasa de oxidación es mas lenta que el

tiempo de circulación el mercurio pasa al cerebro, en el cerebro el mercurio también

es oxidado y retenido, pudiendo causar neurotoxicidad (ya que aumenta la

permeabilidad de la membrana plasmática al calcio).

 

La inhalación de mercurio por periodos prolongados causa el mercurialismo, los

síntomas de este son timidez, depresión, resentimiento a las criticas, dolores de

cabeza, fatiga e insomnio.

 

En Singapur se realizó un estudio en 98 dentistas y 54 practicantes, en este se

evaluó la destreza visual motora, la manual, la memoria a corto plazo y la velocidad,

además se estudió la concentración de mercurio a la cual estaban expuesto

ocupacionalmente, se comprobó que se encontraban expuestos a 0.017mg/m3, y

que había una fuerte relación entre la intensidad de la exposición y los efectos

observados.

 

El mercurio puede afectar a uno si es inhalado o por contacto ya sea por la piel o los

ojos, debido a esto es que a práctica odontológica se encuentra expuesta a riesgo

ocupacional de intoxicación con mercurio.

Desde el punto de vista odontológico se puede decir que el mercurio lega al cuerpo

por cinco vías:

 

1.      Desde la cavidad bucal y nasal llegan vapores de mercurio a la circulación

sanguínea y a través de los nervios hacia el cerebro.

 

2.      Los vapores de mercurio al ser inhalados penetran a los pulmones por las vías

respiratorias y de allí pasa al torrente sanguíneo donde se transforma una parte del

mercurio oxidándose y formando iones de mercurio. De esta forma es almacenado en

órganos como el hígado y el riñón.

 

3.      Durante la practica el odontólogo al remover amalgamas de restauraciones

antiguas debido al uso de equipos a altas velocidades genera vapor de mercurio el

cual puede penetrar al sistema respiratorio.

 

4.      Al preparar amalgamas pueden derramarse pequeñas cantidades de mercurio

en la piel o quedarse en el ambiente y al evaporarse contaminará el área de trabajo.

 

5.      En diversas investigaciones se afirma que el consumo de pescado y el número

de amalgamas presentes en la boca están correlacionadas con la presencia de

mercurio en el cuerpo.

 

Se ha demostrado que no solo los odontólogos y sus asistentes dentales están

expuestos a los riesgos del mercurio si no también sus hogares al llevar el mercurio

en sus trajes y zapatos.

 

En diversos estudios se demostró que las restauraciones realizadas con oro no

presentaban un efecto detectable sobre el mercurio mientras que las cerato

metálicas aumentaban los niveles de mercurio debido a que tienen más elementos

metálicos activos.

 

El mercurio presente en las amalgamas dentales al encontrarse en su forma metálica

es poco toxico, sin embargo este metal se evapora a 25 grados centígrados,

considerando que al tomar bebidas calientes la boca puede llegar a temperaturas

entre los 40 y 60°C se espera la liberación de mercurio cada cierto tiempo

exponiendo al paciente a una exposición crónica.

 

Diversos estudios han demostrado que los pacientes con amalgamas presentan un

89% más de incidencia en desordenes psiquiátricos.

 

En Japón se cambió la práctica a rellenos de polímeros plásticos desde 1982, en la ex

URSS el uso de amalgamas está prohibido desde 1975 y Suecia lo prohibió desde

1996.

 

En los países pobres el uso de amalgama resulta conveniente debido a su bajo costo

y resistencia. Así mismo las resinas de polímeros representan riesgos para el

paciente ya que pueden ocasionar reacciones alérgicas y las resinas de cerámica no

tienen tanta resistencia.

 

Los riesgos ocupacionales causados por el mercurio se pueden minimizar siguiendo

las normas adecuadas y ubicando adecuadamente los desechos tóxicos.

 

Los consultorios han de ser bien ventilados, tanto el odontólogo como su asistente

deberán usar guantes y mascarillas. Al final de la jornada se recomienda tomar una

ducha (incluyendo el lavado de cabello) y cambiarse la ropa para disminuir la

absorción y evitar transportarlo así al hogar.

 

Las tabletas de selenio también aumentan la excreción de mercurio a través de la

orina.

 

En caso de un derrame accidental el mercurio deberá ser recogido con jeringas y

colocado dentro de un recipiente con agua, para evitar cualquier remanente

adicional se aconseja limpiar la superficie con azufre en polvo y disponer finalmente

según el protocolo para desecho de materiales tóxicos.

 

Los pisos tapizados o alfombrados han de ser evitados pues generan una mayor

fricción al transito lo que desencadena los vapores tóxicos.

El Instituto de salud y seguridad ocupacional ha desarrollado las siguientes normas

para disminuir el riesgo de exposición:

Almacenar reactivos en contenedores sellados.

Lavarse las manos antes de comer, beber o fumar.

Evitar el contacto de los reactivos con la piel.

Todos los trabajadores han de estar capacitados acerca de los riesgos

en su lugar de trabajo.

Prevenir la contaminación cruzada, cambiándose la ropa usada en el

centro de trabajo y lavarse con agua u jabón, evitar el traslado de

objetos contaminados, lavar por separado las prendas de trabajo.

 

Los anestésicos

 

Además de las propiedades narcóticas conocidas estos tienen otros efectos, por

ejemplo el halotano produce lesiones hepáticas en sujetos sensibles a esta sustancia,

el metoxiflurano trastorna el transporte regular de sodio en el riñón y en la

actualidad se está estudiando el tridoroetileno.

 

Los odontólogos y personal asistente se encuentran expuestos a los gases presentes

en el consultorio dental.Los cuales pueden alcanzar concentraciones muy elevadas

en salas mal ventiladas.

 

De acuerdo a investigaciones realizadas en un centro de pediatría en Dinamarca, los

dentistas habrían inhalado 1000 ppm de óxido nitroso por 40 minutos cada día, esto

ocurrió en ambientes acondicionados con sistemas de evacuación de gases.

 

Las exposiciones limites establecidas por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene

del Trabajo de Estados Unidos establece que las concentraciones máximas de óxido

nitroso no rebasen los 50 ppm en las clínicas dentales.

 

En el caso del halotano el limite recomendado es de 2 ppm sobre el el óxido nitroso.

 

En diversos estudios se ha demostrado que existe relación entre la práctica

anestésica y los abortos espontáneos y malformaciones congénitas en su

descendencia.

 

En un estudio practicado en dentistas se probo una relación entre los usuarios de

gases anestésicos y los trastornos neurológicos.

 

Los antisépticos

 

Entre los antisépticos utilizados en el consultorio el oxido de etileno, el hexaclorofeno

y el formaldehído han venido siendo estudiados en los últimos años.

 

Oxido de etileno: Se han realizado algunas pruebas experimentales con animales que

indican la disminución de espermatozoides y lesiones cromosomitas en monos,

respecto a los estudios con humanos son muy pocos y estos no son concluyentes un

estudio Sueco revela la relación entre la incidencia de leucemia en los usuarios de

este químico. Debido a la poca información que se tiene aún no esta establecida la

concentración máxima establecida.

 

Hexaclorofeno: Se la relaciona con trastornos cerebrales en niños causados por

contactos fortuitos con polvos de talco contaminado, también se le ha relacionado

con malformaciones congénitas entre los hijos de los usuarios de este producto.

Aunque aún no se cuenta con pruebas concluyentes acerca de su nivel de toxicidad

se aconseja utilizar otras alternativas de desinfección de la piel  sobre todo al tratar a

mujeres gestantes.

 

Formaldehído: Este irrita las membranas mucosas y los ojos y está probado que

produce dermatitis. Se cree que tiene propiedades cancerigenas aunque estas no

han sido probadas concluyentemente.

 

Alergias

 

Por lo general las alergias

adquiridas durante el ejercicio de la

profesión odontológica devienen en

Dermatitis y Asma. 

 

Dermatitis:

Esta puede aparecer debido a agentes químicos, físicos y biológicos. De estas el 85%

se deben a reacciones alérgicas o irritación.

 

En un estudio realizado en Finlandia sobre 536 profesionales de la salud se revelo

que 115 sufrían de dermatitis, la mayor incidencia recayó en las mujeres al trabajar

la mayoría de ellas en puestos húmedos como la enfermería y el laboratorio.

 

Así mismo se detecto que las reacciones alérgicas más comunes se debían a la

neomicina, el alcohol de madera, productos químicos usados para componer el

caucho, al cloruro de cobalto y e formaldehído entre otros.

 

Los trabajos húmedos causaron dermatitis por irritación debido al uso de

detergentes, y disolventes.

 

Entre el personal dental se observaron así mismo alergias al uso de resinas acrílicas

y epoxidicas o por compuestos fenólicos así como por el uso de guantes.

 

Asma

Se cuenta con pocas pruebas y estudios concluyentes debido a que por lo general el

afectado al relacionar la exposición a determinado agente o ambiente con el

desarrollo del episodio evita este.

 

Aún así se han podido probar casos de asma causados por antibióticos en especial

los del grupo de la penicilina. Los fetos del formaldehído continúan estudiándose ya

que hay indicios que apuntan a una relación entre este y la enfermedad.

 

En el caso de manipulación de alergenos se aconseja utilizar buenos sistemas de

ventilación, el algunos casos se ha visto que la inhalación de cromo glucato de sodio

puede mejorar el tratamiento usándose como un paliativo cuando se presenten

síntomas leves a moderados.

 

Otras enfermedades

 

El virus del herpes, que desarrolla el panadizo suele contagiarse al aspirar

secreciones bronquiales, es común encontrar casos de contagio en el personal de

enfermería aunque también se han reportado casos de dentistas contagiado.

 

Durante un estudio se intento controlar por cuatro años el número de heridas

causadas por pinchazos de agujas contaminadas en un hospital de 450 camas, el

resultado fue 16 heridas por cada 100 personas de estos accidentes la gran mayoría

se debieron a agujas depositadas en bolsas de basura que al ser manipuladas por el

personal resultaron heridos.

 

Los riesgos físicos del trabajo odontológico

 

Entre estos podemos nombrar a las radiaciones ionizantes, los ruidos, la temperatura

y la electricidad.

 

En el caso de trabajo manual también se debe considerar el aspecto ergonómico.

 

Radiaciones ionizantes:

 

Entre las más usados por los dentistas y personal de la salud dental se encuentran

los rayos X. Durante e uso de estos también se corre riesgo de inhalar

accidentalmente material radioactivo.

 

Los efectos que pueden producir este tipo de radiaciones van desde síndrome de

radiación aguda a enfermedades graves en la medula espinal, e sistema nervioso

central, radio dermatitis aguda, cataratas en el ojo y tumores malignos.

 

Se han publicado diversos manuales sobre protección contra las radiaciones en

hospitales y clínicas dentales, así mismo la Comisión Internacional de Protección

contra las radiaciones, regulariza diariamente las normas sobre limites de exposición

en cuanto a las dosis máximas toleradas tanto por el cuerpo como por órganos

específicos.

 

Las normas de prevención exigen que el lugar de trabajo haya sido diseñado de

forma tal que el empleado quede protegido de la fuente de radiación, por medio del

aislamiento de la fuente de emisión en casos especiales también será necesario e

uso de ropa especial.

 

Ruidos

Dentro de los campos de la medicina el único grupo para el cual este problema

significa un factor de riesgo son los odontólogos. Ya que las piezas de alta al tener

velocidades de 200,000 a 400,000 rpm.

 

Estas desarrollan su máxima de energía en frecuencias alrededor de 8000 Hz, esto

significa que el nivel de ruido que alcanza al dentista llega a alcanzar los 90 Db, en

caso el dentista estuviera expuesto a este nivel de ruido durante todo el día esto

sería sumamente perjudicial.

 

En diversos estudios se ha señalado afortunadamente que en promedio un dentista

utiliza estas piezas por un máximo de 20 minutos diarios, lo que significa que a pesar

de los ruidos altos la brevedad de la exposición a estos mitiga los posibles riesgos.

 

En la actualidad se cuentan con muy pocos estudios audiométricos los que existen

señalan que la perdida de oído debido a la pieza de alta puede ir desde nula (no hay

afección) a leve en el peor de los casos.

 

Temperatura

El área más afectada por elevadas temperaturas es la zona de quirófanos, un estudio

realizado en Checoslovaquia revelo que el personal quirúrgico pierde 1500 gramos

de peso en un turno de trabajo, este problema sería solucionado rápidamente con

una adecuada ventilación, debido a los escasos estudios sobre tensión térmica no se

han realizado acciones al respecto.

 

Ergonomía y manipulación manual

Entre los grupos más afectados figura el personal de enfermería, que tienen que

levantar y acomodar a los pacientes y el personal de cirugía dental que debe trabajar

de pie y encorvado.

 

Las manifestaciones de desgaste debido a malas posturas en el trabajo son comunes

entre los médicos, en Suecia el gobierno indico que los profesionales de las clínicas

dentales se encontraban expuestos a algias de esfuerzo debido a las posturas de

trabajo usadas.

 

A pesar de las transformaciones que ha experimentado la práctica dental en los

últimos años, en el pasado el dentista permanecía de pie inclinado sobre el paciente,

estimándose que el 40% de los dentistas sufría de dorsalgias.

 

En la actualidad los odontólogos trabajan la mayoría del tiempo sentados adoptando

mejores posiciones ergonómicas lo que ha disminuido las lesiones producidas por

mala postura.

 

Riesgos psico sociales

 

De estos el riesgo más común es el stress.

 

Definición de stress: Reacción

natural de defensa que

manifiesta nuestro sistema

frente a la agresión inmediata o

a breve, mediano o largo plazo. 

 

El Stress es desencadenado frente a la exposición del sujeto a determinados agentes

agresores los cuales podemos clasificar en:

1. Agentes agresores de la naturaleza. (desastres naturales).

2. Agentes agresores del medio cultural. (cafeína, nicotina, etc.)

3. Agentes agresores del plano motriz. (postura por ejemplo el estar

mucho tiempo de pie o en posiciones no naturales, por ejemplo los

cirujanos dentistas.).

4. Agentes agresores traumáticos. (lesiones físicas, operaciones, etc..).

5. Agentes agresores microbianos. (alergias, bacterias, etc.)

6. Agentes agresores de tipo funcional. (obesidad, estreñimiento,

impedimentos físicos).

7. Agentes agresores bio químicos (desordenes glandulares, deficiencias

nutricionales).

8. Agentes agresores del plano psicológico. (presión laboral, problemas

personales o relaciones interpersonales defectuosas).

 

Al querer contrarrestar estas agresiones el individuo se agota, generando diversas

reacciones como ansiedad, apatía, dolores de cabeza crónicos, etc.

 

Por lo general el personal medico esta expuesto a grandes cargas de stress debido al

medio en el que se desenvuelve, entre los dentistas tanto la posición de trabajo, los

ruidos fuertes y la presión propia de la profesión genera grandes cargas de stress.

 

En los últimos años se ha presentado especial interés en estudiar el stress entre el

personal médico y auxiliar, en Inglaterra se resaltaron tres causas de defunción

relacionadas con este problema, el suicidio, la cirrosis  y los accidentes.

 

Las investigaciones acerca de los diversos riesgos a los que están expuestos el

personal médico en general están en pleno desarrollo al momento existen una serie

de normas y protocolos para adoptar medidas de seguridad e higiene en hospitales y

clínicas dentales. En muchos países se han encontrado diversos problemas al

intentar aplicar estas medidas en la practica.

 

Entre los problemas más comunes resaltan los económicos y el incumplimiento de las

normas por parte del personal médico.

 

En Argentina el gobierno indico que la implementación de programas de seguridad e

higiene estaba directamente relacionado con el presupuesto con que cada clínica u

hospital contase.

 

En Colombia el problema es similar al señalar la falta de recursos para implementar

estos programas y las diversas carencias en la infraestructura así mismo se señalo

que habían problemas al manejar las técnicas de protección y seguir los programas

de seguridad ocupacional.

 

Sin duda queda aún un largo camino por recorrer en este campo en el cual hasta el

momento quedan muchas dudas acerca de los riesgos reales a los que e enfrentan

los médicos, mientras tanto hay una serie de normas en bio seguridad y salud

ocupacional que poco a poco están siendo implementadas a través del mundo.

 

G.E Belaunde, Riesgos en la practica odontológica. Odontología Ejercicio Profesional

2005;6(9): http://www.odontomarketing.com(10.09.2005)

Puntos que hay que recordar acerca de las lesiones y enfermedades comunes1. Obligar a un estomatólogo a adaptarse a condiciones laborales mal concebidas puede provocar graves lesiones en las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del organismo.2. Las vibraciones, las tareas repetitivas, los giros, las posiciones de trabajo forzadas, una fuerza o una presión excesiva pueden provocar lesiones y enfermedades que se desarrollen a lo largo del tiempo.3. Las lesiones y enfermedades provocadas por herramientas y puestos de trabajo mal diseñado o inadecuado a menudo se desarrollan con el paso del tiempo.4. Se debe facilitar a los trabajadores información sobre las lesiones y enfermedades relacionadas con la ergonomía, entre otras cosas los síntomas habituales y qué condiciones relacionadas con el trabajo las causan.5. Las lesiones y enfermedades provocadas por un trabajo repetitivo se denominan generalmente lesiones provocadas por esfuerzos repetitivos (LER). Si se aplican ciertas medidas recomendadas se puede evitar que se desarrollen lesiones y enfermedades de este tipo.6. Las lesiones provocadas por la falta de aplicación de los principios de la ergonomía son costosas para los trabajadores y los empleadores, tanto por los dolores y sufrimientos que causan como financieramente.

En el cuadro 1 se describen algunas de las lesiones y enfermedades más habituales que causan las labores repetitivas o mal concebidas. Los estomatólogos deben recibir información sobre lesiones y enfermedades asociadas al incumplimiento de los principios de la ergonomía para que puedan conocer qué síntomas buscar y si esos síntomas pueden estar relacionados con el trabajo que desempeñan.  

Cuadro 1LESIONES SÍNTOMAS CAUSAS TÍPICAS

Bursitis: inflamación de la cavidad que existe entre la piel y el hueso o el hueso y el tendón. Se puede producir en la rodilla, el codo o el hombro.

Inflamación en el lugar de la lesión.

Arrodillarse, hacer presión sobre el codo o movimientos repetitivos de los hombros.

Celulitis: infección de la palma de la mano a raíz de roces repetidos.

Dolores e inflamación de la palma de la mano.

Empleo de herramientas manuales, como martillos y palas, junto con abrasión por polvo y suciedad.

Cuello u hombro tensos: inflamación del cuello y de los músculos y tendones de los hombros.

Dolor localizado en el cuello o en los hombros.

Tener que mantener una postura rígida.

Dedo engatillado: inflamación de los tendones y/o las vainas de los tendones de los dedos.

Incapacidad de mover libremente los dedos, con o sin dolor.

Movimientos repetitivos. Tener que agarrar objetos durante demasiado tiempo, con demasiada fuerza o con demasiada frecuencia.

Epicondilitis: inflamación de la zona en que se unen el hueso y el tendón. Se llama "codo de tenista" cuando sucede

Dolor e inflamación en el lugar de la lesión.

Tareas repetitivas, a menudo en empleos agotadores como ebanistería, enyesado o colocación

en el codo. de ladrillos.

Ganglios: un quiste en una articulación o en una vaina de tendón. Normalmente, en el dorso de la mano o la muñeca.

Hinchazón dura, pequeña y redonda, que normalmente no produce dolor.

Movimientos repetitivos de la mano.

Osteoartritis: lesión de las articulaciones que provoca cicatrices en la articulación y que el hueso crezca en demasía.

Rigidez y dolor en la espina dorsal y el cuello y otras articulaciones.

Sobrecarga durante mucho tiempo de la espina dorsal y otras articulaciones.

Síndrome del túnel del carpo bilateral: presión sobre los nervios que se transmiten a la muñeca.

Hormigueo, dolor y entumecimiento del dedo gordo y de los demás dedos, sobre todo de noche.

Trabajo repetitivo con la muñeca encorvada. Utilización de instrumentos vibratorios. A veces va seguido de tenosinovitis (véase más abajo).

Tendinitis: inflamación de la zona en que se unen el músculo y el tendón.

Dolor, inflamación, reblandecimiento y enrojecimiento de la mano, la muñeca y/o el antebrazo. Dificultad para utilizar la mano.

Movimientos repetitivos.

Teno sinovitis: inflamación de los tendones y/o las vainas de los tendones.

Dolores, reblandecimiento, inflamación, grandes dolores y dificultad para utilizar la mano.

Movimientos repetitivos, a menudo no agotadores. Puede provocarlo un aumento repentino de la carga de trabajo o la implantación de nuevos procedimientos de trabajo.